Мышцы желудочка сердца
Папиллярные мышцы – это мышцы, расположенные в желудочках сердца. Они прикрепляются к створкам атриовентрикулярных клапанов (также известных как митральный и трикуспидальный клапаны) через сухожильные хорды и сжимаются , чтобы предотвратить инверсию или пролапс этих клапанов во время систолы (или сокращения желудочков). [1]
Состав
Всего в сердце пять сосочковых мышц; три в правом желудочке и два в левом. Передняя, задняя и перегородочная сосочковые мышцы правого желудочка прикрепляются посредством сухожильных хорд к трехстворчатому клапану . Переднелатеральная и заднемедиальная сосочковые мышцы левого желудочка прикрепляются сухожильными хордами к митральному клапану . [2]
Кровоснабжение
Сосочковые мышцы митрального клапана в левом желудочке называются переднелатеральными и заднемедиальными мышцами. [3]
Заднемедиальная мышца разрывается чаще, поскольку имеет только один источник кровоснабжения, поэтому окклюзия ПКА может вызвать разрыв сосочковой мышцы. [3]
Функция
Сосочковые мышцы как правого, так и левого желудочка начинают сокращаться незадолго до систолы желудочков и сохраняют напряжение на протяжении всего периода. [1] Это предотвращает регургитацию — обратный ток желудочковой крови в полости предсердий — за счет предохранения атриовентрикулярных клапанов от пролапса — вытеснения обратно в предсердия высоким давлением в желудочках. [1]
Клиническое значение
Разрыв папиллярной мышцы может быть вызван инфарктом миокарда , а дисфункция может быть вызвана ишемией . В редких случаях причиной разрыва сосочковых мышц может быть тупая травма грудной клетки, возникающая в результате внезапного замедления или сдавления сердца. [4] Осложнения могут привести к усугублению митральной регургитации . [5]
Дополнительные изображения
Открытые камеры сердца, демонстрирующие сосочковые мышцы и сухожильные хорды.
Инфаркт папиллярной мышцы
Сосочковые мышцы и сухожильные хорды
Сосочковые мышцы и сухожильные хорды
Папиллярные мышцы. Глубокое рассечение.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ abc Мур К.Л., Дэлли А.Ф., Агур А.М. (2007). Клинически-ориентированная анатомия (3-е изд.). Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 92, 94. ISBN. 978-0-7817-6274-8.
- ^ Атлас анатомии человека Неттера, листы 216B и 217A.
- ^ аб Фрэдли, МГ; Пикард, Миннесота (7 марта 2011 г.). «Разрыв заднемедиальной папиллярной мышцы, приводящий к частичному расшатыванию передней митральной створки». Тираж . 123 (9): 1044–1045. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.984724 . ПМИД 21382906.
- ^ Симмерс, Тимоти А; Мейбург, Хууб WJ; Брютель де ла Ривьер, Аарт (июль 2001 г.). «Травматический разрыв сосочковой мышцы» . Анналы торакальной хирургии . 72 (1): 257–259. doi : 10.1016/S0003-4975(00)02498-X.
- ^ Элизабет Д. Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия «Шаг вперед»). Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 40. ISBN 978-0-7817-7153-5.
Внешние ссылки
- Анатомическое фото: 20:19-0106 в Медицинском центре SUNY Downstate} — «Сердце: правый атриовентрикулярный (трикупсидный) клапан» (передняя, задняя, перегородочные сосочковые мышцы)
- Анатомическое фото: 20:26-0105 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Сердце: левый атриовентрикулярный (митральный) клапан» (передняя, задняя сосочковые мышцы)
- Изображение атласа: ht_rt_vent в системе здравоохранения Мичиганского университета} — «Правая ветвь предсердно-желудочкового пучка, вид спереди»
- Определение папиллярной мышцы
- Результаты поиска в MedicineNet