Содержание алкоголя в крови ( BAC ), также называемое концентрацией алкоголя в крови или уровнем алкоголя в крови , является показателем алкогольного опьянения , используемым в юридических или медицинских целях. [1]
BAC выражается как масса алкоголя на объем крови. В США и многих международных публикациях уровень BAC указывается в процентах, например 0,08%, что означает, что на каждые 100 мл крови приходится 0,08 г алкоголя. [1] [2] В разных странах максимально допустимый уровень BAC при вождении варьируется от предела обнаружения ( нулевой допуск ) до 0,08%. [3] [2] Уровень BAC выше 0,40% является потенциально смертельным. [1]
Единицы измерения
BAC обычно определяется как доля веса алкоголя на объем крови, с согласованной производной единицей СИ кг /м 3 или эквивалентно граммам на литр (г/л). Страны различаются в том, как это количество обычно выражается. Общие форматы перечислены в таблице ниже. Например, в США и многих международных публикациях BAC представлен в процентах, таких как 0,05%. Это будет интерпретироваться как 0,05 грамма на децилитр крови. Эта же концентрация может быть выражена как 0,5‰ или 50 мг% в других странах. [4]
Также возможно использовать другие единицы. Например, в 1930-х годах Видмарк измерял алкоголь и кровь по массе и, таким образом, сообщал о своих концентрациях в единицах г/кг или мг/г, вес алкоголя на вес крови. Кровь плотнее воды, и 1 мл крови имеет массу приблизительно 1,055 грамма, таким образом, масса-объем BAC 1 г/л соответствует массе-массе BAC 0,948 мг/г. Швеция, Дания, Норвегия, Финляндия, Германия и Швейцария используют в своих законах массовые концентрации, [5] но это различие часто опускается в публичных материалах, [11] неявно предполагая, что 1 л крови весит 1 кг. [12]
Степень сенсорных нарушений может различаться у людей с разным весом. [17] NIAAA определяет термин « запойное употребление алкоголя » как модель употребления алкоголя, при которой концентрация алкоголя в крови человека достигает 0,08 грамм-процента или выше. [14]
Оценка
Прямое измерение
Образцы крови для анализа BAC обычно получают путем взятия образца венозной крови из руки. Существует множество методов определения концентрации алкоголя в крови в образце крови. [18] Судебно-медицинские лаборатории обычно используют парофазную газовую хроматографию в сочетании с масс-спектрометрией или пламенно-ионизационным обнаружением, [19] поскольку этот метод является точным и эффективным. [18] Больницы обычно используют иммуноферментный анализ с мультипликацией фермента , который измеряет кофермент НАДН . Этот метод более подвержен ошибкам, но может быть выполнен быстро параллельно с другими измерениями образцов крови. [20]
В Германии BAC определяется путем измерения уровня сыворотки и последующего преобразования в цельную кровь путем деления на коэффициент 1,236. Этот расчет занижает BAC на 4–10 % по сравнению с другими методами. [21]
С помощью алкотестера
Количество алкоголя в дыхании можно измерить, не сдавая кровь, просто подув в алкотестер , что даст показатель содержания алкоголя в дыхании (BrAC). BrAC конкретно коррелирует с концентрацией алкоголя в артериальной крови, удовлетворяя уравнению BAC артериальная = BrAC × 2251 ± 46. Его корреляция со стандартным BAC, найденным путем забора венозной крови, менее сильна. [22] Юрисдикции различаются по установленному законом коэффициенту перевода из BrAC в BAC, от 2000 до 2400. На точность теста на алкотестере могут влиять многие факторы, [23] но они являются наиболее распространенным методом измерения концентрации алкоголя в большинстве юрисдикций. [24]
По приему
Содержание алкоголя в крови можно быстро оценить с помощью модели, разработанной шведским профессором Эриком Видмарком в 1920-х годах. [25] Модель соответствует фармакокинетической однокамерной модели с мгновенной абсорбцией и кинетикой нулевого порядка для выведения. Модель наиболее точна при использовании для оценки BAC через несколько часов после употребления однократной дозы алкоголя натощак и может находиться в пределах 20% CV от истинного значения. [26] [27] Она совсем не реалистична для фазы абсорбции и неточна для уровней BAC ниже 0,2 г/л (алкоголь не выводится так быстро, как прогнозируется) и потребления с пищей (переоценивает пиковое BAC и время возвращения к нулю). [28] [5] Уравнение меняется в зависимости от используемых единиц и приближений, но в простейшей форме имеет вид: [29]
где:
EBAC — расчетная концентрация алкоголя в крови (в г/л)
А — масса выпитого алкоголя (г).
T — время, в течение которого алкоголь присутствовал в крови (обычно время с момента начала употребления), в часах.
β – скорость выведения алкоголя , в среднем около 0,15 г/л/час. [30]
V d — объем распределения (л); обычно масса тела (кг), умноженная на 0,71 л/кг для мужчин и на 0,58 л/кг для женщин [31] [32] , хотя оценка с использованием TBW является более точной. [33]
Мужчина весом 80 кг выпивает 20 граммов этанола. Через час:
Женщина весом 70 кг выпивает 10 граммов этанола. Через час:
В пересчете на жидкие унции потребляемого алкоголя и вес в фунтах формулу Видмарка можно просто аппроксимировать следующим образом [25]
для мужчины или
для женщины, где EBAC и β -факторы указаны в г/дл (% BAC), например, β- фактор составляет 0,015% BAC в час. [25]
По стандартным напиткам
В приведенных выше примерах стандартный напиток определяется как 0,6 жидких унций (14 г или 17,7 мл) этанола, хотя существуют и другие определения, например, 10 граммов этанола.
По образованию
Если людей просят оценить их BAC, а затем дают точную обратную связь через алкотестеры, и эта процедура повторяется несколько раз во время сеанса употребления алкоголя, исследования показывают, что эти люди могут научиться различать свой BAC, с точностью до средней ошибки 9 мг/100 мл (0,009% BAC). [36] Способность устойчива к разным типам алкоголя, разным количествам напитков и напиткам с неизвестным уровнем алкоголя. Обученные люди могут даже пить алкогольные напитки, чтобы регулировать или поддерживать свой BAC на желаемом уровне. [37] Тренировка способности, по-видимому, не требует какой-либо информации или процедуры, кроме обратной связи с алкотестером, хотя большинство исследований предоставили такую информацию, как симптомы интоксикации при разных уровнях BAC. Испытуемые продолжают сохранять способность в течение месяца после тренировки. [38]
Посмертно
После смертельных аварий обычно проверяют уровень алкоголя в крови участников. Однако вскоре после смерти тело начинает разлагаться , биологический процесс, в ходе которого вырабатывается этанол. Это может затруднить окончательное определение содержания алкоголя в крови при вскрытии, особенно в телах, извлеченных из воды. [39] [40] [41] [42] Например, после аварии в Мургейтской трубе в 1975 году концентрация алкоголя в почках водителя составляла 80 мг/100 мл, но не удалось установить, какая часть этого количества могла быть отнесена к естественному разложению. [43] Более новые исследования показали, что стекловидная (глазная) жидкость дает точную оценку концентрации алкоголя в крови, которая менее подвержена эффектам разложения или загрязнения. [44]
Правовые ограничения
В целях обеспечения соблюдения закона содержание алкоголя в крови используется для определения опьянения и является грубой мерой нарушения. Хотя степень нарушения может различаться у людей с одинаковым содержанием алкоголя в крови, ее можно измерить объективно и, следовательно, она юридически полезна и ее трудно оспорить в суде. В большинстве стран запрещается эксплуатация автотранспортных средств и тяжелой техники при превышении предписанных уровней содержания алкоголя в крови. Эксплуатация судов и самолетов также регулируется. Некоторые юрисдикции также регулируют езду на велосипеде в состоянии опьянения. Уровень алкоголя, при котором человек считается юридически неспособным управлять автомобилем, варьируется в зависимости от страны.
Проверка предположений
Экстраполяция
Ретроградная экстраполяция — это математический процесс, с помощью которого концентрация алкоголя в крови человека во время вождения оценивается путем проецирования назад из более позднего химического теста. Это включает в себя оценку поглощения и выведения алкоголя в промежутке между вождением и тестированием. Скорость выведения у среднего человека обычно оценивается в 0,015–0,020 грамма на децилитр в час (г/дл/ч), [45] хотя, опять же, это может варьироваться от человека к человеку и у данного человека в один момент времени к другому. На метаболизм могут влиять многочисленные факторы, включая такие вещи, как температура тела, тип потребляемого алкогольного напитка, а также количество и тип потребляемой пищи.
Во все большем числе штатов принимаются законы, облегчающие эту спекулятивную задачу: содержание алкоголя в крови во время вождения юридически предполагается таким же, как и при последующем тестировании. Обычно на это предположение накладываются временные ограничения, обычно два или три часа, и обвиняемому разрешается представить доказательства, опровергающие это предположение.
Можно также попытаться провести прямую экстраполяцию. Если известно количество выпитого алкоголя, а также такие переменные, как вес и пол субъекта, а также период и скорость потребления, то уровень алкоголя в крови можно оценить путем прямой экстраполяции. Хотя она подвержена тем же недостаткам, что и ретроградная экстраполяция — догадки на основе средних значений и неизвестных переменных — она может быть уместна при оценке BAC во время вождения и/или для подтверждения или опровержения результатов более позднего химического теста.
Метаболизм
Фармакокинетика этанола хорошо описывается аббревиатурой ADME (абсорбция, распределение , метаболизм, экскреция). Помимо принятой дозы, такие факторы, как общее количество воды в организме человека , скорость питья, питательная ценность напитка и содержимое желудка, влияют на профиль содержания алкоголя в крови (BAC) с течением времени. Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе (BrAC) и BAC имеют схожие формы профиля, поэтому большинство судебных фармакокинетических расчетов можно выполнить с любым из них. Относительно небольшое количество исследований напрямую сравнивают BrAC и BAC у субъектов и характеризуют разницу в фармакокинетических параметрах. Сравнивая артериальный и венозный BAC, артериальный BAC выше во время фазы абсорбции и ниже в фазе постабсорбтивного спада. [46]
Высшие уровни
Были зарегистрированы случаи содержания алкоголя в крови выше 1%:
В 1982 году 24-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с содержанием алкоголя в сыворотке 1,51%, что соответствует содержанию алкоголя в крови 1,33%. Она была в сознании, ориентировалась в человеке и месте и выжила. [47] Концентрация алкоголя в сыворотке не равна содержанию алкоголя в крови и не рассчитывается таким же образом. [48]
В 1984 году 30 - летний мужчина выжил при концентрации алкоголя в крови 1,5% после энергичного медицинского вмешательства, которое включало диализ и внутривенную терапию фруктозой . [49]
В 1995 году мужчина из Вроцлава , Польша, стал причиной автомобильной аварии недалеко от своего родного города. Содержание алкоголя в его крови составляло 1,48%; его проверяли пять раз, и каждый раз результаты были одинаковыми. Через несколько дней он умер от полученных в аварии травм. [50]
В 2004 году неопознанная тайваньская женщина умерла от алкогольного опьянения после погружения на двенадцать часов в ванну, наполненную 40% этанолом. Содержание алкоголя в ее крови составило 1,35%. Считалось, что она погрузилась в воду в ответ на эпидемию атипичной пневмонии . [51]
В Южной Африке мужчина, управлявший легковым фургоном Mercedes-Benz Vito, перевозившим 15 овец, предположительно украденных с близлежащих ферм, был арестован 22 декабря 2010 года недалеко от Квинстауна в Восточной Капской провинции . Содержание алкоголя в его крови составляло 1,6%. Также в автомобиле находились пять мальчиков и женщина, которые также были арестованы. [52] [ dubious – discussion ]
26 октября 2012 года у мужчины из гмины Ольшево-Борки , Польша, погибшего в автокатастрофе, было зафиксировано содержание алкоголя в крови 2,23%; однако образец крови был взят из раны и, следовательно, мог быть загрязнен. [50]
26 июля 2013 года 30-летний мужчина из Альфредувки , Польша, был найден патрулем муниципальной полиции из Новой Дембы, лежащим в канаве вдоль дороги в Тарновской Воле. В больнице было зафиксировано, что содержание алкоголя в крови мужчины составляло 1,374%. Мужчина выжил. [53] [54]
Примечания
^ В Германии, Финляндии, Нидерландах и Швеции используется местный термин promille ; он иногда приводится в качестве любезности в английских текстах. [8]
Ссылки
Цитаты
^ abc "Уровень алкоголя в крови". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека. 3 декабря 2020 г.
^ "В Непале водители, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, подвергаются репрессиям с помощью "теста на запах". Yahoo News . 22 июля 2012 г.
^ "Форматы BAC" (PDF) . Получено 3 ноября 2023 г.
^ abcdefghijk Джонс, AW (июль 2011 г.). «Фармакокинетика этанола — вопросы судебной важности». Обзор судебной науки . 23 (2): 91–136. PMID 26231237.
^ "Уровень алкоголя в крови". Фонд по борьбе с алкоголем и наркотиками (Австралия) . 8 февраля 2022 г. [Исходная дата 14 февраля 2017 г.].
^ "Концентрация алкоголя в крови (BAC)". Матери против вождения в нетрезвом виде (MADD Canada) . nd . Получено 21 июля 2022 г. .
^ "Уровень алкоголя в крови (BAL)". Совет по исследованиям в области здравоохранения (Ирландия).
^ "Nietrzeźwość a ryzyko zgonu w wypadku komunikacyjnym = Нетрезвость и риск смерти в дорожно-транспортном происшествии | Журнал образования, здоровья и спорта" . Журнал образования, здоровья и спорта (на польском языке). 15 октября 2019 г.
^ "Лимит вождения в нетрезвом виде". GOV.UK. Получено 3 ноября 2023 г.
^ «Вождение в нетрезвом виде: каковы правила?». www.ch.ch .
↑ Нагер, Анна (4 мая 2020 г.). «Alkoholpromille, beräkning» [Расчёт спирта на промилле]. Нетдоктор (на шведском языке) . Проверено 13 апреля 2024 г. Я знаю, что человек может взять с собой 1 литр крови или 1 килограмм. [В данном контексте предполагается, что 1 литр крови весит 1 килограмм.]
^ "Этанол". pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Получено 3 ноября 2023 г. .
^ abc «Краткая статистика: пьянство». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Апрель 2008 г.[1].
^ abc Дасгупта, Амитава (1 января 2017 г.), «Алкоголь — палка о двух концах: польза для здоровья при умеренном потреблении, но опасность для здоровья при чрезмерном потреблении алкоголя», в Дасгупта, Амитава (ред.), Алкоголь, наркотики, гены и клиническая лаборатория: обзор для специалистов здравоохранения и безопасности, Academic Press, стр. 1–21, doi : 10.1016/b978-0-12-805455-0.00001-4, ISBN978-0-12-805455-0, получено 24 мая 2023 г.
^ abc Haghparast, Parna; Tchalikian, Tina N. (1 января 2022 г.), «Алкогольные напитки и их воздействие на здоровье», Справочный модуль по биомедицинским наукам , Elsevier, doi : 10.1016/b978-0-12-824315-2.00244-x, ISBN978-0-12-801238-3, получено 24 мая 2023 г.
^ Данн, Ричард А.; Теффт, Натан В. (2014). «Сделало ли увеличение веса тела вождение безопаснее?». Health Economics . 23 (11): 1374–1389. doi :10.1002/hec.2991. PMC 4135023. PMID 24038409 .
^ ab Dubowski, Kurt M. (1 ноября 1980 г.). «Определение алкоголя в клинической лаборатории». American Journal of Clinical Pathology . 74 (5): 747–750. doi :10.1093/ajcp/74.5.747. PMID 7446484.
^ Заменго, Лука; Тедески, Джанпаола; Фризон, Джампьетро; Гриффони, Карло; Понзин, Диего; Джонс, Алан Уэйн (1 февраля 2019 г.). «Результаты межлабораторного анализа квалификации по определению содержания алкоголя в крови в клинических и судебно-медицинских лабораториях Италии». Forensic Science International . 295 : 213–218. doi :10.1016/j.forsciint.2018.12.018. ISSN 0379-0738. PMID 30611561. S2CID 58591654.
^ «Результаты лабораторных исследований крови на содержание алкоголя в больнице: надежны ли они с точки зрения судебной экспертизы?». Юридическая контора Кристофера Л. Бакстера . 30 апреля 2020 г.
^ Джонс, Алан Уэйн (22 марта 2024 г.). «Единицы измерения концентрации, используемые для сообщения о концентрации алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе в юридических целях, различаются в разных странах, что важно учитывать при сравнении и сопоставлении соотношений алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе». Журнал судебной экспертизы . doi :10.1111/1556-4029.15511.
^ Линдберг, Л.; Брауэр, С.; Воллмер, П.; Голдберг, Л.; Джонс, А. В.; Олссон, С. Г. (май 2007 г.). «Концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе, определенная с помощью нового анализатора с использованием свободного выдоха, почти точно предсказывает концентрацию алкоголя в артериальной крови». Forensic Science International . 168 (2–3): 200–207. doi :10.1016/j.forsciint.2006.07.018. PMID 16978819.
^ Джонс, AW; Коуэн, JM (3 августа 2020 г.). «Размышления об изменчивости соотношения этанола в крови и выдыхаемом воздухе и его важности при использовании в правоохранительных органах доказательственных инструментов определения алкоголя в выдыхаемом воздухе». Исследования судебной медицины . 5 (4): 300–308. doi : 10.1080/20961790.2020.1780720 . PMC 7782040. PMID 33457048 .
^ Уильямс, Пол М. (1 декабря 2018 г.). «Текущие стратегии защиты в некоторых оспариваемых судебных преследованиях за вождение в нетрезвом виде: пришло ли время для дополнительных законодательных предположений?». Forensic Science International . 293 : e5–e9. doi : 10.1016/j.forsciint.2018.09.030 . PMID 30342920.
^ abc Эд Кувач. "Быстрый метод Эдди 8/10 для ручного расчета концентрации алкоголя в крови: простой метод использования формулы Видмарка". Архивировано из оригинала 2 декабря 2003 г.
^ Зуба, Дариуш; Пекошевский, Войцех (2004). «Неопределенность в теоретических расчетах концентрации алкоголя». Труды 17-й Международной конференции по алкоголю, наркотикам и безопасности дорожного движения .
^ Гуллберг, Род Г. (октябрь 2007 г.). «Оценка неопределенности, связанной с уравнением Видмарка, обычно применяемым в судебной токсикологии». Forensic Science International . 172 (1): 33–39. doi :10.1016/j.forsciint.2006.11.010. PMID 17210238.
^ Searle, John (январь 2015). «Расчеты алкоголя и их неопределенность». Medicine, Science and the Law . 55 (1): 58–64. doi :10.1177/0025802414524385. PMC 4361698. PMID 24644224 .
^ Maskell, Peter D.; Jones, A. Wayne; Heymsfield, Steven B.; Shapses, Sue; Johnston, Atholl (ноябрь 2020 г.). «Общее содержание воды в организме является предпочтительным методом для использования в судебно-медицинских расчетах содержания алкоголя в крови, а не объем распределения этанола». Forensic Science International . 316 : 110532. doi : 10.1016/j.forsciint.2020.110532. PMID 33099270. S2CID 224966411.
^ Джонс, Алан Уэйн (июль 2010 г.). «Обзор на основе фактических данных показателей выведения этанола из крови с применением в судебно-медицинской экспертизе». Forensic Science International . 200 (1–3): 1–20. doi :10.1016/j.forsciint.2010.02.021. PMID 20304569.
^ Маскелл, Питер Д.; Хеймсфилд, Стивен Б.; Шапсес, Сью; Лимож, Дженнифер Ф. (сентябрь 2023 г.). «Диапазоны населения для объема распределения (V_d) алкоголя для использования в судебно-медицинских расчетах алкоголя». Журнал судебных наук . 68 (5): 1843–1845. doi : 10.1111/1556-4029.15317 . PMID 37345356.
^ Маскелл, Питер Д.; Купер, Гейл AA (сентябрь 2020 г.). «Вклад массы тела и объема распределения в оценочную неопределенность, связанную с уравнением Видмарка». Журнал судебной экспертизы . 65 (5): 1676–1684. doi :10.1111/1556-4029.14447. PMID 32421216. S2CID 218677989.
^ Maskell, Peter D.; Jones, A. Wayne; Heymsfield, Steven B.; Shapses, Sue; Johnston, Atholl (ноябрь 2020 г.). «Общее содержание воды в организме является предпочтительным методом для использования в судебно-медицинских расчетах содержания алкоголя в крови, а не объем распределения этанола». Forensic Science International . 316 : 110532. doi : 10.1016/j.forsciint.2020.110532. PMID 33099270. S2CID 224966411.
^ "AUDIT Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (второе издание)" (pdf) . ВОЗ . 2001 . Получено 2 января 2020 .
^ Хубер, Х.; Карлин, Р.; Натан, П.Е. (январь 1976 г.). «Распознавание уровня алкоголя в крови неалкоголиками. Роль внутренних и внешних сигналов». Журнал исследований алкоголя . 37 (1): 27–39. doi :10.15288/jsa.1976.37.27. PMID 2811.
^ Роуэн, округ Колумбия (март 1978 г.). «Роль оценки уровня алкоголя в крови в обучении алкоголиков контролировать употребление спиртного». Британский журнал зависимости от алкоголя и других наркотиков . 73 (3): 316–318. doi :10.1111/j.1360-0443.1978.tb00159.x. PMID 280356.
^ Келли, Александра Р.; Филлмор, Марк Т. (24 августа 2023 г.). «Использование обучения осознанности для улучшения самооценки BAC во время эпизода употребления алкоголя». Психология аддиктивного поведения . doi : 10.1037/adb0000955. PMC 10907993. PMID 37616096. S2CID 261098937.
^ Кугельберг, Фредрик К.; Джонс, Алан Уэйн (5 января 2007 г.). «Интерпретация результатов анализа этанола в посмертных образцах: обзор литературы». Forensic Science International . 165 (1): 10–27. doi :10.1016/j.forsciint.2006.05.004. PMID 16782292. Получено 20 мая 2020 г.
^ Xie, Y.; Deng, ZH (2010). «Анализ массовой концентрации алкоголя в крови трупа». Fa Yi Xue Za Zhi . 26 (1): 59–63. PMID 20232748.
^ Фелби, С.; Нильсен, Э. (1993). «Концентрация алкоголя в крови после смерти». Blutalkohol . 30 (4): 244–250. PMID 8373563.
