stringtranslate.com

Синдром сдавления

Синдром сдавления — это состояние, при котором повышенное давление в одном из анатомических отделов тела приводит к недостаточному кровоснабжению тканей в этом пространстве. [6] [7] [8] Существует два основных типа: острый и хронический . [6] Чаще всего поражаются отделы ноги или руки. [3]

Симптомы острого синдрома отделения (ОКС) могут включать сильную боль , слабый пульс, снижение способности двигаться, онемение или бледный цвет пораженной конечности. [5] Чаще всего это происходит из-за физической травмы, такой как перелом кости (до 75% случаев) или раздавливание , но также может быть вызвано острой нагрузкой во время занятий спортом. [3] [9] Это также может произойти после восстановления кровотока после периода плохого кровотока . [4] Диагноз обычно основывается на симптомах человека [5] и может быть подкреплен измерением внутрикомпартментного давления до, во время и после активности. Нормальное давление отделения должно быть в пределах 12-18 мм рт. ст.; все, что больше этого, считается ненормальным и требует лечения. [10] Лечение заключается в хирургическом вмешательстве для открытия отделения , проводимом своевременно. [5] Если не лечить в течение шести часов, может возникнуть постоянное повреждение мышц или нервов. [5] [11]

При хроническом компартмент-синдроме (также известном как хронический компартмент-синдром при физической нагрузке) боль обычно возникает при физических нагрузках, но боль исчезает после прекращения активности. [1] Другие симптомы могут включать онемение. [1] Симптомы обычно проходят после отдыха. [1] Распространенные виды деятельности, которые вызывают хронический компартмент-синдром, включают бег и езду на велосипеде . [1] Как правило, это состояние не приводит к необратимым повреждениям. [1] Другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают стрессовые переломы и тендинит . [1] Лечение может включать физиотерапию или, если это неэффективно, хирургическое вмешательство. [1]

Острый синдром сдавления возникает примерно у 3% тех, у кого перелом средней части предплечья. [12] Показатели в других областях тела и для хронических случаев неизвестны. [12] [13] Это состояние чаще встречается у мужчин и людей в возрасте до 35 лет, в соответствии с возникновением травмы. [3] [14] Синдром сдавления был впервые описан в 1881 году немецким хирургом Рихардом фон Фолькманном . [5] Нелеченный острый синдром сдавления может привести к контрактуре Фолькманна . [2]

Признаки и симптомы

Синдром сдавления обычно проявляется в течение нескольких часов после провоцирующего события, но может проявиться в любое время до 48 часов после него. [9] Конечность, пораженная синдромом сдавления, часто ассоциируется с ощущением твердости, дерева или глубокой пальпацией и обычно описывается как ощущение стянутости. [5] [9] Также может наблюдаться снижение пульса в конечности, пойкилотермия , паралич и бледность вместе с сопутствующей парестезией . [15] Обычно боль не может быть купирована НПВП . [16] Диапазон движений может быть ограничен, пока давление в отсеке высокое. При остром синдроме сдавления боль не будет купироваться при отдыхе. При хроническом синдроме сдавления при физической нагрузке боль будет рассеиваться при отдыхе. [17]

Острый

Острый компартмент-синдром с образованием волдырей на руке у ребенка

Существует шесть характерных признаков и симптомов, связанных с острым синдромом сдавления: боль, парестезия (снижение чувствительности), паралич , бледность , пойкилотермия и отсутствие пульса. Эти классические признаки и симптомы также можно запомнить с помощью мнемоники 6 P. [5] [18] Боль и парестезия являются ранними симптомами синдрома сдавления. [19] [9]

Распространенные симптомы:

Нетипичные симптомы:

Хронический

Симптомы синдрома хронического напряжения, CECS, могут включать боль, стеснение, судороги , слабость и снижение чувствительности. [20] Эта боль может длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами, и может проходить после отдыха. [21] Также может наблюдаться умеренная слабость в пораженной области. Эти симптомы возникают из-за физических упражнений и состоят из ощущения сильного напряжения в пораженных мышцах, за которым следует болезненное жжение, если упражнения продолжаются. После прекращения упражнений давление в отсеке уменьшится в течение нескольких минут, что облегчит болезненные симптомы. [21] [17] Симптомы будут проявляться при определенном пороге нагрузки, который варьируется от человека к человеку, но довольно постоянен для данного человека. Этот порог может варьироваться от 30 секунд бега до 2–3 миль бега. CECS чаще всего возникает в голени, причем передний отсек является наиболее часто поражаемым отсеком. [21] Отвисание стопы является распространенным симптомом CECS. [22]

Осложнения

Неспособность снизить давление может привести к гибели тканей ( некрозу ) в пораженном анатомическом компартменте, поскольку способность крови попадать в самые мелкие сосуды в компартменте (давление капиллярной перфузии) снизится. Это, в свою очередь, приводит к постепенному увеличению кислородного голодания тканей, зависящих от этого кровоснабжения. Без достаточного количества кислорода ткань погибнет. [23] В больших масштабах это может вызвать контрактуру Фолькмана в пораженных конечностях, постоянный и необратимый процесс. [24] [25] [26] Другие зарегистрированные осложнения включают неврологический дефицит пораженной конечности, гангрену и хронический регионарный болевой синдром . [27] Рабдомиолиз и последующая почечная недостаточность также являются возможными осложнениями. В некоторых сериях случаев рабдомиолиз зарегистрирован у 23% пациентов с ОКС. [19]

Причины

Острый

Острый компартмент-синдром (ОКС) — это неотложное состояние, которое может развиться после травматических повреждений, например, в автомобильных авариях или при динамичных спортивных мероприятиях, например, при тяжелой травме с раздавливанием или открытом или закрытом переломе конечности. В редких случаях ОКС может развиться после относительно незначительной травмы или из-за другой медицинской проблемы. [28] Наиболее часто синдромом компартмента страдают голени и предплечья. Также могут поражаться другие части тела, такие как бедро, ягодица, рука, живот и стопа. [19] [14] Наиболее частой причиной острого компартмент-синдрома является перелом кости, чаще всего большеберцовой. [29] Нет никакой разницы между острым компартмент-синдромом, возникшим в результате открытого или закрытого перелома. [16] Синдром компартмента ноги встречается в 2–9 % случаев переломов большеберцовой кости . Он тесно связан с переломами, затрагивающими диафиз большеберцовой кости, а также другие отделы большеберцовой кости. [30] Прямое повреждение кровеносных сосудов может привести к синдрому сдавления за счет снижения притока крови к мягким тканям. Это снижение притока крови может вызвать ряд воспалительных реакций, которые способствуют отеку мягких тканей. Такое воспаление может быть еще больше усугублено реперфузионной терапией . [19] Поскольку слой фасции , который определяет отсек конечностей, не растягивается, небольшое количество кровотечения в отсек или отек мышц внутри отсека могут привести к значительному повышению давления. Внутривенные инъекции лекарств , гипсовые повязки , длительное сдавливание конечностей, травмы с раздавливанием , использование анаболических стероидов, энергичные упражнения и струп от ожогов также могут вызвать синдром сдавления. [31] [32] Пациенты, проходящие антикоагулянтную терапию, имеют повышенный риск кровотечения в закрытый отсек. [19]

Синдром абдоминального компартмента возникает, когда внутрибрюшное давление превышает 20 мм рт. ст., а брюшное перфузионное давление составляет менее 60 мм рт. ст. Этот патологический процесс связан с дисфункцией органов и полиорганной недостаточностью. Существует множество причин, которые можно в целом сгруппировать в три механизма: первичный (внутреннее кровотечение и отек); вторичный (энергичное замещение жидкости как непреднамеренное осложнение реанимационного лечения, приводящее к острому образованию асцита и повышению внутрибрюшного давления); и рецидивирующий (синдром компартмента, который вернулся после первоначального лечения вторичного синдрома компартмента). [33]

Синдром сдавливания после укуса змеи встречается редко. [34] Его частота варьируется от 0,2 до 1,36%, как зафиксировано в отчетах о случаях . [35] Синдром сдавливания чаще встречается у детей, возможно, из-за недостаточного объема жидкости в организме для разбавления яда змеи. [34] Повышение количества лейкоцитов более чем до 1650/мкл и уровня аспартаттрансаминазы (АСТ) более 33,5 МЕ/л может увеличить риск развития синдрома сдавливания. В противном случае, укушенные ядовитыми змеями должны наблюдаться в течение 48 часов, чтобы исключить возможность синдрома сдавливания. [35]

Острый компартмент-синдром, вызванный тяжелым/неконтролируемым гипотиреозом, встречается редко. [36]

Хронический

Когда синдром сдавления вызван повторяющимся использованием мышц, он известен как хронический синдром сдавления (ХСС). [37] [38] Обычно это не экстренная ситуация, но потеря кровообращения может привести к временному или постоянному повреждению близлежащих нервов и мышц.

Подвидом хронического компартмент-синдрома является хронический компартмент-синдром, вызванный физической нагрузкой (CECS), часто называемый компартмент-синдромом, вызванным физической нагрузкой (EICS). [39] Часто CECS является диагнозом исключения . [40] CECS ноги - это состояние, вызванное физической нагрузкой, которое приводит к повышению давления тканей в анатомическом компартменте из-за острого увеличения объема мышц - во время упражнений возможно до 20%. [41] Когда это происходит, давление нарастает в тканях и мышцах, вызывая ишемию тканей . [41] Увеличение мышечной массы приведет к уменьшению объема компартмента окружающих фасциальных границ и приведет к повышению давления компартмента. [39] Увеличение давления ткани может привести к утечке жидкости в интерстициальное пространство ( внеклеточную жидкость ), что приведет к нарушению микроциркуляции крови в ноге. [39] Это состояние обычно встречается в голени и различных других местах внутри тела, таких как стопа или предплечье. CECS можно наблюдать у спортсменов, которые усиленно тренируются, выполняя действия, связанные с постоянными повторяющимися действиями или движениями. [39]

Патофизиология

В нормальном человеческом организме для тока крови из артериальной системы (более высокое давление) в венозную систему (более низкое давление) требуется градиент давления. Когда этот градиент давления уменьшается, ток крови из артерии в вену уменьшается. Это приводит к тому, что кровь и избыточная жидкость просачиваются из капиллярной стенки в пространства между клетками мягких тканей, вызывая отек внеклеточного пространства и повышение внутрикомпартментного давления. Этот отек мягких тканей, окружающих кровеносные сосуды, еще больше сжимает кровеносные и лимфатические сосуды, заставляя больше жидкости поступать во внеклеточные пространства, что приводит к дополнительному сжатию. Давление продолжает расти из-за неэластичной природы фасции, содержащей компартмент. [9] Этот цикл ухудшения может в конечном итоге привести к недостатку достаточного количества кислорода в мягких тканях ( ишемия тканей ) и отмиранию тканей ( некроз ). Покалывание и ненормальные ощущения ( парестезия ) могут начаться уже через 30 минут с момента начала ишемии тканей, а постоянное повреждение может возникнуть уже через 12 часов с момента возникновения провоцирующей травмы. [19]

Диагноз

Синдром сдавления — это клинический диагноз, то есть диагноз обычно ставится на основании медицинского осмотра и истории болезни пациента. [14] Помимо типичных признаков и симптомов, для диагностики также может быть важно измерение внутрикомпартментального давления. [42] [14] Использование комбинации клинической диагностики и последовательных измерений внутрикомпартментального давления повышает как чувствительность, так и специфичность диагностики синдрома сдавления. [10] Датчик, подключенный к катетеру, вводится на 5 см в зону повреждения. [5]

Давление в компартменте не менее 30 мм рт. ст. от диастолического давления у человека в сознании или без сознания связано с синдромом компартмента. [43] В этом случае показана фасциотомия. Для пациентов с низким кровяным давлением ( гипотензией ) давление на 20 мм рт. ст. выше внутрикомпартментного давления связано с синдромом компартмента. [19] Неинвазивные методы диагностики, такие как ближняя инфракрасная спектроскопия ( NIRS ), которая использует датчики на коже, показывают многообещающие результаты в контролируемых условиях. Однако при ограниченных данных в неконтролируемых условиях клинические проявления и внутрикомпартментное давление остаются золотым стандартом для диагностики. [44]

Хронический синдром сдавливания при нагрузке обычно является диагнозом исключения, при этом отличительным признаком является отсутствие симптомов в состоянии покоя. Измерение внутрикомпартментного давления во время воспроизведения симптомов (обычно сразу после бега) является наиболее полезным тестом. Исследования с визуализацией (рентген, КТ, МРТ) могут быть полезны для исключения других более распространенных диагнозов вместо подтверждения диагноза синдрома сдавливания. [45] Кроме того, было показано, что МРТ эффективна для диагностики хронического синдрома сдавливания при нагрузке. [46] Средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляет 28 месяцев. [47]

Уход

Острый

Использование кожного трансплантата для закрытия раны фасциотомии.

