stringtranslate.com

Тяжелая травма

Тяжелая травма — это любая травма , которая может привести к длительной инвалидности или смерти . [1] Существует множество причин серьезной травмы, тупой и проникающей , включая падения , столкновения транспортных средств , ножевые ранения и огнестрельные ранения . В зависимости от тяжести травмы, быстрота оказания помощи и транспортировка в соответствующее медицинское учреждение (называемое травматологическим центром ) могут быть необходимы для предотвращения потери жизни или конечности. Первоначальная оценка имеет решающее значение и включает в себя физическую оценку, а также может включать использование инструментов визуализации для точного определения типов травм и разработки курса лечения. [ требуется ссылка ]

В 2002 году непреднамеренные и преднамеренные травмы были пятой и седьмой по значимости причинами смерти в мире, составляя 6,23% и 2,84% всех смертей. В исследовательских целях определение часто основывается на шкале тяжести травмы (ISS) более 15. [2]

Классификация

Травмы обычно классифицируются по тяжести, месту повреждения или по комбинации того и другого. [3] Травмы также могут быть классифицированы по демографическим группам , таким как возраст или пол. [4] Они также могут быть классифицированы по типу силы, приложенной к телу, например, тупая травма или проникающая травма . Для исследовательских целей травмы могут быть классифицированы с использованием матрицы Барелла, которая основана на МКБ-9-КМ . Целью матрицы является международная стандартизация классификации травм. [5] Серьезные травмы иногда классифицируются по области тела; травмы, затрагивающие 40% - это политравма , 30% - травмы головы , 20% - травмы груди , 10% - травмы живота и 2% - травмы конечностей . [4] [6]

Существуют различные шкалы, обеспечивающие количественную метрику для измерения тяжести травм. Значение может использоваться для сортировки пациента или для статистического анализа. Шкалы травм измеряют повреждение анатомических частей, физиологические значения (кровяное давление и т. д.), сопутствующие заболевания или их комбинацию. Сокращенная шкала травм и шкала комы Глазго обычно используются для количественной оценки травм с целью сортировки и позволяют системе контролировать или «трендировать» состояние пациента в клинических условиях. [7] Данные также могут использоваться в эпидемиологических расследованиях и в исследовательских целях. [8]

Примерно 2% людей, получивших серьезную травму, имеют повреждение спинного мозга. [9]

Причины

Травмы могут быть вызваны любой комбинацией внешних сил, которые физически воздействуют на тело. [10] Основными причинами травматической смерти являются тупые травмы , столкновения транспортных средств и падения , за которыми следуют проникающие травмы, такие как ножевые ранения или пронзенные предметы. [11] Подвиды тупых травм являются как первой, так и второй причиной травматической смерти. [12]

Для статистических целей травмы классифицируются как преднамеренные, такие как самоубийство, или непреднамеренные, такие как столкновение с автотранспортным средством. Преднамеренная травма является распространенной причиной травм. [13] Проникающая травма возникает, когда инородное тело, такое как пуля или нож, проникает в ткани тела , создавая открытую рану. В Соединенных Штатах большинство смертей, вызванных проникающей травмой, происходит в городских районах, и 80% этих смертей вызваны огнестрельным оружием. [14] Взрывная травма является сложной причиной травмы, поскольку она обычно включает как тупую, так и проникающую травму, а также может сопровождаться ожоговой травмой . Травма также может быть связана с определенной деятельностью, такой как профессиональная или спортивная травма . [15]

Патофизиология

Тело реагирует на травматическое повреждение как системно, так и в месте повреждения. [16] Эта реакция направлена ​​на защиту жизненно важных органов, таких как печень, чтобы обеспечить дальнейшее размножение клеток и залечить повреждение. [17] Время заживления травмы зависит от различных факторов, включая пол, возраст и тяжесть травмы. [18]

Симптомы травмы могут проявляться по-разному, в том числе: [19]

Различные системы органов реагируют на травму, восстанавливая гомеостаз , поддерживая перфузию сердца и мозга. [20] Воспаление после травмы возникает для защиты от дальнейшего повреждения и запускает процесс заживления. Длительное воспаление может вызвать синдром полиорганной дисфункции или синдром системной воспалительной реакции . [21] Сразу после травмы организм увеличивает выработку глюкозы посредством глюконеогенеза и потребление жира посредством липолиза . Затем организм пытается пополнить свои энергетические запасы глюкозы и белка посредством анаболизма . В этом состоянии организм временно увеличивает свои максимальные расходы с целью заживления поврежденных клеток. [18] [22]

Диагноз

Рентгенограмма травмы колена от выстрела дробью с близкого расстояния. Внутри и вокруг раздробленной надколенника, дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости видны дробовые дроби.
Рентгенограмма травмