stringtranslate.com

СМ (пациент)

SM , иногда называемая SM-046 , — американка с особым типом повреждения мозга, которое физиологически снижает ее способность чувствовать страх . Впервые описанная учеными в 1994 году, [1] она страдала исключительной и полной двусторонней деструкцией миндалевидного тела с позднего детства в результате болезни Урбаха-Вите . Окрещенная средствами массовой информации как «женщина без страха», [2] SM широко изучалась в научных исследованиях ; она помогла исследователям выяснить функцию миндалевидного тела . [3]

Характеристики

Эксперимент с SM не выявил страха в ответ на воздействие и обращение со змеями и пауками (включая тарантулов), прогулку по аттракциону с привидениями ( в частности, санаторий Waverly Hills ) или просмотр вызывающих страх фильмов (например, «Ведьма из Блэр» , «Сияние » и «Молчание ягнят» ), вызывая вместо этого только интерес, любопытство и волнение, хотя она выражала эмоции, соответствующие содержанию фильма, такие как счастье и отвращение при просмотре не вызывающих страха фильмов. [3] Исследования показали, что SM не застрахована от всех страхов; вместе с другими пациентами с двусторонним повреждением миндалевидного тела она, как было обнаружено, испытывала страх и панические атаки большей интенсивности, чем неврологически здоровые контрольные группы в ответ на имитацию субъективного опыта удушья посредством вдыхания углекислого газа , чувства, которые она и другие описали как совершенно новые для них. [4]

Положительные эмоции

SM описывается как очень общительная, чрезвычайно дружелюбная и раскованная, а также «несколько кокетливая» (игриво кокетливая) и имеющая ненормально высокое желание и тенденцию приближаться к другим. [5] Она сильно затруднена в распознавании негативных социальных сигналов , таких как неспособность распознавать страх в выражениях лиц других людей [1] и испытывающая трудности с оценкой надежности и доступности по лицам других. [5] [6] Эти черты согласуются с тем фактом, что она имеет тенденцию довольно неразборчиво приближаться и вступать в физический контакт с другими. [6] Кроме того, SM, по-видимому, испытывает относительно мало негативных эмоций , [3] одновременно испытывая относительно высокую степень позитивного аффекта , несмотря на большие невзгоды в ее жизни. [5] Соответственно, она имеет тенденцию быть очень позитивной в отношении большинства людей, ситуаций и проблем. [5]

Музыка

У СМ наблюдаются нарушения в эмоциональной обработке музыки; в частности, у нее наблюдается избирательное нарушение распознавания грустной и страшной музыки. [7]

Оценка опасности

В дополнение к отсутствию страха, SM демонстрирует отсутствие чувства личного пространства и практически не испытывает дискомфорта, стоя очень близко к незнакомцам, даже нос к носу с прямым зрительным контактом. Однако она понимает концепцию личного пространства и признает, что другим людям нужно больше личного пространства, чем ей. [8]

SM стала жертвой многочисленных преступлений и травматических и опасных для жизни встреч. Ее держали под угрозой ножа и пистолета, ее едва не убили в результате домашнего насилия, и она неоднократно получала явные угрозы смертью. Несмотря на то, что многие из этих ситуаций были опасны для жизни, SM не проявляла никаких признаков отчаяния, срочности или других поведенческих реакций, которые обычно сопровождают такие инциденты. Непропорционально большое количество травматических событий в жизни SM было приписано сочетанию ее проживания в опасном районе, полном нищеты, преступности и выраженного нарушения с ее стороны в обнаружении надвигающихся угроз в ее окружении и обучении избегать потенциально опасных ситуаций. Сама SM никогда не была осуждена за преступление. [3] [9]

Различия в памяти

SM демонстрирует различия в памяти . Известно, что эмоционально возбуждающие стимулы подвергаются усилению консолидации в долговременной декларативной памяти (см. эмоции и память ), и этот эффект, по-видимому, зависит от миндалевидного тела . [10] [11] Соответственно, SM демонстрирует нарушенное облегчение декларативной памяти для эмоционального материала, в то время как ее консолидация памяти для нейтрального материала является нормальной. [12] [13]

Сочувствие

СМ по-прежнему способна проявлять эмпатию к другим, несмотря на то, что она менее способна распознавать негативные эмоции на лицах; однако ее порог восприятия боли другого человека был описан как «довольно высокий». [5]

