stringtranslate.com

Отказ (эмоциональный)

Эмоциональная заброшенность — это субъективное эмоциональное состояние, в котором люди чувствуют себя нежеланными, брошенными, неуверенными или отвергнутыми. Люди, испытывающие эмоциональную заброшенность, могут чувствовать себя в растерянности. Они могут чувствовать, что их лишили важнейшего источника существования, или чувствовать себя изолированными, либо внезапно, либо в результате процесса эрозии. Эмоциональный отказ может проявиться через утрату или разлуку с любимым человеком. [1]

Чувство отвергнутости, которое является важным компонентом эмоционального заброшенности, имеет биологическое воздействие, поскольку активирует центры физической боли в мозгу и может оставить эмоциональный отпечаток в системе предупреждения мозга. [2] Эмоциональная отстраненность была основным продуктом поэзии и литературы с древних времен. [3]

Соображения по поводу нарушений и лечения

Чувство эмоциональной покинутости может возникнуть из-за множества ситуаций. По словам Макино и др.:

Независимо от того, рассматривается ли романтическое отвержение, разрыв дружбы, групповое остракизм, отчуждение от членов семьи или просто игнорирование или исключение из случайных встреч, отказы имеют множество эмоциональных, психологических и межличностных последствий. Люди не только сильно реагируют, когда чувствуют, что другие отвергли их, но и во многом на человеческое поведение влияет желание избежать отвержения» [4] .

Наше восприятие отвержения или того, что нас отвергают, может иметь долгосрочное влияние на поведение человека. [5] [6] [7] Восприятие может ухудшить способность устанавливать и поддерживать близкие и значимые отношения с другими. [5] [8]

Люди, которые испытывают чувство эмоциональной покинутости, вероятно, также будут испытывать неадаптивные мысли («иррациональные убеждения») и поведение, такое как депрессивные симптомы и избегание отношений и / или зависимость. Это может вызвать большие трудности в повседневной жизни, в межличностных отношениях и в социальной среде. Хотя такие неадаптивные мысли и поведение иногда присутствуют в контексте определенных психологических расстройств (например, пограничного расстройства личности , антисоциального расстройства личности , депрессии , тревожных расстройств ), не все люди, испытывающие чувство эмоциональной покинутости, соответствуют критериям такого психологического расстройства. . Эти люди могут функционировать в пределах нормы, несмотря на наличие этих эмоциональных трудностей. [9] [8] Такие чувства должны рассматриваться только специалистом в области психического здоровья в сочетании со всей доступной информацией и диагностическими критериями, прежде чем делать выводы о состоянии чьего-либо психического здоровья. [9]

Если специалист в области психического здоровья считает лечение целесообразным, существует несколько планов лечения, которые помогут улучшить неадаптивные мысли и поведение, обычно проявляющиеся у тех, кто чувствует себя эмоционально брошенным. Например, когнитивно-процессинговая терапия (КПТ) эффективна при лечении депрессии, тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства. [10] Эмоционально-ориентированная терапия (ЭФТ) эффективна при лечении депрессии. [10] Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) эффективна при лечении негативной эмоциональности и импульсивного поведения, часто наблюдаемых у людей с диагнозом пограничное расстройство личности. [11] [12]

Другая форма терапии, подходящая для этой группы населения, — это терапия принятия и обязательств (ACT) . ACT фокусируется на том, чтобы человек избегал болезненных эмоций и воспоминаний. Методы ACT предназначены для развития мыслительных процессов, направленных на присутствие в данный момент и принятие неудобных или болезненных мыслей и чувств. Переосмысление неадаптивного восприятия своих мыслей в адаптивное восприятие мыслей и стремление привести свое поведение в соответствие со своими целями и ценностями имеет основополагающее значение для лечения ACT. [11] Как и процесс получения диагностических заключений, все виды терапии и планы лечения должны основываться на индивидуальном представлении и оцениваться специалистом в области психического здоровья перед началом лечения.

Тревога разлуки

Сепарационная тревога, являющаяся основой эмоционального одиночества, признана основным источником человеческих страданий и дисфункций. [13] Когда мы сталкиваемся с угрозой или разрывом связи в рамках первичной привязанности, это вызывает реакцию страха, называемую стрессом разлуки или тревогой разлуки. [14] Сепарационный стресс был предметом обширных исследований в психологической [15] и нейробиологической [16] областях, и было показано, что он является универсальной реакцией на разлуку в животном мире. [17] При проведении экспериментов на крысятах исследователи на некоторое время отделяют детенышей от матерей. Затем они измеряют уровень своих тревожных вокалов и гормонов стресса , чтобы определить различные условия реакции разлуки. [14] По мере взросления крыс их последующее реактивное поведение и гормоны стресса пересматриваются, и оказывается, что они имеют поразительное сходство с депрессией, тревогой, поведением избегания и самопобежденностью, демонстрируемыми людьми, которые, как известно, ранее перенесли травму разлуки. [18]

Из-за неокортикального компонента человеческого функционирования, когда люди теряют первичные отношения, они медленно осознают их потенциальные последствия (т.е. они могут чувствовать неуверенность в будущем или бояться, что не смогут выбраться из пропасти). Существуют дополнительные факторы, которые усиливают эти страхи, такие как «необычное беспокойство из-за разлуки с человеком или домашним животным, чрезмерное беспокойство о том, что другому человеку причинят вред, если он оставит его одного, повышенный страх остаться в одиночестве, физические симптомы, когда они знают, что они скоро будет разлучен с другим человеком, чрезмерное беспокойство по поводу одиночества и необходимость всегда знать, где находится супруг или любимый человек». [19] Все вышеупомянутые факторы добавляют дополнительный уровень напряжения разделения. [20] Оставить значит «отказаться от поддержки или помощи, особенно несмотря на долг, преданность или ответственность; дезертировать: бросить друга в беде». [21] Когда потеря вызвана добровольным уходом объекта, обычной реакцией является чувство недостойности любви. Это указывает на склонность людей винить в отказе себя. «Разве я недостоин любви, мне суждено состариться и умереть в полном одиночестве, лишенный человеческого общения и заботы?» Сомнение в своей привлекательности в качестве партнера [22] и страх вечной изоляции относятся к числу дополнительных тревог, возникающих в сценариях отказа. [23] Сочетание самообесценивания и первобытного страха отличает горе покинутости от большинства других типов тяжелой утраты .[24]

Психологическая травма

Депрессия, которая может сопровождать отказ от ребенка, может создать устойчивый тип стресса, представляющий собой эмоциональную травму, которая может быть достаточно серьезной, чтобы оставить эмоциональный отпечаток на психобиологическом функционировании человека. Это может повлиять на будущий выбор и реакцию на отказ, потерю или даже разрыв связи. [25] Одним из последствий отказа является появление триггеров. Эти триггеры связаны с нашим первичным страхом быть разлученными. Этот тип страха называется первобытным страхом покинутости. Мы боимся остаться одни и некому позаботиться о наших нуждах. Люди обычно сначала испытывают тревогу как страх разлуки со своей матерью [26]. Это ощущение хранится в миндалевидном теле – структуре, расположенной глубоко в системе эмоциональной памяти мозга, отвечающей за формирование реакции борьбы/замирания/бегства на страх. [27] Первичный страх мог быть вызван родовой травмой и даже иметь некоторые пренатальные предшественники. [28] Система эмоциональной памяти практически не повреждена при рождении или до него и сохраняет следы ощущений и чувств, возникших в результате разлуки ребенка. [29] Эти примитивные чувства вновь пробуждаются более поздними событиями, особенно напоминающими о нежелательной или резкой разлуке с источником существования . [30]

Во взрослом возрасте ощущение покинутости вызывает первобытный страх наряду с другими примитивными ощущениями, которые способствуют чувству ужаса и откровенной панике. Инфантильные потребности и насущные потребности возникают вновь и могут спровоцировать симбиотическую регрессию, при которой люди чувствуют, по крайней мере на мгновение, неспособность выжить без утраченного объекта. [22] Люди также могут испытывать сильный стресс беспомощности. [31] Когда они предпринимают неоднократные попытки заставить любимого человека вернуться, но безуспешно, они чувствуют себя беспомощными и неспособными справиться с этой задачей. Эта беспомощность заставляет людей чувствовать себя обладателями того, что Майкл Балинт называет «ограниченной способностью выполнять работу завоевания – работу, необходимую для превращения безразличного объекта в участвующего партнера». По мнению Балинта, ощущение своих «ограниченных способностей» травматично, поскольку оно создает линию разлома в психике, которая делает человека уязвимым для повышенных эмоциональных реакций в первичных отношениях. [32]

Еще одним фактором, способствующим травматическим состояниям, является стресс от потери фонового объекта. Фоновый объект — это тот, на кого люди стали полагаться так, как они не осознавали, пока этот объект больше не существует. [33] Например, эти отношения служили системой взаимного регулирования. Множественные психобиологические системы помогали поддерживать равновесие человека. [34] Будучи членами пары, они стали внешними регуляторами друг для друга. Они были настроены на многих уровнях: их зрачки расширялись синхронно, они повторяли манеру речи, движения и даже ритмы сердца и ЭЭГ друг друга . [35] Как пара, они функционировали как взаимная система биологической обратной связи, стимулируя и модулируя биоритмы друг друга, реагируя на феромоны друг друга , [36] и пристрастившись к постоянному потоку эндогенных опиатов, вызванному отношениями. [37] Когда отношения заканчиваются, многие процессы, которые они помогали регулировать, приходят в беспорядок. [34] По мере того, как эмоциональные и биофизиологические эффекты нарастают, стрессовый процесс усиливается из-за осознания того, что не человек, а его любимый человек решил отказаться от связи. [22] Это знание может заставить людей интерпретировать свои сильные эмоциональные реакции на разъединение как свидетельство их предполагаемой слабости и «ограниченной способности выполнять работу завоевания». [32]

Пост травматический синдром

У некоторых людей, испытывающих травматический стресс покинутости, развиваются посттравматические симптомы. [38] Посттравматические симптомы, связанные с отказом, включают последствия повышенных эмоциональных реакций (от легких до тяжелых) и привычных защитных механизмов (многие из которых стали неадаптивными) на воспринимаемые угрозы или нарушения самоощущения или связей. . [39] Подобные симптомы очень распространены, независимо от того, насколько травмирующим является событие. Они включают в себя «повторяющиеся навязчивые воспоминания, травматические кошмары и воспоминания. Избегание связанных с травмой мыслей и чувств и/или объектов, людей или мест, связанных с травмой. Искаженные представления о себе или мире, постоянный стыд или вина, эмоциональное оцепенение, чувство отчуждения, неспособность вспомнить ключевые детали травмы и т. д.». Все эти симптомы связаны с разрушительными событиями, которые могут иметь долгосрочные последствия для мозга в зрелом возрасте. [40]

Существуют различные предрасполагающие психобиологические факторы и факторы окружающей среды, которые определяют, может ли более ранняя эмоциональная травма привести к развитию истинной клинической картины посттравматического стрессового расстройства. [25] Один из факторов связан с изменениями в определенных структурах мозга. По словам Джерома Кагана , некоторые люди рождаются с голубым пятном , которое имеет тенденцию производить более высокие концентрации норадреналина , химического вещества мозга, участвующего в активации реакции самозащиты организма. [41] Это снизит их порог возбуждения и повысит вероятность возникновения тревожности, когда они сталкиваются со стрессами в жизни, напоминающими детские разлуки и страхи, что делает их более склонными к посттравматическому состоянию.

Пограничное расстройство личности

Наиболее отличительными симптомами пограничного расстройства личности (ПРЛ) являются выраженная чувствительность к неприятию или критике, а также сильный страх возможного отказа. [42] В целом, особенности ПРЛ включают необычно высокую чувствительность в отношениях с другими, трудности с регулированием эмоций, проблемы с самооценкой и импульсивность. [42] Страх быть брошенным может привести к дублированию отношений свиданий, поскольку новые отношения развиваются для защиты от оставления в существующих отношениях. Другие симптомы могут включать чувство неуверенности в своей личности, морали и ценностях; наличие параноидальных мыслей при стрессе; деперсонализация ; и, в умеренных и тяжелых случаях, вызванные стрессом разрывы с реальностью или психотические эпизоды.

Аутофобия

Аутофобия — это специфическая боязнь изоляции; болезненный страх быть эгоистичным или боязнь одиночества или изоляции. [43] Больным не нужно физически оставаться в одиночестве, а просто верить, что их игнорируют или не любят.

Рекомендации

  1. ↑ Лансер, Дарлин (17 мая 2016 г.). «Что такое эмоциональное отказ?». Психцентр . Архивировано из оригинала 2 мая 2015 г. Проверено 1 февраля 2021 г.
  2. ^ Айзенбергер, Наоми I ; Либерман, Мэтью Д. (июль 2004 г.). «Почему отказ причиняет боль: общая нервная система сигнализации о физической и социальной боли». Тенденции в когнитивных науках . Эльзевир. 8 (7): 294–300. doi :10.1016/j.tics.2004.05.010. ISSN  1364-6613. PMID  15242688. S2CID  15893740.
  3. ^ Липкинг, Лоуренс (1988). Брошенные женщины и поэтическая традиция. Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-2264-8452-5.
  4. ^ Макино, Мария; Цубои, Кодзи; Деннерштейн, Лоррейн (27 сентября 2004 г.). «Распространенность расстройств пищевого поведения: сравнение западных и незападных стран». Medscape Общая медицина . 6 (3): 49. ISSN  1531-0132. ПМЦ 1435625 . ПМИД  15520673. 
  5. ^ Аб Блатт, SJ; Зурофф, округ Колумбия (1992). «Межличностные связи и самоопределение: два прототипа депрессии». Обзор клинической психологии . 12 (5): 527–562. дои : 10.1016/0272-7358(92)90070-О .
  6. ^ Ли, Т.; Чан, ДКС (2012). «Как тревожная и избегающая привязанность по-разному влияют на качество романтических отношений: метааналитический обзор». Европейский журнал социальной психологии . 42 (4): 406–419. дои : 10.1002/ejsp.1842.
  7. ^ Лири, Марк Р. (декабрь 2015 г.). «Эмоциональные реакции на межличностное отторжение». Диалоги в клинической неврологии . 17 (4): 435–441. doi :10.31887/DCNS.2015.17.4/mleary. ISSN  1294-8322. ПМЦ 4734881 . ПМИД  26869844. 
  8. ^ аб Розенталь, MZ; Грац, КЛ; Коссон, Д.С.; Чивенс, Дж. С.; Лежуез, CW; Линч, Т.Р. (2008). «Пограничное расстройство личности и эмоциональное реагирование: обзор исследовательской литературы». Обзор клинической психологии . 28 (1): 75–91. дои : 10.1016/j.cpr.2007.04.001. ПМИД  17544188.
  9. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
  10. ^ ab Слоан, Дениз (2016). «Когнитивная обработка посттравматического стресса». 12-е отделение Американской психологической ассоциации . Архивировано из оригинала 8 июля 2019 г. Проверено 24 мая 2021 г.
  11. ^ аб Нолен-Хоксема, С. (2014). Аномальная психология (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
  12. ^ Психологические методы лечения. (2016). В 12-м отделе Американской психологической ассоциации. Получено с https://www.div12.org/treatments/.
  13. ^ Фромм, Эрих (1989). Искусство любить . Нью-Йорк: Харпер и Роу. ISBN 978-0-0609-1594-0.
  14. ^ Аб Хофер, Майрон. «Эволюционный взгляд на тревогу». В книге «Тревога как симптом и сигнал» под редакцией С. Роуз и Р. Глика. Хиллсдейл: Аналитик Пресс, 1995. с. 36.
  15. ^ Колин, Вирджиния Л (1996). Человеческая привязанность . Филадельфия: Издательство Университета Темпл. ISBN 978-1-5663-9459-8.
  16. ^ Коу, Кристофер, Сандра Винер, Леон Розенберт и Сеймур Левин. «Эндокринный и иммунный ответ на разлуку и материнскую потерю у нечеловеческих приматов». В «Психобиологии привязанности и разлуки» под редакцией Мартина Рейта и Тиффани Филд. Сан-Диего: Academic Press, 1985.
  17. ^ Массон, Джеффри ; Маккарти, Сьюзен (2010). Когда слоны плачут: эмоциональная жизнь животных . Случайный дом. ISBN 978-1-4090-0176-8.
  18. ^ Сапольски, Роберт М. , Почему у зебр не бывает язв. Нью-Йорк: WH Freeman and Company, 1994 и Сапольски, «Социальное подчинение как маркер гиперкортицизма», Social Subordinance, Annals New York Academy of Sciences, стр. 626-638.
  19. ^ МакКрэйв, EA (март 1991 г.). «Диагностические критерии разлуки у собаки». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 21 (2): 247–255. дои : 10.1016/s0195-5616(91)50030-9. ISSN  0195-5616. ПМИД  2053248.
  20. ^ Баумайстер, Рой Ф ; Лири, Марк Р. (1995). «Потребность в принадлежности: стремление к межличностным привязанностям как фундаментальная мотивация человека». Психологический вестник . Американская психологическая ассоциация. 117 (3): 497–529. дои : 10.1037/0033-2909.117.3.497. ISSN  0033-2909. PMID  7777651. S2CID  13559932.
  21. ^ Бесплатный словарь: «Оставление»
