stringtranslate.com

Педиатрия

Педиатрия ( американский английский ), также пишется как paediatrics ( британский английский ), является отраслью медицины , которая включает в себя медицинское обслуживание младенцев , детей , подростков и молодых людей. В Соединенном Королевстве педиатрия охватывает многих из молодежи до 18 лет. [1] Американская академия педиатрии рекомендует людям обращаться за педиатрической помощью до 21 года, но некоторые педиатры-субспециалисты продолжают оказывать помощь взрослым до 25 лет . [2] [3] Во всем мире возрастные ограничения в педиатрии имеют тенденцию к росту из года в год. [4] Врач , который специализируется в этой области, известен как педиатр , или педиатр . Слово педиатрия и его однокоренные слова означают «целитель детей» и происходят от двух греческих слов: παῖς ( pais «ребенок») и ἰατρός ( iatros «врач, целитель»). Педиатры работают в клиниках, исследовательских центрах, университетах, больницах общего профиля и детских больницах , включая тех, кто практикует педиатрические узкие специальности (например, неонатология требует ресурсов, имеющихся в отделении интенсивной терапии новорожденных ).

История

Часть больницы Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне , Великобритания , которая была первой детской больницей в англоязычном мире.

Самые ранние упоминания о медицинских проблемах, характерных для детей, встречаются в « Корпусе Гиппократа» , опубликованном в пятом веке до нашей эры, и в знаменитой « Священной болезни» . В этих публикациях обсуждались такие темы, как детская эпилепсия и преждевременные роды. С первого по четвертый века нашей эры греческие философы и врачи Цельс , Соран Эфесский , Аретей , Гален и Орибасий также обсуждали в своих работах конкретные заболевания, поражающие детей, такие как сыпь, эпилепсия и менингит. [5] Уже Гиппократ , Аристотель , Цельс , Соран и Гален [6] понимали различия в растущих и созревающих организмах, которые требовали различного лечения: Ex toto non sic pueri ut viri curari debent («В общем, с мальчиками не следует обращаться так же, как с мужчинами»). [7] Некоторые из древнейших следов педиатрии можно обнаружить в Древней Индии , где детские врачи назывались кумара бхритья . [6]

Несмотря на то, что в это время существовали некоторые педиатрические работы, они были редки и редко публиковались из-за недостатка знаний в области детской медицины. Сушрута Самхита , аюрведический текст, составленный в шестом веке до н. э., содержит текст о педиатрии. [8] Другой аюрведический текст этого периода — Кашьяпа Самхита . [9] [10] Рукопись второго века н. э. греческого врача и гинеколога Сорана Эфесского посвящена неонатальной педиатрии. [11] Византийские врачи Орибасий , Аэций Амидский , Александр Траллиан и Павел Эгинета внесли свой вклад в эту область. [6] Византийцы также строили брефотрофии ( ясли ). [6] Исламские писатели Золотого века служили мостом для греко-римской и византийской медицины и добавляли собственные идеи, особенно Хали Аббас , Яхья Серапион , Абулкасис , Авиценна и Аверроэс . Персидский философ и врач ар-Рази (865–925), которого иногда называют отцом педиатрии, опубликовал монографию по педиатрии под названием « Болезни у детей» . [12] [13] Также среди первых книг по педиатрии была Libellus [Opusculum] de aegritudinibus et remediis infantium 1472 («Маленькая книга о детских болезнях и лечении») итальянского педиатра Паоло Багеллардо. [14] [5] Последовательно вышли «Ein Regiment der Jungerkinder » Бартоломеуса Метлингера ( 1473), «Buchlein» (или «Латинское собрание») без названия Корнелиуса Роэланса (1450–1525), 1483, и «Versehung des Leibs » Генриха фон Лауффенбурга (1391–1460) , написанная в 1429 году (опубликованная в 1491 году), вместе составляющие « Pediatric Incunabula» — четыре великих медицинских трактата по детской физиологии и патологии. [6]

