Регургитация — это ток крови в направлении, противоположном нормальному, как обратный ток крови в сердце или между камерами сердца. Это циркуляторный эквивалент обратного потока в инженерных системах. Иногда это называют рефлюксом.
Различные типы регургитации сердечного клапана вследствие недостаточности следующие:
Регургитация в сердце или вблизи него часто бывает вызвана клапанной недостаточностью (недостаточная функция сердечных клапанов с неполным закрытием ); например, недостаточность аортального клапана вызывает регургитацию через этот клапан, называемую аортальной регургитацией, а термины аортальная недостаточность и аортальная регургитация настолько тесно связаны, что обычно их следует рассматривать как метонимически взаимозаменяемые.
Регургитирующая фракция — это процент крови, которая срыгивает обратно через аортальный клапан в левый желудочек из-за аортальной недостаточности или через митральный клапан в предсердие из-за митральной недостаточности . Он измеряется как количество крови, отрыгнутой в камеру сердца, деленное на ударный объем .
Эта фракция позволяет количественно оценить тяжесть поражения клапана. В норме кровь не отрыгивает, поэтому фракция регургитации равна нулю. У пациентов с тяжелыми поражениями клапанов фракция регургитации может достигать 80%.
Трикуспидальная регургитация встречается часто и, по оценкам, встречается у 65–85% населения. [1] В исследовании Framingham Heart наличие трикуспидальной регургитации любой степени тяжести, от легкой до выше средней, наблюдалось у 82% мужчин и у 85,7% женщин. [2] Легкая трикуспидальная регургитация, как правило, встречается часто и доброкачественно, и в структурно нормальном аппарате трехстворчатого клапана ее можно считать вариантом нормы. [1] Умеренная или тяжелая трикуспидальная регургитация обычно связана с аномалиями створок трикуспидального клапана и/или возможной дилатацией кольца и обычно является патологией, которая может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы и худшим исходам из-за хронической продолжительной перегрузки объемом правого желудочка . [1]
В исследовании 595 элитных футболистов мужского пола в возрасте 18–38 лет и 47 малоподвижных спортсменов, не занимающихся спортом, было обнаружено, что у 58% спортсменов была трикуспидальная регургитация против 36% у неспортсменов, а митральная регургитация была обнаружена у 20% футболистов. игроков и 15% в контроле. Футболисты с трикуспидальной регургитацией имели больший диаметр трикуспидального кольца по сравнению со спортсменами без трикуспидальной регургитации. У спортсменов с трикуспидальной регургитацией также был увеличен диаметр правого предсердия по сравнению с контрольной группой. Было обнаружено, что у спортсменов с митральной регургитацией диаметр митрального кольца был больше, чем у спортсменов без регургитации. Также диаметр левого предсердия был больше у спортсменов с митральной регургитацией. [3]
