stringtranslate.com

Немедикаментозное вмешательство

Нефармакологическое вмешательство (НПИ) — это любой тип вмешательства в здравоохранение, который не основан в первую очередь на лекарствах . Некоторые примеры включают упражнения , [1] улучшение сна, [2] и пищевые привычки. [3]

Нефармакологические вмешательства могут быть направлены на профилактику или лечение (облегчение или излечение) заболеваний или других состояний, связанных со здоровьем , или на улучшение общественного здоровья . Они могут быть образовательными и могут включать в себя различные изменения образа жизни или окружающей среды . [4] Сложные или многокомпонентные вмешательства используют несколько стратегий, [5] и часто подразумевают участие нескольких типов поставщиков услуг . [6]

Нефармакологические вмешательства могут включать различные области знаний, такие как хирургия , медицинские приборы , реабилитация , психотерапия и поведенческие вмешательства . [6]

Примеры

Гипертония

Первая линия лечения гипертонии — это изменение образа жизни, включая изменение рациона питания, физические упражнения и потерю веса. Хотя все это было рекомендовано в научных рекомендациях, [7] систематический обзор Cochrane доступных соответствующих исследований показал, что хотя диеты для снижения веса действительно снижали вес тела и артериальное давление, полезные эффекты этих изменений не могли быть продемонстрированы из-за небольшого числа участников и исследований, и что, следовательно, влияние потери веса на смертность и заболеваемость неизвестно. [8] Их потенциальная эффективность аналогична и иногда превосходит эффективность одного лекарства. [9] Если артериальное давление достаточно высокое, чтобы оправдать немедленное использование лекарств, изменения образа жизни по-прежнему рекомендуются в сочетании. Изменения в питании, которые, как показано, снижают артериальное давление, включают диеты с низким содержанием натрия, [10] [11] диету DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), [12] вегетарианские диеты , [13] и потребление зеленого чая . [14] [15] [16] [17] Режимы физических упражнений, которые снижают артериальное давление, включают изометрические упражнения с сопротивлением , аэробные упражнения , упражнения с сопротивлением и дыхание под контролем устройства. [18]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Хилфикер, Роджер; Мейхтри, Андре; Эйхер, Мануэла; Нильссон Балфе, Лина; Нолс, Рууд Х.; Верра, Мартин Л.; Тайманс, Ян (2018). «Упражнения и другие нефармацевтические вмешательства при усталости, связанной с раком, у пациентов во время или после лечения рака: систематический обзор, включающий метаанализ косвенных сравнений». British Journal of Sports Medicine . 52 (10): 651–658. doi :10.1136/bjsports-2016-096422. ISSN  1473-0480. PMC  5931245 . PMID  28501804.
  2. ^ Zoremba, N.; Coburn, M.; Schälte, G. (2018). «[Делирий у пациентов интенсивной терапии: многопрофильная задача]». Der Anaesthesist . 67 (11): 811–820. doi :10.1007/s00101-018-0497-3. ISSN  1432-055X. PMID  30298270.
  3. ^ Маккеннон, Скай А. (2000), Файнгольд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Чрусос, Джордж (ред.), «Варианты нефармацевтического вмешательства при диабете 2 типа: диеты и пищевые добавки (растительные вещества, антиоксиданты и минералы)», Endotext , Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc., PMID  25905290 , получено 24 ноября 2020 г.
  4. ^ Абраха И, Римланд Дж. М., Тротта Ф. М. и др. (2017). «Систематический обзор систематических обзоров нефармакологических вмешательств для лечения поведенческих расстройств у пожилых пациентов с деменцией. Серия SENATOR-OnTop». BMJ Open . 7 (3): e012759. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012759. PMC 5372076. PMID  28302633. 
  5. ^ Boutron I, Ravaud P (2012). «Введение». В Boutron I, Ravaud P, Moher D (ред.). Рандомизированные клинические испытания нефармакологических методов лечения . Boca Raton: CRC Press. стр. xi–xii. ISBN 9781420088021.
  6. ^ ab Boutron I, Altman DG, Moher D, Schulz KF, Ravaud P (2017). «Заявление CONSORT для рандомизированных испытаний нефармакологических методов лечения: обновление 2017 года и расширение CONSORT для рефератов нефармакологических испытаний». Annals of Internal Medicine . 167 (1): 40–47. doi : 10.7326/M17-0046 . PMID  28630973.
