stringtranslate.com

Плоскоклеточная карцинома

Основные гистопатологические особенности плоскоклеточного рака

Плоскоклеточная карцинома ( SCC ), также известная как эпидермоидная карцинома , включает в себя ряд различных типов рака , которые начинаются в плоскоклеточных клетках . [1] Эти клетки образуются на поверхности кожи, на слизистой оболочке полых органов тела, а также на слизистой оболочке дыхательных и пищеварительных трактов . [1]

Плоскоклеточные карциномы различных участков тела могут иметь различия в симптомах, естественном течении , прогнозе и реакции на лечение .

По расположению тела

Инфекция вируса папилломы человека связана с плоскоклеточным раком ротоглотки , легких, [2] , пальцев рук [3] и аногенитальной области.

Рак головы и шеи

Крупная плоскоклеточная карцинома головы и шеи языка, видимая на КТ-снимке

Около 90% [4] случаев рака головы и шеи (рак полости рта, носа, носоглотки, горла и связанных с ними структур) обусловлены плоскоклеточным раком.

Кожа

Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности видом рака кожи, на его долю приходится более 1 миллиона случаев в Соединенных Штатах каждый год. [5]

Щитовидная железа

Первичная плоскоклеточная карцинома щитовидной железы демонстрирует агрессивный биологический фенотип, что приводит к плохому прогнозу для пациентов. [6]

Пищевод

Рак пищевода может быть вызван плоскоклеточным раком пищевода (ESCC) или аденокарциномой (EAC). SCC, как правило, возникают ближе ко рту, в то время как аденокарциномы возникают ближе к желудку. Дисфагия (затрудненное глотание, твердая пища хуже, чем жидкость) и болезненное глотание являются распространенными начальными симптомами. Если заболевание локализовано, хирургическое удаление пораженного пищевода может дать возможность излечения. Если заболевание распространилось, обычно используются химиотерапия и радиотерапия. [7]

Легкое

Фотография плоскоклеточного рака. Опухоль находится слева, закупоривая бронх (легкое); за опухолью бронх воспален и содержит слизь.

При ассоциации с легкими это обычно центрально расположенный крупноклеточный рак ( немелкоклеточный рак легких ). Часто он сопровождается паранеопластическим синдромом, вызывающим эктопическую продукцию паратиреоидного гормона , что приводит к гиперкальциемии , но паранеопластический синдром чаще ассоциируется с мелкоклеточным раком легких. Он в первую очередь вызван курением. [8]

Пенис

Вирус папилломы человека (ВПЧ), в первую очередь ВПЧ 16 и 18, в значительной степени вовлечены в развитие плоскоклеточного рака полового члена. Три карциномы in situ связаны с плоскоклеточным раком полового члена: [ необходима цитата ]

  1. Болезнь Боуэна проявляется как лейкоплакия на стволе. Примерно в трети случаев прогрессирует до SCC.
  2. Эритроплазия Кейра , разновидность болезни Боуэна, проявляется в виде эритроплакии на головке полового члена.
  3. Бовеноидный папулез, который гистологически напоминает болезнь Боуэна, проявляется в виде красноватых папул. [9]

простата

При ассоциации с простатой плоскоклеточная карцинома очень агрессивна по своей природе. Ее трудно обнаружить, поскольку не наблюдается повышения уровня простат-специфического антигена , что означает, что рак часто диагностируется на поздней стадии. [ необходима цитата ]

Влагалище и шейка матки

Плоскоклеточная карцинома влагалища распространяется медленно и обычно остается около влагалища, но может распространяться на легкие и печень. Это наиболее распространенный тип рака влагалища . [10]

Яичник

Плоскоклеточный рак яичников (oSCC) или плоскоклеточный рак яичников (SOC) — редкая опухоль, на долю которой приходится 1% случаев рака яичников . [11]

Мочевой пузырь

Большинство видов рака мочевого пузыря являются переходно-клеточными, но рак мочевого пузыря, связанный с шистосомозом , часто является плоскоклеточным раком. [ необходима цитата ]

Глаз

Плоскоклеточный рак конъюнктивы и интраэпителиальная неоплазия роговицы составляют плоскоклеточную неоплазию поверхности глаза (ПНГ).

Диагноз

Биопсия высокодифференцированной плоскоклеточной карциномы полости рта. Типичные клетки плоскоклеточной карциномы крупные с обильной эозинофильной цитоплазмой и крупными, часто везикулярными, ядрами. [12] Окраска гематоксилином и эозином
Цитопатология плоскоклеточного рака, ороговевающий вариант, с типичными признаками. [13] Окрашивание по Папаниколау.
Цитопатология плоскоклеточной карциномы, неороговевающий вариант, с типичными признаками. [14] Окрашивание по Папаниколау. Тем не менее, эти результаты в целом менее специфичны, чем для ороговевающего плоскоклеточного рака, и большинство из них можно увидеть и при других видах рака, таких как аденокарцинома (которая, однако, имеет тенденцию к мелкому хроматину). [15]

История болезни , физическое обследование и медицинская визуализация могут указывать на плоскоклеточную карциному, но биопсия для гистопатологии обычно устанавливает диагноз. Окрашивание TP63 является основным гистологическим маркером плоскоклеточной карциномы. Кроме того, TP63 является важным фактором транскрипции для установления идентичности плоскоклеточных клеток. [16]

Классификация

Рак можно считать очень большим и исключительно гетерогенным семейством злокачественных заболеваний, при этом плоскоклеточный рак составляет одно из крупнейших подмножеств. [17] [18] [19] Считается, что все поражения SCC начинаются с повторного, неконтролируемого деления раковых стволовых клеток эпителиальной линии или характеристик. [ необходима цитата ] SCC возникают из плоскоклеточных клеток , которые представляют собой плоские клетки, выстилающие многие области тела. Некоторые из них являются кератиноцитами. Накопление этих раковых клеток вызывает микроскопический фокус аномальных клеток, которые, по крайней мере изначально, локально ограничены определенной тканью, в которой находилась клетка-предшественник. Это состояние называется плоскоклеточным раком in situ и диагностируется, когда опухоль еще не проникла через базальную мембрану или другую разграничивающую структуру, чтобы проникнуть в соседние ткани. Как только поражение разрослось и прогрессировало до точки, где оно прорвало, проникло и инфильтрировало соседние структуры, его называют « инвазивной » плоскоклеточной карциномой. Как только карцинома становится инвазивной, она способна распространяться на другие органы и вызывать образование метастазов или «вторичной опухоли». [ необходима цитата ]

Ткань происхождения

В Международной классификации онкологических заболеваний (МКБ-О) перечислен ряд морфологических подтипов и вариантов злокачественных плоскоклеточных новообразований , в том числе: [20]

Другие варианты плоскоклеточного рака распознаются в других системах, например, кератоакантома .

Другие гистопатологические подтипы

Одним из методов классификации плоскоклеточных карцином является их внешний вид под микроскопом . Подтипы могут включать:


Профилактика

Исследования обнаружили доказательства связи между диетой и раком кожи, включая SCC. Потребление жирных молочных продуктов увеличивает риск опухоли SCC у людей с предыдущим раком кожи. Зеленые листовые овощи могут помочь предотвратить развитие последующего SCC, и многочисленные исследования показали, что сырые овощи и фрукты значительно защищают от риска SCC. [25] [26] С другой стороны, потребление цельного молока, йогурта и сыра может увеличить риск SCC у восприимчивых людей. [27] Кроме того, рацион питания, содержащий мясо и жиры, может увеличить риск SCC у людей без истории SCC, но эта связь снова более выражена у людей с историей рака кожи. [28] Курение табака и режим питания, характеризующийся высоким потреблением пива и спиртных напитков, также значительно увеличивают риск SCC. [29] [25]

