stringtranslate.com

Никотинзаместительная терапия

Никотинзаместительная терапия ( НЗТ ) – это одобренный с медицинской точки зрения способ лечения людей с расстройствами, связанными с употреблением табака , путем приема никотина другими способами, помимо табака . [6] Он используется, чтобы помочь бросить курить или отказаться от жевания табака . [1] [7] Это увеличивает вероятность отказа от курения табака примерно на 55%. [8] Часто его используют вместе с другими поведенческими приемами. [1] НЗТ также используется для лечения язвенного колита . [1] Типы НЗТ включают пластырь , жевательную резинку , пастилки , спрей для носа и ингалятор . [1] Одновременное использование нескольких типов НЗТ может повысить эффективность. [9] [10]

Общие побочные эффекты зависят от состава никотина. [1] Общие побочные эффекты от жевательной резинки включают тошноту, икоту и раздражение полости рта. [1] Общие побочные эффекты при использовании пластыря включают раздражение кожи и сухость во рту, тогда как использование ингалятора обычно приводит к кашлю, насморку или головным болям. [1] Серьезные риски включают отравление никотином и продолжающуюся зависимость . [1] Они не увеличивают риск сердечных приступов . [8] Использование во время беременности может нанести вред ребенку . [1] [11] Никотинзаместительная терапия снижает тягу к никотину , вызванную никотиновой зависимостью . [1] [12]

Впервые они были одобрены к использованию в 1984 году в США. [1] Продукты, заменяющие никотин, включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [13] [14] [15] Они доступны в виде непатентованных лекарств . [1]

Медицинское использование

Никотиновый спрей для перорального применения
Назальный спрей
Ингалятор Никоретте — ингалятор паров никотина с одноразовыми картриджами.

Никотинзаместительная терапия в виде жевательных резинок, пластырей, назальных спреев, ингаляторов и пастилок улучшает способность людей, пытающихся отказаться от табачных изделий. [8] Никотинзаместительная терапия так же эффективна, как и лекарства, такие как бупропион , помогая людям бросить курить как минимум на шесть месяцев. [16] Все формы никотинзаместительной терапии, включая никотиновую жевательную резинку, пластыри, назальный спрей, ингаляторы и пастилки, имеют одинаковые показатели успеха с точки зрения помощи людям в прекращении курения. Однако вероятность того, что кто-то будет придерживаться определенного лечения, варьируется: наибольшая приверженность наблюдается у никотиновых пластырей, за которыми следуют никотиновые жевательные резинки, ингаляторы и назальные спреи. [17] Использование нескольких различных методов замещения никотина в сочетании может улучшить показатели успеха в прекращении употребления табака. [16] [18] Кроме того, было доказано, что использование заместительной никотиновой терапии вместе с консультированием повышает уровень воздержания от табака. [19] [20] Эти другие стратегии включают в себя: создание плана по отказу от курения и использование программ по отказу от курения, телефонной линии для отказа от курения или приложения, которое дает советы и вдохновение, которые помогут бросить курить. [18]

Использование никотинзаместительной терапии для отказа от курения следует рассмотреть для людей, которые сильно зависят от никотина. [21] К людям с тяжелой зависимостью относятся те, кто курит: более одной пачки в день, в течение пяти минут после пробуждения, во время болезни, когда они просыпаются среди ночи, чтобы облегчить признаки и симптомы абстиненции. [21]

Никотинзамещающие продукты наиболее полезны для заядлых курильщиков, выкуривающих более 15 сигарет в день. Недостаточно исследований, чтобы показать, помогает ли НЗТ тем, кто выкуривает менее 10 сигарет в день. [20]

Эффективность

Оценка НЗТ в реальных исследованиях дает более скромные результаты, чем исследования эффективности, проводимые в рамках испытаний, финансируемых промышленностью. Национальная служба здравоохранения (NHS) в Англии имеет службу по прекращению курения, основанную на фармакотерапии в сочетании с консультативной поддержкой. В отчете « Действия по борьбе с курением и здоровьем» (Великобритания) (ASH) утверждается, что средние затраты на каждый год жизни, полученный для каждого курильщика, успешно пролеченного этими услугами, составляют менее 1000 фунтов стерлингов (ниже рекомендаций NICE в размере 20 000 фунтов стерлингов за QALY (с поправкой на качество). Сравнение с затратами на лечение потребителей незаконных наркотиков показывает, что 585 миллионов фунтов стерлингов выделено на 350 000 проблемных потребителей наркотиков по сравнению с 56 миллионами фунтов стерлингов на 9 миллионов потребителей табака. Это составляет 6,20 фунта стерлингов на каждого курильщика по сравнению с 1670 фунтами стерлингов на одного потребителя нелегальных наркотиков. [22]

Заявления о высокой эффективности и экономической эффективности НЗТ не были подтверждены реальными исследованиями эффективности. [23] [24] [25] Пирс и Гилпин (2002) сформулировали свой вывод следующим образом: «Поскольку НЗТ стала доступна без рецепта, она больше не эффективна в увеличении долгосрочного успешного прекращения курения» (стр. 1260). [25] Исследования эффективности, которые проводятся с использованием рандомизированных контролируемых исследований, не очень хорошо отражают реальную эффективность. Баулд, Белл, Маккалоу, Ричардсон и Гривз (2009) проанализировали 20 исследований эффективности интенсивного лечения Национальной службы здравоохранения для прекращения курения, опубликованных в период с 1990 по 2007 год. [26] Показатели отказа от курения показали резкое снижение в период от 4 недель до одного года. Уровень отказа от курения с 53% за четыре недели упал до всего лишь 15% через год. У молодых курильщиков, женщин, беременных курильщиков и более обездоленных курильщиков показатели отказа от курения были ниже, чем у других групп.

Эффективность каждого из препаратов по отдельности (таблетки, назальный спрей, жевательная резинка и трансдермальный пластырь) по оказанию помощи в прекращении курения одинакова. [27] Эффективность увеличивается на 15–36% при комбинировании таких препаратов, как жевательная резинка и пастилки. Более высокие дозы увеличивают шансы бросить курить на срок от шести месяцев и более. Для пластырей наиболее эффективными дозами были 25 мг в течение 16 часов или 21 мг в течение 24 часов. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что 4 мг никотиновой жевательной резинки приводят к более высоким показателям отказа от курения по сравнению с 2 мг у заядлых курильщиков. [28]

Токсичность

N -Нитрозонорникотин , сильный канцероген, присутствующий в несгоревшем табаке и сигаретном дыме, был обнаружен в моче некоторых пользователей пероральных продуктов НЗТ. [29] Альтернативой являются никотиновые пластыри .

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты никотина [30]

Некоторые побочные эффекты вызваны никотином и являются общими для продуктов НЗТ. [31] [32] Другие распространенные побочные эффекты зависят от состава никотина. [1] Общие побочные эффекты от жевательной резинки включают тошноту, икоту и раздражение полости рта. [1] Общие побочные эффекты при использовании пластыря включают раздражение кожи и сухость во рту, тогда как использование ингалятора обычно приводит к кашлю, насморку или головным болям. [1] Чтобы свести к минимуму местные кожные реакции на пластырь, место нанесения следует ежедневно перемещать. [33] Никотиновый пластырь также может вызывать странные сны, если его носить во время сна. [20] Назальные спреи обычно вызывают раздражение носа, слезотечение и кашель. [31]

Серьезные риски включают отравление никотином , которое включает в себя такие симптомы, как нарушения зрения, гиперсаливация, тошнота и рвота; и продолжающаяся зависимость от никотиновых продуктов. [1] Рекомендуется избегать курения и других продуктов, содержащих никотин, поскольку это может привести к передозировке никотина. [34] Хотя передозировка встречается редко, она может быть проблематичной, особенно у детей и домашних животных. [35] Симптомы передозировки никотином включают головную боль, бледность кожи и рта, боль в животе, слабость, диарею, тремор или судороги, возбуждение, спутанность сознания, беспокойство, высокое или низкое кровяное давление, учащенное или нерегулярное сердцебиение, учащенное дыхание и холодный пот. . [21]

Имеются ограниченные доказательства относительно длительного использования НЗТ. [36]

Безопасность

Беременность

Никотин небезопасно употреблять в любом количестве во время беременности. [37] Никотин проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке курящих матерей, а также матерей, вдыхающих пассивный дым . [38] Использование НЗТ во время беременности может нанести вред ребенку . [1] [11] Таким образом, беременным женщинам и кормящим грудью женщинам также следует проконсультироваться с врачом перед началом НЗТ. [39] Жевательная резинка, пастилка и назальный спрей относятся к категории C при беременности. Чрескожный пластырь относится к категории D при беременности. Чрескожный пластырь считается менее безопасным для плода, поскольку он обеспечивает постоянное воздействие никотина, в отличие от жевательной резинки или пастилки, которые обеспечивает прерывистую и, следовательно, более низкую экспозицию никотина. [40] [41]

Убедительные данные свидетельствуют о том, что никотин нельзя считать безопасным веществом при курении сигарет. [40] Никотин сам по себе может быть, по крайней мере частично, ответственным за многие неблагоприятные последствия для здоровья после родов, связанные с употреблением сигарет во время беременности матери. [40] Имеются данные о том, что никотин отрицательно влияет на развитие мозга плода и исходы беременности. [42] Существует также риск мертворождения и преждевременных родов. [43] Употребление никотина, вероятно, нанесет вред неврологическому развитию плода . [44] Риски для ребенка в более позднем возрасте от воздействия никотина во время беременности включают диабет 2 типа , ожирение, гипертонию, нейроповеденческие дефекты, респираторную дисфункцию и бесплодие. [32] Воздействие никотина во время беременности может привести к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и неспособности к обучению у ребенка. [ нужна цитата ] Это также подвергает ребенка повышенному риску никотиновой зависимости в будущем. [40]

Беременным женщинам следует рассмотреть возможность поведенческой терапии, прежде чем рассматривать НЗТ. [1]

Молодость

Людям в возрасте до восемнадцати лет перед началом НЗТ часто проводится консультация врача. [39] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что воздействие никотина в возрасте от 10 до 25 лет наносит длительный вред мозгу и когнитивным способностям. [ 45] По состоянию на 2017 год данные неясны, получают ли подростки пользу от когнитивно-поведенческой терапии или отказа от курения в долгосрочной перспективе . 25 начинает использовать. [47]

Сердечно-сосудистые заболевания

Хотя нет никаких доказательств того, что НЗТ может увеличить риск сердечных приступов, [8] лицам с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями или недавними сердечными приступами следует проконсультироваться с врачом перед началом НЗТ. [39]

Известно, что курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечный приступ, инсульт и заболевания периферических артерий. Курение сигарет является причиной 20% всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах, что является основной причиной смертности. [48]

Другие условия

Никотинзаместительную терапию следует применять с осторожностью у лиц со следующими состояниями: тяжелые реактивные заболевания дыхательных путей (для назального спрея), хронические заболевания носа, такие как синусит, полипы, ринит или аллергия (для назального спрея), диабет (инсулинзависимый), желудочно-кишечные заболевания, такие как эзофагит, активная язвенная болезнь желудка или язвенная болезнь, проблемы с печенью, гипертиреоз, феохромоцитома, фенилкетонурия (для пастилок), проблемы с почками и кожные заболевания, такие как псориаз или дерматит (для трансдермального пластыря). [49]

Механизм действия

Никотинзаместительная терапия снижает тягу к никотину , вызванную никотиновой зависимостью . [1] [12] Курение сигарет высвобождает высокие дозы никотина в мозг в течение нескольких секунд, в отличие от низких доз, высвобождаемых в течение периода от минут до часов при различных формах никотинзаместительной терапии. [33] Никотин при НЗТ не достигает такой высокой концентрации в крови, как никотин при вдыхании дыма, из-за различных методов абсорбции. НЗТ основана на системной венозной абсорбции, тогда как никотин из сигарет достигает артериальной системы. [33] Продукты, заменяющие никотин, различаются по времени, которое требуется никотину для попадания в организм, и по общему времени, в течение которого никотин остается в организме. [19] Чем быстрее доставляется и всасывается доза никотина, тем выше риск зависимости. [50] От некоторых НЗТ можно стать зависимым. [51]

Никотиновые пластыри накладываются на кожу и непрерывно медленно вводят стабильную дозу никотина в течение 16–24 часов. [19] [41] Никотиновая жевательная резинка , никотиновые спреи, никотиновые зубочистки, никотиновые сублингвальные таблетки и никотиновые пастилки предназначены для перорального введения никотина с более быстрым всасыванием никотина в организм, но на более короткий период времени. [52] Никотиновые ингаляторы — это дозированные ингаляторы [ нужна ссылка ] , которые быстро вводят никотин через легкие и слизистые оболочки горла и действуют в течение короткого периода времени. Например, уровень никотина в крови является самым высоким через 5–10 минут после использования никотинового назального спрея , через 20 минут после использования никотинового ингалятора или жевания никотиновой жвачки и через 2–4 часа после использования никотинового пластыря. [19] [53]

Общество и культура

Продукты НЗТ были впервые одобрены для использования в Соединенных Штатах в 1984 году. [1] Никотинзамещающие продукты включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [13] Они доступны в виде непатентованных лекарств . [1]

Составы

Никотиновые пастилки

Никотиновый пластырь представляет собой форму НЗТ длительного действия, принимаемую один раз в день. Преимуществом никотинового пластыря является его простота соблюдения; не требует активного использования в течение дня. [33] Жевательная резинка, пастилка, сублингвальная таблетка, пероральный ингалятор, пероральный спрей и назальный спрей представляют собой продукты для острого дозирования, предоставляющие пользователю преимущества и возможность самостоятельного титрования в зависимости от тяги к еде. [33]

Торговые марки включают Commit Lozenge, Nicoderm, Nicogum, Nicorette , Nicotex, Nicotinell и Thrive. Продукты НЗТ содержат никотин фармацевтического качества, аналогичный тому, который используется в электронных сигаретах. [ нужна цитата ]

Лекарства

В 2015 году Служба общественного здравоохранения США перечислила семь средств для прекращения курения, включая пять никотинозамещающих препаратов (никотиновые пластыри, жевательная резинка, пастилки, ингаляторы и назальные спреи) и два пероральных препарата ( бупропион и варениклин ). Доступны и другие варианты НЗТ, включая никотиновые спреи для рта и сублингвальные таблетки. [56]

Дозирование

Доза продуктов никотинзаместительной терапии обычно зависит от того, считается ли пользователь заядлым, средним или легким курильщиком. [21]

Сигарета содержит в среднем от 1 до 3 мг никотина, содержащегося в ней. Продукты НЗТ обычно направлены на то же самое, но количество никотина, поглощаемого пользователем, меньше исходной дозы.

Никотиновые назальные спреи выпускаются в дозах наименьшей концентрации, доступных в дозировках 0,5 мг и 1 мг.

Никотиновые пастилки доставляют дозы от 1 до 4 мг. Его не жуют, как жевательную резинку, и он растворяется примерно за 30 минут. [33] Эту формулировку могут предпочесть те люди, которые не считают жевание резинки приемлемым.

Никотиновая жевательная резинка доступна в дозах 2 мг и 4 мг. Использование жевательной резинки с 4 мг никотина по сравнению с жевательной резинкой с 2 ​​мг увеличивает вероятность успешного отказа от курения. [28] При использовании жевательной резинки следует избегать употребления кислых напитков, таких как газированные напитки, кофе или пиво, за пятнадцать минут до и во время использования, поскольку они могут препятствовать правильному усвоению никотина. [33]

Никотиновые ингаляторы выпускаются с картриджами по 10 и 15 мг и обычно доставляют около 4 мг за одну дозу. [57] Ингалятор может быть предпочтительнее для людей, которые хотят удовлетворить ритуал «рука в рот», который обеспечивает курение. [33]

Трансдермальные пластыри доставляют от 5 до 52,5 мг никотина, что приводит к его уровню в плазме, аналогичному уровню у заядлых курильщиков. Сочетание лечения никотиновыми пластырями с более быстрыми средствами доставки никотина, такими как никотиновая жевательная резинка или спрей, повышает вероятность успешного лечения. [28] [8]

Не одобрены в качестве НЗТ

Некоторые доступные бездымные потребительские товары могут функционировать как альтернативные системы доставки никотина (ANDS) [58] , но они не получили одобрения FDA в качестве безопасных и эффективных средств терапии для прекращения курения.

Снюс и назальный нюхательный табак также позволяют использовать никотин вне курения табака. [59] Никотиновые пакетики описываются как аналог снюса или его безтабачный вариант. Они предварительно порционируются и удерживаются в губе или щеке пользователя, что позволяет сублингвально или буккально доставлять ароматизаторы и высокие дозы никотина. Маленькие пакетики не похожи на жевательный табак , поскольку пользователю не нужно сплевывать, поскольку содержимое пакетиков остается внутри во время использования. Шведские пакетики доступны на американском потребительском рынке по крайней мере с 2016 года [60] , но их популярность и споры резко возросли в 2019 и 2020 годах. нацелены на подростков, что еще больше усложняет молодежную тенденцию к вейпингу, [61] легко попадает в руки подростков и достаточно дискретен, чтобы легко сойти за обычные жевательные резинки или пастилки. [62] [63]

Зубочистки, наполненные никотином, — это еще один продукт, который доступен в Соединенных Штатах по крайней мере с 2013 года. Они могут обеспечивать общую доставку никотина, сравнимую с доставкой никотиновой жевательной резинки. [52] Никотиновые зубочистки обычно содержат пищевые ароматизаторы и 1–3 мг никотина, что аналогично другим никотиновым продуктам для перорального введения и некоторым сигаретам. [64] Несмотря на эти сходства, по состоянию на 2018 год они стали предметом споров. Интернет-магазины находятся под пристальным вниманием из-за того, что молодежь слишком легко покупает их продукцию. [65] [66] [67] Различные новостные агентства и школьные округа выразили обеспокоенность тем, что эти продукты очень привлекательны для несовершеннолетних, желающих поэкспериментировать с никотином из-за; множество предлагаемых сладких вкусов, простота и скорость использования, кажущаяся безобидность и сдержанный характер. [68] [69] [70] В 2015 году продажи НЗТ упали впервые с 2008 года, в то время как продажи электронных сигарет или электронных систем доставки никотина (ЭСДН) продолжали расти существенными темпами. Факты свидетельствуют о том, что курильщики в Великобритании пытаются бросить курить с помощью электронных сигарет, а не методов НЗТ. [71]

Электронные сигареты часто, хотя и не всегда, внешне и по ощущениям напоминают сигареты. Они позиционируются как менее вредные альтернативы сигаретам, [72] но лишь немногие из них до сих пор одобрены в качестве НЗТ в любой юрисдикции . Некоторые электронные сигареты имеют грубую регулировку уровня никотина. Некоторые группы здравоохранения не решаются рекомендовать электронные сигареты для отказа от курения из-за ограниченных доказательств эффективности и безопасности. [73] Однако более поздний обзор показывает обратное, возможно, потому, что новые типы электронных сигарет обеспечивают лучшую доставку никотина, чем старые. [73]

У Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) есть список дополнительных табачных изделий, которые они стремятся регулировать, включая электронные сигареты. [74] Большинство одобренных продуктов НЗТ одобрены уже более 20 лет, [75] однако FDA также одобрило никотиновые ингаляторы как форму НЗТ. [76] [77]

Будущие подходы к НЗТ могут включать предварительную загрузку никотина, настоящий легочный ингалятор и никотиновые вакцины . [8] Предварительная загрузка никотина, также известная как НЗТ перед прекращением или перед отказом от курения, показала, что использование пластыря в течение нескольких недель до даты отказа от курения приводит к значительно более высоким показателям отказа от курения, чем если бы он был начат в день отказа от курения. [8] Настоящий легочный ингалятор будет доставлять никотин в легкие способом, который больше напоминает курение сигарет, что обеспечит лучшее облегчение фоновой тяги, а также острой тяги. [8] Никотиновые вакцины исследуются как метод лечения табачной зависимости путем подготовки организма к иммунному ответу против никотина. [8]

