Простой хронический лишай ( LSC ) — это толстая кожистая кожа с преувеличенными кожными отметинами, вызванными внезапным зудом и чрезмерным трением и расчесыванием . [1] Обычно он приводит к появлению небольших бугорков , пятен, царапин и шелушения. [1] Обычно он поражает шею, кожу головы, верхние веки, уши, ладони, подошвы, лодыжки, запястья, области гениталий и ягодицы. [1] Часто он развивается постепенно, и расчесывание становится привычкой. [1]
Люди, страдающие LSC, сообщают о зуде , за которым следует неконтролируемое расчесывание той же области тела, чрезмерное. [2] Наиболее распространенными местами LSC являются боковые стороны шеи, кожа головы, лодыжки, вульва, лобок, мошонка и разгибательные стороны предплечий. [3] Однако из-за стигмы , связанной с хроническим расчесыванием, некоторые пациенты не признаются в хроническом трении или ссадинах. Кожа может утолщаться и гиперпигментироваться (лихенизироваться) как прямой результат хронического ссадин. [3] Обычно этот период усиленного расчесывания связан со стрессовыми факторами.
Это заболевание кожи, характеризующееся самоподдерживающимся циклом расчесывания и зуда: [4]
Многие предполагают, что LSC имеет психосоматическое происхождение. [3] Те, кто предрасположен к зуду в ответ на эмоциональное напряжение, могут быть более восприимчивы к циклу зуд-чесание. Это также может быть связано с нервозностью, тревогой , депрессией и другими психологическими расстройствами. [5] [6] Многие люди с LSC осознают, что они чешутся в течение дня, но они могут не осознавать, что чешутся во сне. [2] LSC также связан с атопией или атопическим дерматитом (экземой) и повышением уровня гистамина. [2]
LSC обычно диагностируется путем тщательного наблюдения и сбора анамнеза. [3] Его легко распознать (см. признаки и симптомы и галерею ). [2] Иногда для подтверждения диагноза и дифференциации его от других похожих поражений необходима биопсия.
Лечение направлено на уменьшение зуда и минимизацию существующих поражений, поскольку трение и расчесывание усугубляют LSC. Зуд и воспаление можно лечить с помощью лосьона или стероидного крема (например, триамцинолона или бетаметазона ), нанесенного на пораженный участок кожи. [7] Ночное расчесывание можно уменьшить с помощью седативных и антигистаминных препаратов. [2] Часто назначают доксепин , поскольку он обладает как антигистаминными свойствами, так и эффективен для уменьшения (цикла зуда и расчесывания), связанного с навязчивыми психосоматическими поведенческими симптомами.