Ссылки

  1. ^ ab "NCI Dictionary of Cancer Terms". Национальный институт рака . 2011-02-02 . Получено 9 ноября 2016 г.
  2. ^ Yu Y, Yang A, Hu S, Yan H (июнь 2009 г.). «Корреляция инфекции HPV-16/18 вируса папилломы человека с плоскоклеточным раком легких в Западном Китае». Oncology Reports . 21 (6): 1627–32. doi : 10.3892/or_00000397 . PMID  19424646.
  3. ^ "Рецидивирующая плоскоклеточная карцинома In Situ пальца" . Получено 22.09.2010 .
  4. ^ "Типы рака головы и шеи - Понимание - Macmillan Cancer Support" . Получено 15 марта 2017 г.
  5. ^ Howell, Jesse Y.; Ramsey, Michael L. (2022), "Плоскоклеточный рак кожи", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28722968 , получено 09.03.2022
  6. ^ Syed MI, Stewart M, Syed S, Dahill S, Adams C, McLellan DR, Clark LJ (январь 2011 г.). «Плоскоклеточный рак щитовидной железы: первичное или вторичное заболевание?». Журнал ларингологии и отологии . 125 (1): 3–9. doi :10.1017/S0022215110002070. PMID  20950510. S2CID  28225556.
  7. ^ "Рак пищевода". Библиотека медицинских концепций Lecturio . 26 октября 2020 г. Получено 6 августа 2021 г.
  8. ^ Pooler C, Hannon RA, Porth C, Matfin G (2010). Патофизиология Порта: концепции измененных состояний здоровья (1-е канадское издание). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 660. ISBN 978-1-60547-781-7.
  9. ^ Роббинс С., Кумар В., Аббас А., Фаусто Н. (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Филадельфия: Saunders/Elsevier. стр. 688. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  10. ^ "Плоскоклеточная карцинома влагалища". www.dynamed.com . Получено 20.02.2018 .
  11. ^ [ необходим неосновной источник ] Шривастава, Химсвета; Шри, Снеха; Гулерия, Киран; Сингх, Уша Р. (май 2017 г.). «Чистая первичная плоскоклеточная карцинома яичника – редкий случай». Журнал клинических и диагностических исследований (отчет о случае). 11 (5): QD01–QD02. doi :10.7860/JCDR/2017/16899.9771. ISSN  2249-782X. PMC 5483757. PMID 28658855  . 
  12. ^ Доктор Николас Тернбулл, доцент Патрик Эмануэль (2014-05-03). "Патология плоскоклеточного рака". DermNetz .
  13. ^ - Изображение аннотировано Микаэлем Хеггстрёмом
    - Ссылка для записей: Гулиса Турашвили, доктор медицины, доктор философии. "Шейка матки - плоскоклеточный рак и его варианты". Очерки патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление автора: 24 сентября 2020 г. Последнее обновление персонала: 4 апреля 2022 г.
    - Исходное изображение из Национального института рака (общественное достояние)
  14. ^ - Изображение аннотировано Микаэлем Хеггстрёмом
    - Ссылка для записей: Гулиса Турашвили, доктор медицины, доктор философии. "Шейка матки - плоскоклеточный рак и его варианты". Очерки патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление автора: 24 сентября 2020 г. Последнее обновление состава: 4 апреля 2022 г.
    - Исходное изображение Рави Мехротры, Анурага Гупты, Мамты Сингха и Рахелы Ибрагим (лицензия Creative Commons Attribution 2.0 Generic.)
  15. ^ Авторы: Кэролайн И. М. Андервуд, д-р медицины, Алексис Мьюзик, бакалавр наук, Кэролин Гласс, д-р медицины, доктор философии. «Обзор аденокарциномы». Очерки патологии .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Последнее обновление состава: 19 июля 2022 г.