Рекомендации

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu в «Никотин». Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 декабря 2015 года.
  2. ^ «Nicoderm CQ-никотиновый пластырь, расширенный выпуск» . ДейлиМед . Проверено 26 января 2022 г.
  3. ^ «Коммит - никотиновые пастилки» . ДейлиМед . Проверено 26 января 2022 г.
  4. ^ «Никоретте-никотиновая пастилка полакрилекс» . ДейлиМед . Проверено 26 января 2022 г.
  5. ^ "Nicorette White Ice Mint - никотиновая жвачка полакрилекса, жевательная резинка Nicorette Original - никотиновая жвачка полакрилекса, жевательная резинка Nicorette Cinnamon Surge - никотиновая жвачка полакрилекса, жевательная резинка Nicorette Fresh Mint - никотиновая жвачка полакрилекса, жевательная резинка Nicorette Mint - никотиновая жвачка полакрилекса, жевательная резинка Nicorette Spearmint Burst - никотиновая жвачка полакрилекс, жевательная». ДейлиМед . Проверено 26 января 2022 г.
  6. ^ Джайн Р., Маджумдер П., Гупта Т. (2013). «Фармакологическое вмешательство при никотиновой зависимости». БиоМед Исследования Интернэшнл . 2013 : 278392. doi : 10.1155/2013/278392 . ПМЦ 3891736 . ПМИД  24490153. 
  7. ^ Смит К.Д., Скотт М.А., Кеттерман Э., Смит П.О. (апрель 2005 г.). «Клинические исследования. Какие меры могут помочь пациентам прекратить употребление жевательного табака?». Журнал семейной практики . 54 (4): 368–9. ПМИД  15833231.
  8. ^ abcdefghi Хартманн-Бойс Дж., Чепкин С.С., Й.В., Буллен С., Ланкастер Т. и др. (Кокрейновская группа по борьбе с табачной зависимостью) (май 2018 г.). «Никотинзаместительная терапия по сравнению с контролем отказа от курения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD000146. дои : 10.1002/14651858.CD000146.pub5. ПМК 6353172 . ПМИД  29852054. 
  9. ^ Макдонаф М (август 2015 г.). «Обновленная информация о лекарствах для прекращения курения». Австралийский врач . 38 (4): 106–11. doi : 10.18773/austprescr.2015.038. ПМЦ 4653977 . PMID  26648633. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что комбинации никотинзаместительной терапии могут быть более эффективными, чем использование одного препарата. 
  10. ^ Кэхилл К., Стивенс С., Перера Р., Ланкастер Т. (май 2013 г.). «Фармакологические меры по прекращению курения: обзор и сетевой метаанализ». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD009329. дои : 10.1002/14651858.CD009329.pub2. ПМЦ 8406789 . PMID  23728690. S2CID  205199430. Комбинированная НЗТ также превзошла по эффективности отдельные препараты. 
  11. ^ Аб Де Лонг Н.Э., Барра Н.Г., Харди Д.Б., Холлоуэй AC (декабрь 2014 г.). «Безопасно ли использовать средства для прекращения курения во время беременности?». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 13 (12): 1721–31. дои : 10.1517/14740338.2014.973846. PMID  25330815. S2CID  207488115.
  12. ^ ab Никотиновая заместительная терапия для прекращения или сокращения курения: обзор клинических данных (отчет). Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении. 16 января 2014 г. PMID  24741730.
  13. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  14. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  15. ^ «Никотинзаместительная терапия (НЗТ) (включение)» . Всемирная организация здравоохранения . 11 декабря 2010 года. Архивировано из оригинала 13 февраля 2010 года . Проверено 28 мая 2020 г.
  16. ^ ab Кэхилл К., Стивенс С., Перера Р., Ланкастер Т. (май 2013 г.). «Фармакологические меры по прекращению курения: обзор и сетевой метаанализ». Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD009329. дои : 10.1002/14651858.CD009329.pub2. ПМЦ 8406789 . PMID  23728690. S2CID  205199430. 
  17. ^ Хаек П., Уэст Р., Фулдс Дж., Нильссон Ф., Берроуз С., Медоу А. (сентябрь 1999 г.). «Рандомизированное сравнительное исследование никотинового полякрилекса, трансдермального пластыря, назального спрея и ингалятора». Архив внутренней медицины . 159 (17): 2033–8. дои : 10.1001/archinte.159.17.2033 . ПМИД  10510989.
  18. ^ ab «Использование никотинзаместительной терапии | Без курения». сайт Smokefree.gov . Архивировано из оригинала 23 октября 2019 г. Проверено 23 октября 2019 г.
  19. ^ abcd Риготти Н.А. (февраль 2002 г.). «Клиническая практика. Лечение табакокурения и табачной зависимости». Медицинский журнал Новой Англии . 346 (7): 506–12. doi : 10.1056/nejmcp012279. ПМИД  11844853.
  20. ^ abc «Никотинзаместительная терапия». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 9 января 2015 года . Проверено 28 октября 2014 г.
  21. ^ abcde «Никотинзаместительная терапия для отказа от табака». www.cancer.org . Архивировано из оригинала 23 октября 2019 г. Проверено 28 октября 2019 г.
  22. ^ «Действия по борьбе с курением и здоровьем, 2008 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 сентября 2015 года . Проверено 27 августа 2015 г.
  23. ^ Доран CM, Валенти Л, Робинсон М, Бритт Х, Мэттик РП (май 2006 г.). «Статус курения австралийских пациентов общей практики и их попытки бросить курить». Аддиктивное поведение . 31 (5): 758–66. doi :10.1016/j.addbeh.2005.05.054. ПМИД  16137834.
  24. ^ Баулд Л., Бойд К.А., Бриггс А.Х., Честерман Дж., Фергюсон Дж., Судья К., Хискок Р. (февраль 2011 г.). «Результаты за один год и анализ экономической эффективности для курильщиков, получающих групповые и аптечные услуги по прекращению курения». Исследования никотина и табака . 13 (2): 135–45. дои : 10.1093/ntr/ntq222. ПМИД  21196451.
  25. ^ аб Пирс Дж.П., Гилпин Э.А. (сентябрь 2002 г.). «Влияние безрецептурных продаж на эффективность фармацевтических средств для прекращения курения». ДЖАМА . 288 (10): 1260–4. дои : 10.1001/jama.288.10.1260 . ПМИД  12215133.
  26. ^ Баулд Л., Белл К., Маккалоу Л., Ричардсон Л., Гривз Л. (март 2010 г.). «Эффективность услуг Национальной службы здравоохранения по прекращению курения: систематический обзор». Журнал общественного здравоохранения . 32 (1): 71–82. doi : 10.1093/pubmed/fdp074 . ПМИД  19638397.
  27. ^ «Каковы методы лечения табачной зависимости?». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 г. Проверено 20 ноября 2019 г.
  28. ^ abc Теодулу А., Чепкин С.С., Й.В., Фэншоу Т.Р., Буллен С., Хартманн-Бойс Дж. и др. (июнь 2023 г.). «Различные дозы, продолжительность и способы проведения никотинзаместительной терапии для прекращения курения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (6): CD013308. дои : 10.1002/14651858.CD013308.pub2. ПМЦ 10278922 . ПМИД  37335995. 
  29. ^ Степанов И., Кармелла С.Г., Бриггс А., Хертсгаард Л., Линдгрен Б., Хацуками Д., Хехт СС (ноябрь 2009 г.). «Наличие канцерогена N'-нитрозонорникотина в моче некоторых пользователей пероральных продуктов никотинзаместительной терапии». Исследования рака . 69 (21): 8236–8240. doi : 10.1158/0008-5472.CAN-09-1084. ПМЦ 2783463 . ПМИД  19843845. 
  30. ^ Подробный список ссылок расположен на отдельной странице с изображением.
  31. ^ ab «Побочные эффекты никотина». Наркотики.com . 21 января 2019 года. Архивировано из оригинала 13 августа 2021 года . Проверено 19 ноября 2018 г.
  32. ^ ab Schraufnagel DE, Blasi F, Drummond MB, Lam DC, Latif E, Rosen MJ и др. (сентябрь 2014 г.). «Электронные сигареты. Заявление о позиции форума международных респираторных обществ». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 190 (6): 611–8. doi :10.1164/rccm.201407-1198PP. PMID  25006874. S2CID  43763340.
  33. ^ abcdefgh Wadgave U, Нагеш Л. (июль 2016 г.). «Никотинзаместительная терапия: обзор». Международный журнал медицинских наук . 10 (3): 425–35. дои : 10.12816/0048737. ПМЦ 5003586 . ПМИД  27610066. 
  34. ^ «Никотинзаместительная терапия для отказа от табака». www.cancer.org . Архивировано из оригинала 23 октября 2019 года . Проверено 20 ноября 2019 г.
  35. ^ «Никотинзаместительная терапия для отказа от табака». Архивировано из оригинала 23 октября 2019 г. Проверено 28 октября 2019 г.
  36. ↑ Уайлдер Н., Дейли С., Шугармен Дж., Партридж Дж. (апрель 2016 г.). «Никотин без дыма: снижение вреда от табака». Великобритания: Королевский колледж врачей. п. 58. Архивировано из оригинала 5 мая 2016 г.
  37. ^ Алавси Ф., Нур Р., Прабху С. (август 2015 г.). «Являются ли электронные сигареты воротами к курению или способом бросить курить?». Британский стоматологический журнал . 219 (3): 111–5. дои : 10.1038/sj.bdj.2015.591. PMID  26271862. S2CID  24120636.
  38. ^ «Отчет государственного санитарного врача об электронных сигаретах: угроза здоровью общества» (PDF) . Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Январь 2015 г. Архивировано (PDF) из оригинала 9 января 2019 г. Проверено 25 декабря 2018 г.
  39. ^ abc «FDA 101: Продукты для прекращения курения». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 3 ноября 2014 года . Проверено 28 октября 2014 г.
  40. ^ abcd Брюин Дж. Э., Герштейн ХК, Холлоуэй AC (август 2010 г.). «Долгосрочные последствия воздействия никотина на плод и новорожденного: критический обзор». Токсикологические науки . 116 (2): 364–74. doi : 10.1093/toxsci/kfq103. ПМК 2905398 . ПМИД  20363831. 
  41. ^ ab Oncken C, Dornelas E, Greene J, Sankey H, Glasmann A, Feinn R, Kranzler HR (октябрь 2008 г.). «Никотиновая жвачка для беременных курильщиков: рандомизированное контролируемое исследование». Акушерство и гинекология . 112 (4): 859–67. doi : 10.1097/AOG.0b013e318187e1ec. ПМК 2630492 . ПМИД  18827129. 
  42. ^ Лушниак Б.Д., Самет Дж.М., Пехачек Т.Ф., Норман Л.А., Тейлор П.А. (2014). «Глава 5 – Никотин». Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: доклад главного хирурга. Главный хирург США , Управление по охране здоровья от курения Национального центра профилактики хронических заболеваний (США). стр. 107–138. PMID  24455788. Архивировано (PDF) из оригинала 15 сентября 2015 г. Проверено 26 июля 2019 г.
  43. ^ Лушниак Б.Д., Самет Дж.М., Пехачек Т.Ф., Норман Л.А., Тейлор П.А. (2014). «Глава 9 – Репродуктивные результаты». Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга (PDF) . Главный хирург США . стр. 107–138. PMID  24455788. Архивировано из оригинала (PDF) 15 марта 2019 г. Проверено 19 ноября 2018 г.
  44. ^ Англия LJ, Ким С.Ю., Томар С.Л., Рэй К.С., Гупта ПК, Айсенберг Т. и др. (31 декабря 2010 г.). «Несигаретное употребление табака среди женщин и неблагоприятные исходы беременности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (4): 454–64. дои : 10.3109/00016341003605719. ПМК 5881107 . PMID  20225987. Использование любых продуктов, содержащих никотин, вероятно, будет иметь неблагоприятные последствия для неврологического развития плода. 
  45. ^ Употребление электронных сигарет среди молодежи и молодых людей (PDF) . Доклад главного хирурга (Отчет). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью. 2016 . Проверено 15 ноября 2018 г. Доказательства для этого отчета были собраны в результате научных исследований, в которых участвовала одна или несколько из трех возрастных групп. Эти возрастные группы включали молодых подростков (11–13 лет), подростков (14–17 лет) и молодых людей (18–24 лет). В некоторых исследованиях более молодые группы в более общем смысле называются молодежью ... Вызывает обеспокоенность в отношении текущих тенденций в использовании электронных сигарет среди молодежи и молодых людей, данные свидетельствуют о том, что воздействие никотина в этот период жизни может иметь долгосрочные пагубные последствия для развитие мозга, включая пагубное воздействие на познание
  46. ^ Фэншоу Т.Р., Холливелл В., Линдсон Н., Авеярд П., Ливингстон-Бэнкс Дж., Хартманн-Бойс Дж. (ноябрь 2017 г.). «Мероприятия по отказу от табакокурения для молодежи». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (11): CD003289. дои : 10.1002/14651858.cd003289.pub6. ПМК 6486118 . ПМИД  29148565. 
  47. ^ Употребление электронных сигарет среди молодежи и молодых людей: отчет главного хирурга (отчет). Роквилл, доктор медицинских наук: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление главного хирурга Службы общественного здравоохранения. 2016 . Проверено 15 ноября 2018 г. Большинство потребителей табака начинают курить до достижения 18-летнего возраста, и почти никто не начинает курить после 25 лет.
  48. ^ «Как курение влияет на здоровье сердца». FDA . 18 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 12 декабря 2019 г. Проверено 6 ноября 2019 г.
  49. ^ «Никотиновая монография для профессионалов». Наркотики.com . Архивировано из оригинала 18 декабря 2015 года . Проверено 20 ноября 2019 г.
  50. ^ Parrott AC (июль 2015 г.). «Почему все стимуляторы вредны для рекреационных потребителей: эмпирический обзор и психобиологическое объяснение» (PDF) . Психофармакология человека . 30 (4): 213–24. дои : 10.1002/hup.2468. PMID  26216554. S2CID  7408200. Архивировано (PDF) из оригинала 19 ноября 2018 г. Проверено 19 ноября 2018 г.
  51. ^ Хьюз-младший (1989). «Потенциал зависимости и ответственность за злоупотребление никотинзаместительной терапией». Биомедицина и фармакотерапия . 43 (1): 11–7. дои : 10.1016/0753-3322(89)90185-6. ПМИД  2659095.
  52. ^ аб Хазенфрац М, Беттиг К (октябрь 1991 г.). «Абсорбция никотина и субъективные и физиологические эффекты никотиновых зубочисток». Клиническая фармакология и терапия . 50 (4): 456–61. дои : 10.1038/clpt.1991.164. PMID  1914382. S2CID  23299185.
  53. ^ Монография-вкладыш в упаковку с ингалятором Никоретте.
  54. ^ CDCTobaccoFree (04.06.2019). «Узнайте о никотинзаместительной терапии». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 15 июня 2019 г. Проверено 28 октября 2019 г.