^ Коуэн, Даллас М.; Маскри, Джошуа Р.; Фанг, Эрнест С.; Вудс, Тайлер А.; Стабрила, Лиза М.; Скотт, Пол К.; Финли, Брент Л. (2016). «Подход с передовой практикой к определению концентрации алкоголя в крови (BAC) в определенные моменты времени: сочетание моделирования фармакокинетики алкоголя до смерти и рассмотрения вопросов образования и транспортировки алкоголя после смерти». Regulatory Toxicology and Pharmacology . 78 : 24–36. doi :10.1016/j.yrtph.2016.03.020. PMID 27041394.
^ "Moorgate Alcohol Finding". The Guardian . 16 апреля 1975 г. стр. 24.
^ Савини, Ф; Тарталья, А; Кочча, Л; Палестини, Д; Д'Овидио, К; де Грация, У; Мерон, генеральный менеджер; Бассотти, Э; Локателли, М. (12 июня 2020 г.). «Определение этанола в посмертных образцах: корреляция между концентрацией крови и стекловидного тела». Молекулы (Базель, Швейцария) . 25 (12). дои : 10.3390/molecules25122724 . ПМЦ 7355602 . ПМИД 32545471.
^ Монтгомери, Марк Р.; Ризор, Марк Дж. (1992). «Ретроградная экстраполяция данных об алкоголе в крови: прикладной подход». Журнал токсикологии и охраны окружающей среды . 36 (4): 281–92. Bibcode : 1992JTEHA..36..281M. doi : 10.1080/15287399209531639. PMID 1507264.
^ Джонс, Алан В. (сентябрь 2019 г.). «Алкоголь, его абсорбция, распределение, метаболизм и выведение в организме и фармакокинетические расчеты». WIREs Forensic Science . 1 (5). doi : 10.1002/wfs2.1340 .
^ Джонсон, Р. (1982). «Выживание после концентрации этанола в сыворотке 11/2%». The Lancet . 320 (8312): 1394. doi :10.1016/S0140-6736(82)91285-5. PMID 6129476. S2CID 27551241.
^ Лабианка, Доминик А. (2002). «Преобразование концентраций алкоголя в сыворотке в соответствующие концентрации алкоголя в крови». Журнал химического образования . 79 (7): 803. Bibcode : 2002JChEd..79..803L. doi : 10.1021/ed079p803 .
^ О'Нил, Шейн; Типтон, КФ; Причард, Дж. С.; Куинлан, А. (1984). «Выживание после высокого уровня алкоголя в крови: связь с кинетикой элиминации первого порядка». Архивы внутренней медицины . 144 (3): 641–2. doi :10.1001/archinte.1984.00350150255052. PMID 6703836.
↑ аб Люба, Марцин (24 октября 2012 г.). «Смертельный рекорд: Kierowca z powiatu ostrolenckiego mial 22 promile alkoholu! Zginął w wypadku». eOstroleka.pl (на польском языке) . Проверено 4 ноября 2017 г.
^ У, Йен-Лян; Го, Хау-Ран; Линь, Хун-Джун (2005). «Смертельное погружение в алкоголь во время эпидемии атипичной пневмонии на Тайване». Forensic Science International . 149 (2–3): 287. doi : 10.1016 /j.forsciint.2004.06.014. PMC 7131152. PMID 15749375.
↑ Машаба, Сибонгиле (24 декабря 2010 г.). «Арестован самый пьяный водитель ЮАР». Соуэтан . Проверено 31 марта 2022 г.
^ "Miał 13,74 promil alkholu we krwi. I przeżył. Rekord świata?" [У него был уровень алкоголя в крови 13,74. И он выжил. Мировой рекорд?]. Архивировано из оригинала 11 августа 2013 года . Проверено 8 августа 2013 г.
^ "Информация".
Общие и цитируемые ссылки
Библиотека Карнеги в Питтсбурге. Отдел науки и технологий. The Handy Science Answer Book . Питтсбург: Библиотека Карнеги, 1997. ISBN 978-0-7876-1013-5 .