Карцинома, которая возникает из клеток плоского эпителия
Плоскоклеточная карцинома ( SCC ), также известная как эпидермоидная карцинома , включает в себя ряд различных типов рака , которые начинаются в плоскоклеточных клетках . [1] Эти клетки образуются на поверхности кожи, на слизистой оболочке полых органов тела, а также на слизистой оболочке дыхательных и пищеварительных трактов . [1]
Около 90% [4] случаев рака головы и шеи (рак полости рта, носа, носоглотки, горла и связанных с ними структур) обусловлены плоскоклеточным раком.
Кожа
Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности видом рака кожи, на его долю приходится более 1 миллиона случаев в Соединенных Штатах каждый год. [5]
При ассоциации с легкими это обычно центрально расположенный крупноклеточный рак ( немелкоклеточный рак легких ). Часто он сопровождается паранеопластическим синдромом, вызывающим эктопическую продукцию паратиреоидного гормона , что приводит к гиперкальциемии , но паранеопластический синдром чаще ассоциируется с мелкоклеточным раком легких. Он в первую очередь вызван курением. [8]
Пенис
Вирус папилломы человека (ВПЧ), в первую очередь ВПЧ 16 и 18, в значительной степени вовлечены в развитие плоскоклеточного рака полового члена. Три карциномы in situ связаны с плоскоклеточным раком полового члена: [ необходима цитата ]
Болезнь Боуэна проявляется как лейкоплакия на стволе. Примерно в трети случаев прогрессирует до SCC.
Эритроплазия Кейра , разновидность болезни Боуэна, проявляется в виде эритроплакии на головке полового члена.
Бовеноидный папулез, который гистологически напоминает болезнь Боуэна, проявляется в виде красноватых папул. [9]
простата
При ассоциации с простатой плоскоклеточная карцинома очень агрессивна по своей природе. Ее трудно обнаружить, поскольку не наблюдается повышения уровня простат-специфического антигена , что означает, что рак часто диагностируется на поздней стадии. [ необходима цитата ]
Влагалище и шейка матки
Плоскоклеточная карцинома влагалища распространяется медленно и обычно остается около влагалища, но может распространяться на легкие и печень. Это наиболее распространенный тип рака влагалища . [10]
Большинство видов рака мочевого пузыря являются переходно-клеточными, но рак мочевого пузыря, связанный с шистосомозом , часто является плоскоклеточным раком. [ необходима цитата ]
Глаз
Плоскоклеточный рак конъюнктивы и интраэпителиальная неоплазия роговицы составляют плоскоклеточную неоплазию поверхности глаза (ПНГ).
Диагноз
История болезни , физическое обследование и медицинская визуализация могут указывать на плоскоклеточную карциному, но биопсия для гистопатологии обычно устанавливает диагноз. Окрашивание TP63 является основным гистологическим маркером плоскоклеточной карциномы. Кроме того, TP63 является важным фактором транскрипции для установления идентичности плоскоклеточных клеток. [16]
SCC, высокодифференцированный, левая верхняя параспинальная область спины, отмечена для биопсии с прилегающим актиническим кератозом
SCC, левый латеральный угол глазной щели, отмечен для биопсии
SCC, левая вентральная часть предплечья
Классификация
Рак можно считать очень большим и исключительно гетерогенным семейством злокачественных заболеваний, при этом плоскоклеточный рак составляет одно из крупнейших подмножеств. [17] [18] [19] Считается, что все поражения SCC начинаются с повторного, неконтролируемого деления раковых стволовых клеток эпителиальной линии или характеристик. [ необходима цитата ] SCC возникают из плоскоклеточных клеток , которые представляют собой плоские клетки, выстилающие многие области тела. Некоторые из них являются кератиноцитами. Накопление этих раковых клеток вызывает микроскопический фокус аномальных клеток, которые, по крайней мере изначально, локально ограничены определенной тканью, в которой находилась клетка-предшественник. Это состояние называется плоскоклеточным раком in situ и диагностируется, когда опухоль еще не проникла через базальную мембрану или другую разграничивающую структуру, чтобы проникнуть в соседние ткани. Как только поражение разрослось и прогрессировало до точки, где оно прорвало, проникло и инфильтрировало соседние структуры, его называют « инвазивной » плоскоклеточной карциномой. Как только карцинома становится инвазивной, она способна распространяться на другие органы и вызывать образование метастазов или «вторичной опухоли». [ необходима цитата ]
Веретеноклеточная плоскоклеточная карцинома (код 8074/3) Также известна как веретеноклеточная карцинома [21] и является подтипом, характеризующимся веретенообразными атипичными клетками. [22]
Язва Марджолина — это тип SCC, который возникает из незаживающей язвы или ожоговой раны. Однако более поздние данные свидетельствуют о том, что между SCC и язвой Марджолина существуют генетические различия , которые ранее недооценивались. [23]
Одним из методов классификации плоскоклеточных карцином является их внешний вид под микроскопом . Подтипы могут включать:
Аденоидная плоскоклеточная карцинома (также известная как псевдогландулярная плоскоклеточная карцинома) характеризуется трубчатой микроскопической структурой и акантолизом кератиноцитов . [22]
Базальноклеточная карцинома чаще всего встречается в области языка, миндалин или гортани или около них, но может также встречаться в легких или в других местах. [24]
Светлоклеточная плоскоклеточная карцинома (также известная как светлоклеточная карцинома кожи) характеризуется кератиноцитами, которые кажутся прозрачными в результате гидропического отека . [22]
Перстневидноклеточная плоскоклеточная карцинома (иногда называемая перстневидноклеточной плоскоклеточной карциномой) — гистологический вариант, характеризующийся концентрическими кольцами, состоящими из кератина, и крупными вакуолями, соответствующими заметно расширенному эндоплазматическому ретикулуму . [22] Эти вакуоли разрастаются до такой степени, что они радикально смещают ядро клетки по направлению к клеточной мембране, придавая клетке характерное внешнее сходство с «перстневидной печаткой» при рассмотрении под микроскопом.