Хотя стало доступно больше информации о детских болезнях, было мало доказательств того, что дети получали ту же медицинскую помощь, что и взрослые. [15] Именно в семнадцатом и восемнадцатом веках медицинские эксперты начали предлагать специализированную помощь детям. [5] Шведский врач Нильс Розен фон Розенштейн (1706–1773) считается основателем современной педиатрии как медицинской специальности, [16] [17] а его работа «Детские болезни и их средства » (1764) считается «первым современным учебником по этому предмету». [18] Однако только в девятнадцатом веке медицинские специалисты признали педиатрию как отдельную область медицины. Первые публикации, посвященные педиатрии, появились между 1790-ми и 1920-ми годами. [19]

Этимология

Термин «педиатрия» был впервые введен в английский язык в 1859 году Авраамом Якоби . В 1860 году он стал «первым преданным профессором педиатрии в мире». [20] Якоби известен как отец американской педиатрии из-за его многочисленных вкладов в эту область. [21] [22] Он получил медицинское образование в Германии и позже практиковал в Нью-Йорке . [23]

Первой общепризнанной детской больницей является Hôpital des Enfants Malades ( фр . Больница для больных детей ), которая открылась в Париже в июне 1802 года на месте бывшего приюта для сирот. [24] С самого начала эта знаменитая больница принимала пациентов в возрасте до пятнадцати лет, [25] и по сей день она продолжает существовать как педиатрическое отделение больницы Necker-Enfants Malades , созданной в 1920 году путем слияния с близлежащей больницей Necker , основанной в 1778 году. [26]

В других европейских странах Charité (больница, основанная в 1710 году) в Берлине основала отдельный Педиатрический павильон в 1830 году, за которым последовали аналогичные учреждения в Санкт-Петербурге в 1834 году, а также в Вене и Бреслау (ныне Вроцлав ), оба в 1837 году. В 1852 году первая детская больница в Великобритании, Больница для больных детей, Грейт-Ормонд-стрит, была основана Чарльзом Уэстом . [24] Первая детская больница в Шотландии открылась в 1860 году в Эдинбурге . [27] В США первыми подобными учреждениями были Детская больница Филадельфии , которая открылась в 1855 году, а затем Бостонская детская больница (1869). [28] Подспециальности в педиатрии были созданы в доме Харриет-Лейн в Университете Джонса Хопкинса Эдвардсом А. Парком . [29]

Различия между взрослой и детской медициной

Различия в размерах тела сопровождаются изменениями созревания. Меньшее тело младенца или новорожденного существенно отличается физиологически от тела взрослого человека. Врожденные дефекты, генетическая изменчивость и проблемы развития вызывают большую озабоченность у педиатров, чем у взрослых врачей. Распространенная поговорка заключается в том, что дети — это не просто «маленькие взрослые». Врач должен учитывать незрелую физиологию младенца или ребенка при рассмотрении симптомов, назначении лекарств и диагностике заболеваний. [30]

Детская физиология напрямую влияет на фармакокинетические свойства лекарственных средств, которые попадают в организм. Всасывание , распределение , метаболизм и выведение лекарственных средств различаются у развивающихся детей и взрослых. [30] [31] [32] Несмотря на завершенные исследования и обзоры, необходимы постоянные исследования, чтобы лучше понять, как эти факторы должны влиять на решения поставщиков медицинских услуг при назначении и введении лекарственных средств детям. [30]

Поглощение

Многие различия в абсорбции лекарств между детьми и взрослыми связаны с желудком. У новорожденных и младенцев повышенный pH желудка из-за сниженной секреции кислоты , что создает более щелочную среду для лекарств, принимаемых внутрь. [31] [30] [32] Кислота необходима для деградации некоторых пероральных лекарств перед системной абсорбцией. Поэтому абсорбция этих лекарств у детей выше, чем у взрослых, из-за сниженного распада и повышенной сохранности в менее кислотном желудочном пространстве. [31]

У детей также наблюдается более длительная скорость опорожнения желудка, что замедляет скорость всасывания лекарств. [31] [32]

Всасывание лекарств также зависит от специфических ферментов , которые вступают в контакт с пероральным лекарством, когда оно проходит через организм. Поставка этих ферментов увеличивается по мере того, как дети продолжают развивать свой желудочно-кишечный тракт. [31] [32] У детей недоразвиты белки , что приводит к снижению метаболизма и повышению концентрации в сыворотке определенных лекарств. Однако пролекарства испытывают противоположный эффект, поскольку ферменты необходимы для того, чтобы их активная форма попала в системный кровоток. [31]

Распределение

Процент общей воды в организме и объем внеклеточной жидкости уменьшаются по мере роста и развития детей со временем. Таким образом, у детей объем распределения больше , чем у взрослых, что напрямую влияет на дозировку гидрофильных препаратов, таких как бета-лактамные антибиотики, такие как ампициллин. [31] Таким образом, эти препараты вводятся в больших дозах на основе веса или с отрегулированными интервалами дозирования у детей, чтобы учесть это ключевое различие в составе тела. [31] [30]

У младенцев и новорожденных также меньше плазменных белков. Таким образом, препараты с высокой степенью связывания с белками имеют меньше возможностей для связывания с белками, что приводит к увеличению распределения. [30]

Метаболизм

Метаболизм лекарств в основном происходит через ферменты в печени и может варьироваться в зависимости от того, какие конкретные ферменты затронуты на определенной стадии развития. [31] Ферменты фазы I и фазы II имеют разные скорости созревания и развития, в зависимости от их конкретного механизма действия (т. е. окисления , гидролиза , ацетилирования , метилирования и т. д.). Емкость ферментов, клиренс и период полураспада являются факторами, которые вносят вклад в различия метаболизма между детьми и взрослыми. [31] [32] Метаболизм лекарств может различаться даже в пределах детской популяции, отделяя новорожденных и младенцев от маленьких детей. [30]

Устранение

Выведение лекарств в первую очередь осуществляется через печень и почки. [31] У младенцев и маленьких детей больший относительный размер почек приводит к увеличению почечного клиренса лекарств, которые выводятся с мочой. [32] У недоношенных новорожденных и младенцев почки созревают медленнее и, таким образом, не могут выводить столько же лекарств, сколько полностью развитые почки. Это может привести к нежелательному накоплению лекарств, поэтому важно рассмотреть более низкие дозы и более длительные интервалы дозирования для этой группы населения. [30] [31] Заболевания, которые отрицательно влияют на функцию почек, также могут иметь тот же эффект и, таким образом, требуют аналогичных соображений. [31]

Педиатрическая автономия в здравоохранении

Основное различие между практикой детской и взрослой медицины заключается в том, что дети, в большинстве юрисдикций и за некоторыми исключениями, не могут принимать решения самостоятельно. Вопросы опеки , конфиденциальности, юридической ответственности и информированного согласия всегда должны учитываться в каждой педиатрической процедуре. Педиатрам часто приходится лечить родителей, а иногда и семью, а не только ребенка. Подростки находятся в своем собственном юридическом классе, имея право на собственные решения в отношении медицинского обслуживания в определенных обстоятельствах. Концепция юридического согласия в сочетании с неюридическим согласием (согласием) ребенка при рассмотрении вариантов лечения, особенно в условиях неблагоприятного прогноза или сложных и болезненных процедур/операций, означает, что педиатр должен учитывать желания многих людей, в дополнение к желаниям пациента. [ необходима цитата ]

История педиатрической автономии

Термин «автономия» восходит к этической теории и праву, где говорится, что автономные личности могут принимать решения, основанные на собственной логике. [33] Гиппократ был первым, кто использовал этот термин в медицинской обстановке. Он создал кодекс этики для врачей, названный «Клятвой Гиппократа» , в котором подчеркивалась важность того, чтобы интересы пациентов были на первом месте, делая автономию пациентов главным приоритетом в здравоохранении. [34]  

В древние времена общество не считало детскую медицину необходимой или научной. [35] Эксперты считали профессиональную медицину непригодной для лечения детей. Дети также не имели прав. Отцы считали своих детей собственностью, поэтому решения относительно здоровья детей доверялись им. [5] В результате матери, акушерки, «мудрые женщины» и врачи общей практики лечили детей вместо врачей. [35] Поскольку матери не могли положиться на профессиональную медицину в уходе за своими детьми, они разработали свои собственные методы, такие как использование щелочной кальцинированной соды для удаления первородной смазки при рождении и лечение боли при прорезывании зубов опиумом или вином. Отсутствие надлежащей педиатрической помощи, прав и законов в здравоохранении, которые бы отдавали приоритет здоровью детей, привело ко многим из их смертей. Древние греки и римляне иногда даже убивали здоровых девочек и младенцев с уродствами, поскольку у них не было адекватного медицинского лечения и законов, запрещающих детоубийство. [5]

В двадцатом веке медицинские эксперты начали уделять больше внимания правам детей. В 1989 году в Конвенции ООН о правах ребенка медицинские эксперты разработали Стандарт наилучших интересов ребенка, чтобы поставить права и интересы детей на первое место. Это событие ознаменовало начало педиатрической автономии. В 1995 году Американская академия педиатрии (AAP) наконец признала Стандарт наилучших интересов ребенка этическим принципом принятия решений в педиатрии, и он используется по сей день. [34]

Родительские полномочия и текущие медицинские проблемы

В большинстве случаев родители имеют право решать, что делать с их ребенком. Философ Джон Локк утверждал, что родители несут ответственность за воспитание своих детей, и что Бог дал им это право. В современном обществе Джеффри Блустейн, современный философ и автор книги « Родители и дети: этика семьи» , утверждает, что родительская власть предоставляется, потому что ребенок требует от родителей удовлетворения своих потребностей. Он считает, что родительская автономия больше связана с тем, чтобы родители обеспечивали хорошую заботу о своих детях и относились к ним с уважением, чем с тем, чтобы у родителей были права. [36] Исследователь Кириакос Мартакис, доктор медицины, магистр наук, объясняет, что исследования показывают, что родительское влияние отрицательно влияет на способность детей формировать автономию. Однако вовлечение детей в процесс принятия решений позволяет детям развивать свои когнитивные навыки и формировать собственное мнение и, таким образом, решения относительно своего здоровья. Родительская власть влияет на степень автономии, которой обладает ребенок-пациент. В результате в Аргентине новый Национальный гражданский и торговый кодекс ввел различные изменения в систему здравоохранения, чтобы поощрить детей и подростков развивать автономию. Стало еще важнее позволить детям нести ответственность за свои собственные решения в отношении здоровья. [37]

В большинстве случаев педиатр, родитель и ребенок работают как команда, чтобы принять наилучшее возможное медицинское решение. Педиатр имеет право вмешаться ради благополучия ребенка и обратиться за советом в этический комитет. Однако в недавних исследованиях авторы отрицают, что в педиатрической медицине присутствует полная автономия. К детям должны применяться те же моральные стандарты, что и к взрослым. В поддержку этой идеи выступает концепция патернализма, которая отрицает автономию, когда это в интересах пациента. Эта концепция направлена ​​на то, чтобы помнить о наилучших интересах ребенка в отношении автономии. Педиатры могут взаимодействовать с пациентами и помогать им принимать решения, которые принесут им пользу, тем самым повышая их автономию. Однако радикальные теории, которые подвергают сомнению моральную ценность ребенка, продолжают обсуждаться и сегодня. [37] Авторы часто задаются вопросом, должно ли отношение и равенство ребенка и взрослого быть одинаковыми. Автор Тамар Шапиро отмечает, что дети нуждаются в заботе и не могут осуществлять тот же уровень власти, что и взрослые. [38] Таким образом, дискуссия о том, способны ли дети принимать важные решения, касающиеся здоровья, продолжается и по сей день.

