stringtranslate.com

Преследование заблуждение

Бред преследования — это тип бредового состояния, при котором пострадавший человек полагает, что преследователь причинит ему вред, несмотря на явное отсутствие доказательств. Человек может полагать, что на него нацелен отдельный человек или группа людей. Бред преследования весьма разнообразен по содержанию и варьируется от возможного, хотя и невероятного, до совершенно причудливого. Бред можно обнаружить при различных расстройствах, чаще всего при психотических расстройствах .

Бред преследования находится на более тяжелой стороне спектра паранойи и вызывает множество осложнений , от тревоги до суицидальных мыслей . Бред преследования имеет высокий процент, в отношении которого необходимо действовать, например, не выходить из дома из-за страха или совершать агрессивные действия. Преследующий тип является распространенным заблуждением и чаще встречается у мужчин.

Причинность бреда преследования представляет собой сочетание генетических (семейный анамнез) и факторов окружающей среды (употребление наркотиков и алкоголя, эмоциональное насилие). Этот тип бреда устойчив к лечению. Наиболее распространенными методами лечения являются когнитивно-поведенческая терапия , медикаменты, а именно антипсихотики первого и второго поколения , а в тяжелых случаях — госпитализация . Диагноз состояния можно поставить с помощью DSM-5 или ICD-11 .

Иллюстрация Джеймса Тилли Мэтьюза, на которой банда шпионов использует «воздушный ткацкий станок», чтобы мучить его на расстоянии.

Признаки и симптомы

Бред преследования – это стойкие, тревожные убеждения в том, что человеку причинен или будет причинен вред, которые продолжаются даже тогда, когда представлены доказательства обратного. Это состояние часто наблюдается при таких расстройствах, как шизофрения , шизоаффективное расстройство , бредовое расстройство , маниакальные эпизоды биполярного расстройства , психотическая депрессия и некоторые расстройства личности . [2] [3] Наряду с бредовой ревностью , бред преследования является наиболее распространенным типом бреда у мужчин и частым симптомом психоза. [4] [5] Более 70% людей с первым эпизодом психоза сообщили о мании преследования. [6] Бред преследования часто сочетается с тревогой, депрессией, нарушениями сна, низкой самооценкой, размышлениями и суицидальными мыслями . [3] [7] [8] Высокий уровень беспокойства, аналогичный таковому при генерализованном тревожном расстройстве , наблюдается у людей с бредом, более того, уровень беспокойства связан с сохранением бреда. [3] Людям с манией преследования сложнее приписывать психические состояния другим людям, и в результате они часто неверно истолковывают намерения других. [9] [5]

Люди, страдающие этой формой бреда, часто входят в нижние 2% с точки зрения психологического благополучия. [3] Была обнаружена корреляция между воображаемой властью преследователя и контролем страдающего над бредом. Те, у кого более сильная корреляция между этими двумя факторами, имеют более высокий уровень депрессии и тревоги. [8] В городских условиях выход на улицу приводит к тому, что у людей с этим бредом значительно повышается уровень паранойи , тревоги, депрессии и снижается самооценка. [3] Люди с этим заблуждением часто ведут более малоподвижный образ жизни и подвергаются более высокому риску развития высокого кровяного давления, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, в результате чего их продолжительность жизни на 14,5 лет меньше, чем в среднем. [10] [11]

Лица с бредом преследования имеют самый высокий риск действовать в соответствии с этими мыслями по сравнению с другими типами бреда. Такие действия включают отказ выходить из дома из-за страха причинения вреда или агрессивные действия из-за предполагаемой угрозы. [12] [13] Также часто встречается безопасное поведение — люди, которые чувствуют угрозу, совершают действия, чтобы предотвратить возникновение бреда, которого они боятся. Обычно наблюдается избегание: люди могут избегать посещения мест, где, по их мнению, им может быть причинен вред. Некоторые могут также попытаться уменьшить угрозу, например, выходить из дома только с доверенным лицом, уменьшать свою видимость, выбирая альтернативные маршруты, повышая свою бдительность, оглядывая улицу вверх и вниз, или действовать так, как будто они будут сопротивляться нападению, будучи подготовленными. вычеркнуть. [14]

