Оздоровление — это состояние, выходящее за рамки отсутствия болезни, а скорее направленное на оптимизацию благополучия . [2]
Понятия, лежащие в основе этого термина, имеют те же корни, что и движение альтернативной медицины , в движениях 19-го века в США и Европе, которые стремились оптимизировать здоровье и рассматривать человека в целом, таких как Новая Мысль , Христианская Наука и Лебенсреформ . [3] [4] Аюрведа упоминает эту концепцию и также посвятила целую специальность концепции благополучия и поддержания здоровья.
Термин «здоровье» также использовался не по назначению для обозначения псевдонаучных вмешательств в сферу здравоохранения. [5]
Термин был частично вдохновлен преамбулой к уставу Всемирной организации здравоохранения 1948 года, в которой говорилось: «Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или недугов». [2] Первоначально он был введен в употребление в США доктором медицины Хэлбертом Л. Данном в 1950-х годах; Данн был главой Национального управления статистики естественного движения населения и обсуждал «высокий уровень благополучия», который он определил как «комплексный метод функционирования, который ориентирован на максимизацию потенциала, на который способен человек». [2] Термин «благополучие» затем был принят Джоном Трэвисом, который открыл «Центр ресурсов благополучия» в Милл-Вэлли, Калифорния , в середине 1970-х годов, который рассматривался основной культурой как часть гедонистической культуры Северной Калифорнии того времени и типичный для поколения Me . [2] Трэвис позиционировал центр как альтернативную медицину, в противовес тому, что он называл ориентированным на болезни подходом медицины . [2] Эта концепция была далее популяризирована Робертом Родейлом через журнал Prevention , Биллом Хетлером, доктором из Университета Висконсина в Стивенс-Пойнте , который организовал ежегодную научную конференцию по вопросам благополучия, и Томом Дики, который создал Berkeley Wellness Letter в 1980-х годах. [2] Термин стал общепринятым в качестве стандартного использования в 1990-х годах. [2]
В последние [ когда? ] десятилетия было отмечено, что основные новостные источники начали уделять больше места на страницах «темам здоровья и благополучия». [6]
В 1970-х годах Билл Хеттлер, доктор из Университета Висконсина, разработал шестифакторную модель благополучия, теперь широко известную как измерения благополучия. [7] Первоначальные измерения включали интеллектуальное, эмоциональное, физическое, социальное, профессиональное и духовное благополучие. С тех пор ряд организаций и исследователей адаптировали измерения благополучия в свои программы здравоохранения, включая Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья США , которое включает еще два измерения благополучия — экологическое и финансовое — наряду с первоначальными шестью. [8] Многие университеты также включили измерения благополучия в свои программы по уходу за студентами. [9] [10]
К концу 2000-х годов эта концепция стала широко использоваться в программах помощи сотрудникам на рабочих местах, а финансирование разработки таких программ в малом бизнесе было включено в Закон о доступном медицинском обслуживании . [3] Использование корпоративных программ оздоровления подвергалось критике как дискриминационное по отношению к людям с ограниченными возможностями . [11] Кроме того, хотя есть некоторые доказательства, позволяющие предположить, что программы оздоровления могут сэкономить деньги для работодателей, такие доказательства, как правило, основаны на наблюдательных исследованиях, которые подвержены предвзятости отбора . Рандомизированные испытания дают менее положительные результаты и часто страдают от методологических недостатков. [3]
Дискриминация в отношении людей с ограниченными возможностями в корпоративных программах оздоровления была одной из многих причин, побудивших к созданию Закона об американцах с ограниченными возможностями 1990 года . Согласно недавно предложенному правилу Закона об американцах с ограниченными возможностями, программа оздоровления сотрудников состоит из программ, которые связаны с укреплением здоровья или профилактикой заболеваний, которые включают в себя запросы, связанные с инвалидностью, или медицинские осмотры. [12] Существует два типа программ оздоровления, которые подпадают под Закон об американцах с ограниченными возможностями: совместные и зависящие от здоровья. [12] Это недавно предложенное правило больше не содержит требования о том, чтобы такие программы были разумно разработаны для укрепления здоровья или профилактики заболеваний. [12]
Wellness — это особенно широкий термин, [13], но он часто используется сторонниками недоказанных медицинских методов лечения, такими как Food Babe [5] или Goop . [13] Дженнифер Гантер раскритиковала то, что она рассматривает как продвижение чрезмерной диагностики сообществом здорового образа жизни. Позиция Goop заключается в том, что он «скептически относится к статус-кво» и «предлагает непредвзятые альтернативы». [13] Майкл Д. Гордин пишет, что псевдонаука — плохая категория для анализа, потому что она существует исключительно как негативная атрибуция, которую ученые и неученые бросают другим, но никогда не применяют сами. [14] Псевдонаука обычно используется для описания чего-то, что выглядит как наука, но каким-то образом является ложным, вводящим в заблуждение или недоказанным. [15] Вещи, которые попадают под зонтик псевдонауки, включают: астрологию, френологию, уфологию, креационизм и евгенику. [15]
Wellness также критиковали за его фокус на изменении образа жизни вместо более общего фокуса на профилактике вреда, который включал бы более истеблишментские подходы к улучшению здоровья, такие как профилактика несчастных случаев. [3] Петр Скрабанек также критиковал движение wellness за создание среды социального давления, заставляющего следовать изменениям образа жизни, не имея доказательств в поддержку таких изменений. [16] Некоторые критики также проводят аналогию с Lebensreform и предполагают, что идеологическим следствием движения wellness является убеждение, что «внешний вид» является «показателем физического, духовного и психического здоровья». [4]
Оздоровление критиковалось как путь к экстремальным конспирологическим верованиям и практикам. Общество научных исследований паранаук обнаружило, что альтернативные медицинские сообщества и идеологии заговора имеют много общего в том, что у них есть «сильно дуалистическое мировоззрение «добра» против «зла»; желание простого ответа на сложные вопросы; и антинаучная тенденция». [17] Во время карантина из-за ковида увеличилось количество крайне правых влиятельных лиц в сфере оздоровления, связывающих себя с политическими убеждениями заговоров QAnon , что привело к увеличению дезинформации и увеличению численности группы. Обе группы связаны схожими убеждениями, включая: антивакцинацию, дезинформацию о COVID-19 и идею о том, что существует секретная организация правительственных чиновников, управляющая секс-сетью по торговле детьми. [18]
Тенденция к здоровому образу жизни подверглась критике как форма демонстративного потребления . [19]