Набор принципов защиты интересов лиц, получающих медицинскую помощь
Права пациента состоят из подлежащих исполнению обязанностей, которые медицинские работники и предприниматели в сфере здравоохранения обязаны предоставлять пациентам определенные услуги или льготы. [1] Когда такие услуги или льготы становятся правами, а не просто привилегиями, пациент может ожидать их получения и может ожидать поддержки со стороны людей, которые обеспечивают соблюдение политик организации или правовых кодексов, чтобы вмешаться от имени пациента, если пациент их не получает. Билль о правах пациента представляет собой список гарантий для тех, кто получает медицинскую помощь . Он может иметь форму закона или необязательной декларации. Обычно билль о правах пациента гарантирует пациентам информацию, справедливое обращение и автономию в принятии медицинских решений, среди прочих прав.
Индия
Под руководством Министерства здравоохранения и благосостояния семьи (MOHFW) Национальная комиссия по правам человека Индии разработала проект Хартии прав пациентов в 2018 году. [2] Следуя рекомендации Национального совета клинических учреждений, MOHFW представила проект в открытом доступе для комментариев и предложений в августе 2018 года. [3]
Хартия опирается на различные положения, касающиеся прав пациентов, которые ранее были разбросаны по Конституции Индии , Закону о лекарственных средствах и косметических средствах 1940 года, Закону о клинических учреждениях 2010 года и различным решениям Верховного суда Индии , среди прочих источников. [4] Хартия направлена на:
предоставить правительствам штатов ссылку на принятие или изменение существующих правил.
обеспечить основу стандартов здравоохранения для поставщиков услуг.
В Хартии прав пациентов перечислены семнадцать прав, которыми обладают пациенты: [6]
Право на информацию : Каждый пациент имеет право знать, чем он болен, его причины, статус диагноза (предварительный или подтвержденный), ожидаемые расходы на лечение. Кроме того, поставщики услуг должны сообщать об этом в понятной для пациента форме.
Право на записи и отчеты: Пациент имеет право на доступ к своим медицинским записям и отчетам об исследованиях. Поставщики услуг должны предоставлять их после оплаты пациентом любых сборов за фотокопирование, если применимо.
Право на неотложную медицинскую помощь: государственные и частные больницы обязаны оказывать неотложную медицинскую помощь независимо от платежеспособности пациентов.
Право на информированное согласие: Пациенты имеют право на то, чтобы их информированное согласие было запрошено перед тем, как они подвергнутся потенциально опасному лечению. Врачи должны четко разъяснить риски, связанные с получением лечения, и назначать лечение только после получения явного письменного согласия пациента.
Право на конфиденциальность, человеческое достоинство и неприкосновенность частной жизни: Врачи должны соблюдать строгую конфиденциальность состояния пациента, за исключением потенциальных угроз общественному здоровью. В случае физического осмотра пациентки врачом-мужчиной, последняя имеет право на присутствие женщины во время всей процедуры. Больницы также обязаны защищать информацию о пациентах от любых внешних угроз.
Право на второе мнение: Пациенты имеют право на получение второго мнения, и больницы должны предоставлять пациенту любую информацию или записи, необходимые для этого.
Право на прозрачность цен и уход в соответствии с предписанными ценами, где это уместно: Больницы должны демонстрировать взимаемые ими цены на видном месте, а пациенты должны получать подробный счет, когда требуется оплата. Основные лекарства, устройства и имплантаты должны соответствовать ценам, установленным Национальным управлением по ценообразованию в фармацевтической отрасли (NPPA).
Право на недискриминацию: поставщики услуг не могут отказать в лечении по признаку пола, касты, религии, возраста, сексуальной ориентации или социального происхождения. Кроме того, Хартии противоречит отказ в лечении по признаку состояния здоровья пациента, включая ВИЧ-статус.
Право на безопасность и качественную медицинскую помощь в соответствии со стандартами: Больницы должны обеспечить гигиеническую и санитарную среду для предоставления своих услуг.
Право на выбор альтернативных вариантов лечения, если таковые имеются: Пациенты имеют право рассматривать альтернативные варианты лечения и даже отказываться от лечения.
Право выбора источника получения лекарств или тестов: любая зарегистрированная аптека и лаборатория имеет право предоставлять пациентам необходимые им товары и услуги.
Право на надлежащее направление и перевод, свободные от извращенного коммерческого влияния: в случае переводов или направлений пациент имеет право на объяснение, оправдывающее перевод, а также на подтверждение от больницы, принимающей пациента, о его согласии на перевод.
Право на защиту пациентов, участвующих в клинических испытаниях: Клинические испытания должны соответствовать всем стандартам и протоколам Генерального директората здравоохранения.
Право на защиту участников биомедицинских и медицинских исследований: исследования с участием пациентов должны соответствовать Национальным этическим принципам для биомедицинских и медицинских исследований с участием людей.
Право на выписку пациента или получение тела умершего из больницы: пациенты имеют право на выписку и не могут быть задержаны в учреждении здравоохранения по процедурным причинам, таким как споры об оплате.
Право на просвещение пациентов: Помимо информации о своем состоянии, пациенты имеют право знать об услугах общественного здравоохранения, таких как программы страхования и благотворительные больницы.
Право быть услышанным и требовать возмещения: обратная связь и комментарии своим поставщикам медицинских услуг и подача жалоб по мере необходимости. Они также имеют право на возмещение в случаях, когда какие-либо из их прав нарушаются.
Марокко
Марокко выразило свою заинтересованность в признании права на здоровье для всего населения [7] , права, укорененного в исламской религии . [8]
В Соединенных Штатах было предпринято несколько попыток закрепить в законе билль о правах пациента, включая законопроект, отклоненный Конгрессом в 2001 году. [11]
В 2001 году Конгресс США рассмотрел законопроект, призванный защитить права пациентов. «Двухпартийный закон о защите пациентов» (S.1052), спонсируемый сенаторами Эдвардом Кеннеди и Джоном Маккейном , содержал новые правила относительно того, какие расходы должны покрывать организации по поддержанию здоровья, и предоставлял пациентам новые права подавать иски в суды штата или федеральные суды, если им отказывают в необходимой медицинской помощи. [12]
Палата представителей и Сенат приняли разные версии предлагаемого закона. [13] Хотя оба законопроекта предоставили бы пациентам основные права, такие как быстрый доступ к неотложной помощи и медицинским специалистам , только мера, принятая Сенатом, предоставила бы пациентам адекватные средства для реализации своих прав. [11] Предложение Сената предоставило бы пациентам широкий спектр прав. Оно гарантировало бы, что пациенты с планами медицинского обслуживания имели бы право:
получать медицинские решения от врача;
обратитесь к врачу-специалисту;
обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи;
Законопроект был принят Сенатом США 59 голосами против 36 в 2001 году, [14] затем он был изменен Палатой представителей и возвращен в Сенат. Сообщается, что президент Буш пригрозил наложить вето на законопроект, если он будет включать положение Сената, позволяющее пациентам подавать в суды на организации управляемого медицинского обслуживания в судах штата и федеральных судах. [11]
Сопротивление промышленности
Венделл Поттер , бывший старший исполнительный директор Cigna , ставший информатором, [15] написал, что страховая индустрия работала над тем, чтобы убить «любую реформу, которая могла бы помешать страховщикам увеличивать прибыль», участвуя в обширных и хорошо финансируемых антиреформаторских кампаниях. [16] По его словам, индустрия «прилагает все усилия, чтобы скрыть свое участие в этих кампаниях от общественности», включая использование «подставных групп». [17]
Этическая ответственность медицинских работников за соблюдение прав пациентов
Подчеркивая этическую ответственность медицинских работников по отношению к своим пациентам, упоминаются основные принципы, такие как самоуважение , предотвращение вреда , содействие благополучию и справедливость . Эти принципы играют важную роль в принятии медицинских решений, помогая поставщикам медицинских услуг заботиться о благополучии пациентов, сохраняя при этом свою способность принимать решения, тем самым достигая фундаментального баланса между медицинской этикой и обязательствами медицинских работников по отношению к пациентам [18]
^ Олеярчик, Якоб; Янг, Майкл (2023), «Права пациентов и этика», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30855863 , получено 24.11.2023
^ Ясмин, Афшан (10 сентября 2018 г.). «Опубликован проект Хартии прав пациентов». The Hindu . Получено 11 августа 2021 г. .
