Потливость , также известная как пот , англ. потливость , англ. sweating disease, англ. sweat или sudor anglicus на латыни, была загадочной и заразной болезнью, которая поразила Англию и позже континентальную Европу серией эпидемий, начавшихся в 1485 году. Другие крупные вспышки англ. потливости произошли в 1508, 1517 и 1528 годах, а последняя вспышка в 1551 году, после чего болезнь, по-видимому, исчезла. [1] Начало симптомов было внезапным, смерть часто наступала в течение нескольких часов. Эпидемии потливости были уникальными по сравнению со вспышками других болезней того времени: в то время как другие эпидемии были, как правило, городскими и длительными, случаи потливости вспыхивали и отступали очень быстро и сильно поражали сельское население. [2] Ее причина остается неизвестной, хотя было высказано предположение, что ответственным был неизвестный вид хантавируса .
Джон Кайус был врачом в Шрусбери в 1551 году, когда произошла вспышка, и он описал симптомы и признаки болезни в «Книге или совете против болезни, обычно называемой потливостью» (1552), которая является основным историческим источником знаний о болезни. Она началась очень внезапно с чувства страха, за которым последовали холодная дрожь (иногда очень сильная), головокружение , головная боль и сильные боли в шее, плечах и конечностях, с сильным истощением . Холодная стадия могла длиться от получаса до трех часов, после чего начиналась горячая и потливая стадия. Характерный пот вырывался внезапно без какой-либо очевидной причины. Пот сопровождался чувством жара, головной болью, бредом , учащенным пульсом и сильной жаждой. Частыми симптомами были сердцебиение и боль в сердце. Наблюдатели не отметили никаких кожных высыпаний. На последних стадиях наблюдалось либо общее истощение и коллапс, либо непреодолимое желание спать, которое Кай считал фатальным, если пациенту позволяли поддаться ему. Один приступ не вызывал иммунитета, и некоторые люди страдали от нескольких приступов, прежде чем умереть. [1] Болезнь обычно длилась один полный день, прежде чем наступало выздоровление или смерть. [3] Болезнь, как правило, возникала летом и в начале осени.
Томас Форестье, врач первой вспышки, предоставил письменный отчет о собственном опыте с потливой болезнью в 1485 году. [4] Форестье уделял большое внимание внезапной одышке, обычно связанной с последними часами страдающих. [4] Форестье утверждал в отчете, написанном для других врачей, что «отвратительные пары» собирались вокруг сердца и легких. [4] Его наблюдения указывают на легочный компонент болезни. [4]
Передача в основном остается загадкой, и есть лишь несколько письменных свидетельств. [3] Несмотря на то, что болезнь сильно затронула сельские и рабочие классы того времени, она не делала различий, поскольку с одинаковой вероятностью поражала молодых, внешне здоровых мужчин, включая представителей элиты или привилегированных классов. Согласно зарегистрированным свидетельствам, уровень смертности среди жертв был самым высоким среди мужчин в возрасте 30–40 лет. [4] Тот факт, что она заражала все слои общества, от богатых до бедных, принес болезни потливость различные прозвища, такие как «Сутулая галантность» или «Сутулая плутовка» — ссылаясь на то, как «гордые» касты были вынуждены «сгибаться» и смотреть в лицо своей собственной человечности, тем самым отказываясь от своего более высокого статуса. [5] [3]
Большое количество людей, присутствовавших в Лондоне на коронации Генриха VII, могло ускорить распространение болезни, как и многих других патогенов, передающихся воздушно-капельным путем . [3]
Причина неизвестна. Комментаторы тогда и сейчас обвиняют канализацию, плохую санитарию и загрязненные источники воды. Первая подтвержденная вспышка произошла в августе 1485 года в конце Войны роз , что привело к предположениям, что она могла быть завезена из Франции французскими наемниками. [6] Однако более ранняя вспышка могла поразить город Йорк в июне 1485 года, до того, как высадилась армия Генриха Тюдора , хотя записи о симптомах этой болезни недостаточно точны, чтобы быть уверенными. [7] Несмотря на это, Croyland Chronicle упоминает, что Томас Стэнли, 1-й граф Дерби, ссылался на потливость как на причину не присоединяться к армии Ричарда III перед битвой при Босворте . [1]
Возвратный тиф , болезнь, распространяемая клещами и вшами, была предложена в качестве возможной причины. Чаще всего он возникает в летние месяцы, как и первоначальная потливая болезнь. Однако возвратный тиф характеризуется заметным черным струпом на месте укуса клеща и последующей сыпью на коже.
Предположение об отравлении спорыньей было исключено, поскольку в Англии было гораздо меньше ржи (главной причины спорыньи ), чем в остальной Европе. [3]
Исследователи отметили, что симптомы совпадают с хантавирусным легочным синдромом , и предложили неизвестный хантавирус в качестве причины. [1] [4] [8] Виды хантавирусов являются зоонозными заболеваниями, переносимыми летучими мышами , грызунами и несколькими насекомоядными . [9] Совпадение схожих тенденций (включая сезонные проявления, колебания несколько раз в год и случайные проявления между крупными вспышками) позволяет предположить, что английская потливая болезнь могла быть перенесена грызунами. [9] Эпидемиология хантавируса коррелирует с тенденциями английской потливой болезни. Инфекции хантавируса, как правило, не поражают младенцев, детей или пожилых людей и в основном поражают взрослых среднего возраста. В отличие от большинства эпидемий средневековья, английская потливая болезнь также преимущественно поражала людей среднего возраста. Критика этой гипотезы заключается в том, что современные хантавирусы, в отличие от потливой болезни, не исчезают случайным образом и могут быть замечены у отдельных людей. [3] Другая версия заключается в том, что считалось, что потливость передается от человека к человеку, тогда как хантавирусы редко распространяются таким образом. [10] Однако во время вспышек хантавируса в Аргентине предполагалось заражение через контакт с человеком. [11]
В 2004 году микробиолог Эдвард МакСвиган предположил, что болезнь могла быть вспышкой отравления сибирской язвой. Он выдвинул гипотезу, что жертвы могли быть инфицированы спорами сибирской язвы, присутствующими в необработанной шерсти или зараженных тушах животных, и предложил эксгумировать жертв для тестирования. [12]
Было предпринято множество попыток определить происхождение заболевания методами молекулярной биологии, но до сих пор они не увенчались успехом из-за отсутствия ДНК или РНК . [13]
Потливость впервые привлекла внимание врачей в начале правления Генриха VII , в 1485 году. Она часто была смертельной; в некоторых районах погибла половина населения. Рикардианский ученый Джон Эшдаун-Хилл предполагает, что Ричард III пал жертвой в ночь перед битвой при Босворте, и что это объяснило его бессонную ночь и сильную жажду в начале битвы. [14] Нет окончательного утверждения о том, что болезнь присутствовала у войск Генриха Тюдора, высадившихся в Милфорд-Хейвене . Победитель битвы, Генрих VII, прибыл в Лондон 28 августа, и болезнь вспыхнула там 19 сентября 1485 года; [15] она убила несколько тысяч человек к своему завершению в конце октября того года. [16] Среди убитых были два лорд-мэра, шесть олдерменов и три шерифа. [17]
Массовые суеверия и паранойя последовали за новой чумой. Битва при Босворте положила конец Войне Алой и Белой розы между домами Ланкастеров и Йорков. Ричард III, последний король Йорков, был убит там, а Генрих VII был коронован. По мере того, как распространялся хаос, горе и гнев, люди искали виновника чумы. Англичане начали верить, что она была послана Богом, чтобы наказать сторонников Генриха VII. [18]
Болезнь считалась совершенно отличной от Черной смерти , чумной лихорадки или других эпидемий, известных ранее из-за ее чрезвычайно быстрого и фатального течения, а также потоотделения, которое дало ей название. Она достигла Ирландии в 1492 году, когда в Анналах Ольстера зафиксирована смерть Джеймса Флеминга, 7-го барона Слейна от pláigh allais ["потливой чумы"], недавно пришедшей в Ирландию. [19] В Анналах Коннахта также зафиксирован этот некролог, [20] а в Анналах Четырех Мастеров записана "необычная чума в Мите" продолжительностью 24 часа; [21] люди выздоравливали, если переживали ее дольше этого 24-часового периода. Она не поражала младенцев или маленьких детей. Английский летописец Ричард Графтон упоминал потливую болезнь 1485 года в своей работе "Хроника Графтона: или История Англии" . Он отметил, что обычным лечением этой болезни было немедленное ложиться спать при первых признаках симптомов; Там больной должен был оставаться абсолютно неподвижным в течение всего 24-часового периода болезни, воздерживаясь от любой твердой пищи и ограничивая потребление воды. [22]
Заболевание не было зафиксировано с 1492 по 1502 год. Возможно, это было состояние, которое поразило сына Генриха VII Артура, принца Уэльского , и жену Артура, Екатерину Арагонскую , в марте 1502 года; их болезнь была описана как «зловредный пар, исходивший из воздуха». [23] [24] Исследователи, вскрывшие гробницу Артура в 2002 году, не смогли определить точную причину смерти. Екатерина выздоровела, но Артур умер 2 апреля 1502 года в своем доме в замке Ладлоу , за шесть месяцев до своего шестнадцатого дня рождения. [25]
Вторая, менее масштабная вспышка произошла в 1507 году, за которой последовала третья и гораздо более серьезная эпидемия в 1517 году, несколько случаев которой, возможно, также распространились на Кале . [15] Во время эпидемии 1517 года болезнь показала особую склонность к англичанам; посол из Венеции в то время прокомментировал необычайно низкое число случаев среди иностранных посетителей. Похожий эффект был отмечен в 1528 году, когда в Кале (тогда английской территории ) произошла вспышка, которая не распространилась на Францию. [5] Вспышка 1528 года, четвертая, достигла эпидемических масштабов. Самое раннее письменное упоминание о ней было 5 июня 1528 года в письме епископу Лондонскому Танстоллу от Брайана Тьюка, который сказал, что бежал в Степни, чтобы избежать заражения от слуги в его доме, который был болен «потом». [26] , предполагая, что она вспыхнула в Лондоне в конце мая. Пот распространился по всей Англии, за исключением Крайнего Севера. Она не распространилась на Шотландию, хотя и достигла Ирландии, где лорд-канцлер Хью Инге , который умер 3 августа 1528 года, стал самой заметной жертвой. [27] Смертность была очень высокой в Лондоне; Генрих VIII разогнал двор и покинул Лондон, часто меняя свое место жительства. В 1529 году Томас Кромвель потерял свою жену и двух дочерей из-за болезни. Считается, что несколько самых близких людей Генриха VIII заразились этой болезнью. Его любовные письма к его любовнице Анне Болейн показывают, что врачи считали, что Анна заразилась этой болезнью. Генрих послал своего второго наиболее доверенного врача ей на помощь, его первый был недоступен, и она выжила. [28] Кардинал Уолси заразился этой болезнью и выжил. [29]
Болезнь была завезена в Гамбург на корабле из Англии в июле 1529 года. [30] Она распространилась вдоль побережья Балтийского моря, на север в Данию, Швецию и Норвегию, а также на юг в Страсбург, Франкфурт, Кельн, Марбург и Геттинген в сентябре того же года. [31] Случаи заболевания были неизвестны в Италии или Франции, за исключением контролируемой англичанами черты оседлости Кале . Она появилась во Фландрии и Нидерландах, [15] возможно, переданная непосредственно из Англии путешественниками; она одновременно появилась в городах Антверпен и Амстердам утром 27 сентября. В каждом месте она преобладала в течение короткого времени, как правило, не более двух недель. К концу 1529 года она полностью исчезла, за исключением восточной части Швейцарской Конфедерации, где она сохранялась до следующего года. Болезнь не повторялась в континентальной Европе.
Последняя крупная вспышка болезни произошла в Англии в 1551 году. [32] Хотя характер захоронений в небольших городах Европы позволяет предположить, что болезнь могла сначала появиться в другом месте, [4] зарегистрировано, что вспышка началась в Шрусбери в апреле. [5] Там она убила около 1000 человек, быстро распространившись по всей остальной Англии [2] и почти исчезнув к октябрю. [2] Она была более распространена среди молодых мужчин, чем среди других групп, возможно, из-за их большей социальной подверженности. [2] Джон Кайус написал свой отчет очевидца «Книга или совет против болезни, обычно называемой потом, или потливой болезнью» . Генри Мачин также записал это в своем дневнике:
седьмого июля начался новый месяц в Лондоне... десятого июля [1551] королевская милость переехала из Вестминстера в Хамтун-Корт, ибо там [умерла] сертен около двора, и заставила королевскую милость покинуть Лондон так скоро, ибо там умерло много купцов и великих рыжих мужчин и женщин, и молодых мужчин и старых, нового света... шестнадцатого июля умерли молодые герцоги Сафоук из Света, оба в одной постели в Шамбридж-Шире... и там умерли с седьмого июля по шестнадцатый день света в Лондоне всех диссеев... [872] и больше нет во всех
— Дневник Генри Махина 1550–1563 [33]
В «Анналах прихода Галифакс» за 1551 год зафиксировано 44 случая смерти во время вспышки там. [34] Вспышка, названная «потливой болезнью», произошла в Тивертоне , Девон, в 1644 году, описанная в «Истории» Мартина Дансфорда, в результате которой погибло 443 человека, 105 из них были похоронены в октябре. [35] Однако никаких медицинских подробностей зафиксировано не было, и эта дата приходится на значительное время после общепринятого исчезновения «потливой болезни» в 1551 году. [36]
Между 1718 и 1918 годами во Франции наблюдалась болезнь с некоторыми сходствами, известная как пикардийский пот . [37] Она была значительно менее смертоносной, чем английский пот, но с поразительно высокой частотой вспышек; за этот период было зарегистрировано около 200. [3] Лливелин Робертс отметил «большое сходство между двумя болезнями». [15] Было сильное потоотделение и лихорадка, и Генри Тайди не нашел «никаких существенных оснований сомневаться в идентичности sudor anglicus и пикардийского пота». [1] [38] Также были заметные различия между пикардийским потом и английской потливой болезнью. Она сопровождалась сыпью, которая не была описана как особенность английской болезни. Генри Тайди утверждал, что отчет Джона Кая применим к молниеносным случаям, смертельным в течение нескольких часов, в этом случае сыпь может не развиться. По-видимому, эпидемиология пикардийского пота отличалась от эпидемиологии английского пота, поскольку люди, которые спали близко к земле и/или жили на фермах, оказались более восприимчивыми, что подтверждает теорию о том, что болезнь может передаваться грызунами, распространенными среди хантавирусов. [3] Во время вспышки пикардийского пота в 1906 году, которая поразила 6000 человек, комиссия под руководством бактериолога Андре Шантемесса приписала инфекцию блохам полевых мышей.
«Эпидемия чумы» была известна в Йорке еще в июне 1485 года, но никаких симптомов не было описано, и мы не можем сказать, что натолкнуло [сэра Томаса] Стэнли на мысль назвать ее потливой болезнью.
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )1551 г. 44 человека умерли от «потливой болезни» в приходе Галифакса.
{{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )