В фармакологии термин «агонист-антагонист» или смешанный агонист/антагонист используется для обозначения лекарственного средства, которое при одних условиях ведет себя как агонист (вещество, которое полностью активирует рецептор, с которым оно связывается), а при других условиях ведет себя как антагонист (вещество, которое связывается с рецептором, но не активирует его и может блокировать активность других агонистов).
Типы смешанных агонистов/антагонистов включают лиганды рецепторов , которые действуют как агонисты для некоторых типов рецепторов и антагонисты для других [1] или агонисты в одних тканях и антагонисты в других (также известные как селективные модуляторы рецепторов ).
Для синаптических рецепторов агонист — это соединение, которое увеличивает активацию рецептора, связываясь с ним напрямую или увеличивая время нахождения нейротрансмиттеров в синаптической щели. Антагонист — это соединение, которое имеет противоположный эффект агониста. Он снижает активацию синаптического рецептора, связываясь и блокируя связывание нейротрансмиттеров или уменьшая время нахождения нейротрансмиттеров в синаптической щели. Эти действия могут быть достигнуты с помощью нескольких механизмов. Распространенным механизмом для агонистов является ингибирование обратного захвата , при котором агонист блокирует повторное поступление нейротрансмиттеров в пресинаптическое окончание аксона. Это дает нейротрансмиттеру больше времени в синаптической щели для воздействия на синаптические рецепторы. И наоборот, антагонисты часто связываются напрямую с рецепторами в синаптической щели, эффективно блокируя связывание нейротрансмиттеров.
В альфа-адренорецепторах ( R )-3-нитробифенилин является селективным агонистом α2C , а также слабым антагонистом подтипов α2A и α2B . [ 2] [3]
Наиболее известными агонистами-антагонистами являются опиоиды . Примерами таких опиоидов являются:
Агонисты-антагонисты опиоидов обычно имеют предельный эффект — при превышении определенной дозы они не увеличивают свою силу. [7] Следовательно, агонисты-антагонисты опиоидов имеют меньший потенциал привыкания, но также и меньшую анальгетическую эффективность и с большей вероятностью вызывают психотомиметические эффекты. [8]
Агонисты-антагонисты опиоидов, которые блокируют дельта-рецепторы , активируя мю-опиоидные рецепторы, вызывают анальгезию без развития толерантности . [9]