Реабилитация (нейропсихология)

Реабилитация сенсорных и когнитивных функций обычно включает методы переобучения нейронных путей или обучения новых нейронных путей для восстановления или улучшения нейрокогнитивного функционирования, которое было снижено болезнью или травмой . Основной целевой результат реабилитации — помощь в восстановлении физических способностей и улучшении производительности. ^[1]^[2] Три распространенные нейропсихологические проблемы, поддающиеся лечению с помощью реабилитации, — это синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), ^[3] сотрясение мозга , ^[4] и травма спинного мозга . ^[1] Исследования и практика реабилитации являются плодородной областью для клинических нейропсихологов , реабилитационных психологов и других.

Методы

Используются физиотерапия , логопедия , трудотерапия , терапия горячим и холодным воздухом и другие методы, которые «упражняют» определенные функции мозга. Например, упражнения на координацию глаз и рук могут реабилитировать определенные двигательные дефициты, или хорошо структурированные упражнения по планированию и организации могут помочь реабилитировать исполнительные функции после травматического удара по голове.

Функции мозга, нарушенные из-за травматических повреждений мозга, часто являются наиболее сложными и трудными для реабилитации. Большая работа проводится в области регенерации нервов для наиболее сильно поврежденных нервных путей.

Нейрокогнитивные методы, такие как когнитивная реабилитационная терапия , обеспечивают оценку и лечение когнитивных нарушений, вызванных различными заболеваниями и инсультами мозга, которые вызывают постоянную инвалидность у многих людей. Такие нарушения приводят к потере независимости, нарушению нормальной детской деятельности и социальных отношений, потере посещения школы, а также возможностей для образования и трудоустройства. Травмы или инсульты, которые могут быть улучшены с помощью нейрокогнитивной реабилитации, включают травматические и приобретенные повреждения мозга (такие как инсульт, сотрясение мозга, нейрохирургия и т. д.), краниальное облучение, интратекальную химиотерапию и неврологические расстройства, такие как СДВГ . Реабилитация нацелена на когнитивные функции, такие как внимание, память и исполнительные функции (организация, планирование, управление временем и т. д.). Конкретные программы разработаны для разработки и решения проблем человека после базовой оценки способностей и проблем.

Сотрясение

Много исследований и внимания было уделено сотрясениям мозга , которые часто получают спортсмены. Хотя тяжесть черепно-мозговой травмы была стандартизирована для немедленной оценки «вне игры», необходимо проделать большую работу, чтобы понять, как реабилитировать или ускорить реабилитацию мозговой функции спортсменов после серьезного сотрясения мозга — независимо от того , потеряно ли сознание или ощущается ли ошеломленность/спутанность сознания или нет. В настоящее время реабилитация после сотрясения мозга основана на отдыхе и постепенном возвращении к нормальной деятельности с максимально возможным вовлечением. ^[5]

Методы и инструменты

Стандартизированные нейропсихологические тесты: Эти задания были разработаны таким образом, чтобы выполнение задания можно было связать с определенными нейрокогнитивными процессами. Эти тесты обычно стандартизированы , что означает, что они были назначены определенной группе (или группам) лиц перед использованием в отдельных клинических случаях. Данные, полученные в результате стандартизации, известны как нормативные данные. После того, как эти данные были собраны и проанализированы, они используются в качестве сравнительного стандарта, с которым можно сравнивать индивидуальные результаты. Примерами нейропсихологических тестов являются: шкала памяти Векслера (WMS), шкала интеллекта взрослых Векслера (WAIS), Бостонский тест на наименования, Висконсинский тест сортировки карт , Тест на зрительное запоминание Бентона и Контролируемая устная словесная ассоциация.

Сканирование мозга: Использование сканирования мозга для исследования структуры или функции мозга является обычным, либо просто как способ лучшей оценки черепно-мозговой травмы с помощью изображений высокого разрешения, либо путем изучения относительной активации различных областей мозга. Такие технологии могут включать фМРТ (функциональную магнитно-резонансную томографию) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), которая дает данные, связанные с функционированием, а также МРТ (магнитно-резонансную томографию) и компьютерную аксиальную томографию (КТ или КТ), которая дает структурные данные.

Глобальный проект мозга: Модели мозга на основе мышей и обезьян были разработаны на основе теоретической нейронауки, включающей рабочую память и внимание, при картировании мозговой активности на основе временных констант, подтвержденных измерениями нейронной активности в различных слоях мозга. Эти методы также сопоставляются с состояниями принятия решений поведения в простых задачах, которые включают бинарные результаты.

Электрофизиология: Использование электрофизиологических мер, предназначенных для измерения активации мозга путем измерения электрического или магнитного поля, создаваемого нервной системой. Это может включать электроэнцефалографию (ЭЭГ) или магнитоэнцефалографию (МЭГ).

Экспериментальные задачи: Использование разработанных экспериментальных задач, часто контролируемых компьютером и обычно измеряющих время реакции и точность в конкретных задачах, которые, как считается, связаны с определенным нейрокогнитивным процессом. Примером этого является Кембриджский нейропсихологический тест Automated Battery (CANTAB) или CNS Vital Signs (CNSVS).

Смотрите также

Клиническая нейропсихология – подраздел нейропсихологии, занимающийся прикладной наукой о связях мозга и поведения.
Когнитивная нейропсихология – раздел когнитивной психологии
Нейропсихология – изучение мозга, связанного с определенными психологическими процессами и поведением.
Трудотерапия – Медицинская профессия
Физическая медицина и реабилитация – Отрасль медицины
Физиотерапия – профессия, которая помогает инвалиду функционировать в повседневной жизни.
Реабилитационная психология – Специализация психологии
Логопедия – профессия терапевта по инвалидности

Ссылки

^ ab Kaur, Jaskirat; Ghosh, Shampa; Sahani, Asish Kumar; Sinha, Jitendra Kumar (ноябрь 2020 г.). «Ментальные образы как реабилитационная терапия при нейропатической боли у людей с повреждением спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование». Neurorehabilitation and Neural Repair . 34 (11): 1038–1049. doi : 10.1177/1545968320962498. ISSN 1552-6844. PMID 33040678. S2CID 222300017.
^ Генри, Дэвид. "Frequenzen" . Получено 14 октября 2023 г.
^ Ng, Qin Xiang; Ho, Collin Yih Xian; Chan, Hwei Wuen; Yong, Bob Zheng Jie; Yeo, Wee-Song (октябрь 2017 г.). «Управление синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков с помощью упражнений: систематический обзор». Complementary Therapies in Medicine . 34 : 123–128. doi : 10.1016/j.ctim.2017.08.018. ISSN 1873-6963. PMID 28917364.
^ Ледди, Джон Дж.; Бейкер, Джон Г.; Уиллер, Барри (май 2016 г.). «Активная реабилитация при сотрясении мозга и постсотрясении мозга». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 27 (2): 437–454. doi :10.1016/j.pmr.2015.12.003. ISSN 1558-1381. PMID 27154855.
^ «Восстановление после легкой черепно-мозговой травмы/сотрясения мозга — руководство для пациентов и их семей» (PDF) .

Маккей Мур Сольберг и Кэтрин А. Матир (2001) Когнитивная реабилитация: интегративный нейропсихологический подход. Эндовер: Тейлор и Фрэнсис
Халлиган, П. У. и Уэйд, Д. Т. (ред.) (2005). Эффективность реабилитации при когнитивных дефицитах. Oxford University Press, Великобритания.

Внешние ссылки

Медиа, связанные с реабилитацией на Wikimedia Commons