Синдром Ируканджи — это состояние, которое возникает в результате отравления определенными кубомедузами . [4] В редких случаях укус может привести к остановке сердца и смерти. [5] Наиболее распространенной медузой, попавшей в это состояние, является Carukia barnesi , вид медуз Ируканджи . [4] Пострадавшие могут испытывать сильную или даже мучительную боль.
Синдром получил свое название в 1952 году от Хьюго Флекера в честь аборигенов племени ируканджи , которые живут в Палм-Коув , к северу от Кэрнса , Квинсленд , Австралия , где укусы насекомых являются обычным явлением. [6]
Большинство укусов происходит в летний сезон дождей с октября по май в Северном Квинсленде, с различными сезонными закономерностями в других местах. [3] Поскольку медузы очень малы, яд впрыскивается только через кончики нематоцист ( книдоцист ) , а не по всей длине; в результате укус может быть едва заметен поначалу. Его описывают как нечто большее, чем укус комара . Однако симптомы постепенно становятся очевидными, а затем все более и более интенсивными в последующие 5–120 минут (в среднем 30 минут). Синдром Ируканджи включает в себя ряд системных симптомов, включая сильную головную боль , боль в спине , мышечные боли, боль в груди и животе , тошноту и рвоту , потливость , беспокойство , гипертонию , тахикардию и отек легких . [2] [3] [7] [8] Симптомы обычно улучшаются в течение четырех–30 часов, но может потребоваться до двух недель, чтобы полностью исчезнуть. [9]
При правильном лечении один укус почти никогда не приводит к летальному исходу; однако, считается, что два человека в Австралии умерли от укусов ируканджи, [10] что значительно повысило осведомленность общественности о синдроме ируканджи. Неизвестно, сколько других смертей от синдрома ируканджи были ошибочно приписаны другим причинам. [10]
Точный механизм действия яда неизвестен, но избыток катехоламинов может быть основным механизмом в тяжелых случаях. [11] Исследования на животных, по-видимому, подтверждают связь между отравлением и повышением циркулирующего норадреналина и адреналина . [12]
Подобно другим укусам кубомедузы , первая помощь заключается в промывании области укуса уксусом, чтобы нейтрализовать жалящий аппарат щупалец. [13] [14] Поскольку противоядия не существует, лечение в основном поддерживающее, а анальгезия является основой лечения. Нитроглицерин , распространенный препарат, используемый при сердечных заболеваниях, используется медицинским персоналом для минимизации риска отека легких и снижения гипертонии. [15] Антигистаминные препараты могут быть полезны для облегчения боли, [16] но в большинстве случаев требуется внутривенная опиоидная анальгезия. Обычно выбирают фентанил или морфин . Следует избегать петидина (меперидина, торговая марка Demerol в США), так как для облегчения боли часто требуются большие дозы, и в этой ситуации могут возникнуть значительные побочные эффекты от метаболита петидина норпетидина . [17]
Сульфат магния ( английская соль ) был предложен в качестве лечения синдрома Ируканджи после того, как был, по-видимому, успешно использован в одном случае. [18] Ранние данные предполагали пользу; [19] однако, согласно более позднему отчету, у серии из трех пациентов не было отмечено никакого улучшения при приеме магния; автор подчеркнул экспериментальный статус этого лечения. [20] Некоторые предварительные лабораторные эксперименты с использованием яда, извлеченного из Malo maxima («Брум Ируканджи») на сердечно-сосудистой ткани крыс in vitro, показали, что магний на самом деле блокирует многие действия этого яда. [21]
Сообщения о синдроме Ируканджи поступали из Австралии , США ( Гавайи и Флорида ), Французских Антильских островов , Бонайре , Карибского бассейна , Восточного Тимора и Папуа-Новой Гвинеи . [2] [3] Предполагается, что виды кубозойных, отличные от Carukia barnesi , ответственны за отравления за пределами Австралии. [4]
В 1961 году Джек Барнс подтвердил, что причиной тогда еще загадочного синдрома Ируканджи был укус небольшой кубомедузы : медузы Ируканджи , которая может выстреливать ядовитыми жалами из своего тела в проходящих мимо жертв. Чтобы доказать, что медуза была причиной синдрома, он поймал одну и намеренно ужалил себя, своего 9-летнего сына и местного спасателя, а затем наблюдал за полученными симптомами. [2] [22] [23] Другие кубозоиды, возможно, могут вызывать синдром Ируканджи; [9] среди положительно идентифицированных есть Carukia barnesi , Alatina mordens, Alatina alata , Malo maxima , Malo kingi , Carybdea xaymacana , Keesingia gigas , пока еще не названное «огненное желе» и еще один неназванный вид. [4] [24] [25]
В программе канала Discovery Channel 2005 года «Медуза-убийца » была показана тяжесть боли от укуса медузы Ируканджи, когда были ужалены два австралийских исследователя ( Джейми Сеймур и Тереза Карретт). [26] В другой программе, транслировавшейся на канале Discovery Channel, «Укусы, клыки и шипы» , был показан 20-минутный ролик о синдроме Ируканджи. В этом сегменте молодая австралийская женщина была ужаленна и у нее развился тяжелый случай. [ необходима цитата ]
В вымышленном эпизоде «Морского патруля» 2007 года ( S1, E4 ) рассказывается о двух членах экипажа HMAS Hammersley , которых ужалила медуза ируканджи. [27]
В телевизионной программе «Super Animal» женщина сравнила свой опыт с синдромом Ируканджи с болью при родах . [ необходима ссылка ]
Стив Бэкшолл в своем репортаже о дикой природе «Жестокий» на канале ITV в 2016 году приводит рассказы жертв укусов ируканджи. [ необходима ссылка ]