Аденоидная плоскоклеточная карцинома
Базальноклеточная плоскоклеточная карцинома
Светлоклеточная плоскоклеточная карцинома
Веретеноклеточная плоскоклеточная карцинома
Профилактика
Исследования обнаружили доказательства связи между диетой и раком кожи, включая SCC. Потребление жирных молочных продуктов увеличивает риск опухоли SCC у людей с предыдущим раком кожи. Зеленые листовые овощи могут помочь предотвратить развитие последующего SCC, и многочисленные исследования показали, что сырые овощи и фрукты значительно защищают от риска SCC. [25] [26] С другой стороны, потребление цельного молока, йогурта и сыра может увеличить риск SCC у восприимчивых людей. [27] Кроме того, рацион питания, содержащий мясо и жиры, может увеличить риск SCC у людей без истории SCC, но эта связь снова более выражена у людей с историей рака кожи. [28] Курение табака и режим питания, характеризующийся высоким потреблением пива и спиртных напитков, также значительно увеличивают риск SCC. [29] [25]
Ссылки
^ ab "NCI Dictionary of Cancer Terms". Национальный институт рака . 2011-02-02 . Получено 9 ноября 2016 г.
^ Yu Y, Yang A, Hu S, Yan H (июнь 2009 г.). «Корреляция инфекции HPV-16/18 вируса папилломы человека с плоскоклеточным раком легких в Западном Китае». Oncology Reports . 21 (6): 1627–32. doi : 10.3892/or_00000397 . PMID 19424646.
^ "Типы рака головы и шеи - Понимание - Macmillan Cancer Support" . Получено 15 марта 2017 г.
^ Howell, Jesse Y.; Ramsey, Michael L. (2022), "Плоскоклеточный рак кожи", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28722968 , получено 09.03.2022
^ Syed MI, Stewart M, Syed S, Dahill S, Adams C, McLellan DR, Clark LJ (январь 2011 г.). «Плоскоклеточный рак щитовидной железы: первичное или вторичное заболевание?». Журнал ларингологии и отологии . 125 (1): 3–9. doi :10.1017/S0022215110002070. PMID 20950510. S2CID 28225556.
^ "Рак пищевода". Библиотека медицинских концепций Lecturio . 26 октября 2020 г. Получено 6 августа 2021 г.
^ Pooler C, Hannon RA, Porth C, Matfin G (2010). Патофизиология Порта: концепции измененных состояний здоровья (1-е канадское издание). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 660. ISBN978-1-60547-781-7.
^ Роббинс С., Кумар В., Аббас А., Фаусто Н. (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders/Elsevier. стр. 688. ISBN978-1-4160-2973-1.
^ [ необходим неосновной источник ] Шривастава, Химсвета; Шри, Снеха; Гулерия, Киран; Сингх, Уша Р. (май 2017 г.). «Чистая первичная плоскоклеточная карцинома яичника – редкий случай». Журнал клинических и диагностических исследований (отчет о случае). 11 (5): QD01–QD02. doi :10.7860/JCDR/2017/16899.9771. ISSN 2249-782X. PMC 5483757. PMID 28658855 .
^ Доктор Николас Тернбулл, доцент Патрик Эмануэль (2014-05-03). "Патология плоскоклеточного рака". DermNetz .
