stringtranslate.com

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид , продаваемый под торговой маркой Hydrodiuril , среди прочего, является мочегонным препаратом, используемым для лечения гипертонии и отеков, вызванных накоплением жидкости . [4] Другие применения включают лечение несахарного диабета и почечного канальцевого ацидоза , а также для снижения риска образования камней в почках у людей с высоким уровнем кальция в моче . [4] Гидрохлоротиазид принимается внутрь и может сочетаться с другими препаратами от артериального давления в виде одной таблетки для повышения эффективности. [4] Гидрохлоротиазид является тиазидным препаратом, который ингибирует реабсорбцию ионов натрия и хлора из дистальных извитых канальцев почек, вызывая натрийурез . [4] [5] Это изначально увеличивает объем мочи и снижает объем крови . [6] Считается, что он снижает периферическое сосудистое сопротивление . [6]

Потенциальные побочные эффекты включают в себя плохую функцию почек, электролитный дисбаланс , включая низкий уровень калия в крови и, реже, низкий уровень натрия в крови , подагру , высокий уровень сахара в крови и чувство головокружения при вставании . [4]

Две компании, Merck & Co. и Ciba Specialty Chemicals , заявляют, что они открыли лекарство, которое стало коммерчески доступным в 1959 году. [7] Оно включено в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8] Оно доступно как дженерик [4] и относительно доступно. [9] В 2022 году это было двенадцатое наиболее часто назначаемое лекарство в Соединенных Штатах, с более чем 38  миллионами рецептов. [10] [11]

Медицинское применение

Гидрохлоротиазид используется для лечения гипертонии , застойной сердечной недостаточности , симптоматических отеков , несахарного диабета , почечноканальцевого ацидоза . [4] Он также используется для профилактики образования камней в почках у тех, у кого высокий уровень кальция в моче. [4]

Многочисленные исследования показывают, что гидрохлоротиазид может использоваться в качестве начальной монотерапии у людей с первичной гипертонией; однако решение следует взвесить с учетом последствий долгосрочных неблагоприятных метаболических нарушений. [12] [13] Дозы гидрохлоротиазида 50 мг или менее в течение четырех лет снижали смертность и развитие сердечно-сосудистых заболеваний лучше, чем высокие дозы гидрохлоротиазида (50 мг или более) и бета-блокаторы. [5] Обзор 2019 года подтвердил эквивалентность между классами препаратов для начала монотерапии при гипертонии, хотя тиазидные или тиазидоподобные диуретики показали лучшую первичную эффективность и профили безопасности, чем ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. [12]

Было обнаружено, что низкие дозы (50 мг или меньше) гидрохлоротиазида в качестве терапии первой линии при гипертонии снижают общую смертность и сердечно-сосудистые заболевания в течение четырехлетнего исследования. [5] Гидрохлоротиазид, по-видимому, более эффективен, чем хлорталидон, в профилактике сердечных приступов и инсультов. [14] Гидрохлоротиазид менее эффективен, но может быть более эффективен, чем хлорталидон, в снижении артериального давления. [14] [15] Необходимы более надежные исследования, чтобы подтвердить, какой препарат лучше в снижении сердечно-сосудистых событий. [16] Профиль побочных эффектов для обоих препаратов, по-видимому, схож и зависит от дозы. [14]

Гидрохлоротиазид также иногда используется для профилактики остеопении и лечения гипопаратиреоза , [17] гиперкальциурии , болезни Дента и болезни Меньера .

Низкий уровень доказательств, в основном из наблюдательных исследований, позволяет предположить, что тиазидные диуретики оказывают умеренное благоприятное воздействие на минеральную плотность костей и связаны с уменьшением риска переломов по сравнению с людьми, не принимающими тиазиды. [18] [19] [20] Тиазиды уменьшают потерю минеральной костной массы, способствуя удержанию кальция в почках и напрямую стимулируя дифференциацию остеобластов и образование минералов в костях. [21]

Комбинация препаратов с фиксированной дозой, таких как лозартан/гидрохлоротиазид, имеет дополнительные преимущества в виде более мощного антигипертензивного эффекта с дополнительной антигипертензивной эффективностью в дозе 100 мг/25 мг по сравнению с монотерапией. [22] [23]

Побочные эффекты

Вкладыши в упаковку содержат неопределенные и непоследовательные данные, касающиеся использования тиазидных диуретиков у пациентов с аллергией на сульфаниламидные препараты, при этом доказательств в поддержку этих утверждений мало. [26] Ретроспективное когортное исследование, проведенное Штромом и соавторами, пришло к выводу, что существует повышенный риск возникновения аллергической реакции у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям в целом, а не перекрестной реактивностью структурных компонентов препарата на основе сульфонамида. [27] Врачи, назначающие препараты, должны тщательно изучать доказательства и оценивать каждого пациента индивидуально, уделяя особое внимание их предыдущей истории гиперчувствительности к сульфонамиду, а не полагаться на информацию из монографии о препарате. [28]

Существует повышенный риск немеланомного рака кожи. [29] В августе 2020 года Австралийское управление по контролю за лекарственными средствами потребовало обновить информацию о продукте (PI) и информацию о лекарственных средствах для потребителей (CMI) для лекарств, содержащих гидрохлоротиазид, чтобы включить сведения о повышенном риске немеланомного рака кожи. [30] В августе 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) обновило этикетку препарата о повышенном риске немеланомного рака кожи (базальноклеточный рак кожи или плоскоклеточный рак кожи). [31]

Общество и культура

Ко-Диован ( валсартан и гидрохлоротиазид )
Две генерические таблетки беназеприла HCl 20 мг и гидрохлоротиазида 25 мг для приема внутрь

Названия брендов

Гидрохлоротиазид доступен как дженерик под большим количеством торговых марок, включая Apo-Hydro, Aquazide, BPZide, Dichlotride, Esidrex, Hydrochlorot, Hydrodiuril, HydroSaluric, Hypothiazid, Microzide, Oretic и многие другие. [ необходима медицинская ссылка ]

Для снижения нагрузки на организм лекарствами и уменьшения побочных эффектов гидрохлоротиазид часто используют в фиксированных дозах в сочетании со многими другими классами антигипертензивных препаратов, такими как:

Спорт

Использование гидрохлоротиазида запрещено Всемирным антидопинговым агентством из-за его способности маскировать использование препаратов, повышающих работоспособность. [34]