Причины

Исследование, оценивающее пациентов с шизофренией с бредом преследования, выявило значительно более высокий уровень эмоционального насилия в детстве среди этих людей, но не обнаружило различий в травмах, физическом насилии , физическом пренебрежении и сексуальном насилии . [15] Поскольку люди с этим расстройством склонны реагировать на бред беспокойством вместо того, чтобы оспаривать содержание бреда, беспокойство ответственно за развитие и поддержание преследующих мыслей в сознании людей. [3] [16] Биологические элементы, такие как химический дисбаланс в мозге, употребление алкоголя и наркотиков, являются фактором, способствующим мании преследования. Считается, что генетические элементы также влияют: члены семьи, страдающие шизофренией и бредовым расстройством, подвергаются более высокому риску развития бреда преследования. [17]

Считается, что бред преследования связан с проблемами контроля себя и других , то есть когда человек корректирует представление себя и других в социальных взаимодействиях. [примечание 1] Из-за этого недостатка человек может ошибочно приписывать свои негативные мысли и эмоции другим . [18] Другая теория заключается в том, что бредовые убеждения возникают из-за низкой самооценки. При появлении угрозы человек защищается от негативных чувств, обвиняя других. [19]

На развитие этих бредовых убеждений может повлиять прошлый опыт преследования – преследований, накачивания наркотиками или преследований. [1] Определенные факторы также способствуют этому, в том числе низкий социально-экономический статус , отсутствие доступа к образованию, дискриминация, унижение и угрозы в молодости, а также статус иммигранта. [1] [20] [21]

Уход

Бред преследования трудно поддается лечению, и он устойчив к терапии. [22] Часто используются лекарства от шизофрении, особенно при наличии положительных симптомов . Могут быть полезны как антипсихотики первого поколения, так и антипсихотики второго поколения . [23] Поскольку эти заблуждения часто сопровождаются беспокойством, использование когнитивно-поведенческой терапии для борьбы с этой мыслью снижает частоту самих заблуждений, улучшает самочувствие и уменьшает количество размышлений. [24] При наличии дефицита витамина B12 добавки показали положительные результаты в лечении пациентов с бредом преследования. [25] Когнитивная терапия виртуальной реальности как способ лечения бреда преследования показала снижение параноидального мышления и дистресса. Виртуальная реальность позволяет пациентам погрузиться в мир, повторяющий реальную жизнь, но с меньшим количеством страха. Затем пациентам предлагается полностью изучить окружающую среду, не прибегая к безопасному поведению, тем самым оспаривая предполагаемую угрозу как необоснованную. [26]

Диагностика

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) перечисляет одиннадцать типов бреда. Международная классификация болезней (МКБ-11) определяет пятнадцать типов бреда; оба включают бред преследования. Они заявляют, что преследующий тип — это распространенное заблуждение, включающее убеждение, что с человеком или кем-то из его близких обращаются злонамеренно. Сюда входят мысли о том, что вас накачивали наркотиками, шпионили, причиняли вред, высмеивали, обманывали, вступали в заговор, преследовали, преследовали и т. д., и что вы можете добиться справедливости, сообщая о нарушениях, предпринимая действия или насильственно реагируя. [27]

В попытке получить более подробные критерии расстройства Дэниел Фримен и Филиппа Гарети разработали диагностическую таблицу . Оно разделено на два критерия, которым необходимо соответствовать: человек верит, что ему будет причинен вред в настоящем или будущем, и что вред причинен преследователем. Есть также моменты, уточняющие: бред должен причинять человеку страдания; манией преследования не считается только причинение вреда близкому человеку; человек должен верить, что преследователь попытается причинить ему вред, а бредовые идеи не относятся к категории преследующих убеждений. [20]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Например, при сопереживании другим людям временно отбрасывается в сторону собственное психическое и эмоциональное состояние.

Рекомендации

  1. ^ abcd Бенталл Р.П., Коркоран Р., Ховард Р., Блэквуд Н., Киндерман П. (01.11.2001). «Иллюзии преследования: обзор и теоретическая интеграция». Обзор клинической психологии . ПСИХОЗ. 21 (8): 1143–1192. дои : 10.1016/S0272-7358(01)00106-4. ISSN  0272-7358. ПМИД  11702511.
  2. ↑ Startup H, Фриман Д., Гарети, Пенсильвания (19 июня 2006 г.). «Бред преследования и катастрофическое беспокойство при психозе: развитие понимания дистресса и стойкости бреда». Поведенческие исследования и терапия . 45 (3): 523–537. дои :10.1016/j.brat.2006.04.006. ПМИД  16782048.
  3. ^ abcdef Фриман Д., Гарети П. (9 июля 2014 г.). «Достижения в понимании и лечении бреда преследования: обзор». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 49 (8): 1179–1189. дои : 10.1007/s00127-014-0928-7. ПМЦ 4108844 . ПМИД  25005465. 
  4. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2022). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. дои : 10.1176/appi.books.9780890425787. ISBN 978-0-89042-575-6. S2CID  249488050.
  5. ^ ab Freeman D (май 2007 г.). «Подозрительные умы: психология мании преследования». Обзор клинической психологии . ПСИХОЗ. 27 (4): 425–457. дои : 10.1016/j.cpr.2006.10.004. ПМИД  17258852.
  6. ↑ Фриман Д., Беббингтон П. (1 марта 2017 г.). «Трансдиагностическое расширение заблуждений: шизофрения и не только». Бюллетень шизофрении . стр. 273–282. doi : 10.1093/schbul/sbw191. ПМК 5605249 . ПМИД  28399309 . Проверено 26 июля 2023 г. 
  7. ^ Бергштейн М., Вейцман А., Соломон З. (2008). «Чувство согласованности среди пациентов с бредом: прогнозирование ремиссии и риска рецидива». Комплексная психиатрия . 49 (3): 288–296. doi :10.1016/j.comppsych.2007.06.011. ISSN  0010-440X. ПМИД  18396189.
  8. ^ аб Хартли С., Барроуклаф С., Хэддок Г. (ноябрь 2013 г.). «Тревога и депрессия при психозе: систематический обзор ассоциаций с положительными психотическими симптомами». Acta Psychiatrica Scandinavica . 128 (5): 327–346. дои : 10.1111/acps.12080 . PMID  23379898. S2CID  27880108.
  9. ^ Крейг Дж.С., Хаттон С., Крейг Ф.Б., Bentall RP (июль 2004 г.). «Убеждения преследования, атрибуции и теория разума: сравнение пациентов с параноидальным бредом, синдромом Аспергера и здоровой контрольной группой». Исследования шизофрении . 69 (1): 29–33. дои : 10.1016/S0920-9964(03)00154-3 . PMID  15145468. S2CID  7219952.
  10. ^ «Новаторское лечение дает новую надежду пациентам с маниями преследования». Кафедра психиатрии Оксфордского университета. 9 июля 2021 г. Проверено 28 октября 2022 г.
  11. ↑ Даймонд Р., Берд Дж.С., Уэйт Ф., Болд Э., Чедвик Э., Коллетт Н., Фриман Д. (1 августа 2022 г.). «Профили физической активности пациентов с бредом преследования». Психическое здоровье и физическая активность . 23 : 100462. doi : 10.1016/j.mhpa.2022.100462 . ISSN  1755-2966. S2CID  250250997.
  12. ^ Уэссели С., Бьюкенен А., Рид А., Каттинг Дж., Эверитт Б., Гарети П., Тейлор П.Дж. (июль 1993 г.). «Действуя на основе заблуждений. I: Распространенность». Британский журнал психиатрии . 163 (1): 69–76. дои : 10.1192/bjp.163.1.69. PMID  8353703. S2CID  45346403.
  13. ^ Кирс Р., Ульрих С., Деставола Б.Л., Койд Дж.В. (март 2014 г.). «Ассоциация насилия с возникновением мании преследования при нелеченной шизофрении». Американский журнал психиатрии . 171 (3): 332–339. дои : 10.1176/appi.ajp.2013.13010134. ПМИД  24220644.
  14. ^ Фриман Д., Гарети П.А., Кейперс Э., Фаулер Д., Беббингтон П.Е., Данн Дж. (январь 2007 г.). «Действовать в соответствии с бредом преследования: важность поиска безопасности». Поведенческие исследования и терапия . 45 (1): 89–99. дои :10.1016/j.brat.2006.01.014. PMID  16530161. S2CID  23653063.