^ - Изображение аннотировано Микаэлем Хеггстрёмом - Ссылка для записей: Гулиса Турашвили, доктор медицины, доктор философии. "Шейка матки - плоскоклеточный рак и его варианты". Очерки патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление автора: 24 сентября 2020 г. Последнее обновление персонала: 4 апреля 2022 г. - Исходное изображение из Национального института рака (общественное достояние)
^ - Изображение аннотировано Микаэлем Хеггстрёмом - Ссылка для записей: Гулиса Турашвили, доктор медицины, доктор философии. "Шейка матки - плоскоклеточный рак и его варианты". Очерки патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление автора: 24 сентября 2020 г. Последнее обновление состава: 4 апреля 2022 г. - Исходное изображение Рави Мехротры, Анурага Гупты, Мамты Сингха и Рахелы Ибрагим (лицензия Creative Commons Attribution 2.0 Generic.)
^ Авторы: Кэролайн И. М. Андервуд, д-р медицины, Алексис Мьюзик, бакалавр наук, Кэролин Гласс, д-р медицины, доктор философии. «Обзор аденокарциномы». Очерки патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление состава: 19 июля 2022 г.
^ Prieto-Garcia C, Hartmann O, Reissland M, Braun F, Fischer T, Walz S и др. (апрель 2020 г.). «Поддержание стабильности белка ∆Np63 через USP28 требуется клеткам плоскоклеточного рака». EMBO Molecular Medicine . 12 (4): e11101. doi : 10.15252/emmm.201911101 . PMC 7136964. PMID 32128997 .
^ Berman JJ (ноябрь 2004 г.). «Таксономия опухолей для классификации неоплазм по линиям развития». BMC Cancer . 4 (1): 88. doi : 10.1186 /1471-2407-4-88 . PMC 535937. PMID 15571625.
^ Berman JJ (март 2004 г.). «Классификация опухолей: молекулярный анализ встречает Аристотеля». BMC Cancer . 4 (1): 10. doi : 10.1186/1471-2407-4-10 . PMC 415552 . PMID 15113444.
^ Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, ред. (2004). Патология и генетика опухолей легких, плевры, тимуса и сердца (PDF) . Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: IARC Press. ISBN978-92-832-2418-1. Архивировано из оригинала (PDF) 23 августа 2009 . Получено 27 марта 2010 .
^ Ван Холтен, Валери; Всемирная организация здравоохранения (1990). Мьюир, CS; Перси, CL; Ван Холтен, V. (ред.). Международная классификация онкологических заболеваний: МКБ-0 (2-е изд.). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. ISBN9789241544146.
^ Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN978-1-4160-2999-1.
^ abcd Фитцпатрик ТБ, Фридберг ИМ, ред. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 743. ИСБН978-0-07-138076-8.
^ Sinha S, Su S, Workentine M, Agabalyan N, Cheng M, Gabriel V, Biernaskie J (январь 2017 г.). «Транскрипционный анализ выявляет доказательства хронического затруднения оборота внеклеточного матрикса и перехода эпителия в мезенхиму в рубцовой ткани, приводящего к язве Марджолина». Journal of Burn Care & Research . 38 (1): e14–e22. doi : 10.1097/BCR.00000000000000432. PMID 27679957. S2CID 3702018.
^ ab De Stefani E, Deneo-Pellegrini H, Ronco AL, Boffetta P, Brennan P, Muñoz N, Castellsagué X, Correa P, Mendilaharsu M (октябрь 2003 г.). «Группы продуктов питания и риск плоскоклеточного рака пищевода: исследование случай-контроль в Уругвае». British Journal of Cancer . 89 (7): 1209–14. doi :10.1038/sj.bjc.6601239. PMC 2394307 . PMID 14520448.
^ Chen YK, Lee CH, Wu IC, Liu JS, Wu DC, Lee JM, Goan YG, Chou SH, Huang CT, Lee CY, Hung HC, Yang JF, Wu MT (июль 2009 г.). «Прием пищи и возникновение плоскоклеточного рака в различных отделах пищевода у тайваньских мужчин». Nutrition . 25 (7–8): 753–61. doi :10.1016/j.nut.2009.02.002. PMID 19394796.
^ Hughes MC, van der Pols JC, Marks GC, Green AC (октябрь 2006 г.). «Прием пищи и риск плоскоклеточного рака кожи в обществе: когортное исследование рака кожи в Намбуре». International Journal of Cancer . 119 (8): 1953–60. doi : 10.1002/ijc.22061 . PMID 16721782.
^ Ibiebele TI, van der Pols JC, Hughes MC, Marks GC, Williams GM, Green AC (май 2007 г.). «Пищевая модель в связи с плоскоклеточным раком кожи: перспективное исследование». The American Journal of Clinical Nutrition . 85 (5): 1401–8. doi : 10.1093/ajcn/85.5.1401 . PMID 17490979.
^ Бахманяр С., Йе В. (2006). «Пищевые паттерны и риск плоскоклеточного рака и аденокарциномы пищевода и аденокарциномы кардиального отдела желудка: популяционное исследование случай-контроль в Швеции». Питание и рак . 54 (2): 171–8. doi :10.1207/s15327914nc5402_3. PMID 16898861. S2CID 1959103.