Шея — это часть тела многих позвоночных , которая соединяет голову с туловищем . Шея поддерживает вес головы и защищает нервы, которые передают сенсорную и двигательную информацию от мозга к остальной части тела. Кроме того, шея очень гибкая и позволяет голове поворачиваться и сгибаться во всех направлениях. Структуры человеческой шеи анатомически сгруппированы в четыре отдела: позвоночный, висцеральный и два сосудистых отдела. [1] Внутри этих отделов шея вмещает шейные позвонки и шейную часть спинного мозга , верхние части дыхательных и пищеварительных трактов , эндокринные железы , нервы , артерии и вены . Мышцы шеи описываются отдельно от отделов. Они ограничивают шейные треугольники. [2]
В анатомии шейку матки также называют латинскими названиями: cervix или collum , хотя при использовании отдельно в контексте слово cervix чаще относится к шейке матки , шейке матки . [ 3] Таким образом, прилагательное цервикальный может относиться либо к шее (как в шейных позвонках или шейных лимфатических узлах ), либо к шейке матки (как в цервикальном колпачке или раке шейки матки ).
Структуры шеи распределены по четырем отделам: [1] [4]
Помимо перечисленных структур, на шее находятся шейные лимфатические узлы , которые окружают кровеносные сосуды. [6]
Мышцы шеи крепятся к черепу , подъязычной кости , ключицам и грудине . Они ограничивают два основных треугольника шеи: передний и задний. [1] [7]
Передний треугольник определяется передней границей грудино-ключично-сосцевидной мышцы , нижним краем нижней челюсти и средней линией шеи. Он содержит шилоподъязычную , двубрюшную , челюстно-подъязычную , подбородочно-подъязычную , лопаточно-подъязычную , грудино -подъязычную , щитоподъязычную и грудино-щитовидную мышцы . Эти мышцы группируются как надподъязычные и подподъязычные мышцы в зависимости от того, расположены ли они выше или ниже подъязычной кости. Надподъязычные мышцы (шилоподъязычная, двубрюшная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная) поднимают подъязычную кость, в то время как подподъязычные мышцы (лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, щитоподъязычная, грудино-щитовидная) опускают ее. Действуя синхронно, обе группы облегчают речь и глотание . [1] [2] [6]
Задний треугольник ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, передним краем трапециевидной мышцы и верхним краем средней трети ключицы. Этот треугольник содержит грудино-ключично-сосцевидную мышцу, трапециевидную мышцу, ременную мышцу головы , поднимающую лопатку , лопаточно-подъязычную мышцу, переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы . [1] [2] [6]
Чувствительность в передней части шеи исходит от корешков спинномозговых нервов C2-C4, а в задней части шеи — от корешков C4-C5. [8]
Помимо нервов, выходящих из позвоночника и проходящих внутри него, по шее проходят добавочный нерв и блуждающий нерв. [1]
Артерии, кровоснабжающие шею, представляют собой общие сонные артерии , которые разветвляются на внутреннюю и наружную сонные артерии .
Щитовидный хрящ гортани образует выступ по средней линии шеи, называемый кадыком . Кадык обычно более заметен у мужчин. [9] [10] Ниже кадыка находится перстневидный хрящ . Трахея прослеживается по средней линии, простираясь между перстневидным хрящом и надгрудинной вырезкой .
С боковой стороны грудино-сосцевидная мышца является наиболее яркой отметкой. Она отделяет передний треугольник шеи от заднего. Верхняя часть переднего треугольника содержит подчелюстные железы , которые лежат чуть ниже задней половины нижней челюсти. Линию общей и наружной сонных артерий можно обозначить, соединив грудино-ключичное сочленение с углом челюсти. Линии на шее могут появиться в любом возрасте зрелого возраста, например, в результате повреждения солнцем или старения , когда кожа теряет свою эластичность и может сморщиться .
Одиннадцатый черепной нерв или спинномозговой добавочный нерв соответствует линии, проведенной от точки на полпути между углом челюсти и сосцевидным отростком к середине заднего края грудино-сосцевидной мышцы и оттуда через задний треугольник к глубокой поверхности трапециевидной мышцы. Наружную яремную вену обычно можно увидеть через кожу; она проходит по линии, проведенной от угла челюсти к середине ключицы, и рядом с ней находятся некоторые небольшие лимфатические узлы. Передняя яремная вена меньше и проходит примерно в полудюйме от средней линии шеи. Ключица образует нижнюю границу шеи, а латерально внешний наклон шеи к плечу вызван трапециевидной мышцей.
Расстройства шеи являются распространенным источником боли. Шея имеет большую функциональность, но также подвергается большому стрессу. Распространенные источники боли в шее (и связанных с ней болевых синдромов, таких как боль, которая иррадиирует вниз по руке) включают (и строго ограничены): [11]
Более высокая окружность шеи связана с кардиометаболическим риском. [12] Распределение жира в верхней части тела является худшим прогностическим фактором по сравнению с распределением жира в нижней части тела для таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа или ишемическая кардиопатия . [13] Окружность шеи связана с риском искусственной вентиляции легких у пациентов с COVID-19 , при этом риск увеличивается на 26% на каждый сантиметр увеличения окружности шеи. [14] Более того, госпитализированные пациенты с COVID-19 с «большим фенотипом шеи» при поступлении имели более чем двукратный риск смерти. [15]
Шея появляется у некоторых из самых ранних окаменелостей четвероногих , и предоставленная ей функциональность привела к тому, что она сохранилась у всех наземных позвоночных, а также у адаптированных к морю четвероногих, таких как черепахи, тюлени и пингвины. [16] Некоторая степень гибкости сохраняется даже там, где внешнее физическое проявление было вторично утрачено, как у китов и морских свиней. [17] Морфологически функционирующая шея также появляется у насекомых. Ее отсутствие у рыб и водных членистоногих примечательно, поскольку многие имеют жизненные станции, похожие на наземные или четвероногие аналоги, или могли бы иным образом использовать дополнительную гибкость. [18]
Слово «шея» иногда используется для удобства, чтобы обозначить область позади головы у некоторых улиток , брюхоногих моллюсков , хотя нет четкого различия между этой областью, областью головы и остальной частью тела. [19]
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )