Санитарный кордон ( французское произношение: [kɔʁdɔ̃ sanitɛʁ] , по-французски «санитарный кордон») — это ограничение передвижения людей в или из определенной географической области, такой как сообщество, регион или страна. [1] Первоначально этот термин обозначал барьер, используемый для остановки распространения инфекционных заболеваний . Термин также часто используется метафорически в английском языке для обозначения попыток предотвратить распространение идеологии , считающейся нежелательной или опасной, [2] например, политика сдерживания, принятая Джорджем Ф. Кеннаном против Советского Союза (см. cordon sanitaire в политике ).
Санитарный кордон обычно создается вокруг района, где наблюдается эпидемия или вспышка инфекционного заболевания, или вдоль границы между двумя странами. После того, как кордон установлен, людям из пораженного района больше не разрешается покидать его или въезжать в него. В самой крайней форме кордон не снимается, пока инфекция не будет потушена. [5] Традиционно линия вокруг санитарного кордона была довольно физической: строилась ограда или стена, патрулировались вооруженными войсками, а внутри жители были оставлены бороться с недугом без посторонней помощи. В некоторых случаях «обратный санитарный кордон » (также известный как защитная изоляция ) может быть наложен на здоровые сообщества, которые пытаются не допустить заноса инфекции. Специалисты общественного здравоохранения включили санитарный кордон вместе с карантином и медицинской изоляцией в качестве «нефармацевтических вмешательств», направленных на предотвращение передачи микробных патогенов посредством социального дистанцирования . [6]
Санитарный кордон в настоящее время не используется в своей наиболее экстремальной исторической форме, в основном из-за нашего лучшего понимания передачи, лечения и профилактики заболеваний . Сегодня его функция заключается в первую очередь в содействии выявлению инфекционных заболеваний и предотвращении их передачи. В своей более традиционной роли кордон также остается полезным вмешательством в условиях, в которых: 1) инфекция является высоковирулентной ( заразной и может вызвать болезнь); 2) уровень летальности очень высок; 3) лечение отсутствует или затруднено; и 4) нет вакцины или отсутствуют другие средства иммунизации большого количества людей (например, иглы или шприцы). [7] Во время пандемии COVID-19 санитарные кордоны были введены в географических регионах по всему миру в попытке сдержать инфекцию. [8]
16 век
В 1523 году во время вспышки чумы в Биргу город был оцеплен стражей, чтобы не допустить распространения болезни на остальную часть Мальты . [9]
17 век
В 1655 году санитарный кордон был введен в городе Заббар на Мальте после обнаружения вспышки чумы . Болезнь распространилась на другие поселения, и были введены аналогичные ограничительные меры, и вспышка была успешно остановлена после того, как унесла жизни 20 человек. [10]
В мае 1666 года английская деревня Эйем , как известно, установила санитарный кордон после вспышки бубонной чумы в общине. В течение следующих 14 месяцев почти восемьдесят процентов жителей умерли. [11] Вокруг деревни был выложен периметр из камней, и никто не пересекал границу ни в одном направлении до ноября 1667 года, когда эпидемия прекратилась. Соседние общины снабжали Эйем едой, оставляя припасы в определенных местах вдоль пограничного кордона и получая плату монетами, «продезинфицированными» проточной водой или уксусом. [12] : 72
В 1770 году императрица Мария Терезия установила санитарный кордон между Австрией и Османской империей , чтобы не допустить пересечения границы людьми и товарами, зараженными чумой. Хлопок и шерсть хранились в складах в течение нескольких недель, крестьянам платили за то, чтобы они спали на тюках, и за ними следили, чтобы увидеть, проявляются ли у них признаки болезни. Путешественники подвергались карантину в течение 21 дня при обычных обстоятельствах и до 48 дней, когда подтверждалось, что чума активна на территории Османской империи. Кордон сохранялся до 1871 года, и после установления санитарного кордона на территории Австрии не было никаких крупных вспышек чумы , в то время как Османская империя продолжала страдать от частых эпидемий чумы до середины 19 века. [14]
Первое фактическое использование термина «санитарный кордон» имело место в 1821 году, когда герцог де Ришелье разместил 30 000 французских солдат на границе между Францией и Испанией в Пиренейских горах , якобы для того, чтобы предотвратить распространение желтой лихорадки из Барселоны во Францию [3], но на самом деле главным образом для того, чтобы предотвратить распространение либеральных идей из конституционной Испании [4] .
Эпидемия желтой лихорадки 1821 года опустошила Барселону , и вокруг всего города с населением 150 000 человек был установлен санитарный кордон . За четыре месяца умерло от 18 000 до 20 000 человек. [14]
Во время вспышки холеры в России в 1830 году Москва была окружена военным кордоном, большинство дорог, ведущих в город, были перекопаны, чтобы затруднить движение, и все въезды в город, за исключением четырех, были запечатаны. [ 14]
Во время эпидемии желтой лихорадки 1856 года в нескольких городах штата Джорджия был введен санитарный кордон, который имел умеренный успех. [18]
В 1869 году Адриен Пруст (отец романиста Марселя Пруста ) предложил использовать международный санитарный кордон для контроля распространения холеры, которая пришла из Индии и угрожала Европе и Африке. Пруст предложил, чтобы все корабли, направляющиеся в Европу из Индии и Юго-Восточной Азии, помещались на карантин в Суэце , однако его идеи не были в целом приняты. [19] [20]
В 1882 году в ответ на вспышку желтой лихорадки в Браунсвилле, штат Техас , и на севере Мексики был установлен санитарный кордон в 180 милях к северу от города, заканчивающийся в Рио-Гранде на западе и Мексиканском заливе на востоке. Люди, направляющиеся на север, должны были оставаться на карантине в кордоне в течение 10 дней, прежде чем они были сертифицированы как здоровые и могли продолжить путь. [14]
В 1888 году во время эпидемии желтой лихорадки город Джексонвилл, штат Флорида , был окружен вооруженным санитарным кордоном по приказу губернатора Эдварда А. Перри . [21]
В 1899 году вспышка чумы в Гонолулу была взята под контроль санитарным кордоном вокруг района Чайнатаун . В попытке контролировать инфекцию был создан периметр из колючей проволоки, а вещи и дома людей были сожжены. [22]
Грипп 1918 года распространился так быстро, что, в общем-то, не было времени на введение санитарных кордонов . Однако, чтобы предотвратить занос инфекции, жители Ганнисона, штат Колорадо, изолировали себя от близлежащей местности на два месяца в конце 1918 года. Все шоссе были забаррикадированы вблизи линий округа. Проводники поездов предупреждали всех пассажиров, что если они выйдут из поезда в Ганнисоне, то будут арестованы и помещены на карантин на пять дней. В результате этой защитной секвестрации никто не умер от гриппа в Ганнисоне во время эпидемии. [25]
В конце 1918 года Испания безуспешно пыталась предотвратить распространение гриппа 1918 года, вводя пограничный контроль, блокпосты, ограничивая железнодорожные перевозки и морской санитарный кордон , запрещающий судам с больными пассажирами прибывать на берег, но к тому времени эпидемия уже была в разгаре. [28] [ нужна страница ]
Во время вспышки оспы в Югославии в 1972 году более 10 000 человек были изолированы в санитарных кордонах деревень и кварталов с использованием блокпостов, а также был введен общий запрет на публичные собрания, закрыты все границы и запрещены все несущественные поездки. [29] : 17
В 1995 году санитарный кордон был использован для контроля вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола, в Киквите , Заир . [30] [31] [7] Президент Мобуту Сесе Секо окружил город войсками и приостановил все полеты в общину. Внутри Киквита Всемирная организация здравоохранения и медицинские бригады Заира возвели дополнительные санитарные кордоны , изолировав зоны захоронения и лечения от остального населения. [32] [ нужна страница ]
21 век
Во время вспышки атипичной пневмонии в Канаде в 2003 году для успешного снижения передачи заболевания использовался «общественный карантин». [33]
Во время вспышки атипичной пневмонии 2003 года в материковом Китае , Гонконге , Тайване и Сингапуре был введен крупномасштабный карантин для путешественников, прибывающих из других районов атипичной пневмонии, рабочих и школьных контактов лиц с подозрением на заболевание, а в некоторых случаях и для целых жилых комплексов, где наблюдались высокие показатели заболеваемости атипичной пневмонией. [34] В Китае целые деревни в сельской местности были помещены на карантин, и въезд и выезд из деревень был запрещен. Одна деревня в провинции Хэбэй была помещена на карантин с 12 апреля 2003 года по 13 мая. Десятки тысяч людей бежали из этих районов, узнав о надвигающемся санитарном кордоне , тем самым, возможно, распространяя эпидемию. [35]
В августе 2014 года санитарный кордон был установлен вокруг некоторых из наиболее пострадавших от эпидемии вируса Эбола в Западной Африке районов . [36] [5] 19 августа 2014 года правительство Либерии ввело карантин во всем районе Вест-Пойнт столицы Монровии и ввело комендантский час по всему штату. [37] [38] Санитарный кордон в районе Вест-Пойнт был снят 30 августа. Министр информации Льюис Браун заявил, что этот шаг был предпринят для облегчения усилий по скринингу, тестированию и лечению жителей. [39]
Руководство о том, когда и как права человека могут быть ограничены для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, содержится в Сиракузских принципах , необязательном документе, разработанном Сиракузским международным институтом уголовного правосудия и прав человека и принятом Экономическим и социальным советом ООН в 1984 году. [46] Сиракузские принципы гласят, что ограничения прав человека в соответствии с Международным пактом о гражданских и политических правах должны соответствовать стандартам законности, доказательной необходимости , пропорциональности и постепенности, отмечая, что общественное здравоохранение может использоваться в качестве основания для ограничения определенных прав, если государству необходимо принять меры, «направленные на предотвращение заболеваний или травм или на обеспечение ухода за больными и ранеными». Ограничения прав (такие как санитарный кордон ) должны быть «строго необходимыми», что означает, что они должны:
реагировать на насущную общественную или социальную потребность (здравоохранение)
пропорционально преследовать законную цель (предотвратить распространение инфекционных заболеваний)
ограничения свободы будут применяться одинаково, независимо от социальных соображений
Пострадавшим будет возмещен справедливый экономический и материальный ущерб, включая заработную плату. [48]
В популярной культуре
Санитарный кордон использовался в качестве сюжетного приема Альбером Камю в его романе 1947 года «Чума» .
В фильме 1995 года «Эпидемия» вирус, похожий на лихорадку Эбола, привезенный из Африки, вызывает эпидемию в небольшом городке в Калифорнии , в результате чего армия США создает вокруг города санитарный кордон .
В фильме 2002 года « 28 дней спустя» показан санитарный кордон, введенный в Великобритании , когда вирусная инфекция опустошает население.
В мини-сериале 2016 года «Сдерживание» в Атланте , штат Джорджия , создается санитарный кордон для сдерживания инфекционного вируса .
В романе Карен Томпсон Уокер « Мечтатели» , опубликованном в 2019 году , вымышленный калифорнийский город Санта-Лора находится под санитарным кордоном из-за сонной болезни, поражающей его жителей.
^ Ротштейн, Марк А. (2015). «От атипичной пневмонии до лихорадки Эбола: правовые и этические аспекты современного карантина» (PDF) . Indiana Health Law Review . 12 (1): 227. doi : 10.18060/18963 . SSRN 2499701.
^ Фишер, Гарольд Х. (1927). Голод в Советской России, 1919–1923. Нью-Йорк: Macmillan. С. 25.
^ ab Тейлор, Джеймс (1882). Эпоха, в которую мы живем: История девятнадцатого века . Оксфордский университет. стр. 222.
^ ab Nichols, Irby C. (1972). Европейская пентархия и Веронский конгресс 1822 года . Дордрехт: Springer Netherlands. стр. 29–30. ISBN978-94-010-2725-0.
^ ab McNeil, Donald G. Jr. (12 августа 2014 г.). «Используя тактику, невиданную за столетие, страны оцепляют районы, охваченные Эболой». The New York Times . Получено 14 августа 2014 г.
^ Маркел, Ховард ; Липман, Харви Б.; Наварро, Дж. Александр; Слоан, Александра; Михальсен, Джозеф Р.; Стерн, Александра Минна ; Цетрон, Мартин С. (8 августа 2007 г.). «Нефармацевтические вмешательства, реализованные городами США во время пандемии гриппа 1918–1919 гг.» (PDF) . JAMA . 298 (6): 644–654. doi : 10.1001/jama.298.6.644 . PMID 17684187.
^ ab Hoffmann, Rachel Kaplan; Hoffmann, Keith (19 февраля 2015 г.). «Этические аспекты использования санитарных кордонов». Клинические корреляции . Архивировано из оригинала 22 февраля 2015 г. Получено 31 января 2021 г.
^ Бэрд, Роберт П. (11 марта 2020 г.). «Что значит сдерживать и смягчать коронавирус». The New Yorker . Получено 31 января 2021 г. .
^ Савона-Вентура, Чарльз. История медицины Мальтийских островов: средневековая медицина (PDF) . Университет Мальты. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 г.
^ Савона-Вентура, Чарльз (2015) [2004]. Медицина рыцарей-госпитальеров на Мальте [1530–1798]. Самоиздание. С. 224–225. ISBN978-1-326-48222-0.
