Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении [1] ( AHRQ ; произносится как «ковчег» среди посвященных и часто как «AHRQ» среди общественности) является одним из двенадцати агентств в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). [2] Штаб-квартира агентства находится в Норт-Бетесде , штат Мэриленд , пригороде Вашингтона, округ Колумбия (с почтовым адресом в Роквилле ). Оно было создано как Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) в 1989 году в качестве составной части Службы общественного здравоохранения (PHS) для повышения качества, целесообразности и эффективности услуг здравоохранения и доступа к медицинской помощи путем проведения и поддержки исследований, демонстрационных проектов и оценок; разработки руководств; и распространения информации об услугах здравоохранения и системах доставки.
Самым ранним предшественником AHRQ был Национальный центр исследований и развития служб здравоохранения , созданный в 1968 году в рамках Управления служб здравоохранения и психического здоровья PHS . Когда это управление было разделено в 1973 году, оно стало Бюро исследований служб здравоохранения в рамках Управления ресурсов здравоохранения PHS. В 1975 году оно было переименовано в Национальный центр исследований служб здравоохранения . В 1978 году оно было переведено в Управление помощника секретаря по здравоохранению . В 1985 году оно было переименовано в Национальный центр исследований служб здравоохранения и оценки технологий здравоохранения . [3]
В 1989 году агентство стало самостоятельным операционным агентством в рамках PHS и было переименовано в Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) [3] в соответствии с Законом о согласовании бюджета Omnibus 1989 года (103 Stat. 2159).
Однако AHCPR стал спорным, когда выпустил несколько руководств, которые, по мнению некоторых, должны были сократить медицинские препараты и процедуры. Это включало обеспокоенность офтальмологов по поводу руководства по катаракте и обеспокоенность фармацевтической промышленности по поводу сокращения использования новых лекарств. Когда агентство выпустило руководство, в котором делался вывод о том, что операция по лечению боли в спине была ненужной и потенциально вредной, лоббистская кампания, поддержанная конгрессменами, которым прооперировали спину, изменила название агентства и сократила программу руководств, которая существовала как Национальный клиринговый центр руководств . [4] пока ее финансирование не было прекращено в 2018 году.
6 декабря 1999 года AHCPR было повторно уполномочено как Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ) в соответствии с Законом об исследованиях и качестве в области здравоохранения 1999 года [2], который внес поправки в Раздел IX Закона о службе общественного здравоохранения (42 USC 299 и далее).
Бюджет AHRQ на 2015 год составил 440 миллионов долларов США [5] , что на 24 миллиона долларов меньше, чем в 2014 финансовом году. Бюджет включает 334 миллиона долларов США из фондов оценки услуг общественного здравоохранения (PHS), что на 30 миллионов долларов меньше, чем в 2014 финансовом году, и 106 миллионов долларов США из Целевого фонда исследований результатов, ориентированных на пациента, что на 13 миллионов долларов больше, чем в 2014 финансовом году.
Бюджет на 2015 финансовый год призван обеспечить Агентству продолжение его прогресса в исследовании медицинских услуг для улучшения результатов, доступности и качества. Бюджет также поддерживает сбор информации о расходах на здравоохранение и использовании через Проект стоимости и использования медицинских услуг (HCUP) и Обзор медицинских расходов (MEPS).
В июле 2018 года Национальный клиринговый центр руководств (NGC) и Национальный клиринговый центр мер качества (NQMC) [6] , два давних онлайн-ресурса AHRQ, были закрыты, поскольку федеральное финансирование перестало быть для них доступным. [7] [8] [9] [10] Другие заинтересованные стороны изучали варианты размещения NGC [11] ]; если это произойдет, он вернется в сеть.
Кэролин Клэнси была директором с 2002 по 2014 год. Ричард Кроник был директором с 2013 по март 2016 года. Шэрон Арнольд была исполняющей обязанности директора с февраля по апрель 2016 года, заменив Ричарда Кроника в феврале 2016 года. Эндрю Биндман был директором AHRQ с апреля 2016 года по январь 2017 года. До прихода в AHRQ Биндман работал преподавателем Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско . [12] Гопал Кханна был назначен директором агентства 9 мая 2017 года и ушел в отставку 11 января 2021 года в ответ на беспорядки в Капитолии 6 января . [13] После отставки Кханны заместитель директора Дэвид Мейерс исполнял обязанности директора с 2021 по 2022 год. [14] Роберт Отто Вальдес был назначен директором 27 февраля 2022 года. [15]
Агентство имеет несколько офисов и центров, включая Центр по улучшению доказательств и практики (CEPI), Центр по финансированию, доступу и тенденциям, Центр по доставке, организации и рынкам, Центр по качеству и безопасности пациентов, Офис управленческих услуг, Офис внебольничных исследований и приоритетных групп населения и Офис коммуникаций. Офис коммуникаций ранее был известен как Офис коммуникаций и передачи знаний. [16]
В рамках CEPI Центры доказательной практики [17] (EPC) разрабатывают отчеты о доказательствах и технологические оценки по темам, относящимся к клиническим и другим вопросам организации и предоставления медицинской помощи, в частности, тем, которые являются общими, дорогостоящими и/или значимыми для населения Medicare и Medicaid. С помощью этой программы AHRQ выступает в качестве «научного партнера» с частными и государственными организациями в их усилиях по улучшению качества, эффективности и целесообразности медицинской помощи путем синтеза доказательств и содействия переводу результатов исследований, основанных на доказательствах. Темы назначаются федеральными и нефедеральными партнерами, такими как профессиональные общества, планы медицинского страхования, страховщики, работодатели и группы пациентов. [18]
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .