stringtranslate.com

Прыщ

Прыщ или угри — это своего рода комедоны , которые возникают из-за избытка кожного сала и омертвевших клеток кожи, которые попадают в поры кожи. В усугубленном состоянии они могут превратиться в пустулу или папулу . [1] Прыщи можно лечить с помощью лекарств от акне , антибиотиков и противовоспалительных средств, прописанных врачом, или различных безрецептурных средств, купленных в аптеке.

Причины

Сальные железы внутри пор кожи вырабатывают кожное сало . Когда внешние слои кожи сбрасываются (естественный и непрерывный процесс, как правило), омертвевшая кожа и жирный кожный жир, оставшийся позади, могут сцепиться вместе и образовать закупорку сальной железы у основания кожи. Это чаще всего происходит, когда кожа становится толще в период полового созревания . [2] Сальная железа продолжает вырабатывать кожное сало, которое накапливается за закупоркой, позволяя бактериям размножаться в этой области, включая виды Staphylococcus aureus и Cutibacterium acnes , которые вызывают воспаление и инфекцию. Другие причины появления прыщей включают семейный анамнез, стресс , колебания уровня гормонов , средства по уходу за волосами и кожей, побочные эффекты лекарств и недиагностированные или скрытые заболевания. [3] Прыщи могут быть частью проявления розацеа . [4]

Американская академия дерматологии рекомендует взрослым, страдающим от акне, использовать средства с маркировкой «некомедогенные», «не вызывающие акне», «без содержания масел» или «не закупоривающие поры», поскольку они «с наименьшей вероятностью» могут вызвать раздражение кожи или акне. [3]

Уход

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Обычные безрецептурные препараты от прыщей — это бензоилпероксид , салициловая кислота , адапален и антибактериальные средства, такие как триклозан . Эти местные препараты, которые можно найти во многих кремах и гелях, используемых для лечения угревой сыпи (acne vulgaris), заставляют кожу легче отшелушиваться, помогая быстрее удалять бактерии. Перед нанесением лицо следует вымыть теплой водой или местным очищающим средством, а затем высушить.

Режим поддержания чистоты пораженного участка кожи, а также регулярное применение этих местных лекарств обычно достаточно, чтобы держать акне под контролем, если не полностью. Наиболее распространенным продуктом является местное лечение бензоилпероксидом, которое имеет минимальный риск, за исключением незначительного раздражения кожи, которое может проявляться как легкая аллергия. [6] Недавно было показано , что никотинамид (витамин B3 ) , применяемый местно, более эффективен при лечении прыщей, чем антибиотики, такие как клиндамицин . [7] Никотинамид не является антибиотиком и не имеет побочных эффектов, обычно связанных с антибиотиками. Он имеет дополнительное преимущество в виде уменьшения гиперпигментации кожи , которая приводит к образованию рубцов от прыщей. [8]

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Тяжелая угревая сыпь обычно указывает на необходимость рецептурных препаратов для лечения прыщей. Рецептурные препараты, используемые для лечения прыщей и угрей, включают изотретиноин , который является ретиноидом , противосеборейные препараты, антиандрогенные препараты, гормональные препараты, альфа-гидроксикислоту , азелаиновую кислоту и кератолитические мыла. [9]

Исторически, антибиотики, такие как тетрациклины и эритромицин , назначались. Хотя они были более эффективны, чем местное применение бензоилпероксида, бактерии со временем стали устойчивыми к антибиотикам, и лечение становилось все менее и менее эффективным. Кроме того, антибиотики имели больше побочных эффектов, чем местное применение, такие как спазмы желудка и сильное изменение цвета зубов. Распространенные антибиотики, назначаемые дерматологами с 2001 года, включали доксициклин и миноциклин. [10]

Изотретиноин в основном используется при тяжелой кистозной угревой сыпи и угревой сыпи, которая не поддается лечению другими методами. [11] [12] [13] [14] Многие дерматологи также поддерживают его использование для лечения менее выраженной угревой сыпи, которая оказывается устойчивой к другим методам лечения или приводит к образованию физических или психологических рубцов. [15] Он тератогенен и требует строгого предотвращения беременности во время его использования.

Выражение

Выдавливание, ручное прокалывание прыщей, которые превратились в белые угри, пальцами (в просторечии «выдавливание»), может привести к попаданию бактерий в открытую рану, которую это создает. Это может привести к инфекции и постоянному образованию рубцов. Таким образом, дерматологи и косметологи обычно не рекомендуют выдавливание , предпочитая позволить прыщам существовать в течение их естественного жизненного цикла. [16] [17] [18] [19] [20] Некоторые дерматологи предлагают услуги по разрезу и дренированию для стерильного дренирования прыща. [21]

Ссылки

  1. ^ "прыщ" в Медицинском словаре Дорланда
  2. ^ Андерсон, Лоуренс. 2006. Looking Good, австралийское руководство по уходу за кожей, косметической медицине и косметической хирургии . AMPCo. Сидней. ISBN  0-85557-044-X .
  3. ^ ab "Взрослые угри! Американская академия дерматологии". www.aad.org . Получено 1 августа 2019 г. .
  4. ^ Тюзюн Ю, Вольф Р, Кутлубай З, Каракуш О, Энгин Б (2014). «Розацеа и ринофима». Клиники по дерматологии . 32 (1): 35–46. doi :10.1016/j.clindermatol.2013.05.024. ПМИД  24314376.
  5. ^ Plewig, Gerd; Melnik, Bodo; WenChieh, Chen (8 июня 2019 г.). Plewig и Kligman's Acne and Rosacea . Springer. стр. 64. ISBN 978-3-319-49274-2.
  6. ^ "Понимание бензоилпероксида". Архивировано из оригинала 23 февраля 2012 года.
  7. ^ Siegle RJ, Fekety R, Sarbone PD, Finch RN, Deery HG, Voorhees JJ (август 1986 г.). «Влияние местного применения клиндамицина на микрофлору кишечника у пациентов с акне». Журнал Американской академии дерматологии . 15 (2 Pt 1): 180–5. doi :10.1016/S0190-9622(86)70153-9. PMID  2943760.
  8. ^ Handfield-Jones S, Jones S, Peachey R (май 1988). «Высокие дозы никотинамида при лечении липоидного некробиоза». Британский журнал дерматологии . 118 (5): 693–6. doi :10.1111/j.1365-2133.1988.tb02572.x. PMID  2969260. S2CID  37912645.
  9. ^ Рамос-э-Силва М, Карнейро СК (март 2009 г.). «Угри обыкновенные: обзор и рекомендации». Дерматология Медсестринское дело . 21 (2): 63–8, тест 69. PMID  19507372.
  10. ^ Morrison A, O'Loughlin S, Powell FC (февраль 2001 г.). «Подозрение на злокачественное новообразование кожи: сравнение диагнозов семейных врачей и дерматологов у 493 пациентов». International Journal of Dermatology . 40 (2): 104–7. doi :10.1046/j.1365-4362.2001.01159.x. PMID  11328390. S2CID  29620121.
  11. ^ Merritt B, Burkhart CN, Morrell DS (июнь 2009 г.). «Использование изотретиноина при угрях обыкновенных». Pediatric Annals . 38 (6): 311–20. doi :10.3928/00904481-20090512-01. PMID  19588674.
  12. ^ Лейтон А. (май 2009 г.). «Использование изотретиноина при угревой сыпи». Дерматоэндокринология . 1 (3): 162–9. doi :10.4161/derm.1.3.9364. PMC 2835909. PMID 20436884  . 
  13. ^ «Роаккутан 20 мг мягкие капсулы — краткое изложение характеристик продукта». UK Electronic Medicines Compendium. 1 июля 2015 г.
  14. ^ US Label (PDF) (Отчет). FDA. 22 октября 2010 г. [январь 2010 г.] . Получено 1 июня 2017 г. .Обновления см. на странице индекса FDA для NDA 018662.
  15. ^ Штраус Дж.С., Кроучук Д.П., Лейден Дж.Дж., Лаки А.В., Шалита А.Р., Зигфрид ЕС, Тибуто Д.М., Ван Вурхис А.С., Бойтнер К.А., Зик К.К., Бхушан Р. (апрель 2007 г.). «Руководство по уходу за обыкновенными угрями». Журнал Американской академии дерматологии . 56 (4): 651–63. дои : 10.1016/j.jaad.2006.08.048. ПМИД  17276540.
  16. ^ "Что нужно знать, прежде чем выдавливать прыщ". WebMD . Получено 3 апреля 2017 г.
  17. ^ "10 самых приятных видео по выдавливанию прыщей 2016 года". Men's Health . 29 декабря 2016 г. Получено 3 апреля 2017 г.
  18. ^ «Стоит ли мне выдавливать прыщ?». kidshealth.org . Получено 3 апреля 2017 г.
  19. ^ Merlin, Дизайн: Wolfgang (www.1-2-3-4.info)/Изменено. "A14. Что делать после выдавливания прыща?Skinacea.com". www.skinacea.com . Получено 3 апреля 2017 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  20. ^ "Как выдавить прыщ - Инструкции с Acne.org". www.acne.org . Получено 3 апреля 2017 г. .
  21. ^ «Выдавливание прыщей: почему это должен делать только дерматолог | Американская академия дерматологии». www.aad.org . Получено 3 августа 2019 г. .

Внешние ссылки

Послушайте эту статью ( 3 минуты )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 26 апреля 2010 года и не отражает последующие правки. ( 2010-04-26 )
( Аудиопомощь  · Больше устных статей )