Антипсихотические препараты
Сертиндол , продаваемый под торговой маркой Serdolect среди прочих, является антипсихотическим препаратом. Сертиндол был разработан датской фармацевтической компанией Lundbeck и продается по лицензии Abbott Labs . Как и другие атипичные антипсихотики , он действует на дофаминовые и серотониновые рецепторы в мозге. Он используется при лечении шизофрении . Он классифицируется химически как производное фенилиндола.
Сертиндол не одобрен для использования в Соединенных Штатах и был прекращен в Австралии в январе 2014 года. [ необходима цитата ]
Медицинское применение
Сертиндол, по-видимому, эффективен в качестве антипсихотического средства при шизофрении. [4] В исследовании 2013 года, в котором сравнивалась эффективность 15 антипсихотических препаратов при лечении симптомов шизофрении, было обнаружено, что сертиндол немного менее эффективен, чем галоперидол , кветиапин и арипипразол , настолько же эффективен, как зипразидон , приблизительно настолько же эффективен, как хлорпромазин и азенапин , и немного более эффективен, чем луразидон и илоперидон . [5]
Побочные эффекты
Очень распространенные (>10% случаев) побочные эффекты включают: [2]
- Головная боль
- Нарушение эякуляции
- Бессонница
- Головокружение
К распространенным (1–10% случаев) побочным эффектам относятся: [2]
- Моча, которая дала положительный результат на наличие красных и/или белых кровяных телец
- Седативный эффект (вызывает меньший седативный эффект, чем большинство антипсихотических препаратов, согласно недавнему метаанализу эффективности и переносимости 15 антипсихотических препаратов. Вызывает лишь немного [и незначительно] больший седативный эффект, чем амисульприд и палиперидон ) [5] [6]
- Расстройство эякуляции
- Эректильная дисфункция
- Ортостатическая гипотензия [6]
- Увеличение веса (похоже, что он обладает такой же склонностью вызывать, как и кветиапин ) [5]
Нечастые (частота возникновения 0,1–1%) побочные эффекты включают: [2]
- Боль за грудиной
- Отек лица
- Гриппоподобное заболевание
- Ригидность шеи
- Бледность
- Периферическое сосудистое расстройство
- обморок
- Torsades de pointes
- Вазодилатация
- Попытка самоубийства
- Амнезия
- Беспокойство
- Атаксия
- Путаница
- Несогласованность
- Снижение либидо
- Либидо увеличилось
- Миоз
- Нистагм
- Расстройство личности
- Психоз
- Рефлексы снижены.
- Рефлексы увеличились
- Ступор
- Склонность к самоубийству
- Задержка мочи
- Головокружение
- Сахарный диабет
- Ненормальный стул
- Гастрит
- Гингивит
- Глоссит
- Повышенный аппетит
- Язвы во рту
- Ректальное расстройство
- Ректальное кровотечение
- Стоматит
- Расстройство языка
- Язвенный стоматит
- Анемия
- Экхимоз
- Гипохромная анемия
- лейкопения
- Гипергликемия
- Гиперлипемия
- Отек
- Боль в костях
- Миастения
- Подергивание
- Бронхит
- Гипервентиляция
- Пневмония
- Синусит
- Фурункулез
- простой герпес
- Заболевание ногтей
- Псориаз
- Пустулезная сыпь
- Изменение цвета кожи
- Гипертрофия кожи
- Язва кожи
- Аномальное зрение
- Кератоконъюнктивит
- Расстройство слезотечения
- Наружный отит
- Расстройство зрачков
- Извращение вкуса
- аноргазмия
- Расстройство полового члена (gs)
- Позывы к мочеиспусканию
- Гиперпролактинемия (которую он, по-видимому, вызывает с большей вероятностью, чем большинство других атипичных антипсихотических средств) [5]
- Приступы
- Галакторея
Редкие (<0,1% случаев) побочные эффекты включают: [2]
Неизвестная частота нежелательных явлений включает: [2]
- Экстрапирамидные побочные эффекты (ЭПСЭ; например, дистония, акатизия, мышечная ригидность, паркинсонизм и т. д. Эти побочные эффекты, вероятно, нетипичны/редки согласно недавнему метаанализу эффективности и переносимости 15 антипсихотических препаратов, который показал, что они имеют вторую наименьшую величину эффекта, вызывая ЭПСЭ) [5]
- Венозная тромбоэмболия
- Удлинение интервала QT (вероятно, распространенное явление; в недавнем метаанализе эффективности и переносимости 15 антипсихотических препаратов было обнаружено, что они наиболее склонны вызывать удлинение интервала QT) [5]
Фармакология
Сертиндол метаболизируется в организме до дегидросертиндола. [9]
Безопасность и статус
Соединенные Штаты
Abbott Labs впервые подала заявку на одобрение сертиндола Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1996 году [10] , но отозвала эту заявку в 1998 году из-за опасений по поводу повышенного риска внезапной смерти из- за удлинения интервала QTc . [11] В исследовании с участием 2000 пациентов, принимавших сертиндол, 27 пациентов неожиданно умерли, в том числе 13 — внезапно. [12] Lundbeck ссылается на результаты когортного проспективного исследования сертиндола (SCoP) с участием 10 000 пациентов в поддержку своего утверждения о том, что, хотя сертиндол действительно увеличивает интервал QTc, это не связано с повышением частоты сердечных аритмий, и что у пациентов, принимавших сертиндол, общий уровень смертности был таким же, как и у пациентов, принимавших рисперидон . [13] Тем не менее, в апреле 2009 года консультативная группа FDA проголосовала 13-0 за то, что сертиндол эффективен при лечении шизофрении, но 12-1 за то, что не было доказано, что он является приемлемо безопасным. [14] По состоянию на октябрь 2010 года [обновлять]препарат не был одобрен FDA для использования в США. [15] [ проверка не пройдена ]
Евросоюз
В Европейском союзе сертиндол был одобрен и продавался в 19 странах с 1996 года [12] , но его разрешение на продажу было приостановлено Европейским агентством по лекарственным средствам в 1998 году [16] , и препарат был отозван с рынка. В 2002 году на основании новых данных CHMP Европейского агентства по лекарственным средствам предположил, что сертиндол может быть вновь введен для ограниченного использования в клинических испытаниях с серьезными мерами предосторожности, включая обширные противопоказания и предупреждения для пациентов с риском сердечной аритмии, рекомендуемое снижение максимальной дозы с 24 мг до 20 мг во всех случаях, кроме исключительных, и требование обширного мониторинга ЭКГ до и во время лечения. [17] [18] По состоянию на сентябрь 2020 года [обновлять]сертиндол разрешен в нескольких государствах Европейского союза. [19]
Ссылки
- ^ ab Karamatskos E, Lambert M, Mulert C, Naber D (ноябрь 2012 г.). «Оценка безопасности и эффективности сертиндола при шизофрении». Экспертное мнение о безопасности лекарств . 11 (6): 1047–62. doi :10.1517/14740338.2012.726984. PMID 22992213. S2CID 11339387.