Личная жизнь

SM белая [14] и родилась в 1965 году. [15] Она была замужем и является матерью троих мальчиков. [3] [16] У SM была история невзгод в ее жизни, включая отчуждение, трудности, насмешки, избегание и оскорбления со стороны авторитетных лиц. [5]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Adolphs R, Tranel D, Damasio H, Damasio A (1994). «Нарушение распознавания эмоций в выражениях лица вследствие двустороннего повреждения миндалевидного тела человека» (PDF) . Nature . 372 (6507): 669–72. Bibcode :1994Natur.372..669A. doi :10.1038/372669a0. PMID  7990957. S2CID  25169376. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-03-03.
  2. ^ Сьюзан Бабкок (2014-11-25). В поисках мира: для детей. Author House. стр. 359–. ISBN 978-1-4969-5336-0.
  3. ^ abcde Feinstein, Justin S.; Adolphs, Ralph; Damasio, Antonio; Tranel, Daniel (2011). «Человеческая миндалина и индукция и переживание страха». Current Biology . 21 (1): 34–38. doi : 10.1016 /j.cub.2010.11.042. ISSN  0960-9822. PMC 3030206. PMID  21167712. 
  4. ^ Файнстейн, Джастин С.; Базза, Колин; Хюрлеманн, Рене; Фоллмер, Робин Л.; Дахдалех, Надер С.; Кориелл, Уильям Х.; Уэлш, Майкл Дж.; Трэнел, Дэниел; Вемми, Джон А. (2013). «Страх и паника у людей с двусторонним повреждением миндалевидного тела». Nature Neuroscience . 16 (3): 270–272. doi :10.1038/nn.3323. ISSN  1097-6256. PMC 3739474 . PMID  23377128. 
  5. ^ abcdef Tranel D, Gullickson G, Koch M, Adolphs R (2006). «Измененное переживание эмоций после двустороннего повреждения миндалины» (PDF) . Cogn Neuropsychiatry . 11 (3): 219–32. doi :10.1080/13546800444000281. PMID  17354069. S2CID  40421089. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-01-19.
  6. ^ ab Adolphs R, Tranel D, Damasio AR (1998). "Человеческая миндалина в социальном суждении" (PDF) . Nature . 393 (6684): 470–4. Bibcode :1998Natur.393..470A. doi :10.1038/30982. PMID  9624002. S2CID  205000950. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-08-13.
  7. ^ Госселин, Натали; Перец, Изабель; Джонсен, Эрика; Адольфс, Ральф (2007). «Повреждение миндалевидного тела ухудшает распознавание эмоций по музыке». Neuropsychologia . 45 (2): 236–244. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2006.07.012. ISSN  0028-3932. PMID  16970965. S2CID  14537793.
  8. ^ Кеннеди, Дэниел П.; Глешер, Ян; Тышка, Дж. Майкл; Адольфс, Ральф (2009). «Регулирование личного пространства миндалевидным телом человека». Nature Neuroscience . 12 (10): 1226–1227. doi :10.1038/nn.2381. ISSN  1097-6256. PMC 2753689 . PMID  19718035. 
  9. ^ Terburg, D; Morgan, BE; Montoya, ER; Hooge, IT; Thornton, HB; Hariri, AR; Panksepp, J; Stein, DJ; van Honk, J (2012). "Сверхбдительность при страхе после повреждения базолатеральной миндалины у людей". Трансляционная психиатрия . 2 (5): e115. doi :10.1038/tp.2012.46. ISSN  2158-3188. PMC 3365265. PMID 22832959  . 
  10. ^ Андерсон, Адам К.; Фелпс, Элизабет А. (2001). «Повреждения миндалевидного тела человека ухудшают восприятие эмоционально значимых событий». Nature . 411 (6835): 305–309. Bibcode :2001Natur.411..305A. doi :10.1038/35077083. ISSN  0028-0836. PMID  11357132. S2CID  4391340.
  11. ^ Strange, BA; Hurlemann, R.; Dolan, RJ (2003). «Ретроградная амнезия у людей, вызванная эмоциями, зависит от миндалевидного тела и адренергических гормонов». Труды Национальной академии наук . 100 (23): 13626–13631. doi : 10.1073/pnas.1635116100 . ISSN  0027-8424. PMC 263864. PMID  14595032 . 
  12. ^ Адольфс, Р.; Кэхилл, Л.; Шул, Р.; Бабинский, Р. (1997). «Нарушение декларативной памяти на эмоциональный материал после двустороннего повреждения миндалевидного тела у людей». Обучение и память . 4 (3): 291–300. doi : 10.1101/lm.4.3.291 . ISSN  1072-0502. PMID  10456070.
  13. ^ Адольфс, Р. (2000). «Нарушение эмоциональной декларативной памяти после одностороннего повреждения миндалевидного тела». Обучение и память . 7 (3): 180–186. doi :10.1101/lm.7.3.180. ISSN  1072-0502. PMC 311327. PMID 10837507  . 
  14. ^ Амарал и др. (2016), стр. 17: «В течение многих лет СМ посещала церковь, где она была единственным белым человеком среди толпы чернокожих».
  15. ^ Амарал и др. (2016):
    стр. 2: «в 2015 году она отпраздновала свой 50-й день рождения».
    стр. 3-4: «7 ноября 1986 года доктор Дэниел Транел впервые встретился с СМ, когда невролог направил ее в нейропсихологическую клинику Бентона в Университете Айовы. Ей было 20 лет [...]»
  16. ^ Амарал ДГ, Корбетт БА (2003). "Миндалевидное тело, аутизм и тревожность". Аутизм: нейронная основа и возможности лечения . Novartis Found Symp. Vol. 251. pp. 177–87, discussion 187–97, 281–97. doi :10.1002/0470869380.ch11. ISBN 9780470850992. PMID  14521193.

Библиография

Дэвид Г. Амарал; Ральф Адольфс, ред. (2016). Жизнь без миндалевидного тела . Guilford Publications. ISBN 9781462525959.

Внешние ссылки