Конусно-лучевая компьютерная томография (или КЛКТ , также называемая КТ с С-дугой , объемной КТ с конусным лучом , плоскопанельной КТ или цифровой объемной томографией (ЦГТ)) — это метод медицинской визуализации , состоящий из рентгеновской компьютерной томографии , при которой рентгеновские лучи расходятся, образуя конус. [1]
Во время стоматологической/ортодонтической визуализации сканер КЛКТ вращается вокруг головы пациента, получая до 600 отдельных изображений. Для интервенционной радиологии пациент располагается со смещением к столу таким образом, чтобы интересующая область была центрирована в поле зрения конусного луча. Один поворот на 200 градусов над интересующей областью получает объемный набор данных. Программное обеспечение для сканирования собирает данные и реконструирует их, создавая то, что называется цифровым объемом, состоящим из трехмерных вокселей анатомических данных, которые затем можно обрабатывать и визуализировать с помощью специализированного программного обеспечения. [2] [3] КЛКТ имеет много общего с традиционной (веерной) КТ, однако есть и важные различия, особенно для реконструкции . КЛКТ была описана как золотой стандарт для визуализации ротовой и челюстно-лицевой области.
История
Оральная и челюстно-лицевая радиология
В конце 1990-х годов доктор Ёсинори Араи в Японии и доктор Пьеро Моццо в Италии независимо друг от друга разработали технологию конусно-лучевой компьютерной томографии для рентгенологии полости рта и челюстно-лицевой области . [4] Первая коммерческая система (NewTom 9000) была представлена на европейском рынке в 1996 году, а на рынке США — в 2001 году итальянской компанией Quantitative Radiology. [2] [5]
Аксиальное изображение, полученное в результате первого конусно-лучевого 3D-сканирования, выполненного 1 июля 1994 г. [6]
Аксиальное изображение, полученное в результате первого конусно-лучевого 3D-сканирования, выполненного 1 июля 1994 г.
Аксиальное изображение, полученное в результате первого конусно-лучевого 3D-сканирования, выполненного 1 июля 1994 г.
Оригинальные заметки о первом конусно-лучевом 3D-сканировании, выполненном 1 июля 1994 г.
Радиотерапия
Конусно-лучевая КТ с использованием киловольтных рентгеновских лучей (которые используются в диагностических , а не терапевтических целях), прикрепленных к линейному ускорителю, была впервые разработана в конце 1990-х и начале 2000-х годов. [7] Такие системы с тех пор стали обычным явлением на линейных ускорителях последнего поколения. [8] В конце 2010-х годов КЛКТ также начала становиться доступной в бортовых системах доставки частиц для терапии . [9]
Интервенционная радиология
Хотя КЛКТ с усилителями рентгеновского изображения экспериментировали в конце 1990-х годов, только с принятием плоских рентгеновских детекторов с улучшенной контрастностью и пространственным разрешением КЛКТ стала практичной для клинического использования в процедурах интервенционной радиологии. [10] [11] Многие стационарные и даже мобильные системы флюороскопии с С-дугой теперь способны получать КЛКТ-изображения в дополнение к традиционной планарной флюороскопии. [12] [13] КЛКТ помогает наводить изображение во время процедур интервенционной радиологии, направленных на лечение различных заболеваний, включая остеоартрит коленного сустава, доброкачественную гиперплазию предстательной железы и гепатоцеллюлярную карциному. [14] [15] [16] [17]
Приложения
Эндодонтия
Самым значительным преимуществом КЛКТ в эндодонтии является то, что она может показать важные анатомические особенности корневого канала, которые не могут показать обычные внутриротовые или панорамные изображения. [18]
По данным Американской ассоциации эндодонтии, существует множество конкретных ситуаций, в которых трехмерные изображения, полученные с помощью КЛКТ, улучшают диагностику и влияют на лечение, и их использование не может быть оспорено по сравнению с традиционной внутриротовой рентгенологией, основанной на принципах ALARA. [19]
Имплантология
Дентальное конусно-лучевое сканирование дает полезную информацию, когда дело доходит до оценки и планирования хирургических имплантатов. Американская академия оральной и челюстно-лицевой радиологии (AAOMR) предлагает конусно-лучевую КТ в качестве предпочтительного метода для предоперационной оценки мест дентальных имплантатов. [20]
Ортодонтия
