Тоска по дому

Дистресс, вызванный отсутствием дома

Тоска по Неаполю (1895), картина Берты Вормс

Тоска по дому – это страдание, вызванное пребыванием вдали от дома . ^[1] Его когнитивной отличительной чертой являются навязчивые мысли о доме и объектах привязанности. ^[2] Больные обычно сообщают о сочетании депрессивных и тревожных симптомов, замкнутом поведении и трудностях с концентрацией внимания на темах, не связанных с домом. ^{[3] [4] [5]} По опыту детей и взрослых, ^[6] пострадавший может совершить короткую поездку в близлежащее место, например, в летний лагерь , или он может отправиться в длительную поездку или переехал в другая страна. ^[6]

В своей легкой форме тоска по дому способствует развитию навыков преодоления трудностей и мотивирует к формированию здоровой привязанности, например, к возобновлению контактов с близкими. ^[7] Почти все люди скучают по чему-то дома, когда их нет дома, поэтому тоска по дому становится почти универсальным опытом. ^[8] Однако сильная тоска по дому может быть болезненной и изнурительной. ^{[9] [10]}

Исторические справки

Тоска по дому — это древнее явление, упомянутое как в ветхозаветных книгах Исход и Псалом 136:1 («У рек Вавилона мы сидели, да, мы плакали, когда вспоминали Сион»), так и в « Одиссее » Гомера . в первой сцене которого Афина спорит с Зевсом , чтобы вернуть Одиссея домой, потому что он тоскует по дому («... тоскует по жене и возвращению домой...»). Греческий врач Гиппократ (ок. 460–377 до н.э.) считал, что тоска по дому, также называемая «heimveh» (от немецкого «Heimweh») или «ностальгическая реакция», вызвана избытком черной желчи в крови. ^[11] В новейшей истории тоска по дому впервые упоминается в документе, датированном 1651 годом, когда швейцарцы находились за границей в Европе («Хеймве») в течение длительного периода времени ^{. [12]} Это было нормальным явлением среди многих распространенных Швейцарские наемники служили в то время в разных странах и у многих правителей по всей Европе. Нередко они оставались на многие годы вдали от дома и, если повезет, возвращались домой, если были еще живы. В то время сначала считалось, что это явление затрагивает только швейцарцев, пока это не было пересмотрено, вероятно, вызванное большими миграционными потоками по всей Европе, предполагающими те же симптомы, и, таким образом, тоска по дому нашла свое отражение в общей немецкой медицинской литературе в 19 веке.

Современные американские истории, такие как « Тоска по дому: американская история» Сьюзен Дж. Мэтт , описывают переживания тоски по дому у колонистов, иммигрантов, золотоискателей, солдат, исследователей и других людей, проводящих время вдали от дома. Тоска по дому, первоначально понимавшаяся как поражение головного мозга, теперь известна как форма нормативной психопатологии , которая отражает силу привязанности человека к дому, родной культуре и близким, а также его способность регулировать свои эмоции и приспосабливаться к новизне. Межкультурные исследования, в которых участвуют такие разные группы населения, как беженцы и учащиеся школ-интернатов , предполагают значительное согласие в определении тоски по дому. ^[13] Дополнительные исторические взгляды на тоску по дому и привязанность к месту можно найти в книгах ван Тилбурга и Вингерхутса, ^[13] Мэтта, ^[14] и Уильямса. ^[15]

Диагностика и эпидемиология

Летние лагеря для детей часто ассоциируются с тоской по дому, особенно для детей, впервые находящихся вдали от родителей.

В то время как расстройство тревоги разлуки характеризуется «неуместным и чрезмерным страхом или тревогой по поводу разлуки с теми, к кому человек привязан» ^[16] , симптомы тоски по дому наиболее заметны после разлуки и включают как депрессию , так и тревогу. В терминах DSM тоска по дому может быть связана с тревожным расстройством разлуки, но, пожалуй, лучше всего ее классифицировать либо как расстройство адаптации со смешанной тревогой и депрессивным настроением (309.28), либо, для иммигрантов и иностранных студентов, как V62.4, как трудности с аккультурацией. Как отмечалось выше, исследователи используют следующее определение: «Тоска по дому — это дистресс или расстройство, вызванное фактической или ожидаемой разлукой с домом. Ее когнитивной отличительной чертой являются навязчивые мысли о доме и объектах привязанности». Недавние патогенетические модели подтверждают возможность того, что тоска по дому отражает как ненадежную привязанность, так и различные эмоциональные и когнитивные уязвимости, такие как небольшой предыдущий опыт работы вдали от дома и негативное отношение к новой среде. ^{[ нужна цитата ]}

Распространенность тоски по дому варьируется и зависит от изучаемой популяции и способа измерения тоски по дому. ^[17] Один из способов концептуализировать распространенность тоски по дому – это зависимость от степени тяжести. Почти все люди скучают по дому во время отсутствия, поэтому абсолютная распространенность тоски по дому близка к 100%, преимущественно в легкой форме. Примерно 20% студентов университетов и детей в летних лагерях оценивают себя на уровне средней точки или выше по числовой шкале тяжести тоски по дому. 5–7% студентов и отдыхающих сообщают о сильной тоске по дому, связанной с тяжелыми симптомами тревоги и депрессии. В неблагоприятных или болезненных условиях, таких как больница или поле боя, сильная тоска по дому встречается гораздо чаще. В одном исследовании ^[18] 50% детей набрали средний балл или выше средней точки по числовой шкале интенсивности тоски по дому (по сравнению с 20% детей в летнем лагере). Солдаты сообщают о еще более сильной тоске по дому, иногда доходящей до суицидальных страданий. Аверсивные элементы окружающей среды, такие как травмы, связанные с войной, усугубляют тоску по дому и другие проблемы психического здоровья. Тоска по дому является нормативной патологией, которая может приобретать клиническую значимость в умеренной и тяжелой формах. ^{[ нужна цитата ]}

Факторы риска и защиты

Новобранцы иногда испытывают тоску по дому, находясь в армейском учебном лагере .

Факторы риска (конструкции, которые увеличивают вероятность или интенсивность тоски по дому) и защитные факторы (конструкции, которые уменьшают вероятность или интенсивность тоски по дому) различаются в зависимости от популяции. Например, моряки на борту, стрессовые факторы окружающей среды, связанные с больницей, военным лагерем или зарубежной страной, могут усугубить тоску по дому и осложнить лечение. Однако, вообще говоря, факторы риска и защиты выходят за рамки возраста и окружающей среды.

Факторы риска

Факторы риска тоски по дому делятся на пять категорий: опыт, личность, семья, отношение и окружающая среда. ^[2] О некоторых из этих факторов у взрослых, особенно о личностных факторах, известно больше, поскольку среди пожилых людей было проведено больше исследований тоски по дому. ^[19] Однако все больше исследований выясняет этиологию тоски по дому у более молодых групп населения, включая детей в летних лагерях, ^{[3] [4]} госпитализированных детей ^[18] и студентов. ^[9]

• Факторы опыта: Младший возраст; небольшой предыдущий опыт работы вдали от дома (заместителем которого может быть возраст); небольшой или отсутствующий предыдущий опыт работы в новой среде; мало или совсем нет предыдущего опыта работы без основных опекунов.
• Факторы отношения: Вера в то, что тоска по дому будет сильной; негативные первые впечатления и низкие ожидания от новой среды; воспринимаемое отсутствие социальной поддержки; высокие воспринимаемые требования (например, к академической, профессиональной или спортивной успеваемости); большое воспринимаемое расстояние от дома
• Личностные факторы: ненадежные отношения привязанности с лицами, осуществляющими основной уход; низкий уровень воспринимаемого контроля над временем и характером разлуки с домом; тревожные или депрессивные чувства за несколько месяцев до расставания; низкая самостоятельность; высокая степень предотвращения вреда; жесткость; стиль принятия желаемого за действительное.
• Семейные факторы: контроль принятия решений (например, лица, осуществляющие уход за маленькими детьми, заставляют маленьких детей проводить время вдали от дома против их желания);

Защитные факторы

Факторы, снижающие распространенность или интенсивность тоски по дому, по сути являются обратными факторам риска, упомянутым выше. Эффективное преодоление трудностей (рассмотренное в следующем разделе) также со временем снижает интенсивность тоски по дому. Однако до разделения можно определить ключевые защитные факторы. Положительная адаптация к отделению от дома обычно связана со ^{следующими факторами :}

• Факторы опыта: Старший возраст; значительный предыдущий опыт работы вдали от дома (заместителем которого может быть возраст); предыдущий опыт работы в новой среде; предыдущий опыт выхода на улицу без основных опекунов.
• Факторы отношения: Вера в то, что тоска по дому будет легкой; положительные первые впечатления и большие ожидания от новой среды; представления о социальной поддержке; низкие воспринимаемые требования (например, к академической или профессиональной успеваемости); небольшое воспринимаемое расстояние от дома
• Личностные факторы: Надежные отношения привязанности с лицами, осуществляющими основной уход; высокий воспринимаемый контроль над временем и характером разлуки с домом; хорошее психическое здоровье в месяцы, предшествовавшие расставанию; высокая самостоятельность; поиск приключений; гибкость; инструментальный стиль преодоления трудностей.
• Семейные факторы: высокий контроль над принятием решений (например, лица, осуществляющие уход, включая молодого человека при принятии решения провести время вдали от дома); лица, делающие собственный выбор военной службы; поддерживающий уход; лица, осуществляющие уход, которые выражают уверенность и оптимизм по поводу разлуки (например: «Хорошо проведите время вдали от ребенка. Я знаю, что у вас все получится».)
• Факторы окружающей среды: Низкий культурный контраст (например, один и тот же язык, схожие обычаи, знакомая еда в новой среде); физическая и эмоциональная безопасность; небольшие изменения в привычном распорядке дня; много информации о новом месте до переезда; чувствуя себя желанным и принятым на новом месте.

Теории преодоления трудностей

Многие психологи утверждают, что исследование причин тоски по дому ценно по трем причинам. Во-первых, тоску по дому испытывают миллионы людей, которые проводят время вдали от дома (см. предварительный обзор McCann, 1941 ^[20] ), включая детей в школах-интернатах, ^[21] летних лагерях-интернатах ^[17] и больницах. ^[22]

Во-вторых, сильная тоска по дому связана со значительным дистрессом и ухудшением состояния. Есть свидетельства того, что у людей, скучающих по дому, значительно чаще наблюдаются нетравматические физические заболевания, чем у их сверстников, не тоскующих по дому. ^[23] Мальчики и девочки, тоскующие по дому, жалуются на соматические проблемы и демонстрируют больше проблем с интернализацией и экстернализацией поведения, чем их сверстники, не тоскующие по дому. У студентов-первокурсников в три раза больше шансов бросить школу, чем у их сверстников, не тоскующих по дому. ^[24] Другие данные указывают на проблемы с концентрацией внимания и учебой у тоскующих по дому студентов. А дезадаптация к разлуке с домом была зафиксирована у госпитализированных молодых людей и обычно связана с более медленным выздоровлением. Обзор см. в Thurber & Walton (2012).

В-третьих, получение дополнительной информации о том, как люди справляются с тоской по дому, может стать полезным руководством для разработки программ лечения. Дополняя существующие теории депрессии, тревоги и привязанности, лучшее теоретическое понимание тоски по дому может сформировать прикладные вмешательства. Среди наиболее актуальных теорий, которые могут повлиять на вмешательство, — те, которые касаются выученной беспомощности ^[25] и контролирующих убеждений. ^[26]

Выученная беспомощность предсказывает, что люди, у которых развивается убеждение, что они не могут повлиять на обстоятельства разлуки с домом или приспособиться к ним, впадут в депрессию и будут предпринимать меньше попыток изменить это обстоятельство. Теория контрольных убеждений предсказывает, что негативный аффект наиболее вероятен у людей, которые осознают личную некомпетентность в условиях разлуки (например, плохие социальные навыки в летнем лагере или университете) и которые воспринимают неопределенность в случае непредвиденных обстоятельств (например, неуверенность в том, поможет ли дружеское поведение привлечь друзей). . Хотя это не единственные широкие этиологические теории, объясняющие тоску по дому, обе теории основаны на контроле, восприятие которого «отражает фундаментальную человеческую потребность в компетентности» (Skinner, 1995, стр. 8). Это особенно важно для преодоления трудностей, поскольку выбор людьми того, как реагировать на стрессор, частично зависит от их восприятия возможности контроля стрессора.

Не менее важным фактором преодоления трудностей являются социальные связи, которые для многих людей являются противоядием от тоски по дому. Как показывают результаты нескольких исследований, социальные связи являются мощным посредником в интенсивности тоски по дому. ^{[27] [28]}

Способы справиться

Самый эффективный способ справиться с тоской по дому — смешанный и многоуровневый. Смешанный копинг – это тот, который включает в себя как первичные цели (изменение обстоятельств), так и вторичные цели (приспособление к обстоятельствам). Многоуровневое преодоление трудностей – это то, что включает в себя более одного метода. Этот вид сложного преодоления трудностей приобретается на основе опыта, например, в течение кратких периодов отсутствия дома без родителей. В качестве примера смешанного и многоуровневого копинга одно исследование ^[29] показало, что следующие комбинации метода и цели являются наиболее частыми и эффективными способами для мальчиков и девочек:

• Заняться чем-нибудь веселым (наблюдаемый метод), чтобы забыть о тоске по дому (вторичная цель)
• Думать позитивно и чувствовать благодарность (ненаблюдаемый метод), чтобы чувствовать себя лучше (вторичная цель)
• Просто изменить чувства и отношения (ненаблюдаемый метод), чтобы стать счастливым (вторичная цель)
• Переосмысление времени (ненаблюдаемый метод), чтобы воспринимать время отсутствия как более короткое (вторичная цель)
• Возобновление связи с домом посредством написания писем (наблюдаемый метод), чтобы почувствовать себя ближе к дому (вторичная цель)
• Разговор с кем-то (наблюдаемый метод), кто может оказать им поддержку и помочь завести новых друзей (основная цель).

Иногда люди принимают желаемое за действительное, пытаются договориться о более коротком пребывании или (редко) нарушают правила или действуют агрессивно, чтобы их отправили домой. Эти способы справиться с ситуацией редко бывают эффективными и могут привести к непреднамеренным негативным побочным эффектам.

Смотрите также

• Ностальгия
• Третий культурный ребенок
• Зенсухт
• Хират
• Саудаде
• Тревожное расстройство разлуки
• Культурный шок