Любое внешнее сдавливание (жгут, ортопедические гипсовые повязки или повязки, наложенные на пораженную конечность) следует удалить. Разрезание гипсовой повязки снизит внутрикомпартментное давление на 65%, а затем после разрезания прокладки давление снизится на 10–20%. После снятия внешнего сдавливания конечность следует поместить на уровень сердца. Необходимо внимательно следить за жизненными показателями пациента. Если клиническое состояние не улучшается, то для декомпрессии компартментов показана фасциотомия . Необходим разрез достаточно большой, чтобы декомпрессировать все компартменты. Эта хирургическая процедура выполняется в операционной под общим или местным наркозом. [19] Время закрытия раны фасциотомии является предметом споров. Некоторые хирурги предлагают проводить закрытие раны через семь дней после фасциотомии. [19] Существует несколько методов закрытия операционного поля, включая вакуумную и шнуровку. Оба метода являются приемлемыми методами закрытия, но вакуумная техника привела к более длительному времени госпитализации. [48] ​​Для закрытия раны может потребоваться пересадка кожи, что усложнит лечение, поскольку потребует гораздо более длительного пребывания в больнице. [48]

Фасциотомия используется слишком часто и не является терапевтической во многих случаях синдрома отсека, вызванного укусами змей, таких как Crotalid (гремучая змея) и родственных змей, таких как ланцетоголовая змея [49] . [50] [51] Синдром отсека, вызванный укусом змеи, следует лечить противоядием, и, в отличие от более распространенных причин, фасциотомия показана редко. [52] Если давление не снижается после введения противоядия, лечение заключается во введении большего количества противоядия. Давление отсека следует измерять до и после введения противоядия, и только тем пациентам, которые не реагируют на дополнительное противоядие, следует проводить фасциотомию. [53] [54] [55] [56]

Хронический

Лечение хронического синдрома сдавливания при физической нагрузке может включать уменьшение или ослабление физических упражнений и/или обострение активности, массаж, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию. Хронический синдром сдавливания в нижней части ноги можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение включает отдых, противовоспалительные препараты и ручную декомпрессию. Согревание пораженной области с помощью грелки может помочь ослабить фасцию перед тренировкой. Прикладывание льда к области может привести к дальнейшему сужению фасции и не рекомендуется до или после тренировки. Следует избегать использования устройств, которые оказывают внешнее давление на область, таких как шины, гипсовые повязки и тугие раневые повязки. [57] Если симптомы сохраняются после консервативного лечения или если человек не желает отказываться от физической активности, вызывающей симптомы, синдром сдавливания можно лечить с помощью операции, известной как фасциотомия .

Исследование, проведенное американскими военными в 2012 году, показало, что обучение людей с синдромом хронического физического напряжения нижней части ноги изменению стиля бега на технику бега с опорой на переднюю часть стопы уменьшило симптомы у тех, у кого симптомы ограничивались передним отделом стопы. [58] Бег с опорой на переднюю часть стопы ограничивает использование передней большеберцовой мышцы, что может объяснять облегчение симптомов у людей с синдромом переднего отдела стопы.

Гипербарическая оксигенотерапия, как предполагалось в отчетах о случаях заболевания (хотя по состоянию на 2011 год это не было доказано в рандомизированных контролируемых испытаниях), является эффективной дополнительной терапией при травмах с размозжением, синдроме сдавления и других острых травматических ишемиях, улучшая заживление ран и снижая необходимость в повторных хирургических вмешательствах. [59] [60]

Прогноз

Уровень смертности при остром компартмент-синдроме бедра составил 47%. Согласно одному исследованию, частота фасциотомии при остром компартмент-синдроме варьировалась от 2% до 24%. [19] Это связано с неопределенностью и различиями в маркировке состояния как острого компартмент-синдрома. Наиболее значимым прогностическим фактором у людей с острым компартмент-синдромом является время диагностики и последующей фасциотомии. [28] У людей с пропущенным или поздним диагнозом острого компартмент-синдрома ампутация конечности может быть необходима для выживания. [61] [42] После фасциотомии некоторые симптомы могут быть постоянными в зависимости от таких факторов, как компартмент, время до фасциотомии и некроз мышц. Некроз мышц может возникнуть быстро, в течение 3 часов после первоначальной травмы в некоторых исследованиях. [42] Фасциотомия латерального компартмента ноги может привести к симптомам, связанным с нервами и мышцами в этом компартменте. Они могут включать в себя свисание стопы, онемение вдоль ноги, онемение большого пальца ноги, боль и потерю эверсии стопы. [11]