^ Рейс, Филип (1995). «Некоторые дальнейшие соображения о чуме в Эйаме, 1665/6» (PDF) . Исследования местного населения . 54 (54): 56–65. PMID 11639747.
^ "The Boundary Stone". Stoney Middleton Heritage . 3 ноября 2014 г.
^ Франдсен, Карл-Эрик (2010). Последняя чума в Балтийском регионе, 1709–1713. Museum Tusculanum Press. ISBN978-87-635-0770-7.
^ abcd Kohn, George C. (2007). Энциклопедия чумы и эпидемий: от древних времен до наших дней (PDF) . Infobase Publishing. стр. 30. ISBN978-1-4381-2923-5.
^ Powell, JH (2014). Выведите своих мертвецов: Великая чума желтой лихорадки в Филадельфии в 1793 году. Исследования в области здоровья, болезней и ухода. Издательство Пенсильванского университета. ISBN978-0-8122-9117-9.
^ Арнебек, Боб (30 января 2008 г.). «Краткая история желтой лихорадки в США». Destroying Angel: Benjamin Rush, Yellow Fever and the Birth of Modern Medicine . Получено 31 января 2021 г.
^ Манджон, Фабиан (19 мая 2013 г.). «Мальтийские острова опустошены смертельной эпидемией 200 лет назад». Times of Malta . Архивировано из оригинала 12 марта 2020 г.
^ Кэмпбелл, Генри Фрейзер (1879). «Карантин желтой лихорадки будущего, организованный на основе переносимости атмосферных микробов и незаразности болезни». Public Health Papers and Reports . 5 : 131–144. PMC 2272165. PMID 19600008 .
^ Картер, Уильям С. (2002). Марсель Пруст: Жизнь . Издательство Йельского университета. С. 10–11. ISBN0-300-09400-0.
^ Вайсман, Джеральд (январь 2015 г.). «Эбола, динамин и санитарный кордон доктора Адриена Пруста». Журнал FASEB . 29 (1): 1–4. doi : 10.1096/fj.15-0101ufm . PMID 25561464. S2CID 7062504.
^ "Эпидемические заболевания и учреждение Совета по здравоохранению". Мор, зелья и стойкость: ранняя медицина Флориды . Память Флориды . стр. 2. Получено 31 января 2021 г.
↑ Onion, Rebecca (15 августа 2014 г.). «Катастический санитарный кордон, использовавшийся в китайском квартале Гонолулу в 1900 году». Slate . Получено 31 января 2021 г.
^ Скубик, Марк М. (май 2002 г.). Политика общественного здравоохранения и эпидемия чумы в Сан-Франциско 1900–1904 гг. (PDF) (диссертация). Университет штата Сан-Хосе. doi : 10.31979/etd.hq5x-ph4v .
^ Lyons, Maryinez (январь 1985 г.). «От «лагерей смерти» до санитарного кордона : развитие политики борьбы с сонной болезнью в округе Уэле Бельгийского Конго, 1903–1914 гг.». Журнал африканской истории . 26 (1): 69–91. doi :10.1017/S0021853700023094. JSTOR 181839. PMID 11617235. S2CID 9787086.
^ "Ганнисон". Центр истории медицины, Мичиганский университет . Получено 31 января 2021 г.
^ Окин, Питер Оливер (январь 2012 г.). Желтый флаг карантина: анализ исторического и перспективного воздействия социально-правового контроля над заражением (доктор философии). Университет Южной Флориды. стр. 232. Получено 31 января 2021 г.
↑ Паттерсон, Майкл Роберт (21 декабря 2005 г.). «Джон Мартин Пойер, командующий ВМС США». Веб-сайт Арлингтонского национального кладбища . Получено 31 января 2021 г.
^ Дэвис, Райан А. (2013). Испанский грипп: повествование и культурная идентичность в Испании, 1918. Springer. ISBN978-1-137-33921-8.
^ "Оспа в Югославии" (PDF) . Сайт по законодательству об изменении климата и общественном здравоохранении . 22 сентября 1972 г. Получено 12 декабря 2022 г.
↑ Гарретт, Лори (14 августа 2014 г.). «Бессердечный, но эффективный: я видел, как «санитарный кордон» работает против Эболы». The New Republic . Получено 31 января 2021 г.
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (19 мая 1995 г.). «Вспышка вирусной геморрагической лихорадки Эбола – Заир, 1995 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 44 (19): 381–382. PMID 7739512.
^ Бонди, Сьюзан Дж.; Рассел, Маргарет Л.; Лафлеш, Джули ML; Ри, Элизабет (2009). «Количественная оценка влияния общественного карантина на передачу атипичной пневмонии в Онтарио: оценка разницы в количестве вторичных случаев и количества, необходимого для карантина». BMC Public Health . 9 : 488. doi : 10.1186/1471-2458-9-488 . PMC 2808319. PMID 20034405 .
^ Cetron, Martin; Maloney, Susan; Koppaka, Ram; Simone, Patricia (2004). «Изоляция и карантин: стратегии сдерживания SARS 2003». Уроки SARS: подготовка к следующей вспышке заболевания . National Academies Press. стр. 71–83. doi :10.17226/10915. ISBN0-309-59433-2. PMID 22553895.
^ Ротштейн, Марк А.; Алькальде, М. Габриэла; Элстер, Нанетт Р.; Маджумдер, Мэри Андерлик; Палмер, Ларри И.; Стоун, Т. Ховард; Хоффман, Ричард Э. (ноябрь 2003 г.). Карантин и изоляция: уроки, извлеченные из атипичной пневмонии (PDF) (отчет). Институт биоэтики, политики в области здравоохранения и права; Медицинская школа Университета Луисвилля . Получено 31 января 2021 г.
^ Nyenswah, Tolbert; Blackley, David J.; Freeman, Tabeh; Lindblade, Kim A.; Arzoaquoi, Samson K.; Mott, Joshua A.; Williams, Justin N.; Halldin, Cara N.; Kollie, Francis; Laney, A. Scott (27 февраля 2015 г.). «Карантин в сообществе для прерывания передачи вируса Эбола — деревня Мавах, округ Бонг, Либерия, август–октябрь 2014 г.». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 64 (7): 179–182. PMC 5779591. PMID 25719679 .
^ "Либерийские солдаты запечатывают трущобы, чтобы остановить Эболу". NBC News . 20 августа 2014 г. Получено 23 августа 2014 г.
^ MacDougall, Clair; Giahyue, James Harding (20 августа 2014 г.). «Полиция Либерии открыла огонь по протестующим, поскольку число жертв Эболы в Западной Африке достигло 1350 человек». Reuters . Получено 23 августа 2014 г.
^ Paye-Layleh, Jonathan (30 августа 2014 г.). «Выживший после лихорадки Эбола в Либерии призывает к быстрому производству экспериментального препарата». Global News . Associated Press . Получено 30 августа 2014 г.
^ Левенсон, Майкл (22 января 2020 г.). «Масштаб закрытия китайского Уханя, как полагают, не имеет прецедентов». The New York Times . Получено 25 января 2020 г.
^ Рахман, Гидеон (28 февраля 2020 г.). «Коронавирус: как вспышка меняет мировую политику». Financial Times . Получено 29 февраля 2020 г.
^ Сингх, Каран Дип; Гоэль, Винду; Кумар, Хари; Геттлман, Джеффри (25 марта 2020 г.). «Индия, день 1: начинается крупнейшая в мире блокировка коронавируса». The New York Times . ISSN 0362-4331 . Получено 13 марта 2021 г.
^ Сэндфорд, Аласдер (2 апреля 2020 г.). «Коронавирус: половина человечества сейчас на карантине, поскольку 90 стран призывают к изоляции». Euronews . Получено 1 января 2021 г.
^ Тан, Эшли (16 марта 2020 г.). «Малайзия объявляет о введении порядка контроля за перемещениями после всплеска случаев заболевания Covid-19 (обновлено)». The Star . Получено 31 января 2021 г. .
^ "Коронавирус: Северная Италия изолирует 16 миллионов человек". BBC News . 8 марта 2020 г. . Получено 8 марта 2020 г. .
^ Экономический и Социальный Совет Организации Объединенных Наций Подкомиссия ООН по предупреждению дискриминации и защите меньшинств, «Сиракузские принципы в отношении положений об ограничении и отступлении от Международного пакта о гражданских и политических правах», Раздел IA12 Документ ООН E/CN.4/1985/4, Приложение. Женева, Швейцария: УВКБ ООН; 1985. www.unhcr.org , дата обращения 5 февраля 2020 г.
^ Todrys, KW; Howe, E.; Amon, JJ (2013). «Провал Сиракузы: обязательства правительств по поиску наименее ограничительных вариантов борьбы с туберкулезом». Public Health Action . 3 (1): 7–10. doi :10.5588/pha.12.0094. PMC 4463097. PMID 26392987 .
^ М. Пабст Баттин, Лесли П. Фрэнсис, Джей А. Якобсон, Пациент как жертва и переносчик: этика и инфекционные заболевания, Oxford University Press, 2009. ISBN 019533583X