  55. ↑ Консультативный комитет по безрецептурным препаратам (18 сентября 2019 г.). «Никотиновый спрей для рта, 1 мг» (PDF) . www.fda.gov .
  56. ^ Fiore MC, Jaen CR, Baker TB и др. «Лечение употребления табака и табачной зависимости: обновленная информация за 2008 год» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала (PDF) 23 августа 2015 г. Проверено 28 августа 2015 г.
  57. ^ «Справочник по фармакологическим продуктам: одобренные FDA лекарства для прекращения курения» (PDF) . Американская академия семейных врачей . 17 января 2019 г. Архивировано (PDF) из оригинала 30 июля 2019 г. . Проверено 29 июля 2019 г.
  58. ^ Пирсон Дж.Л., Смайли С.Л., Рубин Л.Ф., Анесетти-Ротермель А., Элмасри Х., Дэвис М. и др. (апрель 2016 г.). «Исследование момента: протокол наблюдательного когортного исследования смешанного метода процесса инициирования альтернативных систем доставки никотина (ANDS) среди взрослых курильщиков сигарет». БМЖ Опен . 6 (4): e011717. doi : 10.1136/bmjopen-2016-011717 . ПМК 4854005 . ПМИД  27105716. 
  59. ^ Phillips CV, Heavner KK (июль 2009 г.). «Бездымный табак: эпидемиология и политика вреда». Биомаркеры . 14 (Приложение 1): 79–84. дои : 10.1080/13547500902965476. PMID  19604065. S2CID  9883931.
  60. ↑ Хаммонд Х (16 октября 2020 г.). «Быстрорастущая подкатегория никотиновых пакетиков».
  61. ^ Бюлер Х (16 октября 2019 г.). «Обеспокоенность по поводу никотиновых пакетиков, предназначенных для подростков». ВКБВ Буффало . Скриппс Медиа, Инк.
  62. ↑ Смит С. (8 декабря 2020 г.). «Помешательство на никотиновых пакетиках, смахивание игровых флейт» . Курьер .
  63. ↑ Митчелл Дж. (11 декабря 2020 г.). «Предупреждение детям, использующим никотиновые пакетики».
  64. ↑ Митчелл Дж. (11 декабря 2020 г.). «Приспособление к меняющимся тенденциям в отношении табака». Новости круглосуточного магазина . Архивировано из оригинала 30 июля 2019 г. Проверено 30 июля 2019 г.
  65. ^ «Власти предупреждают об использовании никотиновых зубочисток подростками» . timesfreepress.com . 13 января 2019 г. Архивировано из оригинала 30 июля 2019 г. Проверено 30 июля 2019 г.
  66. ↑ Фэй А. (9 мая 2019 г.). «Студенты берут в руки никотиновые зубочистки». Втол11 .
  67. ^ «В результате усиленного контроля со стороны регулирующих органов в отношении продуктов для вейпинга, никотинсодержащие зубочистки окажутся под огнем FDA» . Обзор национального законодательства . Проверено 12 ноября 2020 г.
  68. ^ Спенс Р. (26 марта 2018 г.). «Никотиновые зубочистки вызывают проблемы в некоторых школах среднего Мичигана». ВЕЙИ . Архивировано из оригинала 30 июля 2019 г. Проверено 30 июля 2019 г.
  69. ^ «Зубочистки, наполненные никотином, появляются в табачных лавках» . NBC 5 Даллас-Форт-Уэрт . Архивировано из оригинала 30 июля 2019 г. Проверено 30 июля 2019 г.
  70. ^ Морган Т (25 февраля 2019 г.). «Школы ищут зубочистки с никотином, поскольку они также борются с вейпингом среди подростков». ВСИКС . Архивировано из оригинала 30 июля 2019 г. Проверено 30 июля 2019 г.
  71. ^ «Документы STS - Курение в Англии» . www.smokinginengland.info . Архивировано из оригинала 01 февраля 2021 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  72. ^ «Электронные сигареты (также известные как испарители)» (PDF) . Действия по курению и здоровью . Архивировано из оригинала (PDF) 21 ноября 2015 года . Проверено 10 ноября 2014 г.
  73. ^ аб МакРобби Х., Буллен С., Хартманн-Бойс Дж., Хаек П. (2014). МакРобби Х (ред.). «Электронные сигареты для отказа и сокращения курения». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD010216. дои : 10.1002/14651858.CD010216.pub2. PMID  25515689. S2CID  20520379. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 21 ноября 2019 г.
  74. ^ «Электронные сигареты (электронные сигареты)» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 17 ноября 2014 г. Проверено 6 ноября 2014 г.
  75. ^ Офис комиссара (14 ноября 2018 г.). «4 совета, как бросить курить». FDA . Архивировано из оригинала 13 декабря 2019 г. Проверено 16 декабря 2019 г.
  76. ^ Драммонд М.Б., Апсон Д. (февраль 2014 г.). «Электронные сигареты. Потенциальный вред и польза». Анналы Американского торакального общества . 11 (2): 236–42. doi :10.1513/annalsats.201311-391fr. ПМЦ 5469426 . ПМИД  24575993. 
  77. ^ ДеНун DJ. «Новый никотиновый ингалятор может помочь курильщикам бросить курить». ВебМД . Архивировано из оригинала 30 июля 2019 г. Проверено 30 июля 2019 г.

Внешние ссылки

На Wikimedia Commons есть средства массовой информации, связанные с никотинзаместительной терапией .