Периферическая нервная система ( ПНС ) является одним из двух компонентов, которые составляют нервную систему двусторонних животных , а другая часть — центральная нервная система (ЦНС). ПНС состоит из нервов и ганглиев , которые лежат вне головного и спинного мозга . [1] Основная функция ПНС — соединять ЦНС с конечностями и органами , по сути, выступая в качестве реле между головным и спинным мозгом и остальным телом. [2] В отличие от ЦНС, ПНС не защищена позвоночником и черепом , или гематоэнцефалическим барьером , что делает ее уязвимой для токсинов . [3]
Периферическую нервную систему можно разделить на соматическую нервную систему и висцеральную нервную систему . Каждая из них имеет сенсорный и двигательный отделы. Висцеральный двигательный отдел известен как автономная нервная система. [4] В соматической нервной системе черепные нервы являются частью ПНС, за исключением обонятельного нерва и эпителия и зрительного нерва (черепной нерв II) вместе с сетчаткой , которые считаются частями центральной нервной системы на основе происхождения развития. Второй черепной нерв не является истинным периферическим нервом, а трактом промежуточного мозга . [5] Ганглии черепных нервов , как и все ганглии , являются частью ПНС. [6] Автономная нервная система осуществляет непроизвольный контроль над гладкими мышцами и железами . [7] Связь между ЦНС и органами позволяет системе находиться в двух различных функциональных состояниях: симпатическом и парасимпатическом .
Периферическая нервная система делится на соматическую нервную систему и автономную нервную систему . Соматическая нервная система находится под произвольным контролем и передает сигналы от мозга к конечным органам, таким как мышцы . Сенсорная нервная система является частью соматической нервной системы и передает сигналы от чувств, таких как вкус и осязание (включая тонкое и грубое осязание), к спинному и головному мозгу. Автономная нервная система является «саморегулирующейся» системой, которая влияет на функции органов, находящихся вне произвольного контроля, таких как частота сердечных сокращений или функции пищеварительной системы .
Соматическая нервная система включает сенсорную нервную систему и соматосенсорную систему и состоит из сенсорных нервов и соматических нервов, а также множества нервов, которые выполняют обе функции.
В голове и шее черепные нервы несут соматосенсорные данные. Существует двенадцать черепных нервов, десять из которых берут начало в стволе мозга и в основном контролируют функции анатомических структур головы с некоторыми исключениями. Один уникальный черепной нерв - это блуждающий нерв , который получает сенсорную информацию от органов грудной клетки и брюшной полости . Другой уникальный черепной нерв - это добавочный нерв , который отвечает за иннервацию грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц , ни одна из которых не расположена исключительно в голове.
Для остального тела спинномозговые нервы отвечают за соматосенсорную информацию. Они возникают из спинного мозга . Обычно они возникают как сеть («сплетение») взаимосвязанных нервных корешков, которые организуются в отдельные нервы. Эти нервы контролируют функции остального тела. У человека существует 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Эти нервные корешки названы в соответствии с позвонками, к которым они примыкают. В шейном отделе спинномозговые корешки выходят над соответствующими позвонками (т. е. нервный корешок между черепом и 1-м шейным позвонком называется спинномозговым нервом C1). От грудного отдела до копчикового отдела спинномозговые корешки выходят под соответствующими позвонками. Этот метод создает проблему при наименовании спинномозгового корешка между C7 и T1 (поэтому он называется спинномозговым корешком C8). В пояснично-крестцовом отделе корешки спинномозговых нервов проходят внутри дурального мешка и проходят ниже уровня L2 в виде конского хвоста.
Первые четыре шейных спинномозговых нерва, С1–С4, разделяются и рекомбинируют, образуя различные нервы, обслуживающие шею и затылок.
Спинномозговой нерв C1 называется подзатылочным нервом , который обеспечивает двигательную иннервацию мышц у основания черепа . C2 и C3 образуют многие нервы шеи, обеспечивая как сенсорный, так и двигательный контроль. К ним относятся большой затылочный нерв , который обеспечивает чувствительность задней части головы, малый затылочный нерв , который обеспечивает чувствительность области за ушами , большой ушной нерв и малый ушной нерв .
Диафрагмальный нерв — это нерв, необходимый для нашего выживания, который берет начало от нервных корешков C3, C4 и C5. Он снабжает грудную диафрагму , обеспечивая дыхание . Если спинной мозг перерезан выше C3, то спонтанное дыхание невозможно. [ требуется цитата ]
Последние четыре шейных спинномозговых нерва, C5–C8, и первый грудной спинномозговой нерв, T1, объединяются, образуя плечевое сплетение , или plexus brachialis , запутанную сеть нервов, разделяющихся, объединяющихся и рекомбинирующихся, чтобы сформировать нервы, которые обслуживают верхние конечности и верхнюю часть спины. Хотя плечевое сплетение может показаться запутанным, оно высокоорганизовано и предсказуемо, с небольшими различиями между людьми. См. травмы плечевого сплетения .
Передние отделы поясничных нервов , крестцовых нервов и копчикового нерва образуют пояснично-крестцовое сплетение , причем первый поясничный нерв часто присоединяется к ветви двенадцатого грудного . Для наглядности это сплетение обычно делят на три части:
Автономная нервная система (АНС) контролирует непроизвольные реакции для регулирования физиологических функций. [8] Головной и спинной мозг центральной нервной системы связаны с органами, имеющими гладкую мускулатуру, такими как сердце, мочевой пузырь и другие сердечные, экзокринные и эндокринные органы, посредством ганглиозных нейронов. [8] Наиболее заметными физиологическими эффектами автономной активности являются сужение и расширение зрачков, а также слюнотечение. [8] Автономная нервная система всегда активирована, но находится либо в симпатическом, либо в парасимпатическом состоянии. [8] В зависимости от ситуации одно состояние может затмевать другое, что приводит к высвобождению различных видов нейротрансмиттеров . [8]
Симпатическая система активируется в ситуации «бей или беги», когда возникает психологический стресс или физическая опасность. [8] Высвобождаются нейротрансмиттеры, такие как норадреналин и адреналин , [8] что увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток в определенных областях, таких как мышцы, одновременно снижая активность некритических для выживания функций, таких как пищеварение. [9] Системы независимы друг от друга, что позволяет активировать определенные части тела, в то время как другие остаются в состоянии покоя. [9]
Используя в первую очередь нейротрансмиттер ацетилхолин (ACh) в качестве посредника, парасимпатическая система позволяет организму функционировать в состоянии «отдыха и переваривания». [9] Следовательно, когда парасимпатическая система доминирует в организме, происходит увеличение слюноотделения и активности в пищеварении, в то время как частота сердечных сокращений и другие симпатические реакции снижаются. [9] В отличие от симпатической системы, у людей есть некоторые произвольные элементы управления в парасимпатической системе. Наиболее яркими примерами этого контроля являются мочеиспускание и дефекация. [9]
Существует менее известный раздел автономной нервной системы, известный как энтеральная нервная система . [9] Расположенная только вокруг пищеварительного тракта, эта система обеспечивает локальный контроль без участия симпатической или парасимпатической ветвей, хотя она все еще может получать и реагировать на сигналы от остальной части тела. [9] Энтеральная система отвечает за различные функции, связанные с желудочно-кишечной системой. [9]
Заболевания периферической нервной системы могут быть специфичны для одного или нескольких нервов или поражать всю систему в целом.
Любой периферический нерв или нервный корешок может быть поврежден, что называется мононевропатией . Такие повреждения могут быть вызваны травмой или повреждением, или сдавлением . Сдавление нервов может произойти из-за опухолевой массы или травмы. С другой стороны, если нерв находится в области с фиксированным размером, он может быть зажат, если другие компоненты увеличиваются в размере, например, синдром запястного канала и синдром тарзального канала . Общие симптомы синдрома запястного канала включают боль и онемение в большом, указательном и среднем пальцах. При периферической невропатии функция одного или нескольких нервов повреждается различными способами. Токсическое повреждение может возникнуть из-за диабета ( диабетическая невропатия ), алкоголя, тяжелых металлов или других токсинов; некоторых инфекций; аутоиммунных и воспалительных состояний, таких как амилоидоз и саркоидоз . [8] Периферическая невропатия связана с потерей чувствительности в распределении «перчатки и чулка», которое начинается на периферии и медленно прогрессирует вверх, а также может быть связано с острой и хронической болью. Периферическая нейропатия не ограничивается только соматосенсорными нервами, но и автономной нервной системой ( автономная нейропатия ). [8]
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) CS1 maint: others (link)