Синдром Баджо-Ёсинари , ранее известный как бразильская болезнь Лайма и бразильский человеческий боррелиоз , — это заболевание, передающееся через укусы клещей родов Amblyomma и Rhipicephalus , [1] но возбудитель инфекции — это отдельный вариант бактерии, вызывающей болезнь Лайма, с другими маркерами, которые невозможно надежно обнаружить с помощью стандартных североамериканских тестов. [2] Клинические признаки напоминают признаки болезни Лайма (БЛ) [3], но имеют существенные отличия. [1] [2]
Отличительной чертой синдрома является его длительное клиническое развитие с рецидивирующими эпизодами и аутоиммунной дисфункцией . При диагностике на ранних стадиях симптомы хорошо поддаются лечению антибиотиками . Если заболевание переходит в хроническую фазу, оно может потенциально вызвать олигоартрит , когнитивные нарушения , менингоэнцефалит и узловатую эритему , при этом у пациента возникает риск развития как суставных, так и неврологических осложнений. [3]
Неврологические проявления синдрома Бехтерева-Иосифа были впервые описаны Ёсинари и соавторами, включая пациентов с периферическим невритом , менингитом и краниальным невритом ( паралич лицевого нерва , диплопия и глухота ) [4] .
Вероятные переносчики BYS принадлежат к родам Amblyomma и Rhipicephalus , что может помочь объяснить все особенности, наблюдаемые при BYS по сравнению с LD. [4]
Некоторые черты BYS также напоминают те, которые обнаруживаются при южной клещевой сыпи (STARI, также известной как болезнь Мастерса), которая встречается на юге США. [4] Однако существуют и отличительные различия; например, системные симптомы присутствуют при BYS, но не при STARI. [2]
В 1989 году бразильские исследователи профессора Домингос Баджо ( энтомолог из Института биомедицинских наук Университета Сан-Паулу ), Пауло Ясуда ( микробиолог из того же института) и Наталино Хаджиме Ёсинари (врач с кафедры ревматологии Медицинской школы Университета Сан-Паулу [4] ) начали исследования болезни Лайма в Бразилии по предложению доктора Аллена Стира . В то время LD была почти неизвестна среди бразильских врачей. [5]
Первые случаи были описаны в Бразилии в 1992 году у братьев и сестер из Котии , Сан-Паулу , у которых развились такие симптомы, как мигрирующее покраснение , общие гриппоподобные симптомы и артрит после укуса клещей. Хотя симптомы были похожи на симптомы у пациентов с болезнью Лайма, клинические и лабораторные результаты значительно отличались. Клещи комплекса Ixodes ricinus не были обнаружены в зонах риска; бактерии комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato — вызывающие болезнь Лайма — не были обнаружены в биологических жидкостях и тканях братьев и сестер. [6] Анализ крови пациентов с помощью электронной микроскопии выявил структуры, напоминающие микроорганизмы типа спирохет . По этим причинам бразильский зооноз был признан новым заболеванием и назван синдромом Баджо-Ёсинари (СБЁ), определяемым как: «Экзотическое и возникающее бразильское инфекционное заболевание, передающееся клещами, не принадлежащими к комплексу Ixodes ricinus , вызываемое латентными спирохетами с атипичной морфологией, которое вызывает симптомы, похожие на симптомы LD, за исключением возникновения рецидивирующих эпизодов и аутоиммунных расстройств» [6] .