^ «Хартия по защите прав пациентов». www.telegraphindia.com . Получено 19.01.2019 .
^ Дели (7 апреля 2021 г.). «Знаете ли вы свои права как пациента? Прочитайте, чтобы узнать о документе, подготовленном правительством». India Today . Получено 11 августа 2021 г.
^ The Clinical Establishments (Registration and Regulation) ACT, 2010 (2018). "Хартия прав пациентов для принятия NHRC" (PDF) . The Clinical Establishments (Registration and Regulation) ACT, 2010 .{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
^ "Placing the draft of "Charter of Patients' Rights" in public domain for comments/ suggestions- reg" (PDF) . Индия. Министерство здравоохранения и благополучия семьи . 30 августа 2018 г. Архивировано из оригинала (PDF) 19 января 2019 г. . Получено 19 января 2019 г. .
^ Беланжер, Мишель (12 апреля 2005 г.). «Новая ветвь международного права: Международное право здравоохранения». Международные исследования . 13 (4): 611–632. дои : 10.7202/701420ar . ISSN 1703-7891.
^ Абуссад, Абдельмунаим (2023). «Plaidoyer pour une reforme du système de santé au Maroc. Ordonnance pour une politique de santé 2.0 Юсефа Эльфакира (обзор)». Обзор Магриба . 48 (3): 331–332. дои : 10.1353/tmr.2023.a901780. ISSN 2754-6772.
^ Грингросс, Питер; Грант, Кен; Коллини, Элизабет (1999). История и развитие Национальной службы здравоохранения Великобритании 1948 - 1999 (Второе издание). Центр ресурсов систем здравоохранения DFID.
^ "NHS England назначает директора RPS Англии в консультативный совет 'NHS Long Term Plan'". Pharmaceutical Journal . 2019. doi :10.1211/pj.2019.20206362. S2CID 239328426.
^ abc Paasche-Orlow, Michael K.; Jacob, Dan M.; Hochhauser, Mark; Parker, Ruth M. (апрель 2009 г.). «Национальный обзор законов о Билле о правах пациентов». Журнал общей внутренней медицины . 24 (4): 489–494. doi :10.1007/s11606-009-0914-z. PMC 2659155. PMID 19189192 .
^ Dubno, Dan (18 июня 2001 г.). «Закон о двухпартийном Билле о правах пациентов». CBS News . Получено 6 июля 2020 г.
^ Mariner, WK (24 августа 2000 г.). «Какое регрессное право? Ответственность за решения об управляемом медицинском обслуживании и Закон о безопасности пенсионного дохода сотрудников». The New England Journal of Medicine . 343 (8): 592–596. doi : 10.1056/NEJM200008243430823. ISSN 0028-4793. PMID 10954770. Получено 11 августа 2021 г.
^ "Голосование в Сенате № 220 в 2001 году. S. 1052 (107-й): Двухпартийный закон о защите пациентов". GovTrack . Получено 3 сентября 2016 г. .
^ "Принципы биоэтики | Кафедра биоэтики и гуманитарных наук Вашингтонского университета". depts.washington.edu . Получено 23 октября 2023 г.
Внешние ссылки
Краткое изложение Билля о правах пациентов Маккейна-Эдвардса-Кеннеди S.1052 2001.
Консультативная комиссия по правам и обязанностям пациентов по защите прав потребителей и качеству в сфере здравоохранения
Американская ассоциация больниц — Партнерство по уходу за пациентами Эта брошюра, написанная простым языком, заменяет Билль о правах пациентов Американской ассоциации больниц.
