stringtranslate.com

Medicare (Австралия)

Medicare — это финансируемая государством универсальная схема медицинского страхования в Австралии, которой управляет агентство социального обеспечения страны Services Australia . Схема частично или полностью покрывает стоимость большинства медицинских услуг, при этом услуги предоставляются правительствами штатов и территорий или частными предприятиями. Все граждане и постоянные жители Австралии имеют право на регистрацию в Medicare, а также иностранные посетители из 11 стран, заключивших взаимные соглашения о необходимом с медицинской точки зрения лечении.

В перечне льгот Medicare перечислены стандартные операционные сборы за соответствующие услуги, называемые плановой платой , и процентная доля этой платы, которую Medicare оплатит. Когда медицинская услуга взимает только ту сумму, которую оплатит Medicare, это называется услугой с «массовым счетом». Поставщики могут взимать плату за услуги, превышающую плановую, а пациенты несут ответственность за «разрывную оплату». Большинство медицинских услуг покрываются Medicare, включая медицинскую визуализацию и патологию, за исключением стоматологии. Смежные медицинские услуги обычно покрываются в зависимости от соответствия определенным критериям, таким как связь с хроническим заболеванием, и некоторые расходы частных больниц могут быть частично покрыты. Расходы государственных больниц финансируются через другую систему.

Схема была создана в 1975 году правительством Уитлама под названием «Medibank». Правительство Фрейзера внесло в нее значительные изменения с 1976 года, включая ее отмену в конце 1981 года. Правительство Хоука восстановило всеобщее здравоохранение в 1984 году под названием «Medicare». Medibank продолжал существовать как государственная частная медицинская страховая компания, пока не был приватизирован правительством Эбботта в 2014 году.

История

Медицинское страхование до Medibank

С самого начала европейской истории Австралии дружественные общества предоставляли большую часть медицинского страхования, которое было широко распространено. [1] Штаты и территории управляли больницами, приютами и другими учреждениями для больных и инвалидов вскоре после их создания, копируя преобладающую модель лечения в Соединенном Королевстве . Эти учреждения часто были большими и жилыми. Многие лица и группы управляли частными больницами, как коммерческими, так и некоммерческими. Они были особенно активны в предоставлении услуг по охране материнства.

Закон о пенсиях по инвалидности и старости 1908 года (Cth) предоставлял пенсию людям, «постоянно нетрудоспособным» и неспособным получать поддержку от своих семей, при условии, что они также соответствовали расовым и другим требованиям. [2] Это давало деньги, которые получатели могли тратить на уход и помощь.

В 1919 году федеральное правительство создало программу фармацевтических пособий по репатриации для австралийских военнослужащих, участвовавших в англо-бурской и Первой мировой войнах. Это позволило им получать определенные фармацевтические препараты бесплатно. В 1926 году Королевская комиссия по здравоохранению пришла к выводу, что необходимо создать национальную схему медицинского страхования . [3] Законодательство об этом было представлено в парламент в 1928, 1938 и 1946 годах, но не было принято каждый раз. Оно вызвало резкое противодействие со стороны дружественных обществ и врачей. [4]

С 1935 по 1970-е годы оплачиваемый отпуск по болезни постепенно вводился в федеральные трудовые премии, пока 10 дней отпуска по болезни в год (с переносом неиспользованных дней на будущие годы) не стали стандартом. [5]

В 1941 году правительство Кертина приняло Закон о фармацевтических льготах , однако в 1945 году Высокий суд признал его неконституционным .

Другим действием правительства Кертина в 1941 году стало начало «Программы профессиональной подготовки для пенсионеров-инвалидов». Она предоставляла трудотерапию и сопутствующие услуги людям, которые не были постоянно нетрудоспособны, чтобы помочь им найти работу. В 1948 году этот орган стал Службой реабилитации Содружества , и его работа продолжилась. [6]

Согласно Закону о льготах больничного обслуживания правительства Чифли 1945 года, участвующие штаты и территории предоставляли бесплатное лечение в государственных больничных палатах. Лечение в негосударственных палатах для людей с медицинской страховкой субсидировалось Содружеством. Это привело к увеличению числа австралийцев, охваченных частными планами медицинского страхования. [7]

Затем, с 1946 года, правительство Купера в Квинсленде ввело бесплатное лечение в государственных больницах в этом штате. [7] [8] [9] Эта практика была сохранена и последующими правительствами Квинсленда.

Референдум 1946 года внес изменения в конституцию, чтобы федеральное правительство могло более четко финансировать ряд социальных услуг, включая «фармацевтику, пособия по болезни и больничные пособия, медицинские и стоматологические услуги».

Итак, в 1948 году создание Схемы фармацевтических льгот (PBS) расширило более раннюю схему, действовавшую только для бывших солдат, на всех австралийцев. Лейбористское правительство, которое ее ввело, надеялось ввести дальнейшие меры национального здравоохранения, подобные мерам Национальной службы здравоохранения Великобритании , однако они были отстранены от должности в 1949 году, прежде чем получили достаточную поддержку Сената для принятия законодательства. Новое правительство Мензиса свернуло PBS, продолжив ее в более ограниченной форме, чем изначально планировалось.

В 1950 году правительство Мензиса создало Пенсионную медицинскую службу , которая предоставляла бесплатные услуги врачей общей практики и лекарства пенсионерам (включая вдов) и их иждивенцам. [10] (Это было разрешено Законом о консолидации социальных служб (№ 2) 1948 года). [11]

Закон о национальном здравоохранении 1953 года реформировал отрасль медицинского страхования и способ получения больницами федерального финансирования. Министр здравоохранения, доктор Эрл Пейдж , сказал, что эти изменения «обеспечат эффективную защиту от социализации медицины». [12] Федеральное правительство начало предлагать некоторые субсидии для всех услуг, финансируемых частной медицинской страховкой. [13] Самые бедные получали бесплатную медицинскую помощь. [14] В 1953 году частная медицинская страховка охватывала всех, кроме 17% австралийцев. [15] К 1969 году 30% всех расходов на частное медицинское страхование оплачивалось федеральным правительством. [14] Хотя создатели схемы 1953 года предполагали, что субсидируемое частное медицинское страхование будет финансировать 90% расходов на здравоохранение, оно покрывало только от 65 до 70% в период с 1953 по 1969 год. [14]

В 1969 году Комитет Содружества по расследованию медицинского страхования (« Расследование Ниммо ») рекомендовал новую национальную схему здравоохранения. [16] Правительство Гортона под руководством министра здравоохранения доктора Джима Форбса [17] предоставило бесплатную частную медицинскую страховку безработным, тяжелобольным работникам (находящимся на пособии по болезни), лицам с тяжелой инвалидностью (находящимся на специальном пособии), новым мигрантам и домохозяйствам с единой минимальной заработной платой. [18] [19] В сентябре 1969 года в Закон о национальном здравоохранении были внесены поправки, [20] и схема вступила в силу 1 января 1970 года. [19]

В 1972 году 17% австралийцев за пределами Квинсленда не имели медицинской страховки, большинство из них имели низкий доход. [7]

Медибанк (1975–1976)

Правительство Уитлэма , избранное в 1972 году, стремилось положить конец трехуровневой системе, распространив медицинское страхование на все население. [21] До прихода Лейбористской партии к власти министр социального обеспечения Билл Хейден взял на себя основную ответственность за разработку предварительных планов по созданию всеобщей схемы здравоохранения.

Согласно речи г-на Хейдена в парламенте 29 ноября 1973 года, целью Medibank было создание «наиболее справедливых и эффективных средств предоставления медицинского страхования для всех австралийцев». [22]

Законопроект о Medibank был одним из законопроектов, которые привели к двойному роспуску 11 апреля 1974 года, и позднее был принят на совместном заседании 7 августа 1974 года. Парламентарии планировали, что Medicare будет финансироваться за счет подоходного налога в размере 1,35% (освобождая людей с низким доходом). Однако это было отклонено Сенатом, поэтому вместо этого финансирование осуществлялось за счет консолидированного дохода. [23]

Medibank начал свою работу 1 июля 1975 года. [23] За девять месяцев Комиссия по медицинскому страхованию (HIC) увеличила свой штат с 22 до 3500 человек, открыла 81 офис, установила 31 мини-компьютер, 633 терминала и 10 компьютеров среднего размера, подключенных к центральному компьютеру посредством наземных линий связи, и выдала зарегистрированные карты медицинского страхования 90% населения Австралии.

Медибанк Марк II (1976–1981)

После смены правительства на выборах в декабре 1975 года правительство Фрейзера создало Комитет по рассмотрению Medibank в январе 1976 года. Это привело к законодательным изменениям и запуску «Medibank Mark II» 1 октября 1976 года. Он включал в себя 2,5% подоходный налог, при этом налогоплательщики имели возможность вместо этого оформить частную медицинскую страховку. Другие изменения включали сокращение скидок врачам и больницам. [23] В последующие годы всеобщий бесплатный доступ к больницам прекратился почти во всех больницах, и только бедные получили бесплатный доступ. [13]

В том же году правительство Фрейзера приняло законопроект Medibank Private , который позволил HIC войти в бизнес частного медицинского страхования. Он должен был стать доминирующим игроком на этом рынке.

В 1978 году массовое выставление счетов было ограничено пенсионерами и социально незащищенными лицами. Скидки были сокращены до 75% от тарифа по графику. В том же году был отменен сбор за медицинское страхование. В следующем году скидки Medibank были сокращены еще больше. В 1981 году доступ к Medibank был еще больше ограничен, и для владельцев частной медицинской страховки была введена скидка на подоходный налог, чтобы поощрить ее приобретение. Наконец, первоначальный Medibank был полностью распущен в конце 1981 года, оставив Medibank Private в качестве частной медицинской страховой компании, управляемой государством.

Medicare (1984–настоящее время)

1 февраля 1984 года первоначальная модель Medibank была восстановлена ​​правительством Хоука , но переименована в Medicare, чтобы отличать ее от Medibank Private, которая продолжала существовать. Первый офис Medicare открылся в Бэнкстауне 1 февраля 1984 года. [24]

Испытания координированной помощи

В 1995 году правительство Китинга инициировало эксперименты по поиску более экономически эффективных способов предоставления медицинских услуг. [25] Это приняло форму испытаний координированной помощи, проводившихся с 1997 по 1999 год. Они финансировали координатора по уходу для примерно 16 000 человек со сложными медицинскими потребностями. Испытания показали, что лишь немногие когорты получили пользу от этой формы помощи. [25]

Дальнейшие испытания проводились в 2002–2005 годах. Они показали, что людей с особенно сложными потребностями можно лечить более эффективно при скоординированной помощи. [26]

Частная приватизация Medibank

В 1997 году Medibank Private был отделен от Комиссии по медицинскому страхованию и стал собственным государственным предприятием. В 2014 году он был полностью приватизирован правительством Эбботта . [27]

Точки доступа Medicare

Расширяя сеть офисов Medicare, с 2004 года многие из ее услуг стали доступны через точки доступа Medicare в небольших городах в некоторых общественных ресурсных центрах, государственных учреждениях, аптеках, почтовых отделениях и других местах. [28] Они были закрыты в 2011 году, поскольку HICAPS обрабатывала большинство переходов, а телефонные и онлайн-услуги могли предоставлять дополнительные услуги из дома. [29]

Easyclaim и правопреемники

Easyclaim был запущен в 2006 году, в рамках которого пациент должен был заплатить врачу за консультацию, а регистратор отправлял сообщение в Medicare, чтобы выдать сумму скидки, причитающуюся на указанный банковский счет пациента. Сумма скидки учитывала бы статус льготы пациента и пороговые значения. По сути, пациент оплачивает только разницу. [30] В последние годы это в значительной степени было заменено услугой Национального австралийского банка HICAPS (Заявление о медицинском страховании в точке продажи). [31] Для поставщиков, не использующих HICAPS, пациенты могут подавать заявления на месте (где Medicare выплатит пациенту позднее), онлайн, через мобильные приложения Medicare или в совместных сервисных центрах Medicare-Centrelink.

Подобные услуги значительно сократили необходимость посещения людьми сервисных центров Medicare, все из которых были объединены в центры Centrelink или myGov .

Проект по лечению диабета

С 2011 по 2014 год проект Diabetes Care Project следовал за моделью координированной помощи, которая была похожа на те, которые использовались в более ранних испытаниях Coordinated Care Trials. Было обнаружено, что эта модель обеспечивала преимущества для здоровья участников, однако стоимость помощи существенно не отличалась. [26]

Моя медицинская карта

В июле 2005 года было создано Национальное управление по переходу на электронное здравоохранение (NEHTA) для разработки национальной системы электронных медицинских карт. Результатом стала Personally Controlled eHealth Record , запущенная в июле 2012 года. В 2015 году она была переименована в My Health Record . NEHTA была расформирована в 2016 году и заменена Австралийским агентством цифрового здравоохранения (ADHA). К июлю 2019 года около 89% австралийцев имели карты.

Приложение myGov и Express Plus Medicare

myGov , онлайн-платформа для доступа и предоставления личной информации австралийскому правительству, была запущена в мае 2013 года. [32] Она стала важным способом для людей получить доступ к своим платежным данным Medicare. Подключенное приложение Express Plus Medicare было выпущено в июле 2013 года. [33]

Национальная схема страхования по инвалидности (NDIS)

Долгосрочной критикой программы Medicare было ее ограниченное покрытие услуг по улучшению жизни людей с ограниченными возможностями. Это было устранено, когда в австралийском федеральном бюджете 2013 года (ALP) была создана Национальная схема страхования по инвалидности , которая постепенно внедрялась по всей стране в период с 2013 по 2020 год. Она обеспечивает финансирование медицинских услуг, выходящих за рамки программы Medicare, и администрируется Национальным агентством страхования по инвалидности, независимым государственным агентством. [34]

Дома престарелых

В исследовании Health Care Homes , проводившемся с 2017 по 2021 год, приняли участие 9000 пациентов. [26] «Дома» представляли собой медицинские учреждения, которые финансировались для разработки планов медицинского обслуживания для отдельных пациентов со сложными потребностями. [35] Исследования не улучшили результаты лечения пациентов и не снизили расходы на лечение. [26]

Цифровая карта Medicare

С марта 2023 года держатели карт Medicare получили возможность добавить цифровую карту Medicare в свое приложение myGov [36] , что устраняет необходимость носить с собой физическую карту.

Клиники неотложной помощи Medicare

Федеральный бюджет Австралии на 2023 год , предоставленный правительством Албании, профинансировал создание клиник неотложной помощи Medicare . [37] [38] Клиники предназначены для оказания помощи при неотложных, но не угрожающих жизни состояниях, что снижает нагрузку на местные отделения неотложной помощи. Их деятельность была передана по контракту различным организациям, в основном коммерческим компаниям первичной медицинской помощи. Несколько штатов и территорий открыли аналогичные клиники, такие как Центры первичной медицинской помощи Priority Primary Care в Виктории и Клиники незначительных травм и заболеваний , расположенные в больницах-спутниках в Квинсленде. [39] [40] [41]

МойMedicare

Федеральный бюджет Австралии (ALP) на 2023 год учредил MyMedicare . [38] Он направлен на создание более прочных отношений между пациентами и их основным поставщиком первичной медицинской помощи, инициированных добровольной регистрацией пациентов в одной практике по их выбору. Пациенты, принимающие участие в этой схеме, финансируются за более длительные сеансы телемедицины с врачами общей практики и имеют доступ к расширенным услугам телемедицины с оплатой оптом, если они входят в определенные целевые группы. Участники MyMedicare также имеют право на большее количество услуг, финансируемых Medicare, если они часто пользуются услугами больницы или находятся в домах престарелых. [42] [43]

Ближе к концу кампании по федеральным выборам в Австралии 2016 года текст, якобы от «Medicare», был отправлен определенным электоратам по всей стране, в котором говорилось: «Планы г-на Тернбулла по приватизации Medicare приведут нас к дороге невозврата. Время на спасение Medicare истекает». [44] Лидер Либеральной партии Малкольм Тернбулл не объявлял о таких планах, а Департамент социальных служб отрицал отправку сообщения. Вместо этого оно было отправлено отделением Лейбористской партии Австралии в Квинсленде . Шумиха вокруг текста привлекла внимание к ценности Medicare для австралийцев. Дело широко окрестили «Medicare», что, в свою очередь, использовалось для описания опасений по поводу предполагаемой децентрализации Medicare Либеральной национальной партией. [45]

Работа схемы

Услуги Австралия

Services Australia , ранее Департамент социальных служб , является установленным законом агентством, ответственным за работу схемы Medicare. Medicare Australia была ответственным агентством за эту схему до тех пор, пока в 2011 году не была преобразована в Департамент социальных служб. [46] В настоящее время Services Australia управляет схемой в консультации с национальным Департаментом здравоохранения и ухода за престарелыми и оказывает помощь другим связанным программам, таким как Австралийский реестр доноров органов .

Уникальные идентификаторы пациентов и поставщиков услуг

Medicare выдает соответствующим медицинским работникам уникальный номер поставщика Medicare, чтобы они могли участвовать в схеме Medicare, а Medicare выплачивать пособие. Номер уникален для данного лица в одном конкретном месте, поэтому поставщики могут иметь более одного номера поставщика, если они работают в нескольких местах. Номер поставщика должен быть указан на любых счетах или квитанциях за услугу, любых рецептах, которые имеют право на схему фармацевтических льгот, или любых направлениях к другому поставщику услуг, имеющих право на Medicare, таких как прием у специалиста, услуги медицинской визуализации или патологии.

Services Australia также выдает каждому пациенту, зарегистрированному в схеме, уникальную карту Medicare и номер, необходимые для получения пособия. На данной карте может быть указано более одного человека, и один человек может быть указан более чем на одной карте. Карта Medicare или ее цифровая альтернатива используются для подачи заявления во время оплаты услуги в Австралии или используются для подтверждения права на необходимую медицинскую помощь в других странах, которые имеют взаимное соглашение с Австралией. Карты Medicare также могут использоваться в рамках процессов проверки личности в государственных учреждениях и финансовых учреждениях.

Платежи за медицинские услуги

Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми устанавливает график сборов за услуги, которые Medicare будет оплачивать, называемый Графиком пособий Medicare или MBS. [47] Министр здравоохранения и ухода за престарелыми определяет пункты MBS на основе рекомендации Консультативного комитета по услугам Medicare. [48] MBS перечисляет то, что правительство считает стандартной стоимостью этой услуги ( графиковый сбор ), и процент от этого стандартного сбора, который Medicare будет покрывать. Долларовая стоимость процента от графика сбора, который Medicare будет платить, называется пособием Medicare . [49] Например:

Процент плановой платы составит 100%, 85% или 75% в зависимости от обстоятельств «эпизода ухода»: [49]

Массовое выставление счетов и разрывы платежей

Поставщики услуг могут выбирать, сколько взимать с пациентов за услуги, в том числе выше или ниже того, сколько будет платить Medicare, при этом пациенты несут ответственность за разницу. Исследование ОЭСР 2012 года показало, что Австралия была единственной страной из 29 опрошенных, которая предоставила поставщикам услуг право взимать больше или меньше суммы скидки. [52]

Когда поставщик решает взимать с пациента только сумму, равную скидке Medicare за подходящую услугу, и напрямую взимает плату с Medicare вместо пациента, это называется услугой «массового выставления счетов». Поскольку Medicare покрывает всю стоимость услуги, отдельный пациент не должен ничего платить. Большинство поставщиков будут выставлять счета только льготным пациентам (людям с льготными картами или в возрасте 16 лет или младше), хотя некоторые будут выставлять счета за все подходящие услуги для всех подходящих пациентов. Правительство выплачивает дополнительную субсидию, называемую поощрительной оплатой массового выставления счетов , поставщикам, когда они выставляют счета за услуги льготным пациентам. [53]

Если поставщик услуг решает взимать плату, превышающую размер скидки Medicare (будь то сверх установленного тарифа или если Medicare не выплачивает 100% установленного тарифа), с отдельного пациента взимается «платеж за разрыв». Для большинства услуг пациент несет ответственность за оплату разрыва.

Многие отраслевые и профессиональные группы, такие как Австралийская медицинская ассоциация (AMA), ведут собственный список рекомендуемых сборов, которые их члены могут использовать для обоснования своих сборов. Например, Список медицинских услуг и сборов AMA рекомендует, чтобы врачи общей практики взимали 102 доллара за прием, длящийся менее 20 минут. Плановый сбор Medicare для соответствующего кода товара составляет 41,40 доллара, при этом Medicare оплачивает 100% планового сбора за услуги врача общей практики. Врач, который решает взимать сбор AMA, приведет к тому, что пациент будет платить разницу в размере 60,60 доллара в качестве наличных расходов за прием. [54] Если врач взимает меньшую плату, чем рекомендованная AMA, разрыв в оплате уменьшится, и наоборот.

Индексация платы

С момента введения MBS перечисленные пункты подвергались ежегодной индексации, направленной на поддержание льгот Medicare в соответствии со стоимостью оказания медицинской помощи. На момент создания системы Medicare тарифы MBS были такими же, как и тарифы AMA. С тех пор разница между тарифами MBS и фактическими тарифами на услуги, в частности тарифами AMA, значительно выросла с ростом расходов пациентов.

В 2012 году правительство Джиллард ввело двухлетнюю заморозку индексации в качестве временной бюджетной меры. Однако эта заморозка была неоднократно продлена правительствами Тернбулла и Моррисона до июля 2020 года. По оценкам, предотвращенные индексации сэкономили схеме в общей сложности 3,9 млрд долларов. [55] В то время как ставка услуг с массовым выставлением счетов оставалась стабильной в течение этого периода, разрыв в оплате для поставщиков, уже взимающих плату выше суммы MBS, увеличился. [56] 25 марта 2018 года Лейбористская партия объявила, что в случае избрания она отменит все оставшиеся заморозки индексации, отметив, что продолжающиеся заморозки индексации правительством Моррисона привели к тому, что «семьи стали платить более высокие наличные расходы на посещение врача». [57]

В федеральном бюджете на 2017–2018 годы правительство Тернбулла начало повторно финансировать индексацию после достижения соглашений с Американской медицинской ассоциацией и Королевским австралийским колледжем врачей общей практики об их дальнейшей поддержке государственных проектов, таких как система My Health Record . [58] Индексация возобновилась путем предоставления 1 миллиарда долларов на индексацию статей расходов на врачей общей практики с июля 2017 года, статей расходов на консультации специалистов с июля 2018 года, статей расходов на специализированные процедуры и смежные медицинские услуги с июля 2019 года и диагностической визуализации с июля 2020 года. [59]

Ставка индексации в 2024 году составляет 3,5% и применяется к большинству услуг врачей общей практики, смежных медицинских услуг и медицинской визуализации с 1 июля 2024 года. [60]

AMA продолжает ежегодно подавать петиции об увеличении выплат MBS за услуги, предоставляемые ее членами, занимая позицию, что выплаты MBS уменьшаются в реальном выражении из-за годовой инфляции и что индексация MBS не поспевает за ними. Их ежегодный "Gaps Poster" подсчитывает, что, несмотря на средний рост индекса потребительских цен примерно на 3% в год, MBS увеличился только на 1,2% и 2,5% для большинства позиций в период с 1995 по 2012 год (без увеличения услуг медицинской визуализации или патологии). [61]

Частная больница и сопутствующие медицинские услуги

Все пациенты, имеющие право на Medicare, также имеют право на услуги государственных больниц штата и территории, которые, как правило, бесплатны для большинства пациентов и финансируются в соответствии с соглашением между федеральным правительством и правительствами штатов и территорий, которое называется Соглашением о национальной реформе здравоохранения.

Пациенты государственных больниц, которые выбирают лечение как частные пациенты, и пациенты частных больниц будут иметь некоторые расходы, взимаемые врачами, покрываемые по ставке для госпитализированных пациентов (в настоящее время 75% от тарифа по графику). Расходы больницы, не указанные в MBS, или если стоимость превышает пособие Medicare, могут быть оплачены частной медицинской страховкой или пациентом. [62] За услуги, перечисленные в MBS, предоставляемые стационарным больничным пациентам, если у пациента также есть частная медицинская страховка на эту услугу, частная медицинская страховая компания должна внести по крайней мере оставшиеся 25% тарифа бесплатно. Если врач решит взимать плату, превышающую тариф по графику, частная медицинская страховая компания может внести свой вклад в покрытие разрыва в зависимости от страхового полиса. [63]

Некоторые сопутствующие медицинские скидки ограничены пациентами с хроническими заболеваниями, когда врач общей практики инициировал План управления врачом общей практики, Командные соглашения по уходу, Конференцию по психическому здоровью или связаны с определенным заболеванием или диагнозом. Направления, сделанные для состояний, покрываемых одним из них, могут привлекать льготы Medicare, когда услуга в противном случае не была бы приемлемой. [64] К ним относятся такие услуги, как физиотерапия, подология и аудиология. Услуги оптометрии могут быть предоставлены без направления, в то время как стоматология вообще не покрывается. [65] Если услуга не покрывается Medicare, полисы частного медицинского страхования могут предоставлять ежегодный баланс «дополнительных расходов», который можно использовать для покрытия этих расходов. [66]

Для пациентов, получающих психиатрическую помощь, Medicare предоставляет до 10 полностью покрываемых индивидуальных и групповых сеансов консультирования в год в рамках программы Better Access Scheme . Чтобы получить к ним доступ, пациентам необходимо создать «план психиатрической помощи» со своим лечащим врачом. [67] Программа Better Access Scheme также покрывает расходы на другие виды психиатрической помощи, включая помощь смежных профессий, таких как эрготерапевты, социальные работники, врачи общей практики и психиатры. [68]

Сеть безопасности Medicare

Первая сеть безопасности Medicare, устанавливающая максимальную сумму в год, которую человек мог заплатить за услуги, перечисленные в MBS, была добавлена ​​в 1991 году. (Теперь она известна как первоначальная сеть безопасности Medicare). Расширенная сеть безопасности Medicare была добавлена ​​в 2004 году, предоставляя аналогичную помощь для активных пользователей плановых медицинских услуг.

Чтобы обеспечить дополнительное облегчение для тех, кто несет более высокие, чем обычно, медицинские расходы, были созданы сети безопасности Medicare. Они предоставляют одиноким и семьям дополнительную скидку при достижении годового порога для внебольничных услуг Medicare. [69] Базовая сеть безопасности существует для всех австралийцев, с расширенной сетью безопасности для некоторых семей.

Пороговые значения для обеих сеток безопасности индексируются 1 января каждого года в соответствии с индексом потребительских цен .

Общая сеть безопасности

В рамках первоначальной системы безопасности Medicare, как только достигается годовой порог расходов на разрыв, скидка Medicare на внебольничные услуги увеличивается до 100% от плановой платы (ранее 85%). Расходы на разрыв относятся к разнице между стандартной скидкой Medicare (85% от плановой платы) и фактической уплаченной платой, но ограничены 100% от плановой платы. Порог применяется ко всем держателям карт Medicare и составляет 560,40 долл. США на 2024 год. [70]

Расширенная сеть безопасности

Расширенная сеть безопасности Medicare была впервые введена в марте 2004 года. После того, как будет достигнут годовой порог расходов из собственного кармана на внебольничные услуги Medicare, скидка Medicare увеличится до 80% от любых будущих расходов из собственного кармана (теперь подпадающих под ограничение платы за расширенную сеть безопасности) на внебольничные услуги Medicare на оставшуюся часть календарного года. Расходы из собственного кармана представляют собой разницу между платой, фактически уплаченной практикующему врачу (подпадающей под ограничение платы), и стандартной скидкой Medicare.

При введении общий порог для одиноких и семей составлял $700 или $300 для одиноких и семей, имеющих льготную карту, и семей, получавших семейную налоговую льготу Часть A. 1 января 2006 года пороги были увеличены до $1000 и $500 соответственно. С тех пор расширенная сеть безопасности индексировалась индексом потребительских цен 1 января каждого года. [88]

С 1 января 2010 года некоторые медицинские сборы подпадают под ограничение платы за страховку, так что расходы из собственного кармана, используемые для определения того, достигнут ли порог, ограничены этим ограничением. [89] [90] Расширенное ограничение платы за страховку также применяется к любой скидке, которая выплачивается после достижения порога EMSN. Список пунктов, подлежащих ограничению, расширился с 2010 года, последний раз в ноябре 2012 года. [91]

Финансирование схемы

Общие расходы на здравоохранение на душу населения в долларах США с поправкой на ППС в Австралии по сравнению с другими странами первого мира с 1995 года

Сбор Medicare

В настоящее время Medicare номинально финансируется за счет дополнительного подоходного налога, известного как сбор Medicare , который в настоящее время составляет 2% от налогооблагаемого дохода налогоплательщика-резидента. [100] Однако доходы, полученные за счет сбора, далеки от финансирования всех расходов Medicare, и любой дефицит покрывается за счет общих государственных расходов.

Бюджет 2013 года увеличил сбор Medicare с 1,5% до 2% с 1 июля 2014 года, якобы для финансирования Национальной схемы страхования по инвалидности . [101] Бюджет 2017 года предлагал увеличить сбор Medicare с 2% до 2,5% с 1 июля 2018 года, но это предложение было отменено 25 апреля 2018 года. [102]

При уплате налога он рассчитывается на основе всего налогооблагаемого дохода физического лица, а не только на сумму, превышающую порог низкого дохода.

Сбор за частное медицинское страхование и пожизненное медицинское страхование (LHC)

В 1997 году правительство Говарда ввело более высокий уровень налога на Medicare для лиц с высоким доходом, у которых не было частной медицинской страховки. Целью было снизить нагрузку на Medicare и государственную систему здравоохранения, поощряя тех, кто мог себе это позволить, получать помощь в частной системе.

С начала 1999 года стала доступна 30-процентная скидка на стоимость частного медицинского страхования, чтобы еще больше стимулировать людей оформлять частное медицинское страхование.

С 2000 года вступила в силу инициатива пожизненного медицинского страхования (LHC), призванная побудить людей оформлять частную медицинскую страховку с больничным покрытием в более раннем возрасте. Лица в возрасте 31 года и старше, не освобожденные от уплаты, взимают дополнительные 2% с любого полиса частного больничного страхования, который они приобретают, за каждый год после своего 30-летия, в течение которого у них нет покрытия. Они обязаны выплачивать эту дополнительную нагрузку, максимум до 70%, в течение 10 лет, и скидка федерального правительства не включает стоимость LHC. После 10 лет непрерывного покрытия нагрузка снимается. [103] [104]

Освобождение от уплаты налога для лиц с низким доходом

Получатели с низким доходом освобождены от уплаты налога Medicare, при этом для одиноких, семейных, пожилых и пенсионеров применяются различные пороговые значения освобождения с диапазоном поэтапного введения. С 2015–16 годов освобождение применяется к налогооблагаемому доходу ниже $21 335 или $33 738 для пожилых и пенсионеров. Диапазон поэтапного введения составляет налогооблагаемый доход от $21 335 до $26 668 или от $33 738 до $42 172 для пожилых и пенсионеров.

Право на участие

Следующие группы людей имеют доступ к полностью покрываемой медицинской помощи в государственных больницах через систему Medicare: [105]

Взаимные соглашения

Международные посетители из 11 стран имеют субсидируемый доступ к необходимому с медицинской точки зрения лечению в рамках взаимных соглашений. Взаимные соглашения о медицинском обслуживании (RHCA) действуют с Соединенным Королевством, Швецией, Нидерландами, Бельгией, Финляндией, Норвегией, Словенией, Мальтой, Италией, Республикой Ирландия и Новой Зеландией, что дает посетителям из этих стран ограниченный доступ к общественному здравоохранению в Австралии (часто только в экстренных случаях и для интенсивной терапии ) , а также дает право австралийцам, имеющим на это право, на взаимные права во время пребывания в одной из этих стран. [106]

Исключения

Просители убежища в Австралии, которые подали заявление на получение визы для защиты и срок действия промежуточной визы истек, не имеют доступа к таким услугам, как Medicare, и к выплатам Centrelink или другим социальным услугам , и им не разрешается работать. По оценкам, в июле 2022 года в такой ситуации находилось около 2000 человек. [107]

Заключенные, включая детей, находящихся в местах лишения свободы для несовершеннолетних, не имеют права на Medicare во время заключения. Заключенные пациенты вместо этого имеют право на медицинские услуги, которые финансируются и/или предоставляются исправительными учреждениями штата или территории или департаментом здравоохранения. Однако уровень доступной помощи намного ниже уровня, предоставляемого людям с Medicare, и многие медицинские услуги и лекарства недоступны для заключенных пациентов, поскольку они считаются слишком дорогими, чтобы платить за них без финансирования Medicare. [108] [109] [110]

Смотрите также

Ссылки

Цитаты

  1. ^ "История общей врачебной практики в Австралии - Ранняя эпоха федерации". www.gp.org.au . Архивировано из оригинала 18 октября 2022 г. Получено 27 июля 2022 г.
  2. ^ «Закон о пенсиях по инвалидности и старости 1908 года». www.legislation.gov.au . 10 июня 1908 г. Архивировано из оригинала 25 мая 2022 г. Получено 27 июля 2022 г.
  3. ↑ Уотерс, Энн (1 января 2014 г.). Здоровье, социальное обеспечение и государство: исследование Австралийской королевской комиссии по здравоохранению 1925 г. (тезис диссертации).
  4. ^ Adventures in Health Risk: A History of Australian Health Insurance (PDF) . Institute of Actuaries of Australia. 2007. стр. 3. Архивировано (PDF) из оригинала 15 июля 2021 г. . Получено 29 декабря 2020 г. .
  5. ^ "Хронология трудовых отношений в Австралии". Fair Work Ombudsman . Архивировано из оригинала 5 октября 2022 года . Получено 4 августа 2022 года .
  6. ^ "Service Delivery in CRS Australia". www.anao.gov.au . 26 января 2016 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2022 г. Получено 27 июля 2022 г.
  7. ^ abc Рыночные ограничения в реформе здравоохранения: общественный успех, частная неудача . Лондон: Routledge. 1999. ISBN 0-415-20236-1.
  8. ^ "Бесплатное лечение в больнице". The Worker . Vol. 56, no. 3051. Brisbane. 7 января 1946. p. 10. Получено 16 января 2017 г. – через Национальную библиотеку Австралии.
  9. ^ "Закон о соглашении о предоставлении больничных льгот 1945 года (10 Geo VI, № 2)". Австралазийский институт юридической информации . Получено 16 января 2017 г.
  10. ^ "Сборник законодательных изменений в области социального обеспечения 1908–1982" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 1 октября 2020 г. . Получено 22 ноября 2020 г. .
  11. ^ "Social Services Consolidation Act (No 2) 1948 (NO. 69, 1948)". classic.austlii.edu.au . Архивировано из оригинала 10 июля 2024 года . Получено 27 июля 2022 года .
  12. ^ Грейкар, А. Ф.; Джунор, К. В. (1970). «Анатомия схемы здравоохранения». The Australian Quarterly . 42 (3): 48–64. doi :10.2307/20634381. ISSN  0005-0091. JSTOR  20634381.
  13. ^ ab "История общей врачебной практики в Австралии - послевоенный период". www.gp.org.au . Архивировано из оригинала 27 июля 2022 г. Получено 27 июля 2022 г.
  14. ^ abc Deeble, JS (1 октября 1969 г.). «Соответствие растущим расходам на здравоохранение». The Round Table . 59 (236): 414–422. doi :10.1080/00358536908452839. ISSN  0035-8533.
  15. ^ Adventures in Health Risk: A History of Australian Health Insurance (PDF) . Institute of Actuaries of Australia. 2007. стр. 4. Архивировано (PDF) из оригинала 15 июля 2021 г. . Получено 29 декабря 2020 г. .
  16. ^ "PP no. 2 of 1969". Trove . Архивировано из оригинала 10 июля 2024 года . Получено 27 июля 2022 года .
  17. ^ "ParlInfo - Медицинское страхование: Отчет Комитета по расследованию Содружества". Архивировано из оригинала 7 февраля 2022 года . Получено 31 января 2022 года .
  18. ^ "1969/1970, PP no. 185 of 1970". Trove . Архивировано из оригинала 10 июля 2024 года . Получено 1 февраля 2022 года .
  19. ^ ab Hancock, Ian (2002). Джон Гортон: Он сделал это по-своему. Hodder, стр. 211-21, 256.
  20. ^ "National Health Act 1969 (NO. 102, 1969)". classic.austlii.edu.au . Архивировано из оригинала 2 февраля 2022 года . Получено 1 февраля 2022 года .
  21. ^ Понимание австралийской системы здравоохранения Эйлин Уиллис, Луизы Рейнольдс и Келехер Хелен.
  22. ^ "ParlInfo – ЗАКОНОПРОЕКТ О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ 1973: Второе чтение". parlinfo.aph.gov.au . Архивировано из оригинала 10 июля 2024 года . Получено 21 ноября 2020 года .
  23. ^ abc Biggs, Amanda (29 октября 2004 г.). «Medicare – Background brief». Australian Parliament House Parliamentary Library . Архивировано из оригинала 22 сентября 2022 г. Получено 23 ноября 2020 г.
  24. ^ «Празднование 40-летия мирового лидера Medicare». www.pm.gov.au (Пресс-релиз). Премьер-министр Австралии. Архивировано из оригинала 1 февраля 2024 года . Получено 1 февраля 2024 года .
  25. ^ ab "Глава 4 - Испытания координированной помощи". Парламент Австралии . Архивировано из оригинала 23 декабря 2022 г. Получено 23 декабря 2022 г.[ требуется разъяснение ]
  26. ^ abcd Бредон, Питер; Романес, Даниэль (декабрь 2022 г.). «Новый Medicare: укрепление общей практики» (PDF) . grattan.edu.au . стр. 65. Архивировано (PDF) из оригинала 10 июля 2024 г. . Получено 9 июля 2024 г. .
  27. ^ "Часто задаваемые вопросы". Департамент финансов . 25 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2024 г. Получено 9 июля 2024 г.
  28. ^ "Здравоохранение и социальное обеспечение". Freedom Migration . 6 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 1 февраля 2024 г. Получено 1 февраля 2024 г.
  29. ↑ Тейлор, Адриан (5 июня 2011 г.). «Депутат критикует закрытие Medicare». couriermail . Получено 9 июля 2024 г.
  30. ^ Medicare Easyclaim используется для массового выставления счетов Medicare и подачи пациентами заявок. Архивировано 23 октября 2019 г. на Wayback Machine humanservices.gov.au
  31. ^ "HICAPS". hicaps.com.au . Архивировано из оригинала 12 апреля 2020 . Получено 12 апреля 2020 .
  32. ^ "myGov Digital Services". Australian National Audit Office (ANAO) . 27 июня 2017 г. Архивировано из оригинала 10 июля 2024 г. Получено 9 июля 2024 г.
  33. ^ "2013–14 Annual Report". Архивировано из оригинала 12 июня 2024 года . Получено 10 июля 2024 года .
  34. ^ Национальное агентство страхования по инвалидности. "О нас". Национальная схема страхования по инвалидности . Архивировано из оригинала 1 апреля 2020 года . Получено 19 апреля 2020 года .
  35. ^ "Дома престарелых". Парламент Австралии . Архивировано из оригинала 23 декабря 2022 года . Получено 23 декабря 2022 года .
  36. ^ "Карта Medicare теперь доступна в приложении myGov | Министерство социальных служб Министров". Ministers.dss.gov.au . Архивировано из оригинала 29 января 2024 года . Получено 29 января 2024 года .
  37. ^ «Найдите ближайшую клинику неотложной помощи Medicare». Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии . 29 января 2024 г. Архивировано из оригинала 29 января 2024 г. Получено 10 июля 2024 г.
  38. ^ ab "Бюджет 2023–24: Создание более сильной Medicare". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии . 10 мая 2023 г. Архивировано из оригинала 29 января 2024 г. Получено 10 июля 2024 г.
  39. ^ "Major Milestone For Victoria's Priority Primary Care Centres". Премьер Виктории . Архивировано из оригинала 4 марта 2024 года . Получено 12 февраля 2024 года .
  40. ^ "Priority Primary Care Centres". Better Health . Архивировано из оригинала 28 февраля 2024 года . Получено 12 февраля 2024 года .
