Спазмолитик (синоним: спазмолитик ) — это фармацевтический препарат или другое средство , которое подавляет мышечные спазмы . [1]
Один тип спазмолитиков используется для расслабления гладких мышц , особенно в трубчатых органах желудочно -кишечного тракта . Эффект заключается в предотвращении спазмов желудка , кишечника или мочевого пузыря . И дицикломин , и гиосциамин являются спазмолитиками из-за их антихолинергического действия. [ необходима медицинская цитата ] Оба эти препарата имеют побочные эффекты, общие для антихолинергических средств, и могут ухудшить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). [2]
Папаверин — опиумный алкалоид , используемый для лечения висцеральных спазмов, особенно кишечных. [3] Мебеверин — аналог папаверина и спазмолитик с сильным и избирательным действием на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, особенно толстой кишки. Несмотря на то, что он является антихолинергическим, он не имеет системных антихолинергических побочных эффектов, наблюдаемых у других подобных препаратов. [4]
Масло перечной мяты традиционно использовалось как спазмолитик, и обзор исследований по этой теме показал, что оно «может быть эффективным для облегчения симптомов при СРК » [5] (как спазмолитик), хотя необходимы более тщательно контролируемые исследования. Более позднее исследование показало, что оно является эффективным спазмолитиком при пробном нанесении на кишечник во время эндоскопии . [6]
Побеги бамбука использовались при желудочно-кишечных симптомах и в качестве спазмолитического средства. [ необходима медицинская ссылка ]
Анизотропин , атропин , клидиния бромид также являются наиболее часто используемыми современными спазмолитиками. [ необходима цитата ]
Фармакотерапия может использоваться при острых заболеваниях опорно-двигательного аппарата , когда физиотерапия недоступна или не была полностью успешной. Другой класс спазмолитиков для такого лечения включает циклобензаприн , каризопродол , диазепам , орфенадрин и тизанидин . [7] Мепробамат — еще один эффективный спазмолитик, который впервые был введен для клинического использования в 1955 году, главным образом как анксиолитик , и вскоре после этого стал психотропным препаратом-блокбастером. Хотя клиническое использование мепробамата в значительной степени устарело с момента разработки бензодиазепинов из-за его способности вызывать физическую зависимость и тяжелую токсичность в случаях острой передозировки , он по-прежнему производится и доступен по рецепту. Каризопродол похож на мепробамат, поскольку они оба принадлежат к классу карбаматных препаратов , а мепробамат является клинически значимым активным метаболитом каризопродола, хотя сам каризопродол обладает дополнительными спазмолитическими свойствами, которые отличаются от его метаболитов. Эффективность не была четко показана для метаксалона , метокарбамола , хлорзоксазона , баклофена или дантролена . [7] Применимые состояния включают острую боль в спине [8] или шее, или боль после травмы. Длительное использование миорелаксантов в таких случаях плохо поддерживается. [8]
Спазм может также наблюдаться при двигательных расстройствах, характеризующихся спастичностью при неврологических состояниях, таких как детский церебральный паралич , рассеянный склероз и заболевания спинного мозга . Лекарства обычно используются при спастических двигательных расстройствах, но исследования не показали функциональной пользы для некоторых лекарств. [9] [10] Некоторые исследования показали, что лекарства эффективны в снижении спастичности, но это не сопровождается функциональной пользой. [9] Использовались такие лекарства, как баклофен , тизанидин и дантролен . [7]