Эпидемиология

В одной серии случаев из 164 человек с острым компартмент-синдромом в 69% случаев наблюдался сопутствующий перелом. Авторы этой статьи также подсчитали ежегодную заболеваемость острым компартмент-синдромом от 1 до 7,3 на 100 000. [62] Существуют значительные различия в заболеваемости острым компартмент-синдромом в зависимости от возраста и пола в условиях травмы. [14] Мужчины в десять раз чаще, чем женщины, подвержены развитию ОКС. Средний возраст ОКС у мужчин составляет 30 лет, а у женщин — 44 года. [19] Острый компартмент-синдром может чаще возникать у лиц моложе 35 лет из-за увеличения мышечной массы в компартментах. [9] Передний компартмент ноги является наиболее распространенным местом для ОКС. [9] [63]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijkl "Compartment Syndrome-OrthoInfo – AAOS". www.orthoinfo.org . Октябрь 2009 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2017 г. Получено 29 июля 2017 г.
  2. ^ ab El-Darouti MA (2013). Сложные случаи в дерматологии. Springer Science & Business Media. стр. 145. ISBN 978-1-4471-4249-2. Архивировано из оригинала 29-07-2017.
  3. ^ abcde Ferri FF (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. стр. 317. ISBN 978-0-323-52957-0. Архивировано из оригинала 29-07-2017.
  4. ^ ab Schmidt AH (июль 2016 г.). «Острый компартмент-синдром». Ортопедические клиники Северной Америки . 47 (3): 517–25. doi :10.1016/j.ocl.2016.02.001. PMID  27241376.
  5. ^ abcdefghijk Дональдсон Дж, Хаддад Б, Хан WS (2014). «Патофизиология, диагностика и современное лечение острого компартмент-синдрома». The Open Orthopaedics Journal . 8 : 185–93. doi : 10.2174/1874325001408010185 . PMC 4110398. PMID  25067973 . 
  6. ^ ab "Компартмент-синдром – Национальная медицинская библиотека". PubMed Health . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г. Получено 25 июля 2017 г.
  7. ^ Peitzman AB, Rhodes M, Schwab CW (2008). Руководство по травмам: травматология и неотложная хирургия. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 349. ISBN 978-0-7817-6275-5. Архивировано из оригинала 29-07-2017.
  8. ^ Guo J, Yin Y, Jin L, Zhang R, Hou Z, Zhang Y (2019-07-01). «Острый компартмент-синдром: причина, диагностика и новая точка зрения». Medicine . 98 (27): e16260. doi :10.1097/MD.0000000000016260. PMC 6635163 . PMID  31277147. 
  9. ^ abcdefgh Torlincasi AM, Lopez RA, Waseem M (2020). "Синдром острого отделения". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  28846257. Получено 15.01.2020 .
  10. ^ ab McQueen MM, Duckworth AD (октябрь 2014 г.). «Диагностика острого компартмент-синдрома: обзор». European Journal of Trauma and Emergency Surgery . 40 (5): 521–8. doi :10.1007/s00068-014-0414-7. PMID  26814506. S2CID  38330727.
  11. ^ ab Cone J, Inaba K (2017-09-14). "Синдром отделения нижних конечностей". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi : 10.1136/tsaco-2017-000094. PMC 5877908. PMID  29766095. 
  12. ^ ab Bucholz RW (2012). Переломы Роквуда и Грина у взрослых: два тома плюс интегрированный веб-сайт с контентом (переломы Роквуда, Грина и Уилкинса). Lippincott Williams & Wilkins. стр. 691. ISBN 978-1-4511-6144-1. Архивировано из оригинала 29-07-2017.
  13. ^ Miller MD, Wiesel SW (2012). Оперативные методы в спортивной хирургии. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 437. ISBN 978-1-4511-2490-3. Архивировано из оригинала 29-07-2017.
  14. ^ abcde Garner MR, Taylor SA, Gausden E, Lyden JP (июль 2014 г.). «Компартмент-синдром: диагностика, лечение и уникальные проблемы в двадцать первом веке». HSS Journal . 10 (2): 143–52. doi :10.1007/s11420-014-9386-8. PMC 4071472. PMID  25050098 . 
  15. ^ McGrath H, Geddes JA, Brown D, Ghosh S (2023-12-01). «Синдром компартмента здоровой ноги у детей после фиксации перелома бедренной кости: отчет о случае». Journal of Orthopaedic Reports . 2 (4): 100203. doi : 10.1016/j.jorep.2023.100203 . ISSN  2773-157X.
  16. ^ ab Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (2015-03-27). «Острый компартмент-синдром». Muscles, Ligaments and Tendons Journal . 5 (1): 18–22. PMC 4396671. PMID  25878982 . 
