Анастомоз ( / ə ˌ n æ s t ə ˈ m oʊ s ɪ s / , мн.: анастомозы ) — это соединение или отверстие между двумя объектами (особенно полостями или проходами), которые обычно расходятся или разветвляются, например, между кровеносными сосудами . , жилки листьев или ручьи . Такое соединение может быть нормальным (например, овальное окно в сердце плода ) или аномальным (например, открытое овальное окно в сердце взрослого); он может быть приобретенным (например, артериовенозная фистула ) или врожденным (например, артериовенозный шунт метартериолы ) ; и он может быть естественным (например, в вышеупомянутых примерах) или искусственным (например, хирургический анастомоз ). Восстановление заблокированного анастомоза называется реанастомозом. Аномальные анастомозы, как врожденные , так и приобретенные, часто называют свищами .
Термин используется в медицине , [1] биологии , микологии , геологии и географии .
Анастомоз: медицинский или современный латынь, от греческого ἀναστόμωσις, анастомоз, «выход, отверстие», гр. ana- «вверх, на, на», стома «рот», «снабжать ртом». [2] Таким образом, слог -stom- родственен слогу стомы в ботанике или стоме в медицине .
Анастомоз – это соединение двух обычно расходящихся структур. [3] Это относится к соединениям между кровеносными сосудами или между другими трубчатыми структурами, такими как петли кишечника .
В кровеносных анастомозах многие артерии естественным образом анастомозируют друг с другом; например, нижняя эпигастральная артерия и верхняя эпигастральная артерия или передняя и/или задняя соединительные артерии виллизиева круга головного мозга. Циркуляторный анастомоз подразделяют на артериальный и венозный анастомоз. Артериальный анастомоз включает действительный артериальный анастомоз (например, ладонной дуги , подошвенной дуги ) и потенциальный артериальный анастомоз (например, коронарных артерий и кортикальной ветви мозговых артерий ). Анастомозы также образуют альтернативные пути вокруг капиллярных русл в областях, которые не нуждаются в большом кровоснабжении, тем самым помогая регулировать системный кровоток . [ нужна цитата ]
Хирургический анастомоз возникает, когда сегменты кишечника , кровеносного сосуда или любой другой структуры соединяются друг с другом хирургическим путем (анастомозируются). Примеры включают артериальный анастомоз при шунтировании , кишечный анастомоз после резекции участка кишки, анастомоз по Ру и уретероуретеростомию . Методы хирургического анастомоза включают линейный скрепленный анастомоз, [4] анастомоз, сшитый вручную, [4] анастомоз «конец в конец» (EEA). [5] Анастомоз можно накладывать вручную или с помощью вспомогательного устройства для анастомоза. [6] Были проведены исследования, сравнивающие различные подходы к анастомозу с учетом хирургического «времени и стоимости, послеоперационного анастомотического кровотечения, несостоятельности и стриктуры». [7]
Патологические анастомозы возникают в результате травмы или заболевания и могут поражать вены , артерии или кишечник . Их обычно называют свищами . В случае вен или артерий между артерией и веной обычно возникают травматические свищи. Травматические кишечные свищи обычно возникают между двумя петлями кишечника (кишечно-кишечные свищи) или между кишкой и кожей (кишечно-кожные свищи). Портокавальный анастомоз , напротив, представляет собой анастомоз между веной портального кровообращения и веной большого круга кровообращения , который позволяет крови миновать печень у пациентов с портальной гипертензией , что часто приводит к геморрою , варикозному расширению вен пищевода или головке медузы . [ нужна цитата ]
В эволюции анастомоз представляет собой рекомбинацию эволюционной линии. Традиционные представления об эволюционном происхождении представляют собой разветвление видов в новые формы. Под анастомозом виды могут рекомбинироваться после первоначального разветвления, как, например, в случае недавнего исследования, которое показывает, что предковые популяции по линиям человека и шимпанзе могли скрещиваться после первоначального разветвления. [8] Концепция анастомоза также применима к теории симбиогенеза , в которой новые виды возникают в результате формирования новых симбиотических отношений. [ нужна цитата ]
В микологии анастомоз — слияние ветвей одной или разных гиф . [9] Следовательно, раздвоенные грибные гифы могут образовывать настоящие сетчатые сети. Делясь материалами в виде растворенных ионов , гормонов и нуклеотидов , гриб поддерживает двунаправленную связь сам с собой. Грибковая сеть может иметь несколько источников; несколько спор ( т.е. посредством конидиальных анастомозных трубок ), несколько точек проникновения, каждая из которых представляет собой распространяющуюся окружность всасывания и ассимиляции. Столкнувшись с кончиком другого расширяющегося, исследующего себя, кончики прижимаются друг к другу в результате феромонного распознавания или неизвестной системы распознавания, сливаясь, образуя генетическую единственную клональную колонию, которая может занимать гектары, называемые генетами, или просто микроскопические области. [10]
Для грибов анастомоз также является компонентом размножения. У некоторых грибов два разных гаплоидных типа спаривания, если они совместимы, сливаются. Соматически они образуют морфологически сходный волновой фронт мицелия, который продолжает расти и исследовать. Существенная разница состоит в том, что каждая септированная единица является двуядерной и содержит два неслитых ядра , т.е. по одному от каждого родителя, которые в конечном итоге подвергаются кариогамии и мейозу для завершения полового цикла. [ нужна цитата ]
Также термин «анастомозирование» используется для обозначения грибных жабр, которые соединяются и разделяются, образуя сеть. [11]
Рост инжира-душителя вокруг дерева-хозяина, при котором усики срастаются, образуя сетку, называется анастомозированием. [12]
В геологии жилы кварцевых (или других ) минералов могут иметь анастомозы . [13]
Зоны пластичного сдвига часто демонстрируют анастомозирующую геометрию сильно напряженных пород вокруг ромбовидных кусков менее деформированного материала. [14]
В разветвленных ручьях видны анастомозирующие каналы вокруг русловых перекладин аллювия . [15]
Потоки расплавленной лавы иногда текут в анастомозирующих лавовых каналах [16] или лавовых трубках . [17]
Анастомозирующие потоки состоят из множества каналов, которые разделяются и вновь соединяются и разделены полупостоянными банками, образованными из связного материала, поэтому маловероятно, что они мигрируют из одного положения канала в другое. Их можно спутать с разветвленными реками только по форме в плане, но разветвленные реки гораздо мельче и динамичнее, чем анастомозирующие реки. Некоторые определения требуют, чтобы анастомозирующая река состояла из взаимосвязанных каналов, охватывающих бассейны рек, [18] опять же в отличие от разветвленных рек. Реки с анастомозными участками включают реку Магдалена в Колумбии , [19] верхнюю часть реки Колумбия в Британской Колумбии , Канада, [20] каналы Драмхеллер в Канализированных Скаблендах в штате Вашингтон, США, и верховья реки Нарев в Польше . [21] Термин анабранч использовался для обозначения сегментов анастомозирующих рек.
В пещерных системах анастомоз представляет собой разделение пещерных ходов, которые впоследствии вновь соединяются. [22]