  41. ^ "Satellite hospitals". Queensland Government . 24 октября 2023 г. Архивировано из оригинала 3 мая 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  42. ^ "Информация для пациентов MyMedicare". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии . 28 мая 2024 г. Архивировано из оригинала 29 января 2024 г. Получено 10 июля 2024 г.
  43. ^ "Информация для врачей общей практики и поставщиков медицинских услуг MyMedicare". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии . 13 мая 2024 г. Архивировано из оригинала 29 января 2024 г. Получено 10 июля 2024 г.
  44. ^ Миллс, Стивен (8 июля 2016 г.). «Три причины, по которым мы должны были увидеть появление лейбористской «Medicare SMS». The Conversation . Архивировано из оригинала 5 октября 2020 г. Получено 9 апреля 2020 г.
  45. ^ Доран, Мэтью; Патель, Ума (2 августа 2016 г.). «AFP прекращает расследование текстового сообщения «Mediscare»». ABC News . Архивировано из оригинала 10 июля 2024 г. Получено 19 апреля 2020 г.
  46. ^ Австралия, Услуги. "Human Services Law Islation Amendment Act 2011". laws.gov.au . Архивировано из оригинала 9 октября 2019 . Получено 9 октября 2019 .
  47. ^ "MBS Online". Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии. Архивировано из оригинала 14 апреля 2020 года . Получено 8 апреля 2020 года .
  48. ^ "График льгот Medicare - Примечание GN.8.22". MBS Online . Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  49. ^ ab "График льгот Medicare - Примечание GN.10.26". MBS Online . Архивировано из оригинала 31 марта 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  50. ^ "График льгот Medicare - Пункт 23". MBS Online . 1 ноября 2023 г. Архивировано из оригинала 20 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  51. ^ "График льгот Medicare - Пункт 65070". MBS Online . 1 июля 2020 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2023 г. Получено 8 июня 2023 г.
  52. ^ Париж, Валери; Дево, Марион; Вэй, Лихан (28 апреля 2010 г.). «Институциональные характеристики систем здравоохранения: обзор 29 стран ОЭСР». OECD iLibrary . Рабочие документы ОЭСР по здравоохранению. OECD. doi : 10.1787/5kmfxfq9qbnr-en . Архивировано из оригинала 10 июля 2024 г. . Получено 8 апреля 2020 г. .
  53. ^ "Увеличение поощрительных выплат за массовое выставление счетов". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми . 6 февраля 2024 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  54. ↑ Winter, Velvet (1 ноября 2023 г.). «С сегодняшнего дня плата за прием у врача общей практики, скорее всего, возрастет. Вот что это означает для вашего следующего визита к врачу». ABC News . Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  55. ^ Боулз, Мартин (6 мая 2016 г.). «Заморозка индексации MBS (ответы на вопросы об оценках по уведомлению)» (PDF) . Здание парламента Австралии . Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2020 г. . Получено 23 ноября 2020 г. .
  56. ^ Биггс, Аманда (18 мая 2017 г.). «Обзор бюджета Medicare 2017–18». Здание парламента Австралии . Архивировано из оригинала 30 сентября 2023 г. Получено 8 июня 2024 г.
  57. ^ Дикинсон, Хелен (26 марта 2019 г.). «Что такое заморозка скидок Medicare и что она для вас значит?». The Conversation . Архивировано из оригинала 12 ноября 2020 г. Получено 23 ноября 2020 г.
  58. ^ "График индексации Medicare". MBS Online . 21 января 2020 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  59. ^ Биггс, Аманда (18 мая 2017 г.). «Medicare». Парламентская библиотека здания парламента Австралии . Архивировано из оригинала 30 ноября 2020 г. Получено 23 ноября 2020 г.
  60. ^ "Новости июля 2024 года". MBS Online . 24 мая 2024 года. Архивировано из оригинала 8 июня 2024 года . Получено 8 июня 2024 года .
  61. ^ "AMA Gaps Poster". Список сборов Австралийской медицинской ассоциации . 2023. Архивировано из оригинала 20 марта 2024 года . Получено 8 июня 2024 года .
  62. ^ "Расходы на Medicare". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми . 22 января 2024 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  63. ^ "Out of pocket costs". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми . 5 марта 2024 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  64. ^ "Планы лечения хронических заболеваний у врачей общей практики и организация группового ухода". Services Australia . 3 января 2024 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  65. ^ "Учебное пособие – Отдельные сопутствующие медицинские услуги при хронических заболеваниях, пункты Medicare 10950–10970 – Департамент социальных служб правительства Австралии". humanservices.gov.au . Получено 27 ноября 2019 г. .[ постоянная мертвая ссылка ]
  66. ^ "Частное медицинское страхование". Allied Health Professions Australia . Архивировано из оригинала 8 июня 2024 года . Получено 8 июня 2024 года .
  67. ^ "План психического здоровья". Healthdirect Australia . Август 2019. Архивировано из оригинала 30 декабря 2019. Получено 4 декабря 2019 .
  68. ^ Департамент здравоохранения правительства Австралии, Отдел медицинских услуг, Лучший доступ к психиатрической помощи: информационный бюллетень для пациентов, Департамент здравоохранения правительства Австралии, архивировано из оригинала 4 декабря 2019 г. , извлечено 4 декабря 2019 г.
  69. ^ "Note G10.2 | Medicare Benefits Schedule". www9.health.gov.au . Архивировано из оригинала 10 апреля 2022 г. Получено 16 октября 2020 г. .
  70. ^ abc "MBS Online - Новости за январь 2024 года". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми . 15 декабря 2023 г. Архивировано из оригинала 16 января 2024 г. Получено 16 января 2024 г.
  71. ^ ab Пороговые значения Medicare Safety Net – Действуют с 1 января 2007 г. Архивировано 8 марта 2010 г. на Wayback Machine . Департамент здравоохранения. Получено 4 июня 2014 г.
  72. ↑ 1 января 2008 г. Пороговые значения Medicare Safety Net Архивировано 8 марта 2010 г. на Wayback Machine . Департамент здравоохранения. Получено 4 июня 2014 г.
  73. ↑ 1 января 2009 г. Пороговые значения и информация о сети безопасности Medicare Архивировано 8 марта 2010 г. на Wayback Machine . Департамент здравоохранения. Получено 4 июня 2014 г.
  74. ↑ 1 января 2010 г. Пороговые значения Medicare Safety Net Архивировано 13 апреля 2010 г. на Wayback Machine . Департамент здравоохранения. Получено 4 июня 2014 г.
  75. ^ Medicare Safety Net Архивировано 18 февраля 2011 г. на Wayback Machine . Департамент социальных служб. Получено 4 июня 2014 г.
  76. ^ (18 декабря 2013 г.). Пороговые значения Medicare Safety Net 2014 г. Архивировано 16 июня 2014 г. на Wayback Machine . Департамент социальных служб. Получено 4 июня 2014 г.