Ссылки

  1. ^ "Использование гидрохлоротиазида во время беременности". Drugs.com . 30 июля 2019 . Получено 19 января 2020 .
  2. ^ «Список всех препаратов с предупреждениями в черном ящике, составленный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»). nctr-crs.fda.gov . FDA . Получено 22 октября 2023 г. .
  3. ^ Beermann B, Groschinsky-Grind M, Rosén A (май 1976). «Всасывание, метаболизм и выведение гидрохлоротиазида». Клиническая фармакология и терапия . 19 (5 Pt 1): 531–537. doi :10.1002/cpt1976195part1531. PMID  1277708. S2CID  22159706.
  4. ^ abcdefgh "Гидрохлоротиазид". Drugs.com. 15 ноября 2022 г. Получено 31 мая 2023 г.
  5. ^ abc Wright JM, Musini VM, Gill R (апрель 2018 г.). «Препараты первой линии при гипертонии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (4): CD001841. doi :10.1002/14651858.CD001841.pub3. PMC 6513559. PMID  29667175 . 
  6. ^ ab Duarte JD, Cooper-DeHoff RM (июнь 2010 г.). «Механизмы снижения артериального давления и метаболические эффекты тиазида и тиазидоподобных диуретиков». Expert Review of Cardiovascular Therapy . 8 (6): 793–802. doi :10.1586/erc.10.27. PMC 2904515. PMID 20528637.  NIHMSID: NIHMS215063. 
  7. ^ Равина Э. (2011). Эволюция открытия лекарств: от традиционных лекарств к современным лекарствам (1-е изд.). Weinheim: Wiley-VCH. стр. 74. ISBN 9783527326693. Архивировано из оригинала 10 января 2015 года.
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарственных средств 2023: веб-приложение A: Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
  9. ^ "Лучшие лекарства для лечения высокого кровяного давления. Самые дешевые лекарства могут быть лучшими для многих людей". Ноябрь 2014 г. Архивировано из оригинала 3 января 2015 г. Получено 10 января 2015 г.
  10. ^ "Топ-300 2022 года". ClinCalc . Архивировано из оригинала 30 августа 2024 года . Получено 30 августа 2024 года .
  11. ^ "Статистика использования препарата гидрохлоротиазид, США, 2013-2022". ClinCalc . Получено 30 августа 2024 .
  12. ^ ab Suchard MA, Schuemie MJ, Krumholz HM, You SC, Chen R, Pratt N и др. (ноябрь 2019 г.). «Комплексная сравнительная эффективность и безопасность классов антигипертензивных препаратов первой линии: систематический, многонациональный, крупномасштабный анализ». Lancet . 394 (10211): 1816–1826. doi :10.1016/S0140-6736(19)32317-7. PMC 6924620 . PMID  31668726. {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  13. ^ Musini VM, Gueyffier F, Puil L, Salzwedel DM, Wright JM и др. (Кокрейновская группа по гипертензии) (август 2017 г.). «Фармакотерапия гипертензии у взрослых в возрасте от 18 до 59 лет». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2017 (8): CD008276. doi :10.1002/14651858.CD008276.pub2. PMC 6483466. PMID  28813123. 
  14. ^ abc Hripcsak G, Suchard MA, Shea S, Chen R, You SC, Pratt N и др. (апрель 2020 г.). «Сравнение сердечно-сосудистых и безопасных результатов применения хлорталидона и гидрохлоротиазида для лечения гипертонии». JAMA Internal Medicine . 180 (4): 542–551. doi :10.1001/jamainternmed.2019.7454. PMC 7042845. PMID  32065600 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  15. ^ Peterzan MA, Hardy R, Chaturvedi N, Hughes AD (июнь 2012 г.). «Метаанализ зависимости «доза-реакция» для гидрохлоротиазида, хлорталидона и бендрофлуметиазида на артериальное давление, сывороточный калий и ураты». Гипертония . 59 (6): 1104–1109. doi :10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.190637. PMC 4930655 . PMID  22547443. 
  16. ^ Dorsch MP, Gillespie BW, Erickson SR, Bleske BE, Weder AB (апрель 2011 г.). «Хлорталидон снижает сердечно-сосудистые события по сравнению с гидрохлоротиазидом: ретроспективный когортный анализ». Гипертония . 57 (4): 689–694. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.161505 . PMID  21383313. S2CID  13017777.
  17. ^ Mitchell DM, Regan S, Cooley MR, Lauter KB, Vrla MC, Becker CB и др. (декабрь 2012 г.). «Длительное наблюдение за пациентами с гипопаратиреозом». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (12): 4507–4514. doi :10.1210/jc.2012-1808. PMC 3513540. PMID  23043192 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  18. ^ Aung K, Htay T и др. (Cochrane Hypertension Group) (октябрь 2011 г.). «Тиазидные диуретики и риск перелома бедра». База данных систематических обзоров Cochrane (10): CD005185. doi :10.1002/14651858.CD005185.pub2. PMID  21975748.
  19. ^ Xiao X, Xu Y, Wu Q (июль 2018 г.). «Использование тиазидных диуретиков и риск переломов: метаанализ когортных исследований». Osteoporosis International . 29 (7): 1515–1524. doi :10.1007/s00198-018-4486-9. PMID  29574519. S2CID  4322516.
  20. ^ Solomon DH, Ruppert K, Zhao Z, Lian YJ, Kuo IH, Greendale GA и др. (март 2016 г.). «Изменения минеральной плотности костной ткани у женщин, начинающих принимать препараты для снижения артериального давления: когортное исследование SWAN». Osteoporosis International . 27 (3): 1181–1189. doi :10.1007/s00198-015-3332-6. PMC 4813302. PMID  26449354. 
  21. ^ Dvorak MM, De Joussineau C, Carter DH, Pisitkun T, Knepper MA, Gamba G, et al. (сентябрь 2007 г.). «Тиазидные диуретики напрямую вызывают дифференциацию остеобластов и образование минерализованных узелков путем взаимодействия с котранспортером хлорида натрия в кости». Журнал Американского общества нефрологии . 18 (9): 2509–2516. doi :10.1681/ASN.2007030348. PMC 2216427. PMID  17656470 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  22. ^ Lacourcière Y, Poirier L (декабрь 2003 г.). «Антигипертензивные эффекты двух фиксированных комбинаций лозартана и гидрохлоротиазида по сравнению с монотерапией гидрохлоротиазидом у пациентов с амбулаторной систолической гипертензией». American Journal of Hypertension . 16 (12): 1036–1042. doi : 10.1016/j.amjhyper.2003.07.014 . PMID  14643578. S2CID  26447230.
  23. ^ ab Musini VM, Nazer M, Bassett K, Wright JM (май 2014 г.). "Эффективность монотерапии тиазидными диуретиками для снижения артериального давления при первичной гипертонии". База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (5): CD003824. doi :10.1002/14651858.cd003824.pub2. PMC 10612990. PMID  24869750 . 
  24. ^ Hueskes BA, Roovers EA, Mantel-Teeuwisse AK, Janssens HJ, van de Lisdonk EH, Janssen M (июнь 2012 г.). «Использование диуретиков и риск подагрического артрита: систематический обзор». Семинары по артриту и ревматизму . 41 (6): 879–889. doi :10.1016/j.semarthrit.2011.11.008. PMID  22221907.
  25. ^ Wilson L, Nair KV, Saseen JJ (декабрь 2014 г.). «Сравнение впервые выявленной подагры у взрослых, которым прописали хлорталидон и гидрохлоротиазид для лечения гипертонии». Журнал клинической гипертонии . 16 (12): 864–868. doi : 10.1111/jch.12413 . PMC 8031516. PMID  25258088 . 
  26. ^ Джонсон КК, Грин ДЛ, Райф ДжП, Лимон Л (февраль 2005 г.). «Перекрестная реактивность сульфонамида: факт или вымысел?». Анналы фармакотерапии . 39 (2): 290–301. doi :10.1345/aph.1E350. PMID  15644481. S2CID  10642527.
  27. ^ Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, Margolis DJ, Lautenbach E, Hennessy S и др. (октябрь 2003 г.). «Отсутствие перекрестной реактивности между сульфаниламидными антибиотиками и сульфаниламидными неантибиотиками». The New England Journal of Medicine . 349 (17): 1628–1635. doi : 10.1056/NEJMoa022963 . PMID  14573734.{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  28. ^ Ghimire S, Kyung E, Lee JH, Kim JW, Kang W, Kim E (июнь 2013 г.). «Подход на основе фактических данных для предоставления предупредительных рекомендаций пациентам с аллергией на сульфонамиды и определения перекрестной реактивности среди содержащих сульфонамиды лекарств». Журнал клинической фармации и терапии . 38 (3): 196–202. doi : 10.1111/jcpt.12048 . PMID  23489131.
  29. ^ Pedersen SA, Gaist D, Schmidt SA, Hölmich LR, Friis S, Pottegård A (апрель 2018 г.). «Использование гидрохлоротиазида и риск немеланомного рака кожи: общенациональное исследование случай-контроль из Дании». Журнал Американской академии дерматологии . 78 (4): 673–681.e9. doi : 10.1016/j.jaad.2017.11.042 . PMID  29217346.
  30. ^ "Гидрохлоротиазид". Управление по контролю за лекарственными средствами (TGA) . 24 августа 2020 г. Получено 22 сентября 2020 г.
  31. ^ "FDA одобряет изменения в этикетке гидрохлоротиазида". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 20 августа 2020 г. Получено 28 августа 2020 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  32. ^ "Список национальных лекарственных средств, разрешенных к применению: Действующее вещество: бисопролол/гидрохлоротиазид Номер процедуры: PSUSA/00000420/202111" (PDF) . Ema.europa.eu . Получено 16 июля 2022 г. .
  33. ^ "Триамтерен и гидрохлоротиазид". MedlinePlus . 1 января 2020 г. Архивировано из оригинала 2 января 2020 г. Получено 1 января 2020 г.
  34. ^ "Запрещенный список" (PDF) . Всемирное антидопинговое агентство . Январь 2018 г.