Титрование препарата

Терапевтические (зеленые) кривые реакции на дозу и побочные эффекты (красные), иллюстрирующие типичную начальную и постепенно увеличивающуюся титруемую дозу (стрелки).

Титрование препарата – это процесс корректировки дозы лекарства для достижения максимальной пользы без побочных эффектов . ^[1]

Когда лекарство имеет узкий терапевтический индекс , титрование особенно важно, поскольку диапазон между дозой, при которой лекарство эффективно, и дозой, при которой возникают побочные эффекты, невелик. ^[2] Некоторые примеры типов лекарств, обычно требующих титрования, включают инсулин , противосудорожные средства , разжижители крови , антидепрессанты и седативные средства . ^{[3] [4] [5]}

В некоторых ситуациях рекомендуется прекратить прием лекарства вместо резкой остановки. Прием глюкокортикоидов следует постепенно снижать после длительного применения, чтобы избежать надпочечниковой недостаточности. ^[6]

Титрование препарата также используется в I фазе клинических испытаний . Экспериментальный препарат назначают в возрастающих дозах до тех пор, пока побочные эффекты не станут непереносимыми. ^[7] Клиническое исследование, в ходе которого определяется подходящая доза, называется исследованием подбора дозы .

Смотрите также

• Терапевтический лекарственный мониторинг
• Питури - австралийские аборигены жевали как стимулятор (или, после длительного употребления, как депрессант).

Рекомендации

1. Максвелл С. (2013). «Глава 2: Терапия и правильное назначение: выбор режима дозирования». В Уокере Б.Р., Колледже НР, Ралстоне С.Х., Пенмане И.Д. (ред.). Принципы и практика медицины Дэвидсона . Elsevier Науки о здоровье. п. 34. ISBN 978-0-7020-5103-6.
2. Шахтер М., Пирмохамед М. (2012). «Общая фармакология». В Беннетт П.Н., Браун М.Дж., Шарма П. (ред.). Клиническая фармакология (11-е изд.). Эльзевир. стр. 74–109. ISBN 978-0-7020-4084-9.
3. Роден Д.М. (2014). «Глава 5: Принципы клинической фармакологии». Каспер Д., Фаучи А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы клинической фармакологии (19-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4.
4. Олсон К.Р., Андерсон И.Б., Беновиц Н.Л., Блан П.Д., Кларк Р.Ф., Кирни Т.Е., Ким-Кац С.Ю., Ву А.Х., ред. (11 декабря 2017 г.). «Раздел III: Терапевтические препараты и антидоты». Отравление и передозировка наркотиков (7-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-183979-2.
5. Круйдеринг-Холл М, Кэмпбелл Л (30 ноября 2017 г.). «Глава 27: Релаксанты скелетных мышц». В Кацунг Б.Г. (ред.). Базовая и клиническая фармакология (14-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-1-259-64115-2.
6. Ферст DE, Сааг К.Г. «Отмена глюкокортикоидов». Маттесон Э.Л., Кертис М.Р. (ред.). Проблемы лечения в ревматологии . Проверено 13 июня 2018 г. {{cite book}}: |website=игнорируется ( помощь )
7. «Информация о реакции на дозу для поддержки регистрации лекарств» (PDF) . Руководство для промышленности . FDA. Ноябрь 1994 года . Проверено 13 июня 2018 г.