Рекомендации

1. Кернс, Брумариу, Авраам. Кэтрин А., Лаура Э., Мишель М. (13 апреля 2009 г.). Тоска по дому в летнем лагере. Ежеквартальный журнал Меррилл-Палмер, 54.
2. Тербер, Калифорния и Уолтон, Э.А. (2007). Профилактика и лечение тоски по дому. Педиатрия, 119 , 843–858.
3. Тербер, Калифорния, Сигман, доктор медицины, Вайс, младший, и Шмидт, К.К. (1999). Тоска по дому у девочек-подростков и девочек-подростков: факторы риска, поведенческие корреляты и последствия. Журнал клинической детской психологии, 28 , 185–196.
4. Тербер, Калифорния (1999). Феноменология тоски по дому у мальчиков. Журнал аномальной детской психологии, 27 , 125–139.
5. Фишер, С. (1989). Тоска по дому, познание и здоровье. Хоув, Великобритания: Лоуренс Эрлбаум.
6. Жисмонди, Мелисса Дж. (18 ноября 2020 г.). «От тоски по дому не убежать». Морж . Проверено 22 ноября 2020 г.
7. Тербер, Калифорния, и Вайс-младший (1997). «Вы можете попробовать, а можете просто сдаться»: влияние воспринимаемого контроля и стиля преодоления трудностей на тоску по дому в детстве. Психология развития, 33 , 508–517.
8. ван Тилбург, MAL и Вингерхутс, А. (ред.) (1997). Аккультурационный стресс и тоска по дому . Тилбург, Нидерланды: Издательство Тилбургского университета.
9. Тербер, Калифорния, и Уолтон, Э.А. (2012). Тоска по дому и адаптация у студентов вузов. Журнал здоровья американских колледжей, 60 , 1–5.
10. Фишер, С. и Худ, Б. (1987). Стресс при переходе в университет: продольное исследование психологических нарушений, рассеянности и уязвимости к тоске по дому. Британский журнал психологии, 78 , 425–441.
11. Цвинманн, К. (1959). «Хеймве» или «ностальгическая реакция»: Концептуальный анализ и интерпретация медико-психологического феномена [диссертация]. Стэнфорд (Калифорния): Стэнфордский университет.
12. Schweizerisches Idiotikon , vol. XV в. 42 ф., статья Heimwē
13. ван Тилбург, MAA и Вингерхутс, А. (ред.). (1997). Аккультурационный стресс и тоска по дому. Тилбург, Нидерланды. Издательство Тилбургского университета.
14. Мэтт, SJ (2011). Тоска по дому: американская история. США: Издательство Оксфордского университета.
15. Уильямс, А. (Ред.). (1999). Терапевтические ландшафты: динамика между местом и благополучием. Нью-Йорк: Университетское издательство Америки.
16. Американская психиатрическая ассоциация. "Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам." 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Автор: 2013 г.
17. Тербер, Калифорния (1995). Опыт и выражение тоски по дому у мальчиков предподросткового и подросткового возраста. «Развитие ребенка, 66», 1162–1178.
18. Тербер, Калифорния, Паттерсон, Д., и Маунт, К.К. (2007). Тоска по дому и адаптация детей к госпитализации: к предварительной модели. «Детское здравоохранение, 36», 1–28.
19. Вершуур, М.Дж., Эурелингс-Бонтеко, Э.Х.М., Спинховен, П., и Дуйсенс, И.Дж. (2003). Тоска по дому, темперамент и характер. «Журнал личности и индивидуальных различий, 35», 757–770.
20. Макканн, WH (1941). Ностальгия: Обзор литературы. «Психологический вестник, 38», 165–182.
21. Фишер С., Элдер Л. и Пикок Г. (1990). Тоска по дому в школе австралийского Буша. «Ежеквартальный журнал «Детская среда», 7», 15–22.
22. Митчелл, СП. Программа рекреационной терапии облегчает тоску по дому. «Больничные темы, 44», 97–98.
23. Фишер С., Фрейзер Н. и Мюррей К. (1986). Тоска по дому и здоровье детей школ-интернатов. «Журнал экологической психологии, 6», 35–47.
24. Берт, К. (1993). Концентрация и академические способности после перехода в университет: исследование последствий тоски по дому. «Журнал экологической психологии, 13», 333–342.
25. Абрамсон, Л.И., Селигман, член Европарламента, и Тисдейл, доктор медицинских наук (1978). Выученная беспомощность у людей: критика и реформация. «Журнал аномальной психологии, 87», 49–74.
26. Вайс, младший (1990). Развитие убеждений, целей и стилей, связанных с контролем, в детстве и подростковом возрасте: клиническая перспектива. В книге К. В. Шайе, Дж. Родена и К. Шоллера (ред.), «Самонаправленность и эффективность: причины и последствия на протяжении всей жизни (стр. 103–145). Нью-Йорк: Эрлбаум.
27. Хендриксон Б., Розен Д. и Ауне Р.К. (2010). Анализ сетей дружбы, социальных связей, тоски по дому и уровня удовлетворенности иностранных студентов. «Международный журнал межкультурных отношений, 35», 281–295.
28. Кернс, К.А., Брумариу., Л.Е., и Авраам, М.М. (2008). Тоска по дому в летнем лагере: ассоциации с отношениями матери и ребенка, социальной самооценкой и отношениями со сверстниками в среднем детстве. «Журнал психологии развития, 54», 473–498.
29. Тербер, Калифорния, и Вайс-младший (1997). «Вы можете попробовать, а можете просто сдаться»: влияние воспринимаемого контроля и стиля преодоления трудностей на тоску по дому в детстве». Психология развития, 33 , 508–517.

Внешние ссылки

• «Предотвращение и лечение тоски по дому» - клинический отчет Американской академии педиатрии, опубликованный в журнале «Педиатрия».