Патергия — это состояние кожи, при котором незначительная травма, такая как удар или синяк, приводит к развитию поражений кожи или язв, которые могут быть устойчивы к заживлению. Патергия также может привести к изъязвлениям в месте хирургических разрезов. Патергия наблюдается как при болезни Бехчета, так и при гангренозной пиодермии . [1] Очень похожее явление, известное как феномен Кебнера, встречается при аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз и системная красная волчанка , среди прочих.
Врачи, желающие диагностировать болезнь Бехчета, могут попытаться вызвать реакцию патергии с помощью теста, известного как «кожная проба с уколом». [2] Воспаление и изъязвление, возникающие в результате патергии при гангренозной пиодермии, часто поддаются лечению системной стероидной терапией.
Реакция патергии является уникальной особенностью болезни Бехчета и, по данным Международной исследовательской группы по болезни Бехчета, входит в число основных критериев, необходимых для диагностики. Различные показатели положительной реакции патергии при BD были зарегистрированы во всем мире. Когда группы BD-позитивных изучались на предмет реакции патергии, группы BD с положительным и отрицательным результатом патергии показали схожее соотношение мужчин и женщин, возраст начала заболевания и среднюю продолжительность заболевания. Они также показали схожие уровни HLA-B51 и схожую частоту язв полости рта у близких членов семьи. Слизисто-кожные проявления, системное проявление заболевания и оценка тяжести были схожими у пациентов с реакцией патергии и без нее. Наличие положительной реакции патергии не связано с повышенным риском специфических слизисто-кожных или системных проявлений заболевания и, вероятно, не предсказывает более тяжелое течение заболевания. [3]
Также важно отметить, что, хотя положительная реакция патергии помогает подтвердить диагноз болезни Бехчета, отрицательная реакция не делает диагноз ББ недействительным, поскольку процесс заболевания должен быть активным во время кожного прик-теста, чтобы вызвать реакцию патергии. Различия в положительной/отрицательной патергии и тяжести реакции зависят от активности заболевания, этнической принадлежности, типа иглы, используемой для прик-теста, и других факторов. [2]
Тест на патергию проводится как перорально, так и накожно.
Орально, нижняя губа является местом тестирования. Появление любой язвы или папулы указывает на положительную реакцию патергии.
Кожные участки — сгибатели предплечья.