  16. ^ Prieto-Garcia C, Hartmann O, Reissland M, Braun F, Fischer T, Walz S и др. (апрель 2020 г.). «Поддержание стабильности белка ∆Np63 через USP28 требуется клеткам плоскоклеточного рака». EMBO Molecular Medicine . 12 (4): e11101. doi : 10.15252/emmm.201911101 . PMC 7136964. PMID  32128997 . 
  17. ^ Berman JJ (ноябрь 2004 г.). «Таксономия опухолей для классификации неоплазм по линиям развития». BMC Cancer . 4 (1): 88. doi : 10.1186 /1471-2407-4-88 . PMC 535937. PMID  15571625. 
  18. ^ Berman JJ (март 2004 г.). «Классификация опухолей: молекулярный анализ встречает Аристотеля». BMC Cancer . 4 (1): 10. doi : 10.1186/1471-2407-4-10 . PMC 415552 . PMID  15113444. 
  19. ^ Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, ред. (2004). Патология и генетика опухолей легких, плевры, тимуса и сердца (PDF) . Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: IARC Press. ISBN 978-92-832-2418-1. Архивировано из оригинала (PDF) 23 августа 2009 . Получено 27 марта 2010 .
  20. ^ Ван Холтен, Валери; Всемирная организация здравоохранения (1990). Мьюир, CS; Перси, CL; Ван Холтен, V. (ред.). Международная классификация онкологических заболеваний: МКБ-0 (2-е изд.). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 9789241544146.
  21. ^ Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  22. ^ abcd Фитцпатрик ТБ, Фридберг ИМ, ред. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 743. ИСБН 978-0-07-138076-8.
  23. ^ Sinha S, Su S, Workentine M, Agabalyan N, Cheng M, Gabriel V, Biernaskie J (январь 2017 г.). «Транскрипционный анализ выявляет доказательства хронического затруднения оборота внеклеточного матрикса и перехода эпителия в мезенхиму в рубцовой ткани, приводящего к язве Марджолина». Journal of Burn Care & Research . 38 (1): e14–e22. doi : 10.1097/BCR.00000000000000432. PMID  27679957. S2CID  3702018.
  24. ^ Радхи, Джасим (2012). «Базалоидная плоскоклеточная карцинома». В Ли, Сяомин (ред.). Плоскоклеточная карцинома . Риека, Хорватия: InTech. стр. 68. ISBN 978-953-51-0024-9.
  25. ^ ab De Stefani E, Deneo-Pellegrini H, Ronco AL, Boffetta P, Brennan P, Muñoz N, Castellsagué X, Correa P, Mendilaharsu M (октябрь 2003 г.). «Группы продуктов питания и риск плоскоклеточного рака пищевода: исследование случай-контроль в Уругвае». British Journal of Cancer . 89 (7): 1209–14. doi :10.1038/sj.bjc.6601239. PMC 2394307 . PMID  14520448. 
  26. ^ Chen YK, Lee CH, Wu IC, Liu JS, Wu DC, Lee JM, Goan YG, Chou SH, Huang CT, Lee CY, Hung HC, Yang JF, Wu MT (июль 2009 г.). «Прием пищи и возникновение плоскоклеточного рака в различных отделах пищевода у тайваньских мужчин». Nutrition . 25 (7–8): 753–61. doi :10.1016/j.nut.2009.02.002. PMID  19394796.
  27. ^ Hughes MC, van der Pols JC, Marks GC, Green AC (октябрь 2006 г.). «Прием пищи и риск плоскоклеточного рака кожи в обществе: когортное исследование рака кожи в Намбуре». International Journal of Cancer . 119 (8): 1953–60. doi : 10.1002/ijc.22061 . PMID  16721782.
  28. ^ Ibiebele TI, van der Pols JC, Hughes MC, Marks GC, Williams GM, Green AC (май 2007 г.). «Пищевая модель в связи с плоскоклеточным раком кожи: перспективное исследование». The American Journal of Clinical Nutrition . 85 (5): 1401–8. doi : 10.1093/ajcn/85.5.1401 . PMID  17490979.
  29. ^ Бахманяр С., Йе В. (2006). «Пищевые паттерны и риск плоскоклеточного рака и аденокарциномы пищевода и аденокарциномы кардиального отдела желудка: популяционное исследование случай-контроль в Швеции». Питание и рак . 54 (2): 171–8. doi :10.1207/s15327914nc5402_3. PMID  16898861. S2CID  1959103.