Спазмолитик (синоним: спазмолитик ) — фармацевтический препарат или другое средство , подавляющее мышечные спазмы . [1]
Один тип спазмолитиков применяют для расслабления гладкой мускулатуры , особенно в трубчатых органах желудочно-кишечного тракта . Эффект заключается в предотвращении спазмов желудка , кишечника или мочевого пузыря . И дицикломин , и гиосциамин обладают спазмолитическим действием из-за их антихолинергического действия. [ нужна медицинская ссылка ] Оба этих препарата имеют побочные эффекты, общие для антихолинергических средств, и могут усугубить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). [2]
Папаверин — опийный алкалоид, используемый для лечения висцеральных спазмов, особенно кишечника. [3] Мебеверин представляет собой аналог папаверина и спазмолитик с сильным и избирательным действием на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, особенно толстой кишки. Несмотря на то, что он является антихолинергическим, он не имеет системных антихолинергических побочных эффектов, наблюдаемых у других подобных препаратов. [4]
Масло перечной мяты традиционно использовалось в качестве спазмолитика, и обзор исследований по этой теме показал, что оно «может быть эффективным для облегчения симптомов СРК » [ 5] (как спазмолитик), хотя необходимы более тщательно контролируемые исследования. Более позднее исследование показало, что он является эффективным спазмолитическим средством при местном применении в кишечнике во время эндоскопии . [6]
Побеги бамбука использовались при желудочно-кишечных и спазмолитических симптомах. [ нужна медицинская ссылка ]
Анизотропин , атропин , клидиния бромид также являются наиболее часто используемыми современными спазмолитиками. [ нужна цитата ]
Фармакотерапия может использоваться при острых заболеваниях опорно-двигательного аппарата , когда физиотерапия недоступна или не принесла полного успеха. Другой класс спазмолитиков для такого лечения включает циклобензаприн , каризопродол , диазепам , орфенадрин и тизанидин . [7] Мепробамат – еще один эффективный спазмолитик, который впервые был использован в клинической практике в 1955 году главным образом как анксиолитик и вскоре после этого стал психотропным препаратом-блокбастером. Хотя клиническое использование мепробамата в значительной степени устарело с момента разработки бензодиазепинов из-за его способности вызывать физическую зависимость и тяжелую токсичность в случаях острой передозировки , он все еще производится и доступен по рецепту. Карисопродол похож на мепробамат, поскольку они оба относятся к классу карбаматных препаратов , а мепробамат является клинически значимым активным метаболитом каризопродола, хотя сам каризопродол обладает дополнительными спазмолитическими свойствами, отличными от его метаболитов. Эффективность метаксалона , метокарбамола , хлорзоксазона , баклофена или дантролена четко не продемонстрирована . [7] Применимые состояния включают острую боль в спине [8] или шее, а также боль после травмы. Длительное применение миорелаксантов в таких случаях мало поддерживается. [8]
Спазм также может наблюдаться при двигательных расстройствах, характеризующихся спастичностью, при неврологических заболеваниях, таких как церебральный паралич , рассеянный склероз и заболевания спинного мозга . Лекарства обычно используются при спастических двигательных расстройствах, но исследования не показали функциональной пользы некоторых лекарств. [9] [10] Некоторые исследования показали, что лекарства эффективны в уменьшении спастичности, но это не сопровождается функциональными преимуществами. [9] Использовались такие лекарства, как баклофен , тизанидин и дантролен . [7]