В качестве трехмерного изображения КЛКТ обеспечивает неискаженное изображение зубного ряда , которое можно использовать для точной визуализации как прорезавшихся , так и непрорезавшихся зубов, ориентации корней зубов и аномальных структур, чего не может сделать обычная двухмерная рентгенография . [21]
Пример обработки с использованием рентгеновских данных модели зуба:
одновыборочное (шумное) изображение
несколько образцов наложения
объединенные изображения в панораму
алгоритмическая реконструкция
изображение in vivo
Ортопедия
Сканер КЛКТ обеспечивает неискаженные изображения конечностей. Одним из преимуществ ортопедической КЛКТ является возможность делать снимки нижних конечностей с весовой нагрузкой . В области стопы и лодыжки , в частности, КЛКТ с весовой нагрузкой набирает обороты благодаря своей способности объединять трехмерную и весовую информацию, которая имеет первостепенное значение для диагностики и хирургического планирования. [22] Таким образом, предпочтительным термином, используемым для КЛКТ нижних конечностей, является WBCT (Weight Bearing CT) после первых научных публикаций по этой теме. [23] [24] [25] [26]
Лучевая терапия под визуальным контролем
Лучевая терапия с визуальным контролем — это форма внешней лучевой терапии , при которой пациент располагается так, чтобы органы, подлежащие лечению, точно совпадали по положению с полем лечения, чтобы снизить дозу для близлежащих органов, которые не подвергаются лечению. Многие органы внутри тела перемещаются на миллиметры относительно внешних поверхностей кожи, и сканер КЛКТ, установленный на головке радиотерапевтического аппарата, используется непосредственно перед лечением (а иногда и во время лечения), чтобы убедиться, что органы пациента находятся в точном правильном положении, чтобы соответствовать полю лечения, и чтобы отрегулировать положение стола для лечения, если это необходимо. Изображения также могут использоваться для проверки других требований некоторых видов лечения, таких как полный или пустой мочевой пузырь, пустая прямая кишка и т. д. [8] [27] Тот же источник пучка конусного луча и детектор могут альтернативно использоваться для получения простых рентгеновских изображений позиционирования, если орган особенно хорошо виден на рентгеновском снимке или если в орган были вставлены реперные маркеры . [28]
Интервенционная радиология
Сканер CBCT устанавливается на блоке флюороскопии с С-дугой в отделении интервенционной радиологии (IR), которое обеспечивает визуализацию в реальном времени при неподвижном пациенте. Это исключает время, необходимое для перевода пациента из отделения ангиографии в обычный сканер компьютерной томографии , и облегчает широкий спектр применения CBCT во время процедур IR. Клинические применения CBCT в IR включают планирование лечения, позиционирование и оценку устройств или имплантатов, внутрипроцедурную локализацию и оценку конечных точек процедуры. CBCT полезна в качестве основной и дополнительной формы визуализации. Это превосходное дополнение к DSA и флюороскопии для визуализации мягких тканей и сосудов во время сложных процедур. Использование CBCT перед флюороскопией потенциально снижает воздействие радиации на пациента. [3]
Клинические применения
Химиоэмболизация при гепатоцеллюлярной карциноме : КЛКТ с контрастом подтверждает, что выбрана правильная артерия для доставки терапии. Контраст усиливает паренхиму, снабжаемую выбранной артерией, и, следовательно, выявляет, снабжает ли сосудистая сеть опухоль. Послеоперационная КЛКТ без контраста подтверждает липиодоловое окрашивание опухоли, что повышает уверенность оператора в полном покрытии опухоли или дальнейшем лечении. [29]
Эмболизация простатической артерии при доброкачественной гипертрофии простаты : КЛКТ обеспечивает детализацию мягких тканей, необходимую для визуализации простатического усиления, выявления дублированных простатических артерий и предотвращения нецелевой эмболизации. КЛКТ превосходит DSA для этой терапии, поскольку паттерны усиления при DSA может быть трудно различимы из-за перекрывающихся тазовых структур и переменной артериальной анатомии. [30]
Дренирование абсцесса : КЛКТ подтверждает местоположение кончика иглы после ее размещения под контролем ультразвука и подтверждает размещение дренажа, выявляя инъекцию контрастного вещества в желаемое место.
