Рубцовая область на животе после отслойки пуповины
Пупок (клинически известный как umbilicus ; мн. ч .: umbilici или umbilicuses ; обычно известный как пупок или брюшная кнопка ) — это выступающая, плоская или вогнутая область на животе в месте прикрепления пуповины . [ 1] У всех плацентарных млекопитающих есть пупок, хотя у людей он, как правило, более заметен.
Структура
Пупок используется для визуального разделения живота на квадранты. [2]
Пупок — это заметный шрам на животе, его положение относительно постоянно у людей. Кожа вокруг талии на уровне пупка снабжается десятым грудным спинномозговым нервом ( дерматомом T10 ). Сам пупок обычно находится на вертикальном уровне, соответствующем соединению между позвонками L3 и L4 , [3] с нормальным изменением у людей между позвонками L3 и L5. [4]
Части взрослого пупка включают «остаток пуповины» или «пупочный кончик», который является часто выступающим рубцом, оставленным отслоением пуповины. Он расположен в центре пупка, иногда его называют пупком . Вокруг остатка пуповины находится «пупочный воротник», образованный плотным фиброзным пупочным кольцом . Окружающий пупочный воротник — это околопупочная кожа. Непосредственно за пупком находится толстый фиброзный шнур, образованный из пуповины, называемый урахусом , который берет начало из мочевого пузыря . [5]
Пупок уникален для каждого человека, поскольку он представляет собой шрам, и врачи классифицируют его различные общие формы. [6] [7] [ необходимо дополнительное объяснение ]
Outie : пупок, состоящий из пупочного кончика, выступающего за пределы околопупочной кожи, является outie. По сути, любой пупок, который не является вогнутым.
Спиральный : редкая форма, при которой рубец пуповины имеет форму спирали.
Сплит : Выступающий рубец пуповины простирается наружу, но расщепляется надвое трещиной, которая частично или полностью проходит через рубец пуповины. Эта форма похожа по внешнему виду на кофейное зерно.
Выпячивание : остаток пуповины полностью выпадает, обнажая весь пупочный рубец.
Circlet : Хотя весь остаток пуповины находится снаружи с пупочным воротником, центр узла вставлен глубокой трещиной. В отличие от расщепленного outie, в этой форме трещина находится в центре и не простирается за пределы остатка пуповины в каком-либо направлении, что очень похоже на форму «пончика». [8]
Innie : Пупок, в котором кончик пупка не выступает за пределы околопупочной кожи. Любой вогнутый пупок.
Круглый : Круглый пупок имеет полностью круглую форму, без капюшона.
Вертикальный : некоторые пупки имеют форму более вытянутой впадины, параллельной белой линии живота .
Овал : эта форма состоит из трех вариантов: верхняя часть с капюшоном, нижняя часть с капюшоном, отсутствие капюшона.
Т-образный : как следует из названия, шрам имеет форму буквы Т и может иметь различную степень выпуклости.
Горизонтально : рубец наименее заметен, так как естественные линии пересечения сухожилий сгибаются над рубцом.
Искаженный : любой пупок, который не вписывается ни в одну из других категорий.
Пупок в форме буквы «Т»
Одна из многих вариаций аутизма
Втянутый пупок
Овальный пупок
Выступающий пупок
Женщина выворачивает свой внутренний пупок наизнанку
Втянутый пупок
Пупок беременной женщины
Клиническое значение
Расстройства
Иногда выпячивание ошибочно принимают за пупочную грыжу ; однако, это совершенно другая форма, не представляющая никакой проблемы для здоровья, в отличие от пупочной грыжи. Пупок (в частности, брюшная стенка) будет считаться пупочной грыжей, если выпячивание составляет 5 сантиметров или более. Диаметр пупочной грыжи обычно составляет 1/2 дюйма или более. [9] Вогнутые пупки называют «внутренними». [10] Хотя форма человеческого пупка может меняться под воздействием долгосрочных изменений в диете и физических упражнениях, неожиданное изменение формы может быть результатом асцита . [11]
Помимо изменения формы, которое является возможным побочным эффектом асцита и пупочных грыж, пупок может быть вовлечен в пупочный синус или свищ, что в редких случаях может привести к менструальным или каловым выделениям из пупка. Менструальные выделения из пупка являются редким расстройством, связанным с пупочным эндометриозом . [12] [13]
Другие расстройства
Омфалит , воспалительное заболевание пупка у новорожденных , обычно вызываемое бактериальной инфекцией. [14] [15]
Омфалофобия — это боязнь пупков. Люди, страдающие омфалофобией, боятся пупков — своих собственных или, в некоторых случаях, чужих. Им не нравится прикасаться к своим пупкам (или даже к другим людям, которые их касаются). Иногда одного взгляда на пупок достаточно, чтобы они почувствовали отвращение или ужас. [ необходима цитата ]
Операция
Чтобы свести к минимуму образование рубцов, пупок является рекомендуемым местом разреза при различных операциях, включая трансгастральную аппендэктомию [16] , операции на желчном пузыре [17] и саму процедуру умбиликопластики [18] .
Мода, общество и культура
Публичное обнажение мужского и женского живота и голого пупка в прошлом считалось табу в западных культурах , поскольку считалось нескромным или неприличным . Женское обнажение пупка было запрещено в некоторых юрисдикциях, но общественное восприятие изменилось, и теперь это приемлемо. [19] Кроп -топ — это рубашка, которая часто обнажает пупок, и она стала более распространенной среди молодежи. [20] Обнажение мужского пупка редко подвергалось стигматизации и стало особенно популярным в последние годы из-за сильного возрождения мужского кроп-топа и мужского пирсинга пупка . [21] Пупок и живот также часто демонстрируются в бикини или при ношении брюк с низкой посадкой .
В арабо- левантийской культуре танец живота — популярная форма искусства, которая состоит из танцевальных движений, сосредоточенных на туловище и пупке. [24]
Буддизм и индуизм называют чакру пупка манипурой . В цигун пупок рассматривается как главный энергетический центр, или даньтянь . В индуизме энергия Кундалини иногда описывается как находящаяся в пупке.
Танцовщицы танца живота
Мужчина в укороченном топе
Японские женщины исполняют традиционный японский танец Ёсакой в одежде, открывающей пупок, на празднике Ёсакой Мацури 2006 года в Коти
Дженнифер Лопес обнажила живот и пупок во время пения в 2012 году.
^ «Определение ПУПА». Merriam-Webster . 24 ноября 2023 г.
^ "Анатомия и физиология". Openstax college at Connexions. 25 апреля 2013 г. Получено 16 ноября 2013 г.
^ Эллис, Гарольд (2006). Клиническая анатомия: прикладная анатомия для студентов и молодых врачей . Нью-Йорк: Wiley. ISBN1-4051-3804-1.[ нужна страница ]
^ O'Rahilly, Ronan; Müller, Fabiola; Carpenter, Stanley; Swenson, Rand (2004). "Abdominal walls". Basic Human Anatomy: A Regional Study of Human Structure . Dartmouth Medical School. Архивировано из оригинала 24 июля 2012 года . Получено 10 ноября 2010 года .
^ Хати, Надя Дж.; Энквист, Эрик Г.; Джавитт, Марсия К. (1998). «Визуализация пупка и околопупочной области». Рентгенография . 18 (2): 413–4. doi : 10.1148/radiographics.18.2.9536487. ПМИД 9536487.
^ Шиффман, Мелвин (2017). "7.3". Реконструкция пуповины у взрослых: принципы и методы . Швейцария: Springer. стр. 53. ISBN978-3-319-43885-6.
^ Мохамед, Фахми (2018). «Типы и формы пуповины». Пупок и пуповина . Египет: Springer. стр. 105–8. doi :10.1007/978-3-319-62383-2_22. ISBN978-3-319-62382-5.
^ Мейер, Дональд Э.; ОлаОлорун, Дэвид А.; Омоделе, Рэйчел А.; Нкор, Сандей К.; Тарпли, Джон Л. (2001). «Распространенность пупочной грыжи у африканских детей: переосмысление понятия «норма» и переоценка показаний к операции». World Journal of Surgery . 25 (5): 645–8. doi :10.1007/s002680020072. PMID 11369993. S2CID 22628578.
^ Чекканти, Сильвия и др. «Метод сохранения пуповины при лечении врожденной грыжи в спинной мозг и небольшого омфалоцеле». Журнал детской хирургии 52.1 (2017): 192-196.
^ Багаде, Паллави В.; Гиргис, Мамдух М. (2009). «Менструация из пупка как редкий случай первичного пупочного эндометриоза: отчет о случае». Журнал медицинских отчетов . 3 : 9326. doi : 10.1186/1752-1947-3-9326 . PMC 2803849. PMID 20062755 .
^ Каннингем, Ф. Уильямс Акушерство: Новорожденные (24-е изд.). McGraw-Hill.
^ Флейшер, Гэри Р. Учебник детской неотложной медицины. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2006, стр. 928.
^ Kaehler, G.; Schoenberg, MB; Kienle, P.; Post, S.; Magdeburg, R. (2013). «Трансгастральная аппендэктомия». British Journal of Surgery . 100 (7): 911–5. doi : 10.1002/bjs.9115 . PMID 23575528. S2CID 24285562.
Сара Глинн (12 апреля 2013 г.). «Безрубцовая хирургия через пупок — возможная альтернатива аппендициту». Medical News Today .
^ "SRMC Surgeon Offers Gallbladder Removal through Belly Button Incision with da Vinci System" (пресс-релиз). Southeastern Health. 9 декабря 2013 г. Архивировано из оригинала 4 января 2015 г. Получено 16 августа 2015 г.
^ "Новый код может раскрыть пупок". Mohave Daily Miner . 24 марта 1985 г. Получено 20 апреля 2012 г.
^ "Мужчины в укороченных топах, похоже, в тренде благодаря Киду Кади, социальным сетям и подиуму" . The Independent . Архивировано из оригинала 18 июня 2022 г. Получено 30 января 2019 г.
^ Ктена, Натали (28 августа 2018 г.). «Мы поговорили с «историком укороченных топов» о возвращении мужских укороченных топов». BBC . Получено 14 сентября 2018 г.
^ Науманн, Нелли (2000). «Первые признаки символического выражения». Японская предыстория: Материальная и духовная культура периода Дзёмон . Otto Harrassowitz Verlag. стр. 114–5. ISBN978-3-447-04329-8.
^ «История танца живота – История танца живота « Belly Dance org». bellydance.org . Получено 24 декабря 2018 г. .
Дальнейшее чтение
"Belly Button Biodiversity Project". Архивировано из оригинала 30 июля 2016 г. Получено 15 апреля 2020 г.
Крейг, Стефан Б.; Фаллер, Мэри С.; Пакетт, Чарльз Л. (2000). «В поисках идеального женского пупка». Пластическая и реконструктивная хирургия . 105 (1): 389–92. doi :10.1097/00006534-200001000-00062. PMID 10627008.
Габриэле, Раймондо; Конте, Марко; Эгиди, Федерико; Боргезе, Марио (2005). «Пупочные метастазы: современная точка зрения». World Journal of Surgical Oncology . 3 (1): 13. doi : 10.1186/1477-7819-3-13 . PMC 552325. PMID 15723695 .
Moreau, Corrie S.; Hulcr, Jiri; Latimer, Andrew M.; Henley, Jessica B.; Rountree, Nina R.; Fierer, Noah; Lucky, Andrea; Lowman, Margaret D.; Dunn, Robert R. (2012). «Джунгли там: Бактерии в пупках очень разнообразны, но предсказуемы». PLOS ONE . 7 (11): e47712. Bibcode : 2012PLoSO...747712H. doi : 10.1371 / journal.pone.0047712 . PMC 3492386. PMID 23144827.
Пискун, Грегори; Раджпал, Санджив (1999). «Трансумбиликальная лапароскопическая холецистэктомия не использует разрезы за пределами пупка». Журнал лапароэндоскопических и передовых хирургических методов . 9 (4): 361–4. doi :10.1089/lap.1999.9.361. PMID 10488834.
«Новый смысл «созерцания пупка»: ученые изучают бактерии пупка». Body Odd . NBC News . 14 апреля 2011 г. Архивировано из оригинала 26 июля 2016 г. Получено 16 августа 2015 г.