  7. ^ Go AS, Bauman MA, Coleman King SM, Fonarow GC, Lawrence W, Williams KA, Sanchez E (апрель 2014 г.). «Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научный совет Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и Центров по контролю и профилактике заболеваний». Гипертензия . 63 (4 ) : 878–85. doi : 10.1161/HYP.00000000000000003 . PMC 10280688. PMID  24243703. 
  8. ^ Semlitsch, Thomas; Krenn, Cornelia; Jeitler, Klaus; Berghold, Andrea; Horvath, Karl; Siebenhofer, Andrea (2021-02-08). «Долгосрочные эффекты диет для снижения веса у людей с гипертонией». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (2): CD008274. doi :10.1002/14651858.CD008274.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 8093137. PMID 33555049  . 
  9. ^ Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M и др. (июль 2013 г.). «Руководство ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии 2013 г.: целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертензии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)». European Heart Journal . 34 (28): 2159–219. doi : 10.1093/eurheartj/eht151 . hdl : 1854/LU-4127523 . PMID  23771844.
  10. ^ He FJ, Li J, Macgregor GA (апрель 2013 г.). «Влияние длительного умеренного снижения потребления соли на артериальное давление». База данных систематических обзоров Cochrane (систематический обзор и метаанализ). 30 (4): CD004937. doi :10.1002/14651858.CD004937.pub2. PMID  23633321. S2CID  23522004.
  11. ^ Хуан, Липин; Триеу, Кэти; Йошимура, Сохей; Нил, Брюс; Вудворд, Марк; Кэмпбелл, Норм RC; Ли, Цян; Лэкленд, Дэниел Т; Леунг, Александр А; Андерсон, Шерил AM; MacGr 2020; Хе, Фэн Дж (2020). «Влияние дозы и продолжительности снижения содержания натрия в пище на уровень артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований». BMJ . 368 : m315. doi : 10.1136/bmj.m315 . PMC 7190039 . PMID  32094151. {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  12. ^ Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER, Simons-Morton DG, Karanja N, Lin PH (январь 2001 г.). «Влияние на артериальное давление пониженного содержания натрия в пище и диета Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Группа совместных исследований DASH-Sodium». The New England Journal of Medicine . 344 (1): 3–10. doi : 10.1056/NEJM200101043440101 . PMID  11136953.
  13. ^ Yokoyama Y, Nishimura K, Barnard ND, Takegami M, Watanabe M, Sekikawa A, Okamura T, Miyamoto Y (апрель 2014 г.). «Вегетарианские диеты и артериальное давление: метаанализ». JAMA Internal Medicine . 174 (4): 577–87. doi :10.1001/jamainternmed.2013.14547. PMID  24566947.
  14. ^ Hartley L, Flowers N, Holmes J, Clarke A, Stranges S, Hooper L, Rees K (июнь 2013 г.). "Зеленый и черный чай для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний" (PDF) . База данных систематических обзоров Cochrane (систематический обзор и метаанализ). 2013 (6): CD009934. doi :10.1002/14651858.CD009934.pub2. PMC 7433290. PMID  23780706. Архивировано (PDF) из оригинала 3 июля 2018 г. Получено 3 июля 2018 г. 
  15. ^ Liu G, Mi XN, Zheng XX, Xu YL, Lu J, Huang XH (октябрь 2014 г.). «Влияние потребления чая на артериальное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Британский журнал питания (метаанализ). 112 (7): 1043–54. doi : 10.1017/S0007114514001731 . PMID  25137341.
  16. ^ Khalesi S, Sun J, Buys N, Jamshidi A, Nikbakht-Nasrabadi E, Khosravi-Boroujeni H (сентябрь 2014 г.). «Катехины зеленого чая и кровяное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». European Journal of Nutrition (систематический обзор и метаанализ). 53 (6): 1299–311. doi :10.1007/s00394-014-0720-1. hdl : 10018/1239907 . PMID  24861099. S2CID  206969226.
  17. ^ Peng X, Zhou R, Wang B, Yu X, Yang X, Liu K, Mi M (сентябрь 2014 г.). «Влияние потребления зеленого чая на артериальное давление: метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований». Scientific Reports (Meta-Analysis). 4 : 6251. Bibcode :2014NatSR...4E6251P. doi :10.1038/srep06251. PMC 4150247 . PMID  25176280. 
  18. ^ Brook RD, Appel LJ, Rubenfire M, Ogedegbe G, Bisognano JD, Elliott WJ, Fuchs FD, Hughes JW, Lackland DT, Staffileno BA, Townsend RR, Rajagopalan S (июнь 2013 г.). «За пределами лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Гипертензия . 61 (6): 1360–83. doi : 10.1161/HYP.0b013e318293645f . PMID  23608661.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки