stringtranslate.com

Носовая полость

Носовая полость представляет собой большое, заполненное воздухом пространство над и позади носа в середине лица . Носовая перегородка делит полость на две полости, [1] также известные как ямки . [2] Каждая полость является продолжением одной из двух ноздрей . Носовая полость является самой верхней частью дыхательной системы и обеспечивает носовой проход для вдыхаемого воздуха из ноздрей в носоглотку и остальную часть дыхательных путей .

Околоносовые пазухи окружают носовую полость и сообщаются с ней.

Структура

Анатомия носовой полости

Термин «носовая полость» может относиться к каждой из двух полостей носа или к обеим сторонам вместе взятым.

КТ-сканирование в коронарной плоскости , показывающее остиомеатальный комплекс (зеленая область)

Боковая стенка каждой носовой полости в основном состоит из верхней челюсти . Однако имеется недостаток, который компенсируется перпендикулярной пластинкой небной кости , медиальной крыловидной пластинкой , лабиринтом решетчатой ​​кости и нижней раковиной . Околоносовые пазухи соединены с носовой полостью через небольшие отверстия, называемые остиями . Большинство этих остий сообщаются с носом через боковую носовую стенку, через полулунное углубление в ней, известное как полулунная щель . Сбоку щель ограничена выступом, известным как крючковидный отросток . Эта область называется остиомеатальным комплексом . [3]

Крыша каждой носовой полости образована в верхней трети или половине носовой костью , а ниже — соединениями верхнего бокового хряща и носовой перегородки. Соединительная ткань и кожа покрывают костные и хрящевые компоненты спинки носа .

Дно носовых полостей, которые также образуют крышу рта, образовано костями твердого неба: горизонтальной пластинкой небной кости сзади и небным отростком верхней челюсти спереди. Самая передняя часть носовой полости — это носовое преддверие . [4] Преддверие окружено носовыми хрящами и выстлано тем же эпителием кожи (многослойным плоским, ороговевшим). Внутри преддверия он превращается в типичный респираторный эпителий, который выстилает остальную часть носовой полости и дыхательных путей . Внутри ноздрей преддверия находятся носовые волосы , которые фильтруют пыль и другие вдыхаемые вещества. Задняя часть полости через хоаны переходит в носоглотку .

Носовая полость разделена на две части вертикальной носовой перегородкой . По бокам каждой носовой полости находятся три горизонтальных выроста, называемых носовыми раковинами (единственное число «concha») или носовыми раковинами. Эти раковины нарушают поток воздуха, направляя воздух к обонятельному эпителию на поверхности носовых раковин и перегородки. Вомероназальный орган расположен в задней части перегородки и играет роль в обнаружении феромонов .

Носовая полость имеет область носового клапана , которая включает наружный носовой клапан и внутренний носовой клапан . Наружный носовой клапан ограничен медиально колумеллой , латерально — латеральным носовым хрящом и сзади — носовым порогом. [5] Внутренний носовой клапан ограничен латерально каудальным краем латерального носового хряща, медиально — дорсальной носовой перегородкой и снизу — передним краем нижней носовой раковины . [6] Внутренний носовой клапан является самой узкой областью носовой полости и является основным местом носового сопротивления. [7]

Сегменты

Носовая полость разделена на два отдела: дыхательный и обонятельный.

Кровоснабжение

Носовая полость имеет богатое кровоснабжение. Кровоснабжение осуществляется ветвями как внутренней , так и наружной сонной артерии , включая ветви лицевой артерии и верхнечелюстной артерии . Артерии носа:

Снабжение нервов

Иннервация носовой полости, отвечающей за обоняние, осуществляется через обонятельный нерв , который посылает микроскопические волокна из обонятельной луковицы через решетчатую пластинку к верхней части носовой полости.

Общая чувствительная иннервация осуществляется ветвями тройничного нерва (V 1 и V 2 ):

Носовая полость иннервируется вегетативными волокнами. Симпатическая иннервация кровеносных сосудов слизистой оболочки вызывает их сужение , тогда как контроль секреции слизистых желез осуществляется постганглионарными парасимпатическими нервными волокнами, берущими начало от лицевого нерва .

Функция

Две носовые полости обуславливают поступление воздуха в другие отделы дыхательных путей . Благодаря большой площади поверхности, обеспечиваемой носовыми раковинами (также известными как носовые раковины), воздух, проходящий через носовую полость, нагревается или охлаждается в пределах 1 градуса от температуры тела . Кроме того, воздух увлажняется, а пыль и другие твердые частицы удаляются носовыми волосами в ноздрях. Вся слизистая оболочка носовой полости покрыта слоем слизи, которая лежит поверх микроскопических ресничек и также фильтрует вдыхаемый воздух. Реснички респираторного эпителия перемещают выделяемую слизь и твердые частицы назад к глотке , где они попадают в пищевод и перевариваются в желудке. Носовая полость также вмещает обоняние и вносит большой вклад в вкусовые ощущения посредством своей задней связи со ртом через хоаны .

Клиническое значение

Заболевания полости носа включают вирусные , бактериальные и грибковые инфекции, опухоли полости носа , как доброкачественные, так и гораздо чаще злокачественные, а также воспаления слизистой оболочки носа . Многие проблемы могут повлиять на нос, в том числе:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Standring S (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первое изд.). Elsevier. стр. 556–565. ISBN 978-0-7020-5230-9.
  2. ^ "Носовая ямка". TheFreeDictionary.com .
  3. ^ Кнайп Х. "Остиомеатальный комплекс". Справочная статья по радиологии . Radiopaedia.org.
  4. ^ Beitler JJ, McDonald MW, Wadsworth JT, Hudgins PA (2016). «Рак придаточных пазух носа». Клиническая радиационная онкология . Elsevier. стр. 673–697.e2. doi :10.1016/b978-0-323-24098-7.00036-8. ISBN 978-0-323-24098-7. Носовые преддверия являются двумя точками входа в носовую полость. Каждое из них представляет собой треугольное пространство, расположенное перед порогом носа и ограниченное латерально латеральной ножкой и фиброзно-жировой тканью крыла носа, медиально — медиальной ножкой хряща крыла носа и носовой перегородкой, а также дистальным концом хрящевой перегородки и колумеллой.
  5. ^ Гамильтон, Грант С. (май 2017 г.). «Внешний носовой клапан». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 25 (2): 179–194. doi :10.1016/j.fsc.2016.12.010. ISSN  1558-1926. PMID  28340649.
  6. ^ Murthy, V. Ashok; Reddy, R. Raghavendra; Pragadeeswaran, K. (август 2013 г.). «Внутренний носовой клапан и его значение». Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery . 65 (Suppl 2): ​​400–401. doi :10.1007/s12070-013-0618-x. ISSN  2231-3796. PMC 3738809 . PMID  24427685. 
  7. ^ Фрайоли, Ребекка Э.; Перлман, Стивен Дж. (2013-09-01). «Пациент с нарушением носового клапана». JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 139 (9): 947–950. doi :10.1001/jamaoto.2013.4163. ISSN  2168-6181. PMID  24051751.
  8. ^ Мур К. Л., Далли А. Ф. (1999). Клинически ориентированная анатомия (четвертое издание). Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3.
  9. ^ Schwartz JS, Tajudeen BA, Kennedy DW (2019). «Заболевания носовой полости». Обоняние и вкус . Справочник по клинической неврологии. Т. 164. С. 285–302. doi :10.1016/B978-0-444-63855-7.00018-6. ISBN 978-0-444-63855-7. PMC  7151940 . PMID  31604553.

Внешние ссылки