В медицине аорто -подвздошная окклюзионная болезнь — это форма заболевания центральной артерии, при которой происходит закупорка брюшной аорты в месте ее перехода в общие подвздошные артерии .
Классически у пациентов мужского пола заболевание описывается как триада следующих признаков и симптомов : [1]
При физикальном обследовании обычно выявляется ослабленный бедренный пульс и сниженный лодыжечно-плечевой индекс. Диагноз можно подтвердить с помощью цветного дуплексного сканирования , которое выявляет либо пиковое систолическое отношение скоростей ≥2,5 в месте стеноза и/или монофазную форму волны. МРА и мультидетекторная КТА часто используются для определения степени и типа обструкции. Другой метод — цифровая субтракционная ангиография , которая позволяет подтвердить диагноз и провести эндоваскулярное лечение за один сеанс. [2]
Ангиография предоставляет важную информацию о перфузии и проходимости дистальных артерий (например, бедренной артерии ). Наличие коллатеральных артерий в области таза и паха важно для поддержания критического кровотока и жизнеспособности нижних конечностей. Однако ангиографию следует использовать только в том случае, если симптомы требуют хирургического вмешательства. [2]
Лечение включает реваскуляризацию , обычно с использованием ангиопластики или сосудистого шунтирования [ требуется ссылка ]
Это состояние было впервые описано Робертом Грэхемом в 1813 году [5] [6], но само состояние с его триадой симптомов было приписано Рене Леришу . [7] Лериш, французский хирург, связал патофизиологию с анатомией состояния. Вскрытия Джона Хантера атеросклеротических бифуркаций аорты конца 18 века хранятся в Хантеровском музее , но Лериш был первым, кто опубликовал на эту тему, основываясь на пациенте, которого он лечил с этим состоянием в возрасте 30 лет. После лечения 30-летний мужчина смог ходить без боли и поддерживать эрекцию. [8]