Оториноларингология ( / oʊ t oʊ ˌ r aɪ n oʊ ˌ l ær ɪ n ˈ ɡ ɒ l ə dʒ i / oh-toh- RY -noh- LARR -in- GOL -ə-jee , сокращенно ORL и также известная как отоларингология , отоларингология – хирургия головы и шеи ( ORL–H&N или OHNS ) или ухо, нос и горло ( ENT ) ) является хирургической субспециальностью в медицине, которая занимается хирургическим и медицинским лечением состояний головы и шеи. Врачи, которые специализируются в этой области, называются оториноларингологами , отоларингологами , хирургами головы и шеи или ЛОР-хирургами или врачами. Пациенты обращаются за лечением к оториноларингологу при заболеваниях уха , носа , горла , основания черепа , головы и шеи. К ним обычно относятся функциональные заболевания, которые влияют на чувства и активность еды, питья, речи, дыхания, глотания и слуха. Кроме того, ЛОР-хирургия охватывает хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей , реконструкцию головы и шеи, а также пластическую хирургию лица, кожи головы и шеи.
Термин представляет собой комбинацию неолатинских форм объединения ( oto- + rhino- + laryngo- + -logy ), происходящих от четырех древнегреческих слов: οὖς ous ( род.: ὠτός otos ), «ухо», ῥίς rhis , «нос». ", λάρυγξ гортань , "гортань" и -λογία logia , "исследование" [1] (ср. греч. ωτορινολαρυγγολόγος, "оториноларинголог").
Оториноларингологи — это врачи ( MD , DO , MBBS , MBChB и т. д.), которые заканчивают как медицинскую школу, так и в среднем пять-семь лет последипломной хирургической подготовки в ORL-H&N. В Соединенных Штатах стажеры проходят не менее пяти лет хирургической ординатуры. [2] Это включает в себя от трех до шести месяцев общей хирургической подготовки и четыре с половиной года в специализированной хирургии ORL-H&N. В Канаде и Соединенных Штатах практикующие врачи проходят пятилетнюю ординатуру после медицинской школы.
После обучения в ординатуре некоторые отоларингологи-хирурги головы и шеи проходят расширенную стипендию по субспециализации, где обучение может длиться от одного до двух лет. Стипендии включают хирургическую онкологию головы и шеи, пластическую хирургию лица, ринологию и хирургию околоносовых пазух, нейроотологию , детскую отоларингологию и ларингологию. В Соединенных Штатах и Канаде оториноларингология является одной из самых конкурентоспособных специальностей в медицине, по которой можно получить должность ординатора после окончания медицинской школы. [3] [4]
В Соединенном Королевстве поступление в высшие хирургические учебные заведения является конкурсным и включает строгий национальный процесс отбора. [5] Программа обучения состоит из 6 лет высшего хирургического обучения, после чего стажеры часто проходят стажировку по узкой специальности, прежде чем стать консультантом.
Типичная общая продолжительность обучения, подготовки и послесреднего образования составляет 12–14 лет. Отоларингология входит в число наиболее высокооплачиваемых хирургических специальностей в Соединенных Штатах. В 2022 году средний годовой доход составил 469 000 долларов. [6]
(*В настоящее время признано Американским советом по медицинским специальностям )
Изучение заболеваний наружного уха, среднего уха и сосцевидного отростка, внутреннего уха и окружающих структур (таких как лицевой нерв и латеральное основание черепа)
Ринология включает в себя заболевания носовой полости и околоносовых пазух.
Пластическая и реконструктивная хирургия лица — это годичная стипендия, открытая для оториноларингологов, желающих начать изучать принципы эстетической и реконструктивной хирургии головы, лица и шеи, впервые разработанные в рамках специальности «Пластическая и реконструктивная хирургия».
Хирургия сна охватывает любые операции, которые помогают облегчить обструктивное апноэ сна и могут анатомически охватывать любую часть верхних дыхательных путей.
Микрососудистая реконструкция — это распространенная операция, которая проводится пациентам, которые обращаются к оториноларингологу. Это хирургическая процедура, которая включает перемещение составного куска ткани из тела пациента в голову и/или шею. Микрососудистая реконструкция головы и шеи используется для лечения рака головы и шеи, включая рак гортани и глотки, полости рта, слюнных желез, челюстей, свода черепа, придаточных пазух носа, языка и кожи. Ткань, которая чаще всего перемещается во время этой процедуры, поступает с рук, ног и спины и может быть взята из кожи, кости, жира и/или мышцы. [8] При выполнении этой процедуры решение о том, что перемещать, определяется реконструктивными потребностями. Перенос ткани в голову и шею позволяет хирургам восстановить челюсть пациента, оптимизировать функцию языка и реконструировать горло. Когда перемещаются куски ткани, им требуется собственное кровоснабжение для шанса на выживание в новом месте. После завершения операции кровеносные сосуды, питающие трансплантат ткани, повторно соединяются с новыми кровеносными сосудами в шее. Эти кровеносные сосуды обычно не более 1-3 миллиметров в диаметре, что означает, что эти соединения должны быть сделаны с помощью микроскопа, поэтому процедура называется «микрососудистой хирургией». [ необходима цитата ]
{{cite web}}: CS1 maint: url-status (link)