  15. ^ Эшкрофт К., Кингдон Д.Г., Чедвик П. (июнь 2012 г.). «Бред преследования и эмоциональное насилие в детстве у людей с диагнозом шизофрения». Психоз . 4 (2): 168–171. дои : 10.1080/17522439.2011.619012. ISSN  1752-2439. S2CID  143518253.
  16. ^ Фриман Д., Данн Г., Стартап Х., Пью К., Кордвелл Дж., Мандер Х., Чернис Э., Вингхэм Г., Ширвелл К., Кингдон Д. (31 марта 2015 г.). «Влияние когнитивно-поведенческой терапии беспокойства на бред преследования у пациентов с психозом (WIT): параллельное одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование с опосредованным анализом». Ланцет Психиатрия . 2 (4): 305–313. дои : 10.1016/S2215-0366(15)00039-5. ПМЦ 4698664 . ПМИД  26360083. 
  17. ^ «Бредовое расстройство: причины, симптомы, типы и лечение». Кливлендская клиника . Проверено 17 июля 2023 г.
  18. ^ Симонсен А., Манкеке М.И., Фусароли Р., Вольф Т., Ропсторфф А., Майкл Дж., Фрит CD, Бликстед В. (01.01.2020). «Отличение себя от других: спонтанное восприятие перспективы при первом эпизоде ​​шизофрении и его связь с ментализацией и психотическими симптомами». Открытый бюллетень по шизофрении . 1 (1). doi : 10.1093/schizbullopen/sgaa053 . hdl : 1893/31882 . ISSN  2632-7899.
  19. ^ Бенталл Р.П., Коркоран Р., Ховард Р., Блэквуд Н., Киндерман П. (ноябрь 2001 г.). «Иллюзии преследования: обзор и теоретическая интеграция». Обзор клинической психологии . 21 (8): 1143–1192. дои : 10.1016/S0272-7358(01)00106-4. ПМИД  11702511.
  20. ^ ab Фриман Д., Гарети, Пенсильвания (ноябрь 2000 г.). «Комментарии к содержанию бреда преследования: нуждается ли определение в разъяснении?». Британский журнал клинической психологии . 39 (4): 407–414. дои : 10.1348/014466500163400. ПМИД  11107494.
  21. ^ Фукс Т (1999). «Жизненные события при поздней парафрении и депрессии». Психопатология . 32 (2): 60–69. дои : 10.1159/000029069. ISSN  0254-4962. PMID  10026450. S2CID  28553128.
  22. ^ Фрид Э.И., Кундерс М.А., Блом Дж.Д. (август 2021 г.). «Возвращение к Блейлеру: о маниях преследования и их сопротивлении терапии». «Ланцет». Психиатрия . 8 (8): 644–646. дои : 10.1016/S2215-0366(21)00240-6 . hdl : 1887/3447591 . PMID  34246325. S2CID  235796615.
  23. ^ Гарети П.А., Фриман Д.Б., Bentall RP (2008). Бред преследования: оценка, теория и лечение . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. п. 313. ИСБН 978-0-19-920631-5.
  24. ^ Фриман Д., Данн Г., Стартап Х., Пью К., Кордвелл Дж., Мандер Х. и др. (апрель 2015 г.). «Влияние когнитивно-поведенческой терапии беспокойства на бред преследования у пациентов с психозом (WIT): параллельное одинарное слепое рандомизированное контролируемое исследование с опосредованным анализом». «Ланцет». Психиатрия . 2 (4): 305–313. дои : 10.1016/S2215-0366(15)00039-5. ПМЦ 4698664 . PMID  26360083. S2CID  14328826. 
  25. ^ Карвальо А.Р., Вакас С., Клут С. (апрель 2017 г.). «Психоз, вызванный дефицитом витамина B12 – отчет о случае». Европейская психиатрия . 41 (С1): S805. doi :10.1016/j.eurpsy.2017.01.1557. S2CID  79628360.
  26. ^ Фриман Д., Брэдли Дж., Антли А., Бурк Э., ДеВевер Н., Эванс Н. и др. (июль 2016 г.). «Виртуальная реальность в лечении бреда преследования: рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование, проверяющее, как уменьшить бредовую убежденность». Британский журнал психиатрии . 209 (1): 62–67. дои : 10.1192/bjp.bp.115.176438. ПМЦ 4929408 . ПМИД  27151071. 
  27. ^ "MB26.07 Иллюзия преследования" . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здравоохранения. 1 января 2022 года . Проверено 25 октября 2022 г.