stringtranslate.com

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия или поведенческая психотерапия — это широкий термин, относящийся к клинической психотерапии , которая использует методы, полученные из бихевиоризма и/или когнитивной психологии . Она рассматривает конкретные, усвоенные формы поведения и то, как окружающая среда или психические состояния других людей влияют на это поведение, и состоит из методов, основанных на теории обучения бихевиоризма: респондентное или оперантное обусловливание . Бихевиористы, которые практикуют эти методы, являются либо поведенческими аналитиками , либо когнитивно-поведенческими терапевтами . [1] Они, как правило, ищут результаты лечения, которые можно объективно измерить. [2] Поведенческая терапия не включает в себя один конкретный метод, но имеет широкий спектр методов, которые можно использовать для лечения психологических проблем человека. [3]

Поведенческая психотерапия иногда сопоставляется с когнитивной психотерапией . В то время как когнитивно-поведенческая терапия объединяет аспекты обоих подходов, такие как когнитивная реструктуризация , положительное подкрепление , привыкание (или десенсибилизация ), контркондиционирование и моделирование .

Прикладной поведенческий анализ (ABA) — это применение поведенческого анализа, которое фокусируется на функциональной оценке того, как поведение зависит от наблюдаемой среды обучения и как изменить такое поведение с помощью ситуационного управления или экспозиционной терапии , которые используются в ходе клинической поведенческой аналитической терапии или других вмешательств, основанных на тех же принципах обучения.

Когнитивно-поведенческая терапия рассматривает познание и эмоции как предшествующие явному поведению и реализует планы лечения в психотерапии, чтобы уменьшить проблему путем управления конкурирующими мыслями и эмоциями, часто в сочетании с принципами поведенческого обучения.

Обзор Cochrane 2013 года, сравнивающий поведенческую терапию с психологической терапией, показал, что они одинаково эффективны, хотя на тот момент доказательная база, оценивающая пользу и вред поведенческой терапии, была слабой. [4]

История

Предшественники некоторых фундаментальных аспектов поведенческой терапии были выявлены в различных древних философских традициях, в частности в стоицизме . [5] Например, Вольпе и Лазарус писали:

В то время как современный поведенческий терапевт намеренно применяет принципы обучения к этим терапевтическим операциям, эмпирическая поведенческая терапия, вероятно, так же стара, как и цивилизация, — если мы считаем, что цивилизация началась, когда человек впервые сделал что-то для улучшения благополучия других людей. С того времени, как это стало чертой человеческой жизни, должны были быть случаи, когда человек жаловался на свои недуги другому, который советовал или убеждал его в определенном курсе действий. В широком смысле это можно было бы назвать поведенческой терапией, когда само поведение рассматривалось как терапевтический агент. Древние писания содержат бесчисленные поведенческие предписания, которые соответствуют этой широкой концепции поведенческой терапии. [6]

Термин «модификация поведения» впервые, по-видимому, использовал Эдвард Торндайк в 1911 году. В его статье «Временные законы приобретенного поведения или обучения» часто используется термин «модификация поведения». [7] В ранних исследованиях 1940-х и 1950-х годов этот термин использовался исследовательской группой Джозефа Вольпе . [8] Экспериментальная традиция в клинической психологии [9] использовала его для обозначения психотерапевтических методов, полученных из эмпирических исследований. С тех пор он стал в основном относиться к методам усиления адаптивного поведения посредством подкрепления и уменьшения неадаптивного поведения посредством вымирания или наказания (с акцентом на первом). Два связанных термина — поведенческая терапия и прикладной поведенческий анализ . Поскольку методы, полученные из поведенческой психологии, как правило, наиболее эффективны в изменении поведения, большинство практиков считают, что модификация поведения наряду с поведенческой терапией и прикладным поведенческим анализом основываются на бихевиоризме . В то время как модификация поведения и прикладной поведенческий анализ обычно используют вмешательства, основанные на одних и тех же поведенческих принципах, многие модификаторы поведения, которые не являются прикладными поведенческими аналитиками, как правило, используют пакеты вмешательств и не проводят функциональную оценку перед вмешательством.

Возможно, первое появление термина «поведенческая терапия» было в исследовательском проекте 1953 года Б. Ф. Скиннера , Огдена Линдсли , Натана Азрина и Гарри К. Соломона . [10] В статье говорилось об оперантном обусловливании и о том, как его можно использовать для улучшения функционирования людей, у которых диагностирована хроническая шизофрения. Ранними пионерами поведенческой терапии были Джозеф Вольпе и Ганс Айзенк . [11]

В целом, поведенческая терапия рассматривается как имеющая три различных точки происхождения: Южная Африка (группа Вольпе), Соединенные Штаты (Скиннер) и Великобритания (Рахман и Айзенк). У каждой из них был свой собственный отличный подход к рассмотрению проблем поведения. Айзенк, в частности, рассматривал проблемы поведения как взаимодействие между характеристиками личности, окружающей средой и поведением. [12] Группа Скиннера в Соединенных Штатах больше сосредоточилась на оперантном обусловливании . Оперантный фокус создал функциональный подход к оценке и вмешательствам, ориентированным на управление непредвиденными обстоятельствами, такими как экономика жетонов и поведенческая активация . Ученику Скиннера Огдену Линдсли приписывают формирование движения под названием точное обучение , которое разработало особый тип графической программы, называемой стандартной диаграммой ускорения, для отслеживания прогресса клиентов. Скиннер заинтересовался индивидуализацией программ для улучшения обучения у людей с ограниченными возможностями или без них и работал с Фредом С. Келлером над разработкой программированного обучения . Программированное обучение имело определенный клинический успех в реабилитации афазии . [13] Джеральд Паттерсон использовал программные инструкции для разработки своего текста по воспитанию детей с проблемами поведения. [14] (см. Обучение родительскому менеджменту .) С возрастом респондентное обусловливание , по-видимому, замедляется, но оперантное обусловливание остается относительно стабильным. [15] Хотя у этой концепции была своя доля сторонников и критиков на Западе, ее внедрение в азиатских условиях, особенно в Индии в начале 1970-х годов [16] , и ее грандиозный успех стали свидетельством неизменной приверженности известного индийского психолога Х. Нараяна Мурти принципам поведенческой терапии и биологической обратной связи.

В то время как многие поведенческие терапевты остаются стойко приверженными базовой оперантной и респондентной парадигме, во второй половине 20-го века многие терапевты объединили поведенческую терапию с когнитивной терапией Аарона Бека , Альберта Эллиса и Дональда Мейхенбаума , чтобы сформировать когнитивно-поведенческую терапию . В некоторых областях когнитивный компонент имел аддитивный эффект (например, данные свидетельствуют о том, что когнитивные вмешательства улучшают результат лечения социальной фобии. [17] ), но в других областях он не улучшил лечение, что привело к поиску поведенческой терапии третьего поколения. Поведенческая терапия третьего поколения использует основные принципы оперантной и респондентной психологии, но объединяет их с функциональным анализом и клинической формулировкой /концептуализацией случая вербального поведения, более соответствующей взглядам поведенческих аналитиков. Некоторые исследования подтверждают, что эти методы терапии в некоторых случаях более эффективны, чем когнитивная терапия, [18] но в целом вопрос все еще требует ответа. [19]

Теоретическая основа

Поведенческий подход к терапии предполагает, что поведение, связанное с психологическими проблемами, развивается посредством тех же процессов обучения, которые влияют на развитие других видов поведения. Поэтому бихевиористы рассматривают проблемы личности в том виде, в котором личность развивалась. Они не рассматривают расстройства поведения как нечто, что есть у человека, но считают, что это отражает то, как обучение повлияло на поведение определенных людей, заставив их вести себя определенным образом в определенных ситуациях. [1]

Поведенческая терапия основана на принципах классического обусловливания, разработанных Иваном Павловым , и оперантного обусловливания, разработанных Б. Ф. Скиннером . Классическое обусловливание происходит, когда нейтральный стимул появляется прямо перед другим стимулом, который запускает рефлекторную реакцию. Идея заключается в том, что если нейтральный стимул и любой другой стимул, который запускает реакцию, сочетаются вместе достаточно часто, то нейтральный стимул вызовет рефлекторную реакцию. [20] Оперантное обусловливание связано с вознаграждениями и наказаниями и тем, как они могут либо усиливать, либо ослаблять определенное поведение. [21]

Программы управления непредвиденными обстоятельствами являются прямым результатом исследований оперантного обусловливания .

Текущие формы

Поведенческая терапия, основанная на оперантных и респондентных принципах, имеет значительную доказательную базу в поддержку ее использования. [22] Этот подход остается важной областью клинической психологии и часто называется клиническим поведенческим анализом . Поведенческая психотерапия становится все более контекстуальной в последние годы. [23] Поведенческая психотерапия в последние годы проявляет все больший интерес к расстройствам личности [24] , а также больше внимания к принятию [25] и сложным концептуализациям случаев. [26]

Функционально-аналитическая психотерапия

Одной из современных форм поведенческой психотерапии является функциональная аналитическая психотерапия . Функциональная аналитическая психотерапия представляет собой более длительную поведенческую терапию. [27] Функциональная аналитическая терапия фокусируется на использовании подкрепления во время сеанса и является в первую очередь терапией, основанной на отношениях. [28] [29] Как и большинство поведенческих психотерапий, функциональная аналитическая психотерапия является контекстуальной по своему происхождению и природе. [30] и в значительной степени опирается на радикальный бихевиоризм и функциональный контекстуализм .

Функциональная аналитическая психотерапия придерживается процессуальной модели исследования, что делает ее уникальной по сравнению с традиционной поведенческой терапией и когнитивно-поведенческой терапией . [31] [32]

Функциональная аналитическая психотерапия имеет сильную исследовательскую поддержку. Недавние исследования функциональной аналитической психотерапии сосредоточены на лечении агрессивных стационарных пациентов. [33]

Оценка

Поведенческие терапевты выполняют функциональный анализ или функциональную оценку, которая рассматривает четыре важные области: стимул, организм, реакцию и последствия. [34] Стимул — это условие или экологический триггер, который вызывает поведение. [35] Организм включает внутренние реакции человека, такие как физиологические реакции, эмоции и познание. [34] Реакция — это поведение, которое демонстрирует человек, а последствия являются результатом поведения. Эти четыре вещи включаются в оценку, проводимую поведенческим терапевтом. [35]

Большинство поведенческих терапевтов используют объективные методы оценки, такие как структурированные интервью, объективные психологические тесты или различные формы оценки поведения. Эти типы оценок используются для того, чтобы поведенческий терапевт мог точно определить, в чем может заключаться проблема клиента, и установить базовый уровень для любых неадаптивных реакций, которые могут быть у клиента. Имея этот базовый уровень, по мере продолжения терапии этот же показатель может использоваться для проверки прогресса клиента, что может помочь определить, работает ли терапия. Поведенческие терапевты обычно не задают вопросы «почему», а, как правило, больше сосредоточены на вопросах «как», «когда», «где» и «что». Такие тесты, как тест чернильных пятен Роршаха или личностные тесты, такие как MMPI ( Миннесотский многофазный личностный опросник ), обычно не используются для оценки поведения, потому что они основаны на теории черт личности, предполагающей, что ответ человека на эти методы может предсказать поведение. Оценка поведения больше сосредоточена на наблюдениях за поведением человека в его естественной среде. [36]

Поведенческая оценка специально пытается выяснить, каковы переменные окружающей среды и навязанные самим себе. Эти переменные - это то, что позволяет человеку сохранять свои неадаптивные чувства, мысли и поведение. В поведенческой оценке также рассматриваются «переменные личности». Эти «переменные личности» исходят из истории социального обучения человека и влияют на то, как окружающая среда влияет на поведение этого человека. Примером переменной личности может быть поведенческая компетентность. Поведенческая компетентность рассматривает, обладает ли человек соответствующими навыками и поведением, которые необходимы при выполнении определенного ответа на определенную ситуацию или стимулы. [36]

При проведении поведенческой оценки поведенческий терапевт хочет ответить на два вопроса: (1) какие факторы (средовые или психологические) поддерживают неадаптивное поведение и (2) какой тип поведенческой терапии или техники может помочь человеку улучшиться наиболее эффективно. Первый вопрос подразумевает рассмотрение всех аспектов человека, которые можно суммировать аббревиатурой BASIC ID. Эта аббревиатура означает поведение, аффективные реакции, сенсорные реакции, воображение, когнитивные процессы, межличностные отношения и употребление наркотиков. [37]

Клинические применения

Поведенческая терапия основывала свои основные вмешательства на функциональном анализе. Вот лишь некоторые из многих проблем, которые поведенческая терапия функционально анализировала: близость в парных отношениях, [38] [39] [40] прощение в парах, [41] хроническая боль, [42] проблемы поведения, связанные со стрессом, у взрослого ребенка человека с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, [43] анорексия, [44] хронический дистресс, [45] злоупотребление психоактивными веществами, [46] депрессия , [47] тревожность, [48] бессонница [49] и ожирение. [50]

Функциональный анализ даже применялся к проблемам, с которыми терапевты обычно сталкиваются, таким как сопротивление клиента, частично вовлеченные клиенты и недобровольные клиенты. [51] [52] Приложения к этим проблемам оставили клиницистам значительные инструменты для повышения терапевтической эффективности. Одним из способов повышения терапевтической эффективности является использование положительного подкрепления или оперантного обусловливания. Хотя поведенческая терапия основана на общей модели обучения, ее можно применять во многих различных пакетах лечения, которые могут быть специально разработаны для работы с проблемным поведением. Некоторые из наиболее известных типов лечения: релаксационная тренировка, систематическая десенсибилизация , воздействие виртуальной реальности, методы воздействия и предотвращения реакции , обучение социальным навыкам, моделирование, поведенческая репетиция и домашнее задание , а также терапия отвращения и наказание. [3]

Тренировка релаксации подразумевает, что клиенты учатся снижать возбуждение, чтобы уменьшить стресс, напрягая и расслабляя определенные группы мышц по всему телу. [53] Систематическая десенсибилизация — это лечение, при котором клиент медленно заменяет неадаптивную реакцию новой усвоенной реакцией, продвигаясь вверх по иерархии ситуаций, связанных со страхом. [8] Систематическая десенсибилизация частично основана на контробусловливании. Контробусловливание — это обучение новым способам изменения одной реакции на другую, а в случае десенсибилизации — это замена неадаптивного поведения на более расслабляющее поведение. [54] Методы воздействия и предотвращения реакции (также известные как затопление и предотвращение реакции) [55] — это общая техника, при которой терапевт подвергает человека воздействию стимулов, вызывающих тревогу, не давая ему при этом иметь какие-либо реакции избегания. [55]

Терапия виртуальной реальности обеспечивает реалистичные компьютерные симуляции проблемных ситуаций. Процесс моделирования включает в себя наблюдение за другими людьми, которые демонстрируют поведение, которое считается адаптивным и которое должно быть принято клиентом. Это воздействие включает в себя не только сигналы «модельного человека», но и ситуации определенного поведения, таким образом, можно увидеть связь между уместностью определенного поведения и ситуацией, в которой это поведение происходит. [56] При поведенческой репетиции и лечении домашним заданием клиент получает желаемое поведение во время сеанса терапии, а затем он практикует и записывает это поведение между своими сеансами. Терапия отвращения и наказания — это метод, в котором аверсивный (болезненный или неприятный) стимул используется для уменьшения возникновения нежелательного поведения. Он касается двух процедур: 1) процедуры используются для уменьшения вероятности частоты определенного поведения и 2) процедуры, которые уменьшат привлекательность определенного поведения и стимулов, которые его вызывают. [57] Наказание в терапии отвращения происходит, когда аверсивный стимул предъявляется одновременно с негативным стимулом, а затем они прекращаются одновременно с предъявлением позитивного стимула или реакции. [58] Примерами типа негативного стимула или наказания, которые могут использоваться, являются шоковая терапия, [59] аверсивное медикаментозное лечение, [60] а также наказание, обусловленное стоимостью реакции, которое подразумевает отмену вознаграждения.

Прикладной анализ поведения использует поведенческие методы для изменения определенных видов поведения, которые считаются важными в социальном или личном плане. Существует четыре основные характеристики прикладного анализа поведения. Первый анализ поведения сосредоточен в основном на явном поведении в прикладной обстановке. Методы лечения разрабатываются как способ изменить отношения между этим явным поведением и его последствиями. [61]

Еще одной характеристикой прикладного поведенческого анализа является то, как он (поведенческий анализ) оценивает эффекты лечения. Индивидуальный субъект находится в центре внимания исследования, исследование сосредоточено на одном человеке, которого лечат. Третьей характеристикой является то, что он фокусируется на том, что окружающая среда делает, чтобы вызвать значительные изменения в поведении. Наконец, последней характеристикой прикладного поведенческого анализа является использование тех методов, которые вытекают из оперантного и классического обусловливания, таких как предоставление подкрепления, наказания, контроля стимулов и любых других принципов обучения, которые могут применяться. [61]

Обучение социальным навыкам обучает клиентов навыкам доступа к подкрепляющим факторам и уменьшения наказания за жизнь. Процедуры оперантного обусловливания в метаанализе имели наибольший размер эффекта для обучения социальным навыкам, за ними следовали моделирование , коучинг и социальные когнитивные техники в этом порядке. [62] Обучение социальным навыкам имеет некоторую эмпирическую поддержку, особенно для шизофрении . [63] [64] Однако при шизофрении поведенческие программы в целом утратили популярность. [65]

Некоторые другие методы, которые использовались в поведенческой терапии, включают контракты на непредвиденные обстоятельства, затраты на реагирование, жетонную экономику, биологическую обратную связь и использование заданий по формированию и оценке. [66]

Формирование и градуированные задания используются, когда поведение, которому необходимо научиться, является сложным. Сложные поведения, которым необходимо научиться, разбиваются на более простые шаги, где человек может достигать небольших вещей постепенно, постепенно переходя к более сложному поведению. Каждый шаг приближает к конечной цели и помогает человеку постепенно расширять свою деятельность. Такое поведение используется, когда человек чувствует, что что-то в его жизни нельзя изменить, и жизненные задачи кажутся непреодолимыми. [67]

Другой метод поведенческой терапии заключается в том, чтобы заставить клиента или пациента нести ответственность за свое поведение в попытке изменить его. Это называется контрактом на случай непредвиденных обстоятельств, который представляет собой официальный письменный договор между двумя или более людьми, определяющий конкретное ожидаемое поведение, которое вы хотите изменить, а также награды и наказания, которые сопутствуют этому поведению. [66] Для того чтобы контракт на случай непредвиденных обстоятельств был официальным, он должен иметь пять элементов. Во-первых, он должен указывать, что получит каждый человек, если он успешно выполнит желаемое поведение. Во-вторых, вовлеченные люди должны контролировать поведение. В-третьих, если желаемое поведение не выполняется так, как было согласовано в контракте, должны быть применены наказания, определенные в контракте. В-четвертых, если вовлеченные лица соблюдают контракт, они должны получать бонусы. Последний элемент включает документирование соблюдения и несоблюдения при использовании этого лечения, чтобы дать вовлеченным лицам последовательную обратную связь о целевом поведении и предоставлении подкреплений. [68]

Экономика жетонов — это метод поведенческой терапии, при котором клиенты подкрепляются жетонами, которые считаются своего рода валютой, которую можно использовать для покупки желаемых вознаграждений, например, возможности смотреть телевизор или получать желаемую закуску, когда они выполняют определенные действия. [66] Экономика жетонов в основном используется в институциональных и терапевтических учреждениях. Для того чтобы экономика жетонов была эффективной, необходимо обеспечить последовательность в администрировании программы всем персоналом. Процедуры должны быть четко определены, чтобы не возникало путаницы среди клиентов. Вместо того чтобы искать способы наказать пациентов или лишить их вознаграждений, персонал должен подкреплять положительное поведение, чтобы клиенты чаще проявляли желаемое поведение. Со временем жетоны необходимо заменить менее осязаемыми вознаграждениями, такими как комплименты, чтобы клиент был готов, когда он покинет учреждение, и не ожидал получить что-то каждый раз, когда он выполняет желаемое поведение. [69]

Тесно связана с экономикой токенов техника, называемая затратами на ответ. Эта техника может использоваться как с экономикой токенов, так и без нее. Затраты на ответ — это сторона наказания экономики токенов, где происходит потеря вознаграждения или привилегии после того, как кто-то совершает нежелательное поведение. [69] Как и экономика токенов, эта техника используется в основном в институциональных и терапевтических условиях. [66]

Значительные политические последствия были вдохновлены поведенческими взглядами на различные формы психопатологии. Одна из форм поведенческой терапии, обучение изменению привычек , оказалась весьма эффективной для лечения тиков.

