Москитная сетка — это тип сетчатой занавески, которая по окружности накидывается на кровать или спальное место, чтобы обеспечить спящему барьерную защиту от укусов и ужалений комаров , [1] мух и других вредных насекомых , и, таким образом, от болезней, которые они могут переносить. Примерами таких предотвратимых болезней, переносимых насекомыми, являются малярия , лихорадка денге , желтая лихорадка , вирус Зика , болезнь Шагаса и различные формы энцефалита , включая вирус Западного Нила . [2]
Чтобы быть эффективной, ячейка противомоскитной сетки должна быть достаточно мелкой, чтобы исключить таких насекомых, не затмевая видимость или вентиляцию до неприемлемого уровня. Сетка должна быть сделана из жесткой хлопчатобумажной или синтетической нити, чтобы обеспечить движение воздуха. Белая сетка позволяет пользователю видеть комаров на заднем плане. Сетка с 285 отверстиями на квадратный дюйм является идеальной, поскольку она очень воздухопроницаема, но не позволит проникнуть даже самому маленькому комару. [3] Можно значительно повысить эффективность противомоскитной сетки, обработав ее соответствующим инсектицидом или репеллентом . Исследования показали, что противомоскитные сетки являются чрезвычайно эффективным методом профилактики малярии, предотвратив около 663 миллионов случаев малярии за период 2000–2015 гг. [4]
Противомоскитная сетка в основном используется для защиты от переносчика малярии, Anopheles gambiae . Первое упоминание о симптомах, похожих на малярию, относится к 2700 году до нашей эры в Китае . Переносчик этой болезни, в частности птичья малярия, не был идентифицирован до 1897 года, когда сэр Рональд Росс идентифицировал комаров как переносчиков малярии. [5]
Conopeum или Conopium ( древнегреческий : κωνώπιον или κωνόπιον или κωνωπεῖον ) был противомоскитной занавеской. Он был сделан, чтобы держать подальше комаров и других летающих насекомых. Он получил свое название от κώνωψ, что означает комар на греческом языке, и является источником английского слова canopy. Эти занавески особенно использовались в Египте из-за комаров, которые наводняют Нил. Схолиаст к Ювеналу упоминает, что в Риме они назывались cubiculare . Они все еще используются в Греции и других странах, окружающих Средиземноморье. [6] [7] [8] [9]
Противомоскитная сетка имеет долгую историю. Хотя использование этого термина датируется серединой 18 века, [1] индийская литература периода позднего средневековья имеет ссылки на использование противомоскитных сеток в ритуальном индуистском поклонении. Поэзия, составленная Аннамайей , самым ранним известным музыкантом и поэтом на телугу , ссылается на domatera , что означает «противомоскитная сетка» на телугу . [10] Использование противомоскитных сеток датируется доисторическими временами. Говорят, что Клеопатра , последний активный фараон Древнего Египта , также спала под противомоскитной сеткой. [11] Противомоскитные сетки использовались во время строительства Суэцкого канала , охваченного малярией . [11]
Противомоскитная сетка может быть изготовлена из хлопка , полиэтилена , полиэстера , полипропилена или нейлона . [12] Размер ячеек 1,2 миллиметра (0,047 дюйма) останавливает комаров, а меньший размер, например 0,6 миллиметра (0,024 дюйма), останавливает других кровососущих насекомых, таких как мокрецы/невидимки . [13]
Противомоскитная сетка — это альтернативная форма противомоскитной сетки. Она изготовлена из тонкой прозрачной сетчатой ткани, установленной на коробчатой раме и накинутой на нее. Она предназначена для размещения на области или предмете, например, спальном мешке , для защиты от насекомых. Противомоскитная сетка может использоваться для защиты от комаров и других насекомых во время сна в джунглях. [14] Сетка сплетена достаточно плотно, чтобы не допустить проникновения насекомых , но достаточно свободно, чтобы не мешать вентиляции. Рама обычно является самоподдерживающейся или отдельно стоящей, хотя она может быть спроектирована так, чтобы ее можно было прикрепить сверху к альтернативной опоре, например, к ветвям деревьев. [14]
Противомоскитные сетки часто используются там, где распространены малярия или другие болезни, переносимые насекомыми, особенно в качестве палаткообразного покрытия над кроватью. Для эффективности важно, чтобы сетка не имела отверстий или щелей, достаточно больших, чтобы позволить насекомым проникнуть внутрь. Также важно правильно «запечатать» сетку, потому что комары могут «протиснуться» через неправильно закрепленные сетки. Поскольку насекомое может укусить человека через сетку, сетка не должна лежать непосредственно на коже. [15]
Противомоскитную сетку можно повесить над кроватями на потолок или раму, встроить в палатки или установить в окна и двери. Прямоугольные сетки, повешенные над кроватями, обеспечивают больше места для сна без опасности соприкосновения сетки с кожей, в результате чего комары могут укусить необработанную сетку. Некоторые новые противомоскитные сетки разработаны так, чтобы их было легко разворачивать и складывать после использования. [16] [17]
Там, где противомоскитные сетки свободно или дёшево распространяются, местные жители иногда используют их не по назначению , например, в качестве рыболовных сетей . При использовании для ловли рыбы противомоскитные сетки имеют вредные экологические последствия, поскольку мелкая сетка противомоскитной сетки задерживает почти всю рыбу, включая прилов, такой как неполовозрелая или мелкая рыба, а также виды рыб, которые не подходят для употребления в пищу. [18] [19] [20] [21] Кроме того, инсектициды, которыми была обработана сетка, такие как перметрин , могут быть вредны для рыб и другой водной фауны . [19]
.jpg/1280px-Distributing_Zanzira_bed_nets_in_Amhara_State_(41559680760).jpg)
Противомоскитные сетки, обработанные инсектицидами, известные как обработанные инсектицидами сетки (ITN) или надкроватные сетки, были разработаны и испытаны в 1980-х годах для профилактики малярии П. Карневале и его командой в Бобо-Диуласо, Буркина-Фасо . По оценкам, ITN в два раза эффективнее необработанных сеток [22] и обеспечивают более 70% защиты по сравнению с отсутствием сетки [23] . Эти сетки обработаны погружением с использованием синтетического пиретроидного инсектицида, такого как дельтаметрин или перметрин, который удваивает защиту по сравнению с необработанной сеткой, убивая и отпугивая комаров. Для максимальной эффективности ITN следует повторно пропитывать инсектицидом каждые шесть месяцев. Этот процесс представляет собой значительную логистическую проблему в сельской местности. В большинстве стран новые, долговечные инсектицидные сетки (LLIN) теперь заменили ОИС, а сетки с двойными агентами, обычно с использованием альфа-циперметрина и хлорфенапира , начинают использоваться в ответ на сообщения об устойчивости комаров. [24] [25]
Распространение противомоскитных сеток или надкроватных сеток, обработанных инсектицидами, такими как перметрин или дельтаметрин, оказалось чрезвычайно эффективным методом профилактики малярии. [4] Согласно исследованию Nature 2015 года , противомоскитные сетки предотвратили 68% из предполагаемых 663 миллионов предотвращенных случаев заражения малярией с 2000 года. [4] Это также один из самых экономически эффективных методов профилактики. Эти сетки часто можно приобрести примерно за 2,50–3,50 долл. США (2–3 евро) в Организации Объединенных Наций , Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других организациях. Было показано, что ОИС являются наиболее экономически эффективным методом профилактики малярии и являются частью Целей развития тысячелетия (ЦРТ) ВОЗ . [26] Обычно ОИСДП закупаются донорскими группами и доставляются через внутристрановые распределительные сети.
ITN защищают спящих под ними людей и одновременно убивают комаров, которые контактируют с сетками. Этот метод обеспечивает некоторую защиту другим людям, включая людей, спящих в той же комнате, но не под сеткой. Однако математическое моделирование показало, что передача заболеваний может усилиться после того, как сетки для кроватей потеряют свои инсектицидные свойства при определенных обстоятельствах. [27] Хотя пользователи ITN по-прежнему защищены физическим барьером сетки, те, кто не пользуется ими, могут столкнуться с более высокой частотой укусов, поскольку комары отклоняются от пользователей нелетальных сеток для кроватей. [27] Моделирование показывает, что это может увеличить передачу, когда плотность населения высокая или при более низкой плотности населения, когда комары более искусны в поиске своей кровавой пищи. [27]
В декабре 2019 года сообщалось, что западноафриканские популяции Anopheles gambiae включают мутантов с более высоким уровнем сенсорного белка 2 (тип хемосенсорного белка в ногах), который связывается с пиретроидами, изолируя их и таким образом препятствуя их функционированию, что повышает вероятность выживания комаров с этой мутацией при контакте с противомоскитными сетками. [28]
В то время как некоторые эксперты утверждают, что международные организации должны бесплатно распространять ITN и LLIN среди людей, чтобы максимизировать охват (поскольку такая политика снизит ценовые барьеры), другие настаивают на том, что распределение затрат между международной организацией и получателями приведет к более широкому использованию сетки (утверждая, что люди будут больше ценить товар, если за него заплатят). Кроме того, сторонники распределения затрат утверждают, что такая политика гарантирует, что сетки эффективно распределяются среди людей, которые больше всего в них нуждаются (или наиболее уязвимы к инфекции). Благодаря «эффекту отбора», утверждают они, люди, которым больше всего нужны сетки, решат их купить, в то время как те, кто меньше в них нуждается, откажутся.
Однако рандомизированное контролируемое исследование использования ITN среди беременных женщин в Кении , проведенное экономистами Паскалин Дюпас и Джессикой Коэн, показало, что распределение затрат не обязательно увеличивает интенсивность использования ITN и не стимулирует их использование теми, кто наиболее уязвим к инфекции, по сравнению с политикой бесплатной раздачи. [29] [30] В некоторых случаях распределение затрат может снизить спрос на противомоскитные сетки, устанавливая ценовой барьер. Выводы Дюпас и Коэн подтверждают аргумент о том, что бесплатная раздача ITN может быть более эффективной, чем распределение затрат, в увеличении охвата и спасении жизней. В анализе эффективности затрат Дюпас и Коэн отмечают, что «распределение затрат в лучшем случае незначительно более рентабельно, чем бесплатная раздача, но бесплатная раздача приводит к гораздо большему количеству спасенных жизней». [29]
Исследователи основывают свои выводы об экономической эффективности бесплатной раздачи на доказанных сопутствующих преимуществах более широкого использования ITN. [31] ITN защищают отдельных лиц или домохозяйства, которые их используют, и они защищают людей в окружающем сообществе одним из двух способов. [32]
Когда большое количество сеток распределяется в одном жилом районе, их химические добавки помогают сократить количество комаров в окружающей среде. При меньшем количестве комаров шансы заражения малярией для реципиентов и нереципиентов значительно снижаются. (Другими словами, важность физического барьерного эффекта ITN уменьшается относительно положительного внешнего эффекта [ необходимо разъяснение ] сеток в создании среды, свободной от комаров, когда ITN сильно сконцентрированы в одном жилом кластере или сообществе.)
Стандартные ОИС необходимо заменять или повторно обрабатывать инсектицидом после шести стирок, поэтому они не рассматриваются как удобное и эффективное долгосрочное решение проблемы малярии. [36] [37] [38]
В результате индустрия противомоскитных сеток и пестицидов разработала так называемые долговечные инсектицидные противомоскитные сетки, которые также используют пиретроидные инсектициды. Существует три типа LLIN — полиэфирная сетка, в которой инсектицид связан с внешней поверхностью волокна сетки с помощью смолы; полиэтиленовая с инсектицидом, включенным в волокно, и полипропиленовая с инсектицидом, включенным в волокно. Все типы можно стирать не менее 20 раз, но физическая прочность будет различаться. Исследование, проведенное в Танзании, пришло к выводу, что эффективный срок службы полиэфирных сеток составляет от 2 до 3 лет; [39] в случае полиэтиленовых LLIN есть данные, подтверждающие более 5 лет службы, с испытаниями, показывающими, что сетки все еще эффективны после 7 лет. [40]
Обзор 22 рандомизированных контролируемых исследований ОИС [41] показал (для малярии, вызванной Plasmodium falciparum ), что ОИС могут снизить смертность среди детей на одну пятую, а количество случаев малярии — вдвое.
В частности, в районах со стабильной малярией «ОИС снизили частоту неосложненных случаев малярии на 50% по сравнению с отсутствием сеток и на 39% по сравнению с необработанными сетками», а в районах с нестабильной малярией «на 62% по сравнению с отсутствием сеток и на 43% по сравнению с необработанными сетками». Таким образом, в обзоре подсчитано, что на каждые 1000 детей, защищенных ОИС, ежегодно будет спасено 5,5 жизней.
В течение 1999 и 2010 годов регистрировалось обилие самок Anopheles gambiae в домах по всей западной Кении. Этот набор данных был сопоставлен с пространственными данными об использовании противомоскитных сеток для определения корреляции. Результаты показали, что с 2008 по 2010 год относительная плотность популяции самок Anopheles gambiae снизилась с 90,6% до 60,7%. [42] Заключение этого исследования показало, что по мере увеличения количества домов, в которых использовались противомоскитные сетки, обработанные инсектицидом, плотность популяции самок Anopheles gambiae снижалась. Однако этот результат варьировался от региона к региону в зависимости от местной среды.
Исследование, проведенное в 2019 году в журнале PLoS ONE, показало, что кампания по распространению противомоскитных сеток в Демократической Республике Конго привела к снижению смертности на 41% среди детей в возрасте до пяти лет, проживающих в районах с высоким риском малярии. [43]
Малярия и другие арбовирусы, как известно, способствуют экономическому неравенству внутри страны и наоборот. Это открывает почву для коррупции, связанной с распределением средств самозащиты. [44] Наименее обеспеченные члены общества с большей вероятностью будут находиться в непосредственной близости от основного места обитания переносчиков и с меньшей вероятностью будут защищены от переносчиков. [45] Это увеличение вероятности заражения увеличивает спрос на самозащиту, что, следовательно, позволяет устанавливать более высокие цены и неравномерно распределять средства самозащиты. Снижение дохода на душу населения преувеличивает высокий спрос на такие ресурсы, как вода и еда, что приводит к гражданским беспорядкам среди сообществ. Защита ресурсов, а также попытки получить ресурсы являются причиной конфликта.
Было замечено, что противомоскитные сетки используются в рыболовстве по всему миру, где их прочность, малый вес и бесплатная или дешевая доступность делают их привлекательным инструментом для рыбалки. Люди, которые используют их для рыбалки, ловят огромное количество мальков рыб. [46]
Противомоскитные сетки в некоторой степени ограничивают циркуляцию воздуха, и спать под сеткой жарче, чем без нее, что может быть некомфортно в тропических регионах без кондиционеров .
Вот некоторые альтернативы:
