Сустав или сочленение (или суставная поверхность ) — это соединение между костями , косточками или другими твердыми структурами в организме, которые объединяют скелетную систему животного в функциональное целое. [1] [2] [3] Они сконструированы так, чтобы обеспечить различную степень и типы движений. Некоторые суставы, такие как коленный , локтевой и плечевой , являются самосмазывающимися, почти не подверженными трению и способны выдерживать сжатие и большие нагрузки, при этом выполняя плавные и точные движения. [3] Другие суставы, такие как швы между костями черепа, допускают очень мало движений (только во время рождения), чтобы защитить мозг и органы чувств . [3] Соединение между зубом и челюстной костью также называется суставом и описывается как фиброзное соединение, известное как гомфозис . Суставы классифицируются как структурно, так и функционально. [4]
Количество суставов зависит от того, включены ли сесамовидные кости , возраста человека и определения суставов. Однако количество сесамовидных костей у большинства людей одинаково, а вариации редки. [5] [6] [7]
Суставы в основном классифицируются структурно и функционально. Структурная классификация определяется тем, как кости соединяются друг с другом, а функциональная классификация определяется степенью движения между сочленяющимися костями. На практике существует значительное совпадение между двумя типами классификаций.
Структурная классификация называет и разделяет суставы по типу связующей ткани, соединяющей кости друг с другом. [1] Существует четыре структурные классификации суставов: [8]
Суставы также можно классифицировать функционально в зависимости от типа и степени движения, которые они допускают: [1] [12] Движения суставов описываются со ссылкой на основные анатомические плоскости . [3]
Суставы также можно классифицировать в зависимости от количества осей движения, которые они допускают, на неаксиальные (скользящие, например, между проксимальными концами локтевой и лучевой кости), одноосные (одноосные), двухосные и многоосные . [17] Другая классификация основана на допустимых степенях свободы и различает соединения с одной, двумя или тремя степенями свободы. [17] Дальнейшая классификация осуществляется по количеству и форме суставных поверхностей: плоские, вогнутые и выпуклые поверхности. [17] Типы суставных поверхностей включают блоковые поверхности. [18]
Суставы также можно классифицировать на основе их анатомии или биомеханических свойств. Согласно анатомической классификации суставы подразделяются на простые и сложные , в зависимости от количества задействованных костей, а также на сложные и комбинированные суставы: [19]
Анатомически суставы можно разделить на следующие группы:
Немиелинизированные нервные волокна обильны в суставных капсулах и связках, а также в наружной части внутрисуставных менисков. Эти нервные волокна отвечают за восприятие боли при напряжении сустава. [20]
Повреждение хряща суставов ( суставного хряща ) или костей и мышц, стабилизирующих суставы, может привести к вывихам суставов и остеоартриту. Плавание – отличный способ тренировать суставы с минимальным повреждением. [3]
Заболевание суставов называется артропатией , а при воспалении одного или нескольких суставов заболевание называется артритом . Большинство заболеваний суставов связаны с артритом, но повреждение суставов в результате внешней физической травмы обычно не называют артритом.
Артропатии называются полиартикулярными (многосуставными), когда вовлекается множество суставов, и моноартикулярными , когда вовлекается только один сустав.
Артрит является основной причиной инвалидности у людей старше 55 лет. Существует множество различных форм артрита, каждая из которых имеет свою причину. Наиболее распространенная форма артрита, остеоартрит (также известный как дегенеративное заболевание суставов), возникает после травмы сустава, инфекции сустава или просто в результате старения и разрушения суставного хряща. Кроме того, появляются новые данные о том, что аномальная анатомия может способствовать раннему развитию остеоартрита. Другими формами артрита являются ревматоидный артрит и псориатический артрит , которые представляют собой аутоиммунные заболевания , при которых организм атакует сам себя. Септический артрит вызван инфекцией суставов. Подагрический артрит вызван отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе, что приводит к последующему воспалению. Кроме того, существует менее распространенная форма подагры, вызванная образованием кристаллов пирофосфата кальция ромбовидной формы . Эта форма подагры известна как псевдоподагра .
Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) поражает суставы челюсти и может вызывать лицевую боль, щелкающие звуки в челюсти или ограничение движения челюсти, и это лишь некоторые симптомы. Оно вызвано психологическим напряжением и смещением челюсти ( неправильным прикусом ) и может поражать до 75 миллионов американцев. [3]
Английское слово « joint» является причастием прошедшего времени от глагола « join» и может читаться как «соединено» . [21] Соединение происходит от латинского iunctus , [21] причастия прошедшего времени латинского глагола iungere , соединять, объединять, соединять, прикреплять. [22]
Английский термин «артикуляция» происходит от латинского articulatio . [21]
У людей также со временем появились более легкие и хрупкие суставные кости из-за снижения физической активности по сравнению с тысячами лет назад. [23]