В реабилитации

В настоящее время все более востребовано участие поведенческих психологов в реабилитационных мероприятиях. [70]

Лечение психических расстройств

Два крупных исследования, проведенных на факультете медицинских наук в Университете Саймона Фрейзера, показывают, что как поведенческая терапия, так и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) одинаково эффективны при ОКР. КПТ обычно считается «первой линией» лечения ОКР. [71] КПТ также показала себя немного лучше при лечении сопутствующей депрессии. [72]

Значительные политические последствия были вдохновлены поведенческими взглядами на различные формы психопатологии. Одна из форм поведенческой терапии ( обучение изменению привычек ) оказалась весьма эффективной для лечения тиков. [73]

Наблюдается развитие в направлении объединения методов лечения психиатрических расстройств. Когнитивные вмешательства используются для усиления эффектов более устоявшихся поведенческих вмешательств, основанных на оперантном и классическом обусловливании. Также прилагаются большие усилия для решения межличностного контекста поведения. [74]

Поведенческая терапия может применяться к ряду психических расстройств и во многих случаях более эффективна при определенных расстройствах по сравнению с другими. Методы поведенческой терапии могут использоваться для борьбы с любыми фобиями, которые могут быть у человека. [75] Десенсибилизация также успешно применялась к другим проблемам, таким как борьба с гневом, если у человека проблемы со сном и определенные нарушения речи. Десенсибилизация не происходит за ночь, есть процесс лечения. Десенсибилизация проводится по иерархии и происходит в течение ряда сеансов. Иерархия идет от ситуаций, которые делают человека менее тревожным или нервным, до вещей, которые считаются экстремальными для пациента. [76]

Моделирование использовалось для борьбы со страхами и фобиями. Считается, что страхи развиваются посредством наблюдательного обучения, и поэтому позитивное моделирование, когда поведение человека имитируется, может использоваться для противодействия этим эффектам. В систематическом обзоре 1677 статей было обнаружено, что позитивное моделирование снижает уровень страха. [77] Моделирование использовалось для лечения страха перед змеями, а также страха перед водой. [78]

Методы аверсивной терапии использовались для лечения сексуальных отклонений, [79] [80], а также расстройств, связанных с употреблением алкоголя. [81]

Методы воздействия и профилактических процедур могут использоваться для лечения людей, страдающих тревожностью, а также любыми страхами или фобиями. [82] Эти процедуры также использовались для помощи людям, сталкивающимся с проблемами гнева, а также патологическим скорбящим (людям, у которых возникают тягостные мысли об умершем человеке). [83]

Терапия виртуальной реальности направлена ​​на борьбу со страхом высоты, [84] страхом полета, [85] и рядом других тревожных расстройств. [86] Виртуальная реальная терапия также применяется, чтобы помочь людям с проблемами злоупотребления психоактивными веществами снизить их реакцию на определенные сигналы, которые вызывают у них потребность в употреблении наркотиков. [87]

Формирование и градуированные задания использовались при работе с самоубийствами и подавленными или заторможенными людьми. Это используется, когда пациент чувствует себя безнадежным и не имеет возможности изменить свою жизнь. Эта безнадежность включает в себя то, как человек реагирует и отвечает на кого-то другого и определенные ситуации, и его воспринимаемое бессилие изменить эту ситуацию, что усиливает безнадежность. Для человека с суицидальными мыслями важно начинать с маленьких шагов. Поскольку этот человек может воспринимать все как большой шаг, чем меньше вы начнете, тем легче ему будет освоить каждый шаг. [67] Этот метод также применялся к людям, имеющим дело с агорафобией или страхом находиться в общественных местах или делать что-то смущающее. [88]

Контракты на случай непредвиденных обстоятельств использовались для эффективного решения проблем поведения правонарушителей и при работе с поведением учащихся при выполнении заданий. [68]

Экономика токенов используется в контролируемых условиях и встречается в основном в психиатрических больницах. Она может использоваться для помощи пациентам с различными психическими заболеваниями, но она не фокусируется на лечении психического заболевания, а вместо этого на поведенческих аспектах пациента. [89] Методика стоимости реагирования была успешно использована для решения различных видов поведения, таких как курение, переедание, заикание и психотические разговоры. [90]

Результаты лечения

Систематическая десенсибилизация, как было показано, успешно лечит фобии высоты, вождения, насекомых, а также любую тревожность, которая может быть у человека. Тревожность может включать социальную тревожность, тревожность по поводу публичных выступлений, а также тревожность перед тестами. Было показано, что использование систематической десенсибилизации является эффективным методом, который может быть применен к ряду проблем, которые могут быть у человека. [91]

При использовании процедур моделирования этот метод часто сравнивают с другим методом поведенческой терапии. По сравнению с десенсибилизацией метод моделирования, по-видимому, менее эффективен. [92] Однако очевидно, что чем больше взаимодействие между пациентом и субъектом, которого он моделирует, тем выше эффективность лечения. [92]

При прохождении экспозиционной терапии человеку обычно требуется пять сеансов, чтобы оценить эффективность лечения. После пяти сеансов экспозиционная терапия, как было показано, приносит пользу пациенту. Тем не менее, рекомендуется продолжать лечение после первых пяти сеансов. [83]

Терапия виртуальной реальности (ВРТ) показала свою эффективность при страхе высоты. [84] Также было показано, что она помогает при лечении различных тревожных расстройств. [86] Из-за расходов, связанных с ВРТ в 2007 году, терапевты все еще ожидали результатов контролируемых испытаний, изучающих ВРТ, чтобы оценить, какие приложения демонстрируют наилучшие результаты. [93]

Для тех, у кого есть суицидальные мысли, лечение зависит от того, насколько сильна депрессия и чувство безнадежности у человека. Если эти вещи серьезны, реакция человека на выполнение небольших шагов не будет иметь для него значения, потому что он не считает успех достижением. [67] Как правило, у тех, у кого нет тяжелой депрессии или страха, эта техника была успешной, поскольку выполнение более простых действий укрепляет их уверенность и позволяет им переходить к более сложным ситуациям. [94]

Контингентные контракты оказались эффективными в изменении любого нежелательного поведения людей. Они оказались эффективными в лечении проблем поведения у правонарушителей независимо от конкретных характеристик контракта. [68] [ необходим неосновной источник ]

Экономика токенов показала свою эффективность при лечении пациентов психиатрических отделений, страдающих хронической шизофренией. Результаты показали, что условные токены контролируют поведение пациентов. [89] [ требуется неосновной источник ]

Стоимость реагирования [ необходимо уточнение ] показала свою эффективность в подавлении различных форм поведения, таких как курение, переедание или заикание, в различных группах клинических групп, от социопатов до школьников. Эти формы поведения, подавленные с помощью этой техники, часто не восстанавливаются, когда отменяется условие наказания. Также нежелательные побочные эффекты, которые обычно наблюдаются при наказании, обычно не обнаруживаются при использовании техники стоимости реагирования. [90] [ необходим неосновной источник ]

"Третье поколение"

Начиная с 1980-х годов был разработан ряд новых поведенческих терапий. Позднее Стивен С. Хейс обозначил их как «третье поколение» поведенческой терапии. [95] [19] Согласно этой классификации, первое поколение поведенческой терапии — это то, что было независимо разработано в 1950-х годах Джозефом Вольпе , Огденом Линдсли и Гансом Айзенком , в то время как второе поколение — это когнитивная терапия, разработанная Аароном Беком в 1970-х годах. [19]

Другие авторы возражают против термина «третье поколение» или «третья волна» и включают многие терапевтические методы «третьей волны» под общий термин современной когнитивно-поведенческой терапии. [96]

Эту «третью волну» поведенческой терапии иногда называют клиническим поведенческим анализом, поскольку утверждается, что она представляет собой движение от когнитивизма и обратно к радикальному бихевиоризму и другим формам бихевиоризма , в частности, функциональному анализу и поведенческим моделям вербального поведения . [28] Эта область включает в себя терапию принятия и приверженности (ACT), систему когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) (McCullough, 2000), поведенческую активацию (BA), диалектическую поведенческую терапию , функциональную аналитическую психотерапию (FAP), интегративную поведенческую парную терапию , метакогнитивную терапию и метакогнитивное обучение . Эти подходы полностью соответствуют традиции прикладного поведенческого анализа поведенческой терапии.

Терапия принятия и обязательств (ACT) может быть наиболее хорошо изученной из всех моделей поведенческой терапии третьего поколения. Она основана на теории реляционных фреймов . [97] По состоянию на март 2022 года существует более 900 рандомизированных испытаний терапии принятия и обязательств [98] и 60 медиационных исследований литературы по ACT. [99] ACT была включена в более чем 275 метаанализов и систематических обзоров. [100] В результате многочисленных рандомизированных испытаний ACT Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ теперь распространяет самопомощь на основе ACT для «любого человека, испытывающего стресс, где бы он ни жил и каковы бы ни были его обстоятельства». [101] По состоянию на март 2022 года ряд различных организаций заявили, что терапия принятия и обязательств эмпирически поддерживается в определенных областях или в целом в соответствии с их стандартами. К ним относятся: Американская психологическая ассоциация, Общество клинической психологии (отдел 12), Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Соединенного Королевства (NICE), Австралийское психологическое общество, Нидерландский институт психологов: секции нейропсихологии и реабилитации, Шведская ассоциация физиотерапевтов, Национальный реестр научно обоснованных программ и практик SAMHSA, Калифорнийский научно обоснованный информационный центр по вопросам благополучия детей и Министерство по делам ветеранов США/МО. [102]

Функциональная аналитическая психотерапия основана на функциональном анализе терапевтических отношений. [27] Она уделяет больше внимания терапевтическому контексту и возвращается к использованию подкрепления во время сеанса. [30] В целом, 40 лет исследований подтверждают идею о том, что подкрепление поведения во время сеанса может привести к изменению поведения. [103]

Поведенческая активация возникла из компонентного анализа когнитивно-поведенческой терапии. Исследователи надеются доказать, что она может быть полноценным лечением сама по себе. [104] Поведенческая активация основана на соответствующей модели подкрепления. [105] Недавний обзор исследований подтверждает идею о том, что использование поведенческой активации клинически важно для лечения депрессии. [106]

Интегративная поведенческая парная терапия возникла из неудовлетворенности традиционной поведенческой парной терапией. Интегративная поведенческая парная терапия обращается к Скиннеру (1966) за разницей между поведением, сформированным обстоятельствами, и поведением, управляемым правилами. [107] Она объединяет этот анализ с тщательной функциональной оценкой отношений в паре. Недавние попытки использовали радикальные поведенческие концепции для интерпретации ряда клинических явлений, включая прощение. [41]

Обзорное исследование, опубликованное в 2008 году, пришло к выводу, что в то время поведенческая психотерапия третьего поколения не соответствовала критериям эмпирически подтвержденного лечения. [19]

Организации

Существует множество организаций для поведенческих терапевтов по всему миру. В Соединенных Штатах, Отдел 25 Американской психологической ассоциации является отделом поведенческого анализа . Ассоциация контекстуальной поведенческой науки является другой профессиональной организацией. ACBS является домом для многих клиницистов с особым интересом к поведенческой терапии третьего поколения. [108] Поведенческие аналитики докторской степени, которые являются психологами, принадлежат к Отделу 25 Американской психологической ассоциации – поведенческий анализ. APA предлагает диплом по поведенческой психологии. [109]

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ранее Ассоциация по продвижению поведенческой терапии) предназначена для людей с более когнитивной ориентацией. В ABCT также есть группа по интересам в области поведенческого анализа, которая фокусируется на клиническом поведенческом анализе. Кроме того, в Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии есть специальная группа по интересам в области зависимостей.

Характеристики

По своей природе поведенческие терапии являются эмпирическими (основанными на данных), контекстуальными (сосредоточенными на окружающей среде и контексте), функциональными (заинтересованными в эффекте или последствиях, которые в конечном итоге имеет поведение), вероятностными (рассматривающими поведение как статистически предсказуемое), монистическими (отвергающими дуализм разума и тела и рассматривающими человека как единое целое) и реляционными (анализирующими двунаправленные взаимодействия). [110]

Поведенческая терапия разрабатывает, дополняет и предоставляет стратегии и программы поведенческого вмешательства для клиентов, а также обучение людей, стремящихся содействовать успешной жизни в различных сообществах.

Обучение

Недавние усилия в области поведенческой психотерапии были сосредоточены на процессе надзора. [111] Ключевым моментом поведенческих моделей надзора является то, что процесс надзора параллелен предоставляемой поведенческой психотерапии. [112]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab O'Leary & Wilson 1975, стр. 7–12.
  2. ↑ О'Лири и Уилсон 1975, стр. 12–14.
  3. ^ ab Энтони, ММ, и Ремер, Э. (2003). Поведенческая терапия. В AS Gurman & SB Messer (ред.), Essential psychotherapies (2-е изд., стр. 182-223). Нью-Йорк: Гилфорд.
  4. ^ Shinohara, Kiyomi; Honyashiki, Mina; Imai, Hissei; Hunot, Vivien; Caldwell, Deborah M.; Davies, Philippa; Moore, Theresa HM; Furukawa, Toshi A.; Churchill, Rachel (2013-10-16). "Поведенческая терапия в сравнении с другими психологическими методами лечения депрессии". База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (10): CD008696. doi :10.1002/14651858.CD008696.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 4110712.  PMID 24129886  .
  5. ^ Робертсон, Д. (2010). Философия когнитивно-поведенческой терапии: стоицизм как рациональная и когнитивная психотерапия. Лондон: Карнак. ISBN 978-1-85575-756-1.
  6. ^ Вольпе, Дж. и Лазарус, А. (1966) Методы поведенческой терапии: руководство по лечению неврозов , стр. 1–2.
  7. ^ Торндайк, Э.Л. (1911), «Временные законы приобретенного поведения или обучения», Animal Intelligence , Нью-Йорк: The Macmillan Company
  8. ^ ab Wolpe, J. (1958), Психотерапия методом взаимного торможения , Стэнфорд, Калифорния: Stanford University Press
  9. ^ В AJ Bachrach (ред.), Экспериментальные основы клинической психологии (стр. 3–25). Нью-Йорк: Basic Books
  10. ^ Линдсли, О.; Скиннер, Б.Ф.; Соломон, Х.К. (1953). Исследования в области поведенческой терапии (Отчет о состоянии I) (Отчет). Уолтама, Массачусетс: Больница Metropolitan State.
  11. ^ Кларк, Дэвид М.; Кристофер Г. Фэрберн (1997). Наука и практика когнитивно-поведенческой терапии . Oxford University Press . ISBN 0-19-262726-0.
  12. ^ Йейтс, А. Дж. (1970). Поведенческая терапия. New York Wiley
  13. ^ Голдфарб, Р. (2006). Оперантное обусловливание и запрограммированное обучение в реабилитации афазии. SLP-ABA , 1(1), 56–65.
  14. ^ Паттерсон, GR (1969). Семьи: подход социального обучения к семейной жизни .
  15. ^ Перлмуттер, М. и Холл, Э. (1985). Развитие и старение взрослых . Нью-Йорк: John Wiley.
  16. ^ Майкл Дж. Стивенс, Дэнни Веддинг (2004). Справочник по международной психологии. Фрэнсис и Тейлор. стр. 227. ISBN 978-0-415-94612-4.
  17. ^ Кларк, Дэвид М.; Элерс, А.; Хакманн, А.; Макманус, Ф.; Феннелл, М.; Грей, Н.; Уоддингтон, Л.; Уайлд, Дж. (июнь 2006 г.). «Когнитивная терапия против экспозиции и прикладной релаксации при социальной фобии: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал консультационной и клинической психологии . 74 (3): 568–78. doi :10.1037/0022-006X.74.3.568. PMID  16822113.
  18. ^ Блок, JA и Вульферт, E. (2000) Принятие или изменение: лечение социально тревожных студентов колледжа с помощью ACT или CBGT. Поведенческий аналитик сегодня , 1(2), 3–10.
  19. ^ abcd Öst, L.-G. (2008). «Эффективность третьей волны поведенческой терапии: систематический обзор и метаанализ». Behaviour Research and Therapy . 46 (3): 296–321. doi :10.1016/j.brat.2007.12.005. PMID  18258216.
  20. ^ Шефер и Мартин 1969, стр. 20.
  21. ↑ Шефер и Мартин 1969, стр. 20–24.
  22. ^ О'Донохью, Уильям; Фергюсон, Кайл Э. (2006). «Практика, основанная на доказательствах, в психологии и анализе поведения». The Behavior Analyst Today . 7 (3). Американская психологическая ассоциация: 335–350. doi : 10.1037/h0100155 . ISSN  1539-4352.
  23. ^ Mulick, Patrick S.; Landes, Sara J.; Kanter, Jonathan W. (2005). «Контекстно-поведенческая терапия в лечении ПТСР: обзор». Международный журнал поведенческого консультирования и терапии . 1 (3). Американская психологическая ассоциация: 223–238. doi : 10.1037/h0100747 . ISSN  1555-7855.
  24. ^ Фелпс, Брэди Дж. (2001). «Личность, «теория» личности и диссоциативное расстройство идентичности: что анализ поведения может внести и прояснить» (PDF) . The Behavior Analyst Today . 2 (4): 325–36. doi :10.1037/h0099949.
  25. ^ Аугустсон, Эрик М. (1999). «Проблемы принятия в группах с хронической болью». The Behavior Analyst Today . 1 (1). Американская психологическая ассоциация: 14–17. doi :10.1037/h0099866. ISSN  1539-4352.
  26. ^ Фармер, Ричард Ф. (2005). «Темперамент, чувствительность к вознаграждению и наказанию и клинические расстройства: последствия для поведенческой формулировки случая и терапии». Международный журнал поведенческого консультирования и терапии . 1 (1). Американская психологическая ассоциация: 56–76. doi : 10.1037/h0100735 . ISSN  1555-7855.
  27. ^ ab Kohlenberg, Robert J.; Tsai, Mavis (1991). Функциональная аналитическая психотерапия: создание интенсивных и лечебных терапевтических отношений . Бостон, Массачусетс: Springer US. doi : 10.1007/978-0-387-70855-3. ISBN 978-0-387-70854-6.
  28. ^ ab Kohlenberg, RJ; Bolling, MY; Kanter, JW; Parker, CR (2002). «Клинический поведенческий анализ: где он пошёл не так, как он снова стал хорошим и почему его будущее такое светлое» (PDF) . The Behavior Analyst Today . 3 (3): 248–53. doi :10.1037/h0099988. ISSN  1539-4352. Архивировано из оригинала (PDF) 2011-10-08.
  29. ^ Уильямс (2002). Построение процесса аналитической помощи в поведении. The Behavior Analyst Today , 3(3), 262–4.
  30. ^ ab Wulfert, Edelgard (2002). «Могут ли контекстные терапии спасти клинический поведенческий анализ?». The Behavior Analyst Today . 3 (3). Американская психологическая ассоциация: 254–258. doi : 10.1037/h0099984 . ISSN  1539-4352.
  31. ^ Гиффорд, Э. (2002) Сократ и птица Додо: клинический анализ поведения и психотерапевтические исследования. Поведенческий аналитик сегодня , 3(3), 259–61