  77. ^ ab "Пороговые значения Medicare Safety Net 2013". 17 января 2013 г. Архивировано из оригинала 17 января 2013 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  78. ^ ab "Пороговые значения Medicare Safety Net 2014". 30 января 2014 г. Архивировано из оригинала 30 января 2014 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  79. ^ Здравоохранение, Департамент правительства Австралии. "Пороговые значения Medicare Safety Net с 1 января 2015 года". Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Получено 8 марта 2015 года .
  80. ^ ab "Medicare Safety Net – Australian Government Department of Human Services". Архивировано из оригинала 10 марта 2016 года . Получено 6 марта 2016 года .
  81. ^ ab Health, Australian Government Department of. "Medicare Safety Net Thresholds from 1 January 2017". Архивировано из оригинала 10 июля 2017 года . Получено 8 июля 2017 года .
  82. ^ "Следующие изменения в расписании детских стоматологических пособий вступят в силу с 1 января 2018 года". Министерство здравоохранения правительства Австралии. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Получено 5 сентября 2020 года . Порог OMSN 2018 года – 461,30 долл. США
  83. ^ ab Health, Australian Government Department of. "Medicare Safety Net Thresholds from 1 January 2019". Архивировано из оригинала 22 марта 2019.
  84. ^ ab "MBS online – Пересмотренный 1 января 2020 года MBS XML и файлы книги (PDF, DOC и ZIP) доступны для загрузки". mbsonline.gov.au . Архивировано из оригинала 26 февраля 2021 г. . Получено 7 февраля 2021 г. .
  85. ^ ab "MBS online – Новости за январь 2021 г.". mbsonline.gov.au . Архивировано из оригинала 21 января 2021 г. . Получено 7 февраля 2021 г. .
  86. ^ ab "MBS online – Новости за январь 2022 года". mbsonline.gov.au . Архивировано из оригинала 6 января 2022 года . Получено 15 января 2022 года .
  87. ^ ab "MBS Online - Новости за январь 2023 года". Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми . 12 декабря 2022 года. Архивировано из оригинала 6 марта 2023 года . Получено 6 марта 2023 года .
  88. ^ Расширенный обзор сети безопасности Medicare
  89. ^ Старение, Министерство здравоохранения правительства Австралии и. "Extended Medicare Safety Net Review of Capping Arrangements Report 2011: Executive Summary". Архивировано из оригинала 28 февраля 2012 года . Получено 12 декабря 2012 года .
  90. ^ "HealthPolicyMonitor – Surveys- CHERE – Australia- 14- The Medicare Safety Net: review and response". Архивировано из оригинала 6 июня 2014 года . Получено 12 декабря 2012 года .
  91. ↑ Краткое изложение изменений в расширенной системе безопасности Medicare — 1 ноября 2012 г. Архивировано 10 июля 2024 г. на Wayback Machine . Департамент здравоохранения. Получено 4 июня 2014 г.
  92. ^ «Как работает сеть безопасности Medicare?» (PDF) . 2 декабря 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2 декабря 2007 г.
  93. ^ "Пороги Medicare Safety Net – Medicare Australia". 29 мая 2008 г. Архивировано из оригинала 29 мая 2008 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  94. ^ "Пороги Medicare Safety Net – Medicare Australia". 25 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 25 декабря 2009 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  95. ^ "Medicare Safety Net – Medicare Australia". 11 января 2010 г. Архивировано из оригинала 11 января 2010 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  96. ^ "Medicare Safety Net – Medicare Australia". 18 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 18 февраля 2011 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  97. ^ "Medicare Safety Net – Medicare Australia". 13 марта 2012 г. Архивировано из оригинала 13 марта 2012 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  98. ^ "Пороговые значения Medicare Safety Net 2015 г. – Департамент социальных служб". 3 февраля 2015 г. Архивировано из оригинала 3 февраля 2015 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  99. ^ Здравоохранение, Департамент правительства Австралии. «Файлы MBS от 1 января 2018 года (XML, DOC, PDF и ZIP) теперь доступны для загрузки». Департамент здравоохранения правительства Австралии. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Получено 5 сентября 2020 года – через mbsonline.gov.au.
  100. ^ "Medicare levy". ato.gov.au . Архивировано из оригинала 29 июня 2013 . Получено 28 февраля 2015 .
  101. ^ "Увеличение налога на Medicare для финансирования DisabilityCare Australia". ato.gov.au . Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 28 февраля 2015 г.
  102. ^ Бэгшоу, Эрик (25 апреля 2018 г.). «Правительство Тернбулла отменит увеличение налога на Medicare на 8 миллиардов долларов». The Age . Архивировано из оригинала 25 апреля 2018 г. Получено 26 апреля 2018 г.
  103. ^ Дакетт, Стивен; Немет, Кристина (2019). История и цели частного медицинского страхования (PDF) . Институт Граттона. Архивировано (PDF) из оригинала 22 марта 2022 г. Получено 27 июля 2022 г.
  104. ^ "Пожизненное медицинское страхование". Australian Taxation Office . 30 июня 2023 г. Архивировано из оригинала 8 июня 2024 г. Получено 8 июня 2024 г.
  105. ^ "Регистрация в Medicare". Services Australia . 26 мая 2022 г. Архивировано из оригинала 13 июля 2022 г. Получено 13 июля 2022 г.
  106. ^ "Взаимные соглашения о медицинском обслуживании". Департамент социальных служб (Австралия) . Архивировано из оригинала 11 июля 2017 года . Получено 11 августа 2013 года .
  107. ^ Моррис, Натан (10 июля 2022 г.). «Просители убежища томятся в Австралии без работы, надежды и неопределенного будущего». ABC News . Australian Broadcasting Corporation . Архивировано из оригинала 11 июля 2022 г. . Получено 13 июля 2022 г. .
  108. ^ Камминг, Крейг; Киннер, Стюарт А.; Прин, Дэвид Б.; Ларсен, Энн-Клэр (2018). «В болезни и в тюрьме: аргументы в пользу отмены исключения Medicare для австралийских заключенных». Журнал права и медицины . 26 (1): 140–158. PMID  30302978.
  109. ^ Plueckhahn, Tessa M; Stuart A, Kinner; Sutherland, Georgina; Butler, Tony G (2015). «Некоторые более равны, чем другие? Оспаривая основание для исключения заключенных из Medicare» (PDF) . Medical Journal of Australia . 203 (9): 359–361. doi :10.5694/mja15.00588. hdl :10072/171770. PMID  26510802. S2CID  876658. Архивировано (PDF) из оригинала 10 июля 2024 г. . Получено 7 августа 2022 г. .
  110. ^ Линнейн, Дэмиен; Макнамара, Донна; Тухи, Лиза (2023). «Обеспечение всеобщего доступа: аргументы в пользу Medicare в тюрьмах». Alternative Law Journal . 42 (8): 102–109. doi : 10.1177/1037969X231171160 .

Источники

Внешние ссылки