  22. ^ abc Формброк, Джулия К (1993). «Теория привязанности применительно к военному времени и разделению брака, связанному с работой». Психологический вестник . Американская психологическая ассоциация. 114 (1): 122–144. дои : 10.1037/0033-2909.114.1.122. ISSN  0033-2909.
  23. ^ Роджерс, Карл Рэнсом (1980). Способ Бытия. Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN 9780395299159.
  24. ^ Андерсон, Сьюзен (12 августа 2010 г.). «Помогая людям преодолеть последствия горя и потерь». Сьюзан Андерсон . Проверено 15 февраля 2016 г.
  25. ^ Аб ван дер Колк, Бессель А ; Макфарлейн, Александр С; Вайсет, Ларс (1996). Травматический стресс: влияние подавляющего опыта на разум, тело и общество . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-5723-0088-0.
  26. ^ Хофер, Майрон. «Эволюционный взгляд на тревогу», в книге «Тревога как симптом и сигнал», страницы 25–27.
  27. ^ Леду, Джозеф Э. (июнь 1994 г.). «Эмоции, память и мозг». Научный американец . 270 (6): 50–57. Бибкод : 1994SciAm.270f..50L. doi : 10.1038/scientificamerican0694-50. ISSN  0036-8733. JSTOR  24942732. PMID  8023118.
  28. ^ Смотерман, Уильям П.; Робинсон, Скотт Р. (1996). «Развитие поведения до рождения». Психология развития . Американская психологическая ассоциация. 32 (3): 425–434. дои : 10.1037/0012-1649.32.3.425. ISSN  0012-1649.
  29. ^ Декаспер, А.; Фиф, WP (1980). «О человеческих связях: новорожденные предпочитают голоса своей матери». Наука . 208 (4448): 1174–1176. Бибкод : 1980Sci...208.1174D. дои : 10.1126/science.7375928. ПМИД  7375928.
  30. ^ Леду, Джозеф (1998). Эмоциональный мозг: таинственные основы эмоциональной жизни . Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN 9780684836591.
  31. ^ Селигман, Мартин. Беспомощность: о депрессии, развитии и смерти. Сан-Франциско: WH Freeman, 1975.
  32. ^ аб Балинт, Майкл. Основная ошибка: терапевтические аспекты регрессии. Эванстон: Издательство Северо-Западного университета, 1992.
  33. ^ Виннекотт, Дональд В. «Способность быть одному». В книге «Процессы созревания и благоприятная среда: исследования по теории эмоционального развития». Мэдисон: Издательство международных университетов, 1965; Робертиелло, Ричард, и Террил Т. Ганье, доктор философии. «Садомазохизм как защита от слияния: шесть тематических исследований». Журнал современной психотерапии 23, вып. 3 (1993), стр. 183–192.
  34. ^ аб Вайнер, Герберт. Возмущение организма: биология стрессового опыта. Чикаго: Издательство Чикагского университета, 1992.
  35. ^ Тиффани Филд, «Привязанность как психобиологическая настройка: пребывание на одной длине волны», в «Психобиологии привязанности и разлуки», стр. 445-448.
  36. ^ Л. Монти-Блох и Б. И. Гроссер, «Влияние предполагаемых феромонов на электрическую активность вомероназального органа человека и альфакторного эпителия», Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии, 1001.
  37. ^ Перт, Кэндис Б. Молекулы эмоций. Нью-Йорк: Скрибнер, 1997' и Панксепп, Яак, Эрик Нельсон и Марни Беккедал. «Мозговые системы для преодоления разлуки и социального вознаграждения». Анналы Нью-Йоркской академии наук 807 (1997) 78-100.
  38. ^ Гоулман, Дэниел. Эмоциональный мозг и эмоциональный интеллект: новые идеи. Норт-Хэмптон, Массачусетс, 2011 г.
  39. ^ Сьюзан Андерсон, Путешествие от заброшенности к исцелению: пять стадий, сопровождающих потерю любви. Беркли 2000, стр. 27.
  40. ^ Ланкастер, Синтия Л.; Титерс, Дженни Б.; Грос, Дэниел Ф.; Назад, Сьюди Э. (22 ноября 2016 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство: обзор научно обоснованной оценки и лечения». Журнал клинической медицины . 5 (11): 105. дои : 10,3390/jcm5110105 . ISSN  2077-0383. ПМК 5126802 . ПМИД  27879650. 
  41. ^ Каган, Джером. Природа ребенка. Нью-Йорк: Основные книги, 1984.
  42. ^ ab Пограничное расстройство личности. Британское психологическое общество и Королевский колледж психиатров, Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания). 2009. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
  43. ^ Гулд, доктор Джордж Милбри (1910). Медицинский словарь практикующего врача (2-е изд.). Филадельфия: Сын П. Блэкистона и компания, с. 101.

Внешние ссылки