  32. ^ Аугустсон (2002). Обзор некоторых современных проблем в области клинического поведенческого анализа. The Behavior Analyst Today , 3(3), 265–70.
  33. ^ Майкл Дафферн (2007). Оценка функций агрессии у пациентов психиатрических стационаров. Поведенческий аналитик сегодня , том 8, № 1, 43–51.
  34. ^ ab Nelson, RO, & Hayes, SC (1986). Природа поведенческой оценки. В RO Nelson & SC Hayes (Eds.) Концептуальные основы поведенческой оценки (стр. 3-41). Нью-Йорк: Гилфорд.
  35. ^ ab Wolpe, Joseph (1982). Практика поведенческой терапии (3-е изд.). Нью-Йорк: Pergamon. стр. 13.
  36. ^ ab O'Leary & Wilson 1975, стр. 24–25.
  37. ↑ О'Лири и Уилсон 1975, стр. 19.
  38. ^ Кордова, Дж. (2003). Анализ поведения и научное изучение пар. The Behavior Analyst Today , 3(4), 412–9.
  39. ^ Стюарт, РБ (1998). Обновление поведенческой терапии для пар. Семейный журнал , 6(1), 6–12
  40. ^ Кристенсен, А.; Якобсон, Н. С. и Бабкок, Дж. К. (1995). Интегративная поведенческая терапия пар. В NS Jacobson & AS Gurman (Eds.) Clinical Handbook for Couples Therapy (стр. 31–64). Нью-Йорк: Гилфорд.
  41. ^ ab Cordova, J.; Cautilli, JD; Simon, C. & Axelrod-sabag, R. (2006). Поведенческий анализ прощения в парной терапии. IJBCT , 2(2), 192–213.
  42. ^ Сандерс, SH (2006). Поведенческая концептуализация и лечение хронической боли (2006). The Behavior Analyst Today , 7(2), 253–61.
  43. ^ Рубен, Д. Х. (2001). Лечение взрослых детей алкоголиков: поведенческий подход. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
  44. ^ Лаппалайнен и Туомисто (2005): Функциональный анализ нервной анорексии: применение в клинической практике. The Behavior Analyst Today , 6(3), 166–75
  45. ^ Холмс, Дайкстра Уильямс, Диван и Ривер, (2003) Функциональная аналитическая реабилитация: контекстуальный поведенческий подход к хроническому дистрессу. Поведенческий аналитик сегодня , 4(1), 34–45
  46. ^ Смит, Дж. Э.; Милфорд, Дж. Л. и Мейерс, Р. Дж. (2004). CRA и CRAFT: поведенческие подходы к лечению лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами. The Behavior Analyst Today , 5(4), 391–402.
  47. ^ Кантер, Дж. В.; Каутилли, Дж. Д.; Буш, А. М. и Барух, Д. Э. (2005). К всеобъемлющему функциональному анализу депрессивного поведения: пять факторов окружающей среды и возможные шестой и седьмой. The Behavior Analyst Today , 6(1), 65–78.
  48. ^ Хопко, DR; Робертсон, S. и Лехуэс, CW (2006). Поведенческая активация при тревожных расстройствах. The Behavior Analyst Today , 7(2), 212–33.
  49. ^ Кайл, С. (2011). Краткосрочное поведенческое лечение улучшает хронические нарушения сна у пожилых людей. [1] (Блог)
  50. ^ Стюарт, РБ (1967). Поведенческий контроль переедания. Исследования поведения и терапия , 5, 357–65
  51. ^ Каутилли, Дж.; Тиллман, TC; Аксельрод, С.; Дзевольска, Х. и Хайнелайн, П. (2006). Сопротивление не бесполезно: экспериментальный аналог эффектов «сопротивления» консультируемого на терапевтическое поведение консультанта в процессе консультации: воспроизведение и расширение. IJBCT , 2(3), 362–76.
  52. ^ Каутилли, Дж. Д.; Райли-Тиллман, TC; Аксельрод, С. и Хайнлайн, П. (2005). Современные поведенческие модели сопротивления клиентов и консультируемых: критический обзор. IJBCT , 1(2), 147–64.
  53. ^ Бернстайн, ДА, Борковец, ТД и Хазлетт-Стивенс, Х. (2000). Прогрессивная релаксационная тренировка: руководство для помогающих профессий (2-е изд.). Нью-Йорк: Praeger.
  54. ↑ Римм и Мастерс 1974, стр. 43.
  55. ^ ab Rimm & Masters 1974, стр. 348.
  56. ↑ Римм и Мастерс 1974, стр. 125–126.
  57. ^ Римм и Мастерс 1974, стр. 353.
  58. ^ Беллак и Херсен 1985, с. 14.
  59. ^ Римм и Мастерс 1974, стр. 374.
  60. ↑ Римм и Мастерс 1974, стр. 390.
  61. ^ ab Agras, W. Stewart., Alan E. Kazdin и G. Terence Wilson. Поведенческая терапия: к прикладной клинической науке. Сан-Франциско: WH Freeman, 1979. Печать.
  62. ^ Schnieder, BH & Bryne, BM (1985). Обучение социальным навыкам у детей: метаанализ. В BH Schneider, K. Rubin, & JE Ledingham (ред.) Отношения детей со сверстниками: проблемы оценки и вмешательства (стр. 175–90). Нью-Йорк: Springer-Verlag.
  63. ^ Корриган, П. В. (1997). Поведенческая терапия расширяет возможности людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Модификация поведения , 21, 45–61
  64. ^ Корриган, П. У. и Холмс, Э. П. (1994). Определение «уличных навыков» у пациентов для модуля психосоциальной подготовки. Больничная и общественная психиатрия , 45, 273–6.
  65. ^ Вонг, С. Э. (2006). Анализ поведения при психотических расстройствах: научный тупик или жертва политической экономии психического здоровья? Поведение и социальные проблемы , 15(2), 152–77 [2]
  66. ^ abcd Крамер, Джеффри П., Дуглас А. Бернстайн и Вики Фарес. «Поведенческая и когнитивно-поведенческая психотерапия». Введение в клиническую психологию. 7-е изд. Аппер Сэдл Ривер, Нью-Джерси: Pearson Prentice Hall, 2009. 269-300. Печать.
  67. ^ abc Фримен, Артур. «Лечение суицидального поведения». Комплексное руководство по когнитивной терапии. Нью-Йорк: Пленум, 1989. С. 341. Печать.
  68. ^ abc Стюарт, Ричард Б. и Лерой А. Лотт, младший. «Поведенческий контракт с правонарушителями». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии 3 (1972): 161-69. Печать
  69. ^ ab Boyle 2006, стр. 223–225.
  70. ^ Грегори К. Мерфи и Невилл Дж. Кинг (2007). Клинические данные, иллюстрирующие необходимость более активного участия психологов, ориентированных на поведение, в разработке и предоставлении услуг по реабилитации. Behavior Analyst Today , 8(3), 273–83.
  71. ^ Макдональд, Сара; Мелконян, Марал; Карин, Эял; Дир, Блейк Ф.; Титов, Николай; Вуттон, Бетани М. (4 апреля 2023 г.). «Предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для лиц с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР): систематический обзор». Поведенческая и когнитивная психотерапия . 51 (4): 302–319. doi : 10.1017/s1352465823000103 . PMID  37013903.
  72. ^ Bechdolf, A., Knost, B., Kuntermann, C., Schiller, S., Klosterkotter, J., Hambrecht, M., & Pukrop, R. (2004). Рандомизированное сравнение групповой когнитивно-поведенческой терапии и группового психообразования у пациентов с шизофренией. Acta Psychiatrica Scandinavica, 110, 21-28.
  73. ^ Национальный центр по врожденным дефектам и нарушениям развития; Центры по контролю и профилактике заболеваний (4 мая 2023 г.). "Лечение синдрома Туретта". Центр по контролю и профилактике заболеваний . Получено 16 декабря 2023 г.
  74. ^ Craighead, LW; Craighead, WE (1990). «Поведенческая терапия: последние разработки». Current Opinion in Psychiatry . 4 (6): 916–920. doi :10.1097/00001504-199112000-00020. S2CID  261308898.
  75. ^ "Лечение - Фобии". NHS . 27 июля 2022 г. Получено 16 декабря 2023 г.
  76. ^ Римм и Мастерс 1974, стр. 45.
  77. ^ Краузе, Литца; Аскью, Крис (январь 2022 г.). «Профилактика и уменьшение страха с помощью позитивного моделирования: систематический обзор экспериментальных исследований с детьми». Исследования поведения и терапия . 148. doi : 10.1016/j.brat.2021.103992. PMID  34837839. S2CID 240187655 – через Science  Direct.
  78. ↑ Римм и Мастерс 1974, стр. 151–153.
  79. ↑ Римм и Мастерс 1974, стр. 403.
  80. ^ Plaud, Joseph J. (2020). "17". Функциональный анализ в клиническом лечении (второе изд.). Science Direct: Практические ресурсы для специалистов в области психического здоровья. doi : 10.1016/B978-0-12-805469-7.00017-6. S2CID  242960404.
  81. ↑ Римм и Мастерс 1974, стр. 411.
  82. ^ Беллак и Херсен 1985, с. 122.
  83. ^ ab Bellack & Hersen 1985, стр. 123.
  84. ^ ab Krijin, M., Emmelkamp, ​​PMG, Olafsson, RP, & Biemond, R. (2004). Терапия тревожных расстройств воздействием виртуальной реальности: обзор. Clinical Psychology Review, 24, 259-281.
  85. ^ Горман, Дж. М. (2006). Виртуальная реальность: реальный вариант лечения. CNS Spectrums, 11, 12-13.
  86. ^ ab Klein, RA (1999). Лечение страха полета с помощью терапии экспозиции виртуальной реальности. В L. Vandercreek & TL Jackson (ред.), Инновации в клинической практике: справочник, (т. 17). Сарасота, Флорида: Professional Resource Press.
  87. ^ Ротбаум, БО (2006). Виртуальная реальность в лечении психических расстройств. CNS Spectrums, 11,34.
  88. ^ Бойл 2006, стр. 233.
  89. ^ Ллойд, Кеннет Э. и Уоррен К. Гарлингтон. «Еженедельные изменения в производительности психиатрического отделения с жетонной экономикой». Behaviour Research and Therapy 6.4 (1968): 407-10. Печать.
  90. ^ ab Kazdin, Alan E. «Стоимость реакции: устранение условных подкреплений для терапевтических изменений». Behavior Therapy 3.4 (1972): 533-46. Web.
  91. ^ Беллак и Херсен 1985, с. 73.
  92. ^ ab Bellack & Hersen 1985, стр. 156.
  93. ^ Прайс, М. и Андерсон, П. (2007). Роль присутствия в терапии экспозиции виртуальной реальности. Журнал тревожных расстройств, 21, 724-751.
  94. ^ Бойл 2006, стр. 232.
  95. ^ Хейс, С. (2004). Терапия принятия и приверженности, теория реляционных рамок и третья волна поведенческой и когнитивной терапии. Поведенческая терапия, 35 , 639–665.
  96. ^ Хофманн СГ (2011). Введение в современную когнитивно-поведенческую терапию. Психологические решения проблем психического здоровья . Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-470-97175-8.
  97. ^ Блэкледж, Дж. Т. (2003). Введение в теорию реляционных фреймов: основы и приложения. The Behavior Analyst Today , 3(4), 421–42.
  98. ^ ACBS. "Рандомизированные контролируемые испытания ACT с 1986 года". contextualscience.org . Ассоциация контекстуальной поведенческой науки . Получено 31.03.2022 .
  99. ^ ACBS. "ACT Studies with Mediational Data". contextualscience.org . Ассоциация контекстуальной поведенческой науки . Получено 2022-03-31 .
  100. ^ ACBS. «Метаанализы и систематические, обзорные или нарративные обзоры доказательной базы ACT». contextualscience.org . Ассоциация контекстуальной поведенческой науки . Получено 2022-03-31 .
  101. ^ Всемирная организация здравоохранения. «Делать то, что имеет значение во время стресса». www.who.int . [Всемирная организация здравоохранения] . Получено 2022-03-30 .
  102. ^ Состояние доказательств ACT. "Состояние доказательств ACT". www.contextualscience.org . [ACBS] . Получено 2022-03-31 .
  103. ^ Каутилли, Дж. Т.; Райли-Тиллман, К.; Аксельрод С. и Хайнлайн, П. (2005). Роль вербального обусловливания в поведенческой терапии третьего поколения. The Behavior Analyst Today , 6(2), 138–57.
  104. ^ Якобсон, Н. С.; Мартелл, К. Р. и Димиджян, С. (2001). Лечение депрессии с помощью поведенческой активации: возвращение к контекстуальным корням. Клиническая психология: наука и практика , 8, 255–70.
  105. ^ Каллен, Дж. М.; Спейтс, К. Р.; Пагото, С. и Доран, Н. (2006). Лечение поведенческой активации при тяжелом депрессивном расстройстве: пилотное исследование. The Behavior Analyst Today , 7(1), 151–64.
  106. ^ Спейтс, CR; Пагото, С. и Калата, А. (2006). Качественный и количественный обзор поведенческой активационной терапии большого депрессивного расстройства. The Behavior Analyst Today , 7(4), 508–12.
  107. ^ Скиннер, Б. Ф. (1969). Условия подкрепления: теоретический анализ . Нью-Йорк: Meredith Corporation.
  108. ^ "Ассоциация контекстуальной поведенческой науки". www.contextualscience.org/ . Получено 31 марта 2022 г. .
  109. ^ "Клиническая психология". www.apa.org . Получено 14 января 2022 г. .
  110. ^ Sundberg, Norman (2001). Клиническая психология: развивающаяся теория, практика и исследования . Englewood Cliffs: Prentice Hall. ISBN 0-13-087119-2.
  111. ^ Уолсер, Р. Д. и Веструп, Д. (2006). Руководство стажерами в терапии принятия и приверженности для лечения посттравматического стрессового расстройства. Международный журнал поведенческого консультирования и терапии , 2(1), 12–16.
  112. ^ Каллаган, Г. М. Функциональная аналитическая психотерапия и супервизия. IJBCT , 2(3), 416–31.

Источники

Внешние ссылки