Восходящая аорта ( ААо ) [ 1] — это часть аорты , начинающаяся в верхней части основания левого желудочка , на уровне нижнего края третьего реберного хряща позади левой половины грудины .
Она проходит косо вверх, вперед и вправо, в направлении оси сердца, до верхней границы второго правого реберного хряща , описывая небольшую кривую на своем пути и располагаясь примерно в 6 сантиметрах (2,4 дюйма) позади задней поверхности грудины . Общая длина составляет около 5 сантиметров (2,0 дюйма).
Корень аорты — это часть аорты, которая начинается от аортального кольца и простирается до синотубулярного соединения. Иногда его считают частью восходящей аорты, [2] а иногда считают отдельным образованием от остальной части восходящей аорты. [3]
Между каждой комиссурой аортального клапана и напротив створок аортального клапана имеются три небольших расширения, называемые аортальными синусами .
Синотубулярное соединение — это точка в восходящей части аорты, где заканчиваются аортальные синусы и аорта становится трубчатой структурой.
Диаметр грудной аорты более 3,5 см обычно считается расширенным, тогда как диаметр более 4,5 см обычно считается аневризмой грудной аорты . [4] Тем не менее, средний диаметр в популяции варьируется, например, в зависимости от возраста и пола. Верхний предел стандартного диапазона значений восходящей аорты может составлять до 4,3 см среди крупных пожилых людей. [5]
В месте соединения восходящей части аорты с дугой аорты калибр сосуда увеличивается за счет выпячивания его правой стенки.
Это расширение называется луковицей аорты и на поперечном сечении имеет форму овала.
Восходящая аорта находится внутри перикарда и заключена в трубку серозного перикарда, общую для нее и легочной артерии .
Восходящая аорта в своем начале прикрыта стволом легочной артерии и правым ушком , а выше отделена от грудины перикардом, правой плеврой, передним краем правого легкого, некоторым количеством рыхлой ареолярной ткани и остатками тимуса; сзади она опирается на левое предсердие и правую легочную артерию.
С правой стороны он связан с верхней полой веной и правым предсердием , при этом первая расположена частично позади него; с левой стороны — с легочной артерией.
Единственными ветвями восходящей части аорты являются две коронарные артерии , которые снабжают сердце; они берут начало вблизи начала аорты из аортальных синусов, которые находятся напротив аортального клапана .
Фарфоровая аорта — обширнаяатеросклеротическаякальцификация восходящей части аорты.[6]Этохирургию аорты, особеннопережатие аорты, а разрезы могут привести к чрезмерному повреждению аорты и/илиартериальной эмболии.[6]
Восходящий сегмент аорты имеет важное значение из-за его восприимчивости к расслоению аорты , в два раза больше, чем в нисходящей аорте. Раннее обнаружение расслоения имеет решающее значение, поскольку позволяет быстро вмешаться для предотвращения потенциально опасных для жизни осложнений. [7]
Для выявления патологии и оценки состояния восходящей аорты используются такие методы диагностики, как эхокардиография , магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), часто с контрастным усилением .
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 545 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