Современные достижения

По данным Подкомитета клинической этики Аргентинского педиатрического общества (SAP), дети могут понимать моральные чувства в любом возрасте и принимать разумные решения на основе этих чувств. Таким образом, дети и подростки считаются способными принимать собственные решения в отношении здоровья, когда достигают 13 лет. Недавно проведенные исследования по принятию решений детьми поставили под сомнение этот возраст, назвав его 12 лет. [37]

Технологии сделали несколько современных достижений, которые способствуют будущему развитию детской автономии, например, незапрошенные результаты (НФ) секвенирования экзома у детей. Это результаты, основанные на секвенировании экзома у детей, которые более подробно объясняют интеллектуальную отсталость ребенка и предсказывают, в какой степени это повлияет на ребенка в будущем. Генетические и интеллектуальные расстройства у детей делают их неспособными принимать моральные решения, поэтому люди свысока относятся к такому виду тестирования, поскольку будущая автономия ребенка находится под угрозой. Все еще остается вопрос, следует ли родителям запрашивать такие типы тестирования для своих детей. Медицинские эксперты утверждают, что это может поставить под угрозу автономные права, которыми ребенок будет обладать в будущем. Однако родители утверждают, что генетическое тестирование принесет пользу благополучию их детей, поскольку позволит им принимать более обоснованные решения в области здравоохранения. [39] Секвенирование экзома у детей и решение предоставить родителям право запрашивать его — это медицинский этический вопрос, который многие до сих пор обсуждают.

Требования к образованию

Будущим студентам-медикам потребуется 4 года обучения на курсах бакалавриата в колледже или университете, что даст им степень бакалавра, бакалавра или другую степень бакалавра. После окончания колледжа будущим педиатрам необходимо будет пройти 4 года обучения в медицинской школе (MD/DO/MBBS), а затем еще 3 года обучения в ординатуре, первый год которой называется «интернатура». После завершения 3 лет ординатуры врачи имеют право получить сертификат педиатра, пройдя строгий тест, который касается медицинских состояний, связанных с маленькими детьми. [ необходима цитата ]

В старших классах будущие педиатры обязаны изучать основные науки, такие как биология, химия, физика, алгебра, геометрия и исчисление. Также желательно выучить иностранный язык (предпочтительно испанский в Соединенных Штатах) и участвовать в школьных организациях и внеклассных мероприятиях. После окончания школы студентам колледжей просто нужно выполнить требования по основным научным курсам, которые рекомендуют большинство медицинских школ, и им нужно будет подготовиться к сдаче MCAT (экзамен для поступления в медицинский колледж) на третьем или раннем выпускном курсе колледжа. После поступления в медицинскую школу курсы для студентов будут сосредоточены на основных медицинских науках, таких как анатомия человека, физиология, химия и т. д., в течение первых трех лет, второй год из которых — это когда студенты-медики начинают получать практический опыт работы с реальными пациентами. [40]

Подготовка педиатров

Подготовка педиатров значительно различается по всему миру. В зависимости от юрисдикции и университета, курс получения медицинской степени может быть либо бакалавриатом, либо магистратурой. Первый обычно занимает пять или шесть лет и является обычным явлением в Содружестве . Абитуриенты курсов для поступления в магистратуру (как в США), обычно длящихся четыре или пять лет, ранее закончили трех- или четырехгодичный университет, обычно, но не всегда, в области естественных наук. Выпускники медицинских вузов имеют степень, специфичную для страны и университета, в котором они закончили обучение. Эта степень дает практикующему врачу право получить лицензию или регистрацию в соответствии с законами этой конкретной страны, а иногда и нескольких стран, в соответствии с требованиями « стажировки » или «условной регистрации».

Педиатры должны пройти дополнительное обучение в выбранной ими области. Это может занять от четырех до одиннадцати и более лет в зависимости от юрисдикции и степени специализации.

В Соединенных Штатах выпускник медицинской школы, желающий специализироваться в педиатрии, должен пройти трехлетнюю резидентуру, состоящую из амбулаторных, стационарных и интенсивной терапии ротаций. Подспециальности в педиатрии требуют дальнейшего обучения в форме 3-летних стипендий. Подспециальности включают в себя интенсивную терапию, гастроэнтерологию, неврологию, инфекционные заболевания, гематологию/онкологию, ревматологию, пульмонологию, жестокое обращение с детьми, неотложную медицину, эндокринологию, неонатологию и другие. [41]

В большинстве юрисдикций начальные степени являются общими для всех отраслей медицинской профессии, но в некоторых юрисдикциях специализация в педиатрии может начинаться до завершения этой степени. В некоторых юрисдикциях педиатрическое обучение начинается сразу после завершения начального обучения. В других юрисдикциях младшие врачи должны пройти общее (непоточное) обучение в течение нескольких лет, прежде чем начать педиатрическую (или любую другую) специализацию . Специализированное обучение часто в значительной степени находится под контролем педиатрических организаций (см. ниже), а не университетов, и зависит от юрисдикции.

Подспециальности

Подразделения педиатрии включают в себя:

( неполный список )

Другие специальности, которые заботятся о детях

( неполный список )

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Педиатрия" (PDF) . nhs.uk . Архивировано (PDF) из оригинала 13 июля 2020 г. . Получено 2 июля 2020 г. .
  2. ^ "Выбор педиатра для вашего новорожденного (для родителей) - Nemours KidsHealth". kidshealth.org . Архивировано из оригинала 14 июля 2020 г. . Получено 13 июля 2020 г. .
  3. ^ "Возрастные ограничения педиатрии". Педиатрия . 81 (5): 736. Май 1988. doi :10.1542/peds.81.5.736. PMID  3357740. S2CID  245164191. Архивировано из оригинала 19 апреля 2017 г. Получено 18 апреля 2017 г.
  4. ^ Сойер, Сьюзен М.; Макнил, Робин; Фрэнсис, Кейт Л.; Мацкарофски, Джульетта З.; Паттон, Джордж К.; Бхутта, Зульфикар А.; Эсангбедо, Дороти О.; Кляйн, Джонатан Д. (1 ноября 2019 г.). «Век педиатрии». The Lancet Здоровье детей и подростков . 3 (11): 822–830. дои : 10.1016/S2352-4642(19)30266-4. ISSN  2352-4642. PMID  31542355. S2CID  202732818.
  5. ^ abcde Даффин, Жакалин (2010). История медицины, второе издание: скандально краткое введение . Издательство Торонтского университета.
  6. ^ abcde Колон, Арканзас; Колон, Пенсильвания (январь 1999 г.). Воспитание детей: история педиатрии. Гринвуд Пресс. ISBN 978-0-313-31080-5. Получено 20 октября 2012 г.
  7. ^ Цельс, De Medicina , Книга 3, Глава 7, § 1.
  8. ^ Джон Г. Раффенспергер. Детская хирургия: всемирная история . Макфарланд. стр. 21.
  9. ^ Дэвид Левинсон; Карен Кристенсен. Энциклопедия современной Азии . Т. 4. Сыновья Чарльза Скрибнера. С. 116.
  10. ^ Десаи, А. Б. Учебник педиатрии . Orient blackswan. стр. 1.
  11. ^ Данн, ПМ (1995). «Соран Эфесский (около 98-138 гг. н. э.) и перинатальная помощь в римские времена». Архивы болезней у детей. Издание плода и новорожденного . 73 (1): F51–F52. doi :10.1136/fn.73.1.f51. PMC 2528358. PMID  7552600 . 
  12. ^ Элгуд, Сирил (2010). Медицинская история Персии и Восточного халифата (1-е изд.). Лондон: Кембридж. С. 202–203. ISBN 978-1-108-01588-2Написав монографию «Болезни у детей », его также можно считать отцом педиатрии.
  13. ↑ Национальная медицинская библиотека США, «Исламская культура и медицинское искусство, Аль-Рази, врач-клиницист» [1] Архивировано 5 января 2018 г. на Wayback Machine
  14. ^ " Achar S Textbook Of Pediatrics (Third Edition) ". AB Desai (ред.) (1989). стр.1. ISBN 81-250-0440-8 
  15. ^ Стерн, Александра Минна; Маркел, Говард (2002). Формирующие годы: здоровье детей в Соединенных Штатах, 1880-2000. Издательство Мичиганского университета. С. 23–24. doi :10.3998/mpub.17065. ISBN 978-0-472-02503-9. Архивировано из оригинала 30 ноября 2021 г. . Получено 30 ноября 2021 г. .
  16. ^ Лок, Стивен; Джон М. Ласт; Джордж Дунеа (2001). Оксфордский иллюстрированный компаньон по медицине . Oxford University Press, США. стр. 173. ISBN 978-0-19-262950-0. Получено 9 июля 2010 г. . Розен фон Розенштейн.
  17. ^ Робертс, Майкл (2003). Эпоха свободы: Швеция 1719–1772. Cambridge University Press. стр. 216. ISBN 978-0-521-52707-1. Получено 9 июля 2010 г.
  18. ^ Даллас, Джон. «Классика ухода за детьми». Королевский колледж врачей Эдинбурга. Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г. Получено 9 июля 2010 г.
  19. ^ Даффин, Жакалин (29 мая 2010 г.). История медицины, второе издание: скандально краткое введение . Издательство Торонтского университета.
  20. ^ Стерн, Александра Минна; Маркел, Говард (2002). Формирующие годы: здоровье детей в Соединенных Штатах, 1880-2000. Издательство Мичиганского университета. С. 23–24. doi :10.3998/mpub.17065. ISBN 978-0-472-02503-9. Архивировано из оригинала 30 ноября 2021 г. . Получено 30 ноября 2021 г. .
  21. ^ " Введение в педиатрическое сестринское дело Бродрибба ". Нэнси Т. Хэтфилд (2007). стр.4. ISBN 0-7817-7706-2 
  22. ^ "Jacobi Medical Center - Общая информация". Архивировано из оригинала 18 апреля 2006 года . Получено 6 апреля 2006 года .
  23. ^ Kutzsche, Stefan (8 апреля 2021 г.). «Авраам Якоби (1830–1919) и его переход от политического активиста к медицинскому». Acta Paediatrica . 110 (8): 2303–2305. doi :10.1111/apa.15887. ISSN  0803-5253. PMID  33963612. S2CID  233998658. Архивировано из оригинала 7 мая 2023 г. . Получено 7 мая 2023 г. .
  24. ^ ab Ballbriga, Angel (1991). "Один век педиатрии в Европе (раздел: развитие педиатрических больниц в Европе)". В Nichols, Burford L.; et al. (ред.). История педиатрии 1850–1950 . Серия семинаров по питанию Nestlé. Том 22. Нью-Йорк: Raven Press. стр. 6–8. ISBN 0-88167-695-0.
  25. ^ официальный сайт истории (на французском языке) детских больниц девятнадцатого века в Париже
  26. ^ «Представляем больницу Неккер-Энфантс Маладес» . Hôpital des Necker-Enfants Malades .
  27. ^ Young, DG (август 1999). «Лекция Мейсона Брауна: шотландцы и детская хирургия». Журнал Королевского колледжа хирургов Эдинбурга . 44 (4): 211–5. PMID  10453141. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 г.
  28. ^ Пирсон, Говард А. (1991). «Педиатрия в Соединенных Штатах». В Николс, Берфорд Л.; и др. (ред.). История педиатрии 1850–1950 . Серия семинаров по питанию Nestlé. Том 22. Нью-Йорк: Raven Press. С. 55–63. ISBN 0-88167-695-0.
  29. ^ "Комментарии: Edwards A Park". Педиатрия . 44 (6). Американская академия педиатрии: 897–901. 1969. doi :10.1542/peds.44.6.897. PMID  4903838. S2CID  43298798.
  30. ^ abcdefgh О'Хара, Кейт (2016). «Педиатрическая фармакокинетика и дозы лекарств». Australian Prescriber . 39 (6): 208–210. doi :10.18773/austprescr.2016.071. ISSN  0312-8008. PMC 5155058. PMID 27990048  . 
  31. ^ abcdefghijklm Вагнер, Джонатан; Абдель-Рахман, Сьюзан М. (2013). «Педиатрическая фармакокинетика». Pediatrics in Review . 34 (6): 258–269. doi :10.1542/pir.34-6-258. ISSN  1526-3347. PMID  23729775.
  32. ^ abcdef Batchelor, Hannah Katharine; Marriott, John Francis (2015). «Педиатрическая фармакокинетика: ключевые аспекты». British Journal of Clinical Pharmacology . 79 (3): 395–404. doi :10.1111/bcp.12267. ISSN  1365-2125. PMC 4345950 . PMID  25855821. 
  33. ^ Katz, Aviva L.; Webb, Sally A.; COMMITTEE ON BIOETIKS; Macauley, Robert C.; Mercurio, Mark R.; Moon, Margaret R.; Okun, Alexander L.; Opel, Douglas J.; Statter, Mindy B. (1 августа 2016 г.). «Информированное согласие при принятии решений в педиатрической практике». Pediatrics . 138 (2): e20161485. doi : 10.1542/peds.2016-1485 . ISSN  0031-4005. PMID  27456510. S2CID  7951515.
  34. ^ ab Мазур, Кейт А.; Берг, Стейси Л., ред. (2020). Этические вопросы в детской гематологии/онкологии. стр. 13–21. doi :10.1007/978-3-030-22684-8. ISBN 978-3-030-22683-1. S2CID  208302429.
  35. ^ ab Stern, Alexandra Minna; Markel, Howard (2002). Formative Years: Children's Health in the United States, 1880-2000. University of Michigan Press. стр. 23–24. doi :10.3998/mpub.17065. ISBN 978-0-472-02503-9. Архивировано из оригинала 30 ноября 2021 г. . Получено 30 ноября 2021 г. .
  36. ^ Фридман, Лэйни Росс (2004). Дети, семьи и принятие решений в области здравоохранения. Clarendon Press. ISBN 0-19-925154-1. OCLC  756393117.
  37. ^ abc Martakis, K.; Schröder-Bäck, P.; Brand, H. (1 июня 2018 г.). «Развитие детской автономии в педиатрическом здравоохранении: на пути к этической модели». Archivos Argentinos de Pediatria . 116 (3): e401–e408. doi : 10.5546/aap.2018.eng.e401 . ISSN  0325-0075. PMID  29756714. S2CID  46889502.
  38. ^ Шапиро, Тамар (1 июля 1999 г.). «Что такое ребенок?». Этика . 109 (4): 715–738. doi :10.1086/233943. ISSN  0014-1704. S2CID  170129444. Архивировано из оригинала 30 ноября 2021 г. Получено 30 ноября 2021 г.
  39. ^ Дондорп, В.; Болт, И.; Тиббен, А.; Де Верт, Г.; Ван Саммерен, М. (1 сентября 2021 г.). «„Мы должны рассматривать его как личность“: роль будущей автономии ребенка в совместном принятии решений о незапрошенных результатах в секвенировании экзома у детей». Анализ здравоохранения . 29 (3): 249–261. doi : 10.1007/s10728-020-00425-7. ISSN  1573-3394. PMID  33389383. S2CID  230112761.
  40. ^ «Какое образование требуется, чтобы стать педиатром?». Архивировано из оригинала 7 июня 2017 г. Получено 14 июня 2017 г.
  41. ^ "CoPS". www.pedsubs.org . Архивировано из оригинала 18 сентября 2013 года . Получено 14 августа 2015 года .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Педиатрия» .
В Wikibooks есть книга по теме: Педиатрия
Найдите  слово « педиатрия» в Викисловаре — бесплатном словаре.