- ^ abcdefgh "ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ ТАБЛЕТКИ СЕРДОЛЕКТ" (PDF) . TGA eBusiness Services . Lundbeck Australia Pty Ltd. 16 января 2013 г. . Получено 27 октября 2013 г. .
- ^ Juruena MF, de Sena EP, de Oliveira IR (май 2011 г.). «Сертиндол в лечении шизофрении». Журнал заболеваний центральной нервной системы . 3 : 75–85. doi :10.4137/JCNSD.S5729. PMC 3663609. PMID 23861640 .
- ^ Льюис Р., Бэгнолл А.М., Лейтнер М. (июль 2005 г.). «Сертиндол при шизофрении». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2005 (3): CD001715. doi :10.1002/14651858.CD001715.pub2. PMC 7025766. PMID 16034864 .
- ^ abcdef Leucht S, Cipriani A, Spineli L, Mavridis D, Orey D, Richter F и др. (сентябрь 2013 г.). «Сравнительная эффективность и переносимость 15 антипсихотических препаратов при шизофрении: метаанализ множественных методов лечения». Lancet . 382 (9896): 951–62. doi :10.1016/S0140-6736(13)60733-3. PMID 23810019. S2CID 32085212.
- ^ ab Taylor D, Paton C, Shitij K (2012). Рекомендации по назначению лекарств в психиатрии Модсли . Западный Сассекс: Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-470-97948-8.
- ^ Roth BL , Driscol J (12 января 2011 г.). "PDSP Ki Database". Программа скрининга психоактивных препаратов (PDSP) . Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США. Архивировано из оригинала 8 ноября 2013 г. Получено 27 октября 2013 г.
- ^ abcde Brunton L, Chabner B, Knollman B (2010). Фармакологическая основа терапии Гудмана и Гилмана (12-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
- ^ "TRC | Подробности CAS = 173294-84-3, ChemicalName = Dehydrosertindole, синоним = 1-[2-[4-[5-Chloro-1-(4-fluorophenyl)-1H-indol-3-yl]-1-piperidinyl]ethyl]-1,3-dihydro-2H-Imidazol-2-one; Lu 28-092, MolFormula = C24H24ClFn4O". Архивировано из оригинала 27 апреля 2015 г. Получено 20 апреля 2015 г.
- ↑ Препарат Сероквель компании Zeneca близок к одобрению на рынке - The Pharma Letter, 16 июля 1997 г.
- ^ Abbott Labs отзывает NDA на сертиндол Сертиндол - The Pharma Letter, 12 января 1998 г.
- ^ ab "WHO Pharmaceuticals Newsletter 1998, No. 03&04: Regulatory actions: Sertindole - approval application withdrawn". Архивировано из оригинала 22 июня 2011 г.
- ^ Консультативный комитет FDA дает заключение о препарате Сердолект для лечения шизофрении. Архивировано 14 июля 2011 г. в Wayback Machine - пресс-релиз Lundbeck, 8 апреля 2009 г.
- ↑ Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами; Протоколы Консультативного комитета по психофармакологическим препаратам, 7 апреля 2009 г.
- ^ «Добро пожаловать на глобальный сайт Lundbeck».
- ^ Комитет по лекарственным средствам ЕС рекомендует снять запрет на атипичный антипсихотик Сердолект (сертиндол). Архивировано 2 октября 2011 г. в Wayback Machine — Национальная электронная библиотека лекарственных средств, NHS
- ^ МНЕНИЕ КОМИТЕТА ПО ЗАПАТЕНТОВАННЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ ПОСЛЕ ОБРАЩЕНИЯ ПО СТАТЬЕ 36: СЕРТИНДОЛ Архивировано 4 марта 2016 г. на Wayback Machine - Европейское агентство по лекарственным средствам, 13 сентября 2002 г.
- ^ Ограниченное повторное введение атипичного антипсихотика сертиндола (Serdolect) Архивировано 17 ноября 2010 г. в Wayback Machine - MHRA , 2002 г.
- ^ Сертиндол: Список национальных лекарственных средств - PSUSA/00002695/202001 (PDF) (Отчет). Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA). 3 сентября 2020 г. EMA/270645/2015.