Взятие пробы надпочечниковой вены для аденомы : КЛКТ с контрастным усилением показывает перфузию надпочечника для подтверждения размещения катетера для получения удовлетворительного образца. [31]
Размещение стента : КЛКТ улучшает визуализацию внутричерепных и внечерепных стентов по сравнению с обычной DSA и цифровой рентгенографией, обеспечивая лучшее отображение взаимосвязи стентов с близлежащими структурами (например, стенками сосудов и просветом аневризмы ). [32]
Чрескожная трансторакальная игольная биопсия легочных узлов : КЛКТ позволяет определить место иглы и демонстрирует диагностическую точность, чувствительность и специфичность 98,2%, 96,8% и 100% соответственно. Диагностическая точность не была затронута технически сложными условиями. [33]
Сосудистые аномалии: После коррекции артериовенозных мальформаций с помощью спирали КЛКТ чувствительно обнаруживает небольшие инфаркты в ткани, которая была «пожертвована» во время процедуры, чтобы предотвратить дальнейшее шунтирование. Инфарктированная ткань выглядит как небольшая область задержки контраста.
Конусно-лучевая КТ используется для анализа материалов, метрологии и неразрушающего контроля в производственном секторе. Конусно-лучевая КТ также проверяет и обнаруживает дефекты крошечных размеров, такие как внутренняя точечная коррозия или трещины объекта при контроле качества . [34]
Общая доза облучения от 3D стоматологических КЛКТ-исследований на 96% ниже, чем при обычных КТ-исследованиях, но обеспечивает в 5-16 раз больше облучения, чем стандартный стоматологический 2D-рентген (ОПГ). Время облучения при КЛКТ также сравнительно меньше по сравнению с обычной КТ. [36] [37] [38] [39] [40]
Использование КЛКТ в США регулируется лишь в незначительной степени. Рекомендуемый стандарт лечения — использовать наименьшее возможное поле зрения (FOV), наименьший размер вокселя , наименьшую настройку мА и наименьшее время экспозиции в сочетании с импульсным режимом экспозиции. [41] Международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения и МКРЗ , а также многие местные органы и законодательства поощряют идею обоснования всех медицинских облучений, когда риски и выгоды должны быть взвешены до начала процедуры. [42]
Недостатки
Оральная и челюстно-лицевая радиология
Технология КЛКТ имеет ряд недостатков по сравнению с КТ, например, повышенная восприимчивость к артефактам движения (в аппаратах первого поколения) и отсутствие надлежащего определения плотности костной ткани. [43]
Плотность костей и шкала Хаунсфилда
Шкала Хаунсфилда используется для измерения радиоплотности и, в отношении КТ-сканов , может обеспечить точную абсолютную плотность для типа отображаемой ткани . Радиоплотность, измеряемая в единицах Хаунсфилда (HU, также известная как число CT), неточна в КЛКТ-сканах, поскольку различные области на скане отображаются с разными значениями шкалы серого в зависимости от их относительного положения в сканируемом органе, несмотря на идентичную плотность, поскольку значение изображения воксела органа зависит от положения [ необходимо разъяснение ] в объеме изображения. [44] HU, измеренные из одной и той же анатомической области как с помощью КЛКТ, так и с помощью медицинских КТ-сканеров, не идентичны [45] и, таким образом, ненадежны для определения специфичной для участка, рентгенологически идентифицированной плотности кости для таких целей, как установка зубных имплантатов, поскольку «нет хороших данных, позволяющих связать значения HU КЛКТ с качеством кости». [46]
Хотя некоторые авторы поддерживают использование технологии КЛКТ для оценки плотности костей путем измерения HU, [47] [48] такая поддержка предоставляется ошибочно, поскольку сканированные области черепа с одинаковой плотностью могут иметь разное значение шкалы серого в реконструированном наборе данных КЛКТ. [49]
Затухание рентгеновского излучения в системах получения КЛКТ в настоящее время дает разные значения HU для схожих костных и мягкотканных структур в разных областях сканируемого объема (например, плотная кость имеет определенное значение изображения на уровне ментона, но та же кость имеет существенно другое значение изображения на уровне основания черепа). [43]