  17. ^ ab Chandwani D, Varacallo M (2020). "Синдром экстернального отсека". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  31335004. Получено 22.01.2020 .
  18. ^ Cone J, Inaba K (2017-10-01). "Синдром отделения нижней конечности". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi :10.1136/tsaco-2017-000094. ISSN  2397-5776. PMC 5877908. PMID 29766095  . 
  19. ^ abcdefghijklmno Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (2015). «Острый компартмент-синдром». Muscles, Ligaments and Tendons Journal . 5 (1): 18–22. PMC 4396671. PMID  25878982 . 
  20. ^ Данн Дж. К., Уотерман БР (2014). «Хронический синдром сдавления ноги при физической нагрузке у военных». Клиническая спортивная медицина . 33 (4): 693–705. doi :10.1016/j.csm.2014.06.010. PMID  25280617.
  21. ^ abc Bong MR, Polatsch DB, Jazrawi LM, Rokito AS (2005). "Хронический синдром напряженного компартмента: диагностика и лечение" (PDF) . Бюллетень . 62 (3–4): 77–84. PMID  16022217.
  22. ^ Awbrey B, Shingo T. "Chronic Exercise-Induced Compartment Syndrome of the Leg". Harvard Orthopaedic Journal . 1 (7). Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. Получено 16 октября 2014 г.
  23. ^ Ширс Э., Портер К. (октябрь 2006 г.). «Острый компартмент-синдром конечности». Травма . 8 (4): 261–266. doi :10.1177/1460408606076963. S2CID  70421198.
  24. ^ Eichler GR, Lipscomb PR (январь 1967). «Изменение лечения ишемических контрактур Фолькмана с 1955 по 1965 год в клинике Майо». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 50 : 215–23. doi :10.1097/00003086-196701000-00022. PMID  6029018.
  25. ^ Hargens AR, Romine JS, Sipe JC, Evans KL, Mubarak SJ, Akeson WH (1979-03-01). «Блокировка периферической нервной проводимости высоким давлением в мышечном отсеке». JBJS . 61 (2): 192–200. doi :10.2106/00004623-197961020-00006. ISSN  0021-9355. PMID  217879.
  26. ^ Cone J, Inaba K (2017-10-01). "Синдром отделения нижней конечности". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi :10.1136/tsaco-2017-000094. ISSN  2397-5776. PMC 5877908. PMID 29766095  . 
  27. ^ Kalyani BS, Fisher BE, Roberts CS, Giannoudis PV (март 2011 г.). «Компартментный синдром предплечья: систематический обзор». Журнал хирургии кисти . 36 (3): 535–43. doi :10.1016/j.jhsa.2010.12.007. PMID  21371630.
  28. ^ ab Taylor RM, Sullivan MP, Mehta S (сентябрь 2012 г.). «Острый компартмент-синдром: постановка диагноза, предоставление лечения и минимизация судебно-медицинского риска». Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 5 (3): 206–13. doi :10.1007/s12178-012-9126-y. PMC 3535085. PMID 22644598  . 
  29. ^ Bodansky D, Doorgakant A, Alsousou J, Iqbal HJ, Fischer B, Scicluna G и др. (сентябрь 2018 г.). «Острый компартмент-синдром: имеют ли значение рекомендации по диагностике и лечению?». Injury . 49 (9): 1699–1702. doi :10.1016/j.injury.2018.04.020. PMID  29699733. S2CID  13853546.
  30. ^ Stella M, Santolini E, Sanguineti F, Felli L, Vicenti G, Bizzoca D и др. (Июль 2019 г.). «Этиология острого компартмент-синдрома, связанного с травмой, в ноге: систематический обзор». Injury . 50 (Suppl 2): ​​S57–S64. doi :10.1016/j.injury.2019.01.047. PMID  30772051. S2CID  73504127.
  31. ^ Konstantakos EK, Dalstrom DJ, Nelles ME, Laughlin RT, Prayson MJ (декабрь 2007 г.). «Диагностика и лечение синдромов компартмента конечностей: ортопедическая перспектива». The American Surgeon . 73 (12): 1199–209. doi : 10.1177/000313480707301201 . PMID  18186372. S2CID  1175827.
  32. ^ Salcido R, Lepre SJ (октябрь 2007 г.). «Компартмент-синдром: аспекты ухода за ранами». Advances in Skin & Wound Care . 20 (10): 559–65, quiz 566–7. doi :10.1097/01.ASW.0000294758.82178.45. PMID  17906430. S2CID  39527465.
  33. ^ Maerz L, Kaplan LJ (апрель 2008 г.). «Синдром абдоминального компартмента». Critical Care Medicine . 36 (4 Suppl): S212-5. doi :10.1097/CCM.0b013e318168e333. PMID  18382196. S2CID  23747298.
  34. ^ ab Dhar D (март 2015 г.). «Синдром отделения после укуса змеи». Oman Medical Journal . 30 (2): e082. doi :10.5001/omj.2015.32. PMC 6387663. PMID 30834067  . 
  35. ^ ab Hsu CP, Chuang JF, Hsu YP, Wang SY, Fu CY, Yuan KC и др. (ноябрь 2015 г.). «Предикторы развития синдрома сдавления после укуса змеи». Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 23 : 97. doi : 10.1186/s13049-015-0179-y . PMC 4642665. PMID  26561300 . 
  36. ^ Моди А., Амин Х., Зальцман М., Морган Ф. (июнь 2017 г.). «Острый компартмент-синдром, вызванный неконтролируемым гипотиреозом». Американский журнал неотложной медицины . 35 (6): 937.e5–937.e6. doi :10.1016/j.ajem.2016.12.054. PMID  28043728. S2CID  43908781.
  37. ^ Wanich T, Hodgkins C, Columbier JA, Muraski E, Kennedy JG (декабрь 2007 г.). «Повреждения нижней конечности при езде на велосипеде». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 15 (12): 748–56. doi :10.5435/00124635-200712000-00008. PMID  18063715.
  38. ^ Verleisdonk EJ (октябрь 2002 г.). «Синдром напряженного отделения: обзор литературы». Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja . 4 (5): 626–31. PMID  17992173.
  39. ^ abcd Cetinus E, Uzel M, Bilgiç E, Karaoguz A, Herdem M (апрель 2004 г.). «Синдром сдавления, вызванный физическими упражнениями, у профессионального футболиста». British Journal of Sports Medicine . 38 (2): 227–9. doi :10.1136/bjsm.2003.004630. PMC 1724759. PMID  15039267 . 
  40. ^ Liu B, Barrazueta G, Ruchelsman DE (ноябрь 2017 г.). «Синдром хронического физического напряжения у спортсменов». Журнал хирургии кисти . 42 (11): 917–923. doi :10.1016/j.jhsa.2017.09.009. PMID  29101975.
  41. ^ ab Touliopolous S, Hershman EB (март 1999). «Боль в нижней части ноги. Диагностика и лечение синдромов сдавления и других болевых синдромов ноги». Спортивная медицина . 27 (3): 193–204. doi :10.2165/00007256-199927030-00005. PMID  10222542. S2CID  28536488.
  42. ^ abc Long B, Koyfman A, Gottlieb M (апрель 2019 г.). «Оценка и лечение синдрома острого отделения в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 56 (4): 386–397. doi : 10.1016/j.jemermed.2018.12.021. PMID  30685220. S2CID  59306552.
  43. ^ Cone J, Inaba K (2017-10-01). "Синдром отделения нижней конечности". Trauma Surgery & Acute Care Open . 2 (1): e000094. doi :10.1136/tsaco-2017-000094. ISSN  2397-5776. PMC 5877908. PMID 29766095  . 
  44. ^ Walters TJ, Kottke MA, Hargens AR, Ryan KL (01.04.2019). «Неинвазивная диагностика синдрома отделения конечности после травматического повреждения: обзор современного состояния». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 87 : S59–S66. doi : 10.1097/TA.0000000000002284. PMID  30939585. S2CID  195765995.
  45. ^ Blackman PG (март 2000 г.). «Обзор синдрома хронического напряжения в нижней части ноги». Медицина и наука в спорте и упражнениях . 32 (3 Suppl): S4-10. doi : 10.1249/00005768-200003001-00002 . PMID  10730989.
  46. ^ Gerstenmaier JF. "Синдром хронического напряжения | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org". Radiopaedia . Получено 23.01.2020 .
  47. ^ Davis DE, Raikin S, Garras DN, Vitanzo P, Labrador H, Espandar R (2013). «Характеристики пациентов с хроническим синдромом напряженного отделения». Foot & Ankle International . 34 (10): 1349–1354. doi :10.1177/1071100713490919. PMID  23669162. S2CID  25833426.
  48. ^ ab Kakagia D, Karadimas EJ, Drosos G, Ververidis A, Trypsiannis G, Verettas D (май 2014 г.). «Закрытие раны при фасциотомии ноги: сравнение вакуумного закрытия и техники шнуровки. Рандомизированное исследование». Injury . 45 (5): 890–3. doi :10.1016/j.injury.2012.02.002. PMID  22377275.
  49. ^ , и на самом деле может ухудшить прогноз. Kanaan NC, Ray J, Stewart M, Russell KW, Fuller M, Bush SP, et al. (декабрь 2015 г.). «Wilderness Medical Society Practice Guidelines for the Treatment of Pitviper Envenomations in the United States and Canada». Wilderness & Environmental Medicine . 26 (4): 472–487. doi : 10.1016/j.wem.2015.05.007 . hdl : 10342/8204 . ISSN  1080-6032. PMID  26433731.
  50. ^ Türkmen A, Temel M (декабрь 2016 г.). «Алгоритмический подход к предотвращению ненужной фасциотомии при укусе конечности змеей». Injury . 47 (12): 2822–2827. doi :10.1016/j.injury.2016.10.023. ISSN  0020-1383. PMID  27810154.
  51. ^ Cumpston KL (июнь 2011 г.). «Имеет ли место фасциотомия при отравлениях кроталинами в Северной Америке?». Клиническая токсикология . 49 (5): 351–365. doi : 10.3109/15563650.2011.597032. ISSN  1556-3650. PMID  21740134. S2CID  21248171.
  52. ^ Ruha AM, Kleinschmidt KC, Greene S, Spyres MB, Brent J, Wax P и др. (2017-10-03). «Эпидемиология, клиническое течение и лечение укусов змей в североамериканском реестре укусов змей». Журнал медицинской токсикологии . 13 (4): 309–320. doi :10.1007/s13181-017-0633-5. ISSN  1556-9039. PMC 5711762. PMID 28975491  . 
  53. ^ Cavazos DR, Schultz R, Higginbotham DO, Goethals J, Vaidya R (август 2023 г.). «Рефрактерный компартмент-синдром после введения противоядия при укусе восточной алмазной гремучей змеи, требующий фасциотомии для спасения конечности: отчет о случае». Trauma Case Reports . 46 : 100852. doi : 10.1016/j.tcr.2023.100852 . ISSN  2352-6440. PMC 10238865 . PMID  37274542. 
  54. ^ Грин С., Ченг Д., Вилке Г. М., Винклер Г. (июль 2021 г.). «Как лечить отравление нативным кроталидом в отделении неотложной помощи?». Журнал неотложной медицины . 61 (1): 41–48. doi : 10.1016/j.jemermed.2021.01.020. ISSN  0736-4679. PMID  33622584. S2CID  263535602.
  55. ^ Mazer-Amirshahi M, Boutsikaris A, Clancy C (январь 2014 г.). «Повышенное давление в отсеках при отравлении медноголовым змеем успешно лечится противоядием». Журнал неотложной медицины . 46 (1): 34–37. doi :10.1016/j.jemermed.2013.05.025. ISSN  0736-4679. PMID  23871482.
  56. ^ Seifert SA, Armitage JO, Sanchez EE (2022-01-06). «Змеиный яд». New England Journal of Medicine . 386 (1): 68–78. doi :10.1056/nejmra2105228. ISSN  0028-4793. PMC 9854269. PMID 34986287  . 
  57. ^ Meyer RS, White KK, Smith JM, Groppo ER, Mubarak SJ, Hargens AR (октябрь 2002 г.). «Внутримышечное и кровяное давление в ногах, расположенных в положении гемилитотомии: разъяснение факторов риска острого компартмент-синдрома здоровой ноги». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 84-A (10): 1829–35. doi :10.2106/00004623-200210000-00014. PMID  12377915. S2CID  29673550.
  58. ^ Diebal AR, Gregory R, ​​Alitz C, Gerber JP (май 2012 г.). «Бег на переднюю часть стопы уменьшает боль и нетрудоспособность, связанные с синдромом хронического физического напряжения». Американский журнал спортивной медицины . 40 (5): 1060–7. doi :10.1177/0363546512439182. PMID  22427621. S2CID  26750051.
  59. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Crush Injury, Compartment syndrome, and other Acute Traumatic Ischemias". Архивировано из оригинала 2008-05-08.
  60. ^ Bouachour G, Cronier P, Gouello JP, Toulemonde JL, Talha A, Alquier P (август 1996 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при лечении травм с раздавливанием: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». The Journal of Trauma . 41 (2): 333–9. doi :10.1097/00005373-199608000-00023. PMID  8760546. S2CID  30248376.
  61. ^ Glass GE, Staruch RM, Simmons J, Lawton G, Nanchahal J, Jain A и др. (август 2016 г.). «Управление синдромом пропущенного отделения нижней конечности у физиологически стабильного пациента: систематический обзор и уроки из травматологического центра уровня I». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 81 (2): 380–7. doi :10.1097/TA.00000000000001107. PMID  27192464. S2CID  28382682.
  62. ^ McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM (март 2000 г.). «Острый компартмент-синдром. Кто находится в группе риска?». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 82 (2): 200–3. doi :10.1302/0301-620x.82b2.0820200. PMID  10755426.
  63. ^ Киль Дж., Кайзер К. (2020). «Синдром переднего отдела большеберцовой кости». СтатПерлз . Издательство StatPearls. ПМИД  30085512 . Проверено 31 января 2020 г.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Синдром сдавления» .