Полиоз

Медицинское состояние

Poliosis circumscripta , обычно называемый «белой прядью », — это состояние, характеризующееся локализованными пятнами белых волос из-за снижения или отсутствия меланина в волосяных фолликулах. Хотя полиоз традиционно ассоциируется с кожей головы, он может поражать любую волосистую область на теле, включая брови, ресницы и бороду. Микроскопически полиоз характеризуется отсутствием меланина или меланоцитов в волосяных луковицах , хотя эпидермальные меланоциты обычно остаются незатронутыми, если они не связаны с такими состояниями, как витилиго . ^[1]

Этиология

Генетические причины

Полиоз может быть врожденным и часто встречается в контексте различных генетических синдромов. Эти расстройства обычно связаны с другими системными проявлениями.

• Туберозный склерозный комплекс (TSC): TSC — это генетическое состояние, которое приводит к образованию доброкачественных опухолей во многих органах. Дерматологические признаки, такие как гипомеланотические пятна и ангиофибромы лица , являются распространенными, а полиоз иногда может быть ранним индикатором TSC. ^[2]
• Пегий : Это редкое генетическое заболевание характеризуется врожденным отсутствием меланоцитов в определенных областях кожи и волос, что приводит к появлению белых пятен или челок. Это происходит из-за мутаций в гене KIT , который влияет на миграцию меланобластов во время развития. ^[3]
• Синдром Ваарденбурга : это расстройство нервного гребня связано с сенсоневральной потерей слуха и пигментными аномалиями, включая белые челки и пятна депигментации на коже. Полиоз является распространенным проявлением. ^[4]

Приобретенные причины

Помимо генетических факторов, полиоз может развиться вследствие различных воспалительных, аутоиммунных или опухолевых заболеваний, а также как побочный эффект приема лекарств.

• Витилиго : это аутоиммунное заболевание приводит к разрушению меланоцитов, что приводит к появлению депигментированных участков кожи. Полиоз присутствует у половины пациентов с сегментарным витилиго. ^[5]
• Синдром Фогта-Коянаги-Харада (VKH): VKH — это системное аутоиммунное заболевание, поражающее ткани, содержащие меланин, приводящее к увеиту , менингиту и полиозу, который часто затрагивает брови и ресницы. ^[6]
• Гнездная алопеция (ГА): полиоз может возникнуть у пациентов с ГА, когда пигментированные волосы выборочно выпадают или во время повторного роста волос. ^[7]
• Саркоидоз : это системное воспалительное заболевание может поражать глаза и кожу, приводя к полиозу, особенно у пациентов с увеитом. ^[8]
• Новообразования и полиоз, вызванный приемом лекарств: полиоз связан с меланоцитарными поражениями, такими как врожденные или приобретенные невусы и меланома . Кроме того, полиоз является редким побочным эффектом некоторых лекарств, включая топические аналоги простагландина (используемые при лечении глаукомы ) и системные препараты, такие как хлорохин и ацитретин . ^{[9] [10]}

Дифференциальная диагностика

Некоторые генетические и приобретенные заболевания могут имитировать полиоз, и их следует учитывать при диагностике:

• Окулокутанный альбинизм (ОКА): группа наследственных заболеваний, которые влияют на выработку меланина, вызывая бледность кожи, волос и глаз. ^[11]
• Синдром Грисцелли: редкое генетическое заболевание, характеризующееся пигментным разбавлением и иммунодефицитом . ^[12]
• Синдром Чедиака-Хигаси: это генетическое заболевание приводит к пигментным аномалиям и дисфункции иммунной системы. ^[13]
• Синдром Германски-Пудлака: редкое генетическое заболевание, вызывающее альбинизм , нарушения свертываемости крови и фиброз легких . ^[14]
• Белая пьедра: поверхностная грибковая инфекция, которая может привести к поседению волос, что напоминает полиоз. ^[15]

Сопутствующие заболевания

Полиоз встречается при нескольких генетических синдромах, таких как пегий тип кожи , синдром Ваарденбурга , нейрофиброматоз I типа и туберозный склероз . ^[16] Он также может возникать при таких состояниях, как витилиго , болезнь Фогта-Коянаги-Харады , гнездная алопеция и саркоидоз , а также в сочетании с новообразованиями и некоторыми лекарственными средствами. ^[17]

В популярной культуре

• Иногда его называют полосой Маллена , в честь вымышленной семьи с наследственным полиозом. Семья Маллен фигурировала в серии романов Кэтрин Куксон , из которых полоса Маллена была первой. Позже она адаптировала их в телесериал под названием Маллены .
• Персонаж Лили Манстер в американском ситкоме « Семейка Манстер» имеет две ярко выраженные черты характера Маллен.
• Во время своего пребывания на посту ведущего Talk Soup ведущий Джон Хенсон неоднократно называл свой собственный полиоз «вонючим пятном».
• У Круэллы Де Виль есть признаки этого заболевания: ее волосы наполовину черные, наполовину белые.
• У Роуга (Marvel Comics) белая челка. ^{[ необходима цитата ]}

Ссылки

1. Темы, НЛО (08.11.2022). «Полиоз». Энто Ключ . Проверено 22 сентября 2024 г.
2. "Комплекс туберозного склероза: MedlinePlus Genetics". medlineplus.gov . Получено 2024-09-22 .
3. "Пибальдизм: MedlinePlus Genetics". medlineplus.gov . Получено 2024-09-22 .
4. «Синдром Ваарденбурга - симптомы, причины, лечение | NORD» . Rarediseases.org . Проверено 22 сентября 2024 г.
5. Ханн, Сын Кён; Ли, Хо Чжон (ноябрь 1996 г.). «Сегментарное витилиго: клинические данные у 208 пациентов». Журнал Американской академии дерматологии . 35 (5): 671–674. doi :10.1016/s0190-9622(96)90718-5. ISSN  0190-9622. PMID  8912558.
6. Стерн, Итан М.; Натанели, Натаниэль (2024 г.), «Синдром Фогта-Коянаги-Харады» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  34662085 , получено 22 сентября 2024 г.
7. Нам, Майкл; Наварини, Александр А; Келли, Эмили Уильямс (2013). «Canities Subita: переоценка доказательств, основанных на 196 отчетах о случаях, опубликованных в медицинской литературе». Международный журнал трихологии . 5 (2): 63–68. doi : 10.4103/0974-7753.122959 . ISSN  0974-7753. PMC 3877474. PMID  24403766 . 
8. Pasadhika, Sirichai; Rosenbaum, James T (декабрь 2015 г.). «Глазной саркоидоз». Clinics in Chest Medicine . 36 (4): 669–683. doi :10.1016/j.ccm.2015.08.009. ISSN  0272-5231. PMC 4662043. PMID 26593141  . 
9. Чен, Селия С.; Уэллс, Джейн; Крейг, Джейми Э. (май 2004 г.). «Местный аналог простагландина F(2альфа) вызвал полиоз». Американский журнал офтальмологии . 137 (5): 965–966. doi :10.1016/j.ajo.2003.11.020. ISSN  0002-9394. PMID  15126178.
10. Шолленбергер, Меган Д.; Штейн, Джули Э.; Таубе, Янис М.; Липсон, Эван Дж. (декабрь 2019 г.). «Окружной полиоз: признак меланомы». Американский медицинский журнал . 132 (12): 1417–1418. doi :10.1016/j.amjmed.2019.05.042. ISSN  0002-9343. ПМЦ 9305990 . ПМИД  31242438. 
11. Гронсков, Карен; Эк, Якоб; Брондум-Нильсен, Карен (2 ноября 2007 г.). «Глазокожный альбинизм». Сиротский журнал редких заболеваний . 2:43 . дои : 10.1186/1750-1172-2-43 . ISSN  1750-1172. ПМК 2211462 . ПМИД  17980020. 
12. "Синдром Грисцелли тип 1 (Идентификатор концепции: C1859194) – MedGen". www.ncbi.nlm.nih.gov . Получено 22.09.2024 .
13. "Дифференциальная диагностика синдрома Чедиака-Хигаси". emedicine.medscape.com . Получено 22.09.2024 .
14. "Синдром Германски-Пудлака: MedlinePlus Genetics". medlineplus.gov . Получено 2024-09-22 .
15. Гаурав, Вишал; Гровер, Чандер; Дас, Шукла; Рай, Гарги (январь 2022 г.). «Белая пьедра: необычная поверхностная грибковая инфекция волос». Заболевания придатков кожи . 8 (1): 34–37. doi : 10.1159/000517807. ISSN  2296-9195. PMC 8787612. PMID 35118127  . 
16. Willacy H. (2010). "Туберозный склероз". PatientPlus . Patient.info . Получено 2 мая 2011 г. .
17. Sleiman R, Kurban M, Succaria F, Abbas O (2013). «Poliosis circumscripta: обзор и основные причины». J Am Acad Dermatol . 69 (4): 625–33. doi :10.1016/j.jaad.2013.05.022. PMID  23850259.}

Внешние ссылки