Гиперволемия , также известная как перегрузка жидкостью , — это заболевание, при котором в крови слишком много жидкости. Противоположным состоянием является гиповолемия , при которой в крови слишком мало жидкости. Избыток объема жидкости во внутрисосудистом пространстве возникает вследствие увеличения общего содержания натрия в организме и, как следствие, увеличения внеклеточной воды в организме. Этот механизм обычно возникает из-за нарушения регуляторных механизмов обращения с натрием, что наблюдается при застойной сердечной недостаточности (ЗСН), почечной недостаточности и печеночной недостаточности . Это также может быть вызвано чрезмерным потреблением натрия с пищей, внутривенными растворами и переливанием крови , лекарствами или диагностическими контрастными красителями. Лечение обычно включает прием диуретиков и ограничение потребления воды, жидкостей, натрия и соли.
Избыточная жидкость, в первую очередь соль и вода, накапливается в различных частях тела и приводит к увеличению веса, отекам ног и рук (периферические отеки ) и/или жидкости в животе ( асцит ). В конце концов, жидкость попадает в воздушные пространства легких (отек легких), снижает количество кислорода, который может попасть в кровь, что приводит к анемии и вызывает одышку ( одышка ) или попадает в плевральное пространство путем транссудации (плевральный выпот, который также вызывает одышку). ), что является лучшим показателем оценки центрального венозного давления. Это также может вызвать отек лица. Жидкость также может скапливаться в легких ночью, когда вы лежите, что может затруднять дыхание и сон в ночное время ( пароксизмальная ночная одышка ). [ нужна цитата ]
Застойная сердечная недостаточность является наиболее частым результатом перегрузки жидкостью. Также это может быть связано с гипонатриемией (гиперволемической гипонатриемией). [1]
Чрезмерное потребление натрия и/или жидкости :
Задержка натрия и воды :
Переход жидкости во внутрисосудистое пространство :
Лечение включает диуретики, особенно петлевые диуретики . [4]