Стопа ( мн. ч .: ноги ) — анатомическая структура, встречающаяся у многих позвоночных . Это конечная часть конечности , которая несет вес и обеспечивает передвижение . У многих животных, имеющих ноги, стопа — это отдельный [ необходимо разъяснение ] орган в конечной части ноги , состоящий из одного или нескольких сегментов или костей, обычно включающих когти и/или ногти.
Слово «foot» в значении «конечная часть ноги позвоночного животного» происходит от древнеанглийского fot , от протогерманского * fot (источник также древнефризского fot , древнесаксонского fot , древнескандинавского fotr , датского fod , шведского fot , голландского voet , древневерхненемецкого fuoz , немецкого Fuß , готского fotus , все означают «ступня»), от праиндоевропейского корня * ped- «ступня». [1] Множественная форма feet является примером i-мутации. [1]
.JPG/1280px-Metti_(cropped).JPG)
Стопа человека представляет собой прочную и сложную механическую структуру, содержащую 26 костей , 33 сустава (20 из которых активно сочленяются), а также более сотни мышц , сухожилий и связок . [2] Суставами стопы являются голеностопный и подтаранной суставы , а также межфаланговые суставы стопы . Антропометрическое исследование 1197 взрослых мужчин европейской расы из Северной Америки (средний возраст 35,5 лет) показало, что длина стопы мужчины составляет 26,3 см со стандартным отклонением 1,2 см. [3]
Стопу можно разделить на заднюю часть, среднюю часть и переднюю часть:
Задняя часть стопы состоит из таранной кости (или лодыжки) и пяточной кости (или пяточной кости). Две длинные кости голени, большеберцовая и малоберцовая , соединены с верхней частью таранной кости, образуя лодыжку . Соединенная с таранной костью в подтаранном суставе , пяточная кость, самая большая кость стопы, подпружинена снизу слоем жира. [2]
Пять нерегулярных костей средней части стопы , кубовидная , ладьевидная и три клиновидные кости, образуют своды стопы , которые служат амортизатором. Средняя часть стопы соединена с задней и передней частями стопы мышцами и подошвенной фасцией . [2]
Передняя часть стопы состоит из пяти пальцев и соответствующих им пяти проксимальных длинных костей, образующих плюсну . Подобно пальцам руки, кости пальцев ног называются фалангами , и большой палец ноги имеет две фаланги, в то время как остальные четыре пальца ноги имеют по три фаланги каждый. Суставы между фалангами называются межфаланговыми , а между плюсной и фалангами называются плюснефаланговыми (ПФ). [2]
Средняя и передняя части стопы образуют тыльную часть (область, обращенную вверх при стоянии) и плоскую часть (область, обращенную вниз при стоянии).
Подъем стопы — это изогнутая часть верхней части стопы между пальцами и лодыжкой.
Возле плюснефаланговых суставов может быть много сесамовидных костей , хотя они обычно присутствуют только в дистальной части первой плюсневой кости . [4]
Стопа человека имеет два продольных свода и поперечный свод, поддерживаемый за счет взаимосвязанных форм костей стопы, крепких связок и тянущих мышц во время активности. Небольшая подвижность этих сводов при приложении и снятии веса со стопы делает ходьбу и бег более экономичными с точки зрения энергии. Как можно увидеть на отпечатке стопы, медиальный продольный свод изгибается над землей. Этот свод простирается от пяточной кости через «замковую» лодыжку к трем медиальным плюсневым костям. Напротив, латеральный продольный свод очень низкий. Поскольку кубовидная кость служит его замковым камнем, он перераспределяет часть веса на пяточную кость и дистальный конец пятой плюсневой кости. Два продольных свода служат опорами для поперечного свода, который проходит наискосок через предплюсне-плюсневые суставы. Чрезмерная нагрузка на сухожилия и связки стоп может привести к опущению сводов или плоскостопию . [5]
Мышцы, действующие на стопу, можно разделить на внешние мышцы , которые начинаются на передней или задней поверхности голени, и внутренние мышцы , которые начинаются на тыльной (верхней) или подошвенной (основной) поверхности стопы.
Все мышцы, берущие начало на голени, за исключением подколенной мышцы, крепятся к костям стопы. Большеберцовая и малоберцовая кости, а также межкостная мембрана разделяют эти мышцы на переднюю и заднюю группы, которые в свою очередь подразделяются на подгруппы и слои. [6]
Группа разгибателей : передняя большеберцовая мышца берет начало на проксимальной половине большеберцовой кости и межкостной мембране и прикрепляется около предплюсне-плюсневого сустава первого пальца. В ненесущей ноге передняя большеберцовая мышца сгибает стопу назад и поднимает ее медиальный край ( супинация ). В несущею ногу она приводит ногу к задней части стопы, как при быстрой ходьбе. Длинный разгибатель пальцев берет начало на латеральном мыщелке большеберцовой кости и вдоль малоберцовой кости и прикрепляется ко второму-пятому пальцам и проксимально к пятой плюсневой кости. Длинный разгибатель пальцев действует аналогично передней большеберцовой мышце, за исключением того, что он также сгибает пальцы назад. Длинный разгибатель большого пальца берет начало медиально на малоберцовой кости и прикрепляется к первому пальцу. Она сгибает большой палец ноги назад, а также действует на лодыжку в ненапряженной ноге. В опорной ноге она действует аналогично передней большеберцовой мышце. [7]
Группа малоберцовых мышц : длинная малоберцовая мышца берет начало на проксимальной поверхности малоберцовой кости, а короткая малоберцовая мышца — под ней. Вместе их сухожилия проходят позади латеральной лодыжки . Дистально длинная малоберцовая мышца пересекает подошвенную сторону стопы, достигая своего прикрепления на первом предплюсне-плюсневом суставе, в то время как короткая малоберцовая мышца достигает проксимальной части пятой плюсневой кости. Эти две мышцы являются самыми сильными пронаторами и помогают в подошвенном сгибании. Длинная малоберцовая мышца также действует как тетива, которая укрепляет поперечный свод стопы. [8]
Поверхностный слой задних мышц ноги образован трехглавой мышцей голени и подошвенной мышцей . Трехглавая мышца голени состоит из камбаловидной мышцы и двух головок икроножной мышцы . Головки икроножной мышцы начинаются на бедренной кости , проксимальнее мыщелков, а камбаловидная мышца начинается на проксимальных дорсальных частях большеберцовой и малоберцовой костей. Сухожилия этих мышц сливаются, чтобы прикрепиться к пяточной кости в виде ахиллова сухожилия . Подошвенная мышца берет начало на бедренной кости проксимальнее латеральной головки икроножной мышцы, а ее длинное сухожилие встроено медиально в ахиллово сухожилие. Трехглавая мышца голени является основным сгибателем подошвы. Ее сила становится наиболее очевидной во время балетных танцев. Она полностью активируется только при разогнутом колене, потому что икроножная мышца укорачивается во время сгибания колена. Во время ходьбы она не только поднимает пятку, но и сгибает колено при помощи подошвенной мышцы. [9]
В глубоком слое задних мышц задняя большеберцовая мышца начинается проксимально на задней поверхности межкостной мембраны и прилегающих костей и разделяется на две части на подошве стопы , чтобы прикрепиться к предплюсне. В ненесущей ноге она производит подошвенное сгибание и супинацию, а в несущей ноге она приближает пятку к икре. Длинная сгибающая мышца большого пальца начинается на задней поверхности малоберцовой кости с латеральной стороны, и ее относительно толстое мышечное брюшко простирается дистально вниз к удерживателю сгибателей , где она переходит на медиальную сторону, чтобы протянуться через подошву к дистальной фаланге первого пальца. Подколенная мышца также является частью этой группы, но, с ее косым ходом по задней части колена, не действует на стопу. [10]
На верхней части стопы сухожилия короткого разгибателя пальцев и короткого разгибателя большого пальца лежат глубоко в системе длинных внешних сухожилий разгибателей. Они оба берут начало на пяточной кости и простираются в дорсальный апоневроз пальцев с первого по четвертый, сразу за предпоследними суставами. Они действуют, сгибая пальцы. [11] Подобно внутренним мышцам руки, в подошве стопы есть три группы мышц : мышцы первого и последнего пальцев и центральная группа:
Мышцы большого пальца ноги : мышца , отводящая большой палец, тянется медиально вдоль края подошвы, от пяточной кости до первого пальца. Ниже ее сухожилия сухожилия длинных сгибателей проходят через тарзальный канал . Мышца , отводящая большой палец, является отводящей и слабой сгибающей мышцей, а также помогает поддерживать свод стопы. Короткая мышца, отводящая большой палец , начинается на медиальной клиновидной кости и связанных с ней связках и сухожилиях. Важный подошвенный сгибатель, он имеет решающее значение для балета. Обе эти мышцы прикреплены двумя головками проксимально и дистально к первому плюснефаланговому суставу . Мышца, приводящая большой палец , является частью этой группы, хотя изначально она образовывала отдельную систему (см. контрахены ). Она имеет две головки, косая головка, начинающаяся косо поперек центральной части средней части стопы, и поперечная головка, начинающаяся около плюснефаланговых суставов пальцев с пятого по третий. Обе головки вставлены в латеральную сесамовидную кость первого пальца. Adductor hallucis действует как напрягатель подошвенных дуг, а также приводит большой палец ноги и может подошвенно сгибать проксимальную фалангу. [12]