Системы CBCT для стоматологии не используют стандартизированную систему для масштабирования уровней серого, которые представляют реконструированные значения плотности, и, как таковые, они являются произвольными и не позволяют оценивать качество кости. [50] При отсутствии такой стандартизации трудно интерпретировать уровни серого или невозможно сравнивать значения, полученные с помощью разных машин. Хотя существует общее признание того, что этот недостаток существует в системах CBCT (в том, что они некорректно отображают HU), было проведено мало исследований, чтобы попытаться исправить этот недостаток. [51]
Со временем дальнейшие усовершенствования алгоритмов реконструкции КЛКТ позволят улучшить детекторы областей [52] , и это, вместе с улучшенной постобработкой, вероятно, решит или уменьшит эту проблему. [44] Метод установления коэффициентов затухания, с помощью которых фактические значения HU могут быть получены из значений «HU» КЛКТ, был опубликован в 2010 году, и в настоящее время ведутся дальнейшие исследования для совершенствования этого метода in vivo . [51]
Интервенционная радиология
В то время как практичность КЛКТ способствует ее все большему применению в ИК, технические ограничения препятствуют ее интеграции в эту область. Два наиболее важных фактора, которые влияют на успешную интеграцию, — это качество изображения и время (для настройки, получения изображения и реконструкции изображения). По сравнению с многодетекторной компьютерной томографией (МДКТ), более широкая коллимация в КЛКТ приводит к увеличению рассеянного излучения и ухудшению качества изображения, что демонстрируется артефактами и сниженным отношением контрастности к шуму . Временное разрешение детекторов йодида цезия в КЛКТ замедляет время получения данных примерно до 5–20 секунд, что увеличивает артефакты движения . Время, необходимое для реконструкции изображения, для КЛКТ требуется больше времени (1 минута) по сравнению с МДКТ (в реальном времени) из-за алгоритмов реконструкции конусного пучка, требующих больших вычислительных затрат. [3] [29]
^ Техническое описание CBCT от University of Manchester. Ссылка: Scarfe WC, Farman AG, Sukovic P (февраль 2006 г.). «Клинические применения конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологической практике». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 72 (1): 75–80. PMID 16480609.
^ ab Hatcher DC (октябрь 2010 г.). «Принципы работы конусно-лучевой компьютерной томографии». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 141 (Приложение 3): 3S–6S. doi : 10.14219/jada.archive.2010.0359 . PMID 20884933.
^ abc Orth RC, Wallace MJ, Kuo MD (июнь 2008 г.). «КТ с конусно-лучевой С-дугой: общие принципы и технические соображения по использованию в интервенционной радиологии». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 19 (6): 814–20. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.002. PMID 18503894.
^ Venkatesh, Elluru; Elluru, Snehal Venkatesh (2017-12-02). «Конусно-лучевая компьютерная томография: основы и применение в стоматологии». Журнал стоматологического факультета Стамбульского университета . 51 (3 Suppl 1): S102–S121. doi :10.17096/jiufd.00289. ISSN 2149-2352. PMC 5750833. PMID 29354314 .
^ Molteni, R (2014). «Оральная и челюстно-лицевая радиология». В Budinger, Thomas; Brahme, Anders (ред.). Comprehensive Biomedical Physics . Amsterdam: Elsevier. стр. 112. ISBN9780444536327.
^ "20-я годовщина первого полного сканирования КЛКТ зубов — NewTom". www.newtom.it . Архивировано из оригинала 2014-07-14 . Получено 2014-07-11 .
^ Туэйтс, Дэвид И.; Туохи, Джон Б. (2006-07-07). «Назад в будущее: история и развитие клинического линейного ускорителя» (PDF) . Физика в медицине и биологии . 51 (13): R343–R362. doi :10.1088/0031-9155/51/13/R20. PMID 16790912. S2CID 7672187.
^ ab Шеперд, Джастин (2014). «Применение киловольтной конусно-лучевой компьютерной томографии с линейным ускорителем в современной лучевой терапии: обзор». Polish Journal of Radiology . 79 : 181–193. doi : 10.12659/PJR.890745. PMC 4085117. PMID 25006356 .
^ Орт, Роберт С.; Уоллес, Майкл Дж.; Куо, Майкл Д. (июнь 2008 г.). «КТ с конусным лучом С-дуги: общие принципы и технические соображения по использованию в интервенционной радиологии». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 19 (6): 814–820. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.002. PMID 18503894.
^ Уоллес, Майкл Дж.; Куо, Майкл Д.; Глайберман, Крейг; Бинкерт, Кристоф А.; Орт, Роберт К.; Соулез, Жиль (июнь 2008 г.). «Трехмерная конусно-лучевая КТ с С-дугой: применение в интервенционном комплексе». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 19 (6): 799–813. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.018. PMID 18503893.
^ Siewerdsen, Jeffrey (2019). «Системы компьютерной томографии с конусным лучом». В Samei, Ehsan; Pelc, Norbert (ред.). Компьютерная томография: подходы, приложения и операции . Cham: Springer Nature Switzerland. стр. 20. ISBN9783030269562.
^ Cusumano, Lucas R.; Callese, Tyler E.; Redwood, Karen; Genshaft, Scott; Plotnik, Adam N.; Stewart, Jessica K.; Padia, Siddharth A. (2023-08-11). «Дополнительная ценность конусно-лучевой КТ для определения артериального снабжения во время эмболизации коленной артерии при остеоартрите коленного сустава». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 34 (11): 1861–1867. doi : 10.1016/j.jvir.2023.07.033. ISSN 1051-0443. PMID 37573000. S2CID 260856660.
^ Энгл, Джон Ф. (сентябрь 2013 г.). «Конусно-лучевая КТ: сосудистые приложения». Методики в сосудистой и интервенционной радиологии . 16 (3): 144–149. doi :10.1053/j.tvir.2013.02.009. ISSN 1557-9808. PMID 23993076.
^ Кадур, Ф.; Тради, Ф.; Абер, П.; Сцемама, У.; Видаль, В.; Жакье, А.; Бартоли, Ж.-М.; Мулен, Ж.; Бессайя, А. (ноябрь 2020 г.). «Эмболизация предстательной артерии с использованием трехмерной конусно-лучевой компьютерной томографии». Диагностическая и интервенционная визуализация . 101 (11): 721–725. doi : 10.1016/j.diii.2020.05.002 . ISSN 2211-5684. PMID 32532575.
^ Pung, Leland; Ahmad, Moiz; Mueller, Kerstin; Rosenberg, Jarrett; Stave, Christopher; Hwang, Gloria L.; Shah, Rajesh; Kothary, Nishita (март 2017 г.). «Роль конусно-лучевой КТ в транскатетерной артериальной химиоэмболизации при гепатоцеллюлярной карциноме: систематический обзор и метаанализ». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии: JVIR . 28 (3): 334–341. doi :10.1016/j.jvir.2016.11.037. ISSN 1535-7732. PMID 28109724.
^ Скарф, Уильям К.; Левин, Мартин Д.; Гейн, Дэвид; Фарман, Аллан Г. (2009). «Использование конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии». Международный журнал стоматологии . 2009 : 634567. doi : 10.1155/2009/634567 . ISSN 1687-8728. PMC 2850139. PMID 20379362 .
^ "Конусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтии" (PDF) . www.aae.org . Лето 2011 . Получено 21 октября 2019 .
^ Новые рекомендации AAOMR по использованию КЛКТ при планировании имплантации. Архивировано 05.02.2017 на Wayback Machine.
^ Mah JK, Huang JC, Choo H (октябрь 2010 г.). «Практическое применение конусно-лучевой компьютерной томографии в ортодонтии». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 141 (Приложение 3): 7S–13S. doi :10.14219/jada.archive.2010.0361. PMID 20884934. Архивировано из оригинала 2014-07-18.
^ Barg, Alexej; Bailey, Travis; Richter, Martinus; Netto, Cesar; Lintz, François; Burssens, Arne; Phisitkul, Phinit; Hanrahan, Christopher J.; Saltzman, Charles L. (24 ноября 2017 г.). «Weightbearing Computed Tomography of the Foot and Ankle: Emerging Technology Topical Review». Foot & Ankle International . 39 (3): 376–386. doi :10.1177/1071100717740330. PMID 29171283. S2CID 3743675.
^ Туоминен, Эса К.Дж.; Канкаре, Юсси; Коскинен, Сеппо К.; Маттила, Киммо Т. (1 января 2013 г.). «КТ-изображение нижней конечности с нагрузкой». Американский журнал рентгенологии . 200 (1): 146–148. дои : 10.2214/AJR.12.8481. ISSN 0361-803X. ПМИД 23255755.
^ Колин, Фабрис; Хорн Ланг, Тамара; Цвикки, Лукас; Хинтерманн, Бит; Кнупп, Маркус (11 июля 2014 г.). «Конфигурация подтаранного сустава при КТ-сканировании с нагрузкой». Foot & Ankle International . 35 (10): 1057–1062. doi :10.1177/1071100714540890. ISSN 1071-1007. PMID 25015393. S2CID 24240090.
^ Рихтер, Мартинус; Зайдль, Бернд; Цех, Стефан; Хан, Сара (сентябрь 2014 г.). «PedCAT для 3D-визуализации в положении стоя позволяет точнее измерять положение (угол) кости, чем рентгенограммы или КТ». Хирургия стопы и голеностопного сустава . 20 (3): 201–207. doi :10.1016/j.fas.2014.04.004. ISSN 1268-7731. PMID 25103709.
^ Линц, Франсуа; Велк, Мэтью; Бернаскони, Алессио; Торнтон, Джеймс; Каллен, Николас П.; Сингх, Дишан; Голдберг, Энди (2017-02-09). "3D-биометрия для выравнивания заднего отдела стопы с использованием КТ с нагрузкой". Foot & Ankle International . 38 (6): 684–689. doi :10.1177/1071100717690806. ISSN 1071-1007. PMID 28183212. S2CID 7828393.
^ Стерцинг, Флориан; Энгенхарт-Кабиллик, Рита; Флентье, Майкл; Дебус, Юрген (22 апреля 2011 г.). «Лучевая терапия под визуальным контролем». Deutsches Ärzteblatt Online . 108 (16): 274–280. doi : 10.3238/arztebl.2011.0274. ПМК 3097488 . ПМИД 21603562.
^ O'Neill, Angela GM; Jain, Suneil; Hounsell, Alan R; O'Sullivan, Joe M (декабрь 2016 г.). «Радиотерапия простаты с использованием реперных маркеров: обзор». The British Journal of Radiology . 89 (1068): 20160296. doi :10.1259/bjr.20160296. PMC 5604907 . PMID 27585736.
^ ab Wallace MJ, Kuo MD, Glaiberman C, Binkert CA, Orth RC, Soulez G (июнь 2008 г.). «Трехмерная конусно-лучевая КТ с С-дугой: применение в интервенционном комплексе». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 19 (6): 799–813. doi :10.1016/j.jvir.2008.02.018. PMID 18503893.
^ Bagla S, Rholl KS, Sterling KM и др. (ноябрь 2013 г.). «Польза конусно-лучевой КТ-визуализации при эмболизации простатических артерий». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 24 (11): 1603–7. doi :10.1016/j.jvir.2013.06.024. PMID 23978461.
^ Georgiades CS, Hong K, Geschwind JF и др. (сентябрь 2007 г.). «Дополнительное использование КТ с С-дугой может исключить технические сбои при взятии образцов из надпочечниковой вены». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 18 (9): 1102–5. doi :10.1016/j.jvir.2007.06.018. PMID 17804771.
^ Benndorf G, Claus B, Strother CM, Chang L, Klucznik RP (апрель 2006 г.). «Увеличение раскрытия ячеек и пролапс распорок нейроформного стента в изогнутой сосудистой системе: ценность ангиографической компьютерной томографии: технический отчет о случае». Neurosurgery . 58 (4 Suppl 2): ONS–E380, обсуждение ONS–E380. doi :10.1227/01.NEU.0000205287.06739.E1. PMID 16575290. S2CID 13168780.
^ Choi JW, Park CM, Goo JM и др. (сентябрь 2012 г.). «Чрескожная трансторакальная игольная биопсия небольших (≤ 20 мм) легочных узелков под контролем конусно-лучевой КТ-аппарата C-дуги: диагностическая точность и осложнения у 161 пациента». American Journal of Roentgenology . 199 (3): W322–30. doi :10.2214/AJR.11.7576. PMID 22915422.
^ BN, Ha; TK, Tuan; TN, Toan; TT, Duong; TM, Anh; BT, Hung; MD, Thuy (2021-12-30). «Исследование и производство системы конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) для промышленного использования». Ядерная наука и технологии . 11 (4): 41–50. doi :10.53747/nst.v11i4.393. ISSN 1810-5408. S2CID 255823465.
^ Здравоохранение, Центр приборов и радиологии (28 сентября 2020 г.). «Медицинская рентгеновская визуализация — стоматологическая конусно-лучевая компьютерная томография». www.fda.gov .
^ "Дозы облучения и риски КЛКТ - SEDENTEXCT". www.sedentexct.eu .
^ Signorelli L, Patcas R, Peltomäki T, Schätzle M (январь 2016 г.). «Доза облучения при конусно-лучевой компьютерной томографии по сравнению с обычными рентгенограммами в ортодонтии». Журнал орофациальной ортопедии . 77 (1): 9–15. doi :10.1007/s00056-015-0002-4. PMID 26747662. S2CID 11664989.
^ Grünheid T, Kolbeck Schieck JR, Pliska BT, Ahmad M, Larson BE (апрель 2012 г.). «Дозиметрия конусно-лучевого компьютерного томографа по сравнению с цифровым рентгеновским аппаратом при ортодонтической визуализации». American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 141 (4): 436–43. doi :10.1016/j.ajodo.2011.10.024. PMID 22464525.
^ Йе, Джи-Куэй; Чен, Чиа-Хуэй (2018-08-03). «Оцениваемый риск облучения рака с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии у пациентов ортодонтии». BMC Oral Health . 18 (1): 131. doi : 10.1186/s12903-018-0592-5 . ISSN 1472-6831. PMC 6091080 . PMID 30075771.
^ Американская ассоциация эндодонтистов; Американская академия оральной и челюстно-лицевой радиологии (2010). «Использование конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии» (PDF) . Получено 26 мая 2021 г.
^ "Обоснование медицинских облучений". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 2 июля 2016 года . Получено 31 января 2018 года .
^ ab De Vos W, Casselman J, Swennen GR (июнь 2009 г.). «Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) оральной и челюстно-лицевой области: систематический обзор литературы». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии . 38 (6): 609–25. doi :10.1016/j.ijom.2009.02.028. PMID 19464146.
^ ab Swennen GR, Schutyser F (сентябрь 2006 г.). «Трехмерная цефалометрия: спиральная многосрезовая компьютерная томография против конусно-лучевой». Американский журнал ортодонтии и дентофациальной ортопедии . 130 (3): 410–6. doi :10.1016/j.ajodo.2005.11.035. PMID 16979502.
^ Armstrong RT (2006). «Приемлемость конусно-лучевой КТ по сравнению с многодетекторной КТ для построения трехмерной анатомической модели». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 64 (9): 37. doi :10.1016/j.joms.2006.06.086.
^ Майлз ДА, Дэнфорт РА (2007). «Руководство для врачей по пониманию конусно-лучевой объемной визуализации (CBVI)» (PDF) . INeedCE.
^ Ganz SD (декабрь 2005 г.). «Обычная КТ и конусно-лучевая КТ для улучшения стоматологической диагностики и планирования имплантации». Dental Implantology Update . 16 (12): 89–95. PMID 16422471.
^ Ли С., Гантес Б., Риггс М., Криггер М. (2007). «Оценка плотности костной ткани в местах установки дентальных имплантатов: 3. Оценка качества костной ткани во время остеотомии и установки имплантата». Международный журнал оральных и челюстно-лицевых имплантатов . 22 (2): 208–12. PMID 17465345.
^ Katsumata A, Hirukawa A, Noujeim M и др. (май 2006 г.). «Артефакт изображения в дентальной конусно-лучевой КТ». Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics . 101 (5): 652–7. doi :10.1016/j.tripleo.2005.07.027. PMID 16632279.
^ Norton MR, Gamble C (февраль 2001 г.). «Классификация костей: объективная шкала плотности костей с использованием компьютерной томографии». Clinical Oral Implants Research . 12 (1): 79–84. doi :10.1034/j.1600-0501.2001.012001079.x. PMID 11168274.
^ ab Mah P, Reeves TE, McDavid WD (сентябрь 2010 г.). «Выведение единиц Хаунсфилда с использованием уровней серого в компьютерной томографии с конусным лучом». Dentomaxillofacial Radiology . 39 (6): 323–35. doi :10.1259/dmfr/19603304. PMC 3520236. PMID 20729181 . См. также этот линейный метод, адаптированный к различным машинам (в PMID 29076750 и цитатах); и сравнительно необычный подход на основе нейронных сетей (в PMID 34301984 и цитатах).
^ Vannier MW (2003). «Сканирование черепно-лицевой компьютерной томографии: технология, применение и будущие тенденции». Orthodontics & Craniofacial Research . 6 (Suppl 1): 23–30, обсуждение 179–82. doi :10.1034/j.1600-0544.2003.232.x. PMID 14606531.