Мышцы мизинца : abductor digiti minimi , протягиваясь латерально от пяточной кости до проксимальной фаланги пятого пальца, образуют латеральный край стопы и являются самой большой из мышц пятого пальца. Начинаясь от основания пятой плюсневой кости, flexor digiti minimi прикрепляется вместе с abductor на первой фаланге. Часто отсутствующая opponens digiti minimi берет начало около кубовидной кости и прикрепляется к пятой плюсневой кости. Эти три мышцы поддерживают свод стопы и сгибают пятый палец к подошве. [13]
Центральная группа мышц : четыре червеобразные мышцы начинаются на медиальной стороне сухожилий длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальным краям проксимальных фаланг. Квадратная мышца подошвы начинается двумя отростками от латерального и медиального краев пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия сгибателя пальцев. Она также известна как вспомогательный сгибатель. Короткий сгибатель пальцев начинается ниже на пяточной кости, и его три сухожилия прикрепляются к средним фалангам пальцев со второго по четвертый (иногда также к пятому). Эти сухожилия разделяются перед их прикреплением, и сухожилия длинного сгибателя пальцев проходят через эти деления. Короткий сгибатель пальцев сгибает средние фаланги. Иногда он отсутствует. Между пальцами ног тыльные и подошвенные межкостные мышцы тянутся от плюсневых костей до проксимальных фаланг пальцев со второго по пятый. Подошвенные межкостные мышцы приводят и тыльные межкостные мышцы отводят эти пальцы, а также являются подошвенными сгибателями в плюснефаланговых суставах. [14]
Из-за своего положения и функции, стопы подвержены различным потенциальным инфекциям и травмам , включая микоз , косточки на ногах , вросшие ногти , неврому Мортона , подошвенный фасциит , подошвенные бородавки и стрессовые переломы . Кроме того, существует несколько генетических нарушений , которые могут повлиять на форму и функцию стоп, включая косолапость или плоскостопие .
Это делает людей более уязвимыми к медицинским проблемам, вызванным неправильным положением ног и ступней. Кроме того, ношение обуви, кроссовок и ботинок может препятствовать правильному положению и движению в области лодыжки и стопы. Например, известно, что обувь на высоком каблуке нарушает естественный баланс веса (это также может повлиять на поясницу). Для поддержания осанки рекомендуется плоская подошва без каблука.
Врач , специализирующийся на лечении стоп, занимается подиатрией и называется подологом. Педортист специализируется на использовании и модификации обуви для лечения проблем, связанных с нижними конечностями.
Переломы стопы включают в себя:
В анатомии пронация — это вращательное движение предплечья (в лучелоктевом суставе) или стопы (в подтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах). Пронация стопы относится к тому, как тело распределяет вес при циклическом движении . Во время цикла движения стопа может пронироваться разными способами в зависимости от функции заднего и переднего отделов стопы. Типы пронации включают нейтральную пронацию, недопронацию (супинацию) и перепронацию.
Человек, который нейтрально пронирует, изначально приземляется на латеральную сторону пятки . Когда человек переносит вес с пятки на плюсну , стопа перекатывается в медиальном направлении, так что вес равномерно распределяется по плюсне. На этой стадии походки колено , как правило, но не всегда, движется прямо по большому пальцу .
Это вращательное движение внутрь по мере того, как стопа продвигается от пятки к носку, является способом, которым тело естественным образом поглощает удар. Нейтральная пронация является наиболее идеальным, эффективным типом походки при использовании походки с приземлением на пятку ; при приземлении на переднюю часть стопы тело поглощает удар вместо этого посредством сгибания стопы.
Как и в случае с нейтральным пронатором, человек с избыточной пронацией изначально приземляется на латеральную сторону пятки. Однако, поскольку человек переносит вес с пятки на плюсну, стопа будет слишком сильно перекатываться в медиальном направлении, так что вес будет распределяться неравномерно по плюсне, а чрезмерный вес будет приходиться на большой палец . На этой стадии походки колено, как правило, но не всегда, будет отклоняться внутрь.
Гиперпронатор не поглощает удар эффективно. Представьте себе, что кто-то прыгает на трамплин, но трамплин такой хлипкий, что при ударе он сгибается и позволяет человеку нырнуть прямо в воду, а не обратно в воздух. Аналогично, у гиперпронатора своды стопы будут разрушаться, или лодыжки будут заваливаться внутрь (или комбинация того и другого) во время ходьбы. Человек, чья костная структура включает внешнее вращение в бедре , колене или лодыжке, будет более склонен к гиперпронации, чем тот, чья костная структура имеет внутреннее вращение или центральное выравнивание. Человек, который гиперпронатирует, как правило, изнашивает свои кроссовки с медиальной (внутренней) стороны обуви по направлению к области носка. [17]
При выборе обуви для бега или ходьбы человек с гиперпронацией может выбрать обувь с хорошей внутренней поддержкой — обычно за счет прочного материала на внутренней подошве и своде обуви. Обычно это видно. Внутренняя область поддержки обозначена прочным сероватым материалом для поддержки веса, когда человек приземляется на внешнюю стопу, а затем перекатывается на внутреннюю стопу.
Человек, который недопронирует, также изначально приземляется на латеральную сторону пятки. Поскольку человек переносит вес с пятки на плюсну, стопа не будет достаточно далеко перекатываться в медиальном направлении. Вес распределяется неравномерно по плюсне, при этом чрезмерный вес приходится на пятую плюсневую кость , по направлению к латеральной стороне стопы. На этой стадии походки колено, как правило, но не всегда, будет двигаться латерально от большого пальца .
Как и гиперпронатор, гипопронатор не поглощает удар эффективно, но по противоположной причине. Гипопронированная стопа похожа на трамплин, который не может подбросить человека в воздух, потому что он слишком хлипкий, а не может сделать этого, потому что он слишком жесткий. Практически нет прогиба. Своды или лодыжки гипопронатора не испытывают большого движения во время ходьбы. Человек, чья костная структура включает внутреннюю ротацию в бедре, колене или лодыжке, будет более склонен к гипопронации, чем тот, чья костная структура имеет внешнюю ротацию или центральное выравнивание. Обычно, но не всегда, те, у кого кривые ноги, склонны к гипопронации. [ необходима цитата ] Человек, который гипопронирует, склонен изнашивать свои кроссовки с боковой (внешней) стороны обуви по направлению к задней части обуви в области пятки. [18]
Люди обычно носят обувь или подобную обувь для защиты от опасностей, когда выходят на улицу. Существует ряд ситуаций, когда ношение обуви считается неуместным. Некоторые люди считают грубым входить в дом в обуви, а в мараэ маори можно входить только босиком.
Фетишизм ног — наиболее распространённый сексуальный фетиш. [19] [20]
Лапа — мягкая ступня млекопитающего, как правило, четвероногого, имеющая когти или ногти (например, лапа кошки или собаки). Твердая ступня называется копытом . В зависимости от способа передвижения животных можно классифицировать как стопоходящих (ходящих на подошве), пальцеходящих (ходящих на пальцах ног) или копытных (ходящих на ногах).
Плюсневые кости — это кости, которые составляют основную часть стопы у людей, а также часть ноги у крупных животных или лапу у более мелких животных. Количество плюсневых костей напрямую связано с режимом передвижения, причем у многих крупных животных количество пальцев сократилось до двух ( лось , корова , овца ) или одного ( лошадь ). Плюсневые кости стоп и лап плотно сгруппированы по сравнению, в частности, с человеческой рукой, где большой палец пястной кости расходится с остальной частью пясти. [21]
Слово «фут» используется для обозначения «...линейной меры в древнеанглийском языке (точная длина менялась с течением времени), которая считалась длиной человеческой ступни; единица измерения, которая широко использовалась в древности. В этом смысле множественное число часто бывает «фут». Современные дюйм и фут подразумеваются из измерений в 12 веке». [1] Слово «фут» также имеет музыкальное значение; «...метрический фут (позднедревнеанглийский, перевод латинского pes, греческого pous в том же смысле) обычно используется для обозначения одного подъема и одного падения ступни: поддержание ритма по мнению одних, танец по мнению других». [1]
Слово «foot» использовалось в среднеанглийском языке для обозначения «человек» (ок. 1200 г.). [1] Выражение «...to put one's best foot foremost» впервые зафиксировано в 1849 г. (Shakespeare has the better foot before, 1596)». [1] Выражение «...put one's foot in (one's) mouth «say something fool» впервые было использовано в 1942 г. [1] Выражение «put (one's) foot in something» в значении «make a mess of it» было использовано в 1823 г. [1]
Слово «footloose» впервые было использовано в 1690-х годах и означало «свободный двигать ногами, не скованный»; переносное значение «свободный действовать по своему усмотрению» впервые было использовано в 1873 году. [1] Как и «footloose», «flat-footed» сначала имело свое очевидное буквальное значение (в 1600 году оно означало «с плоскими ногами»), но к 1912 году оно стало означать «неподготовленный» (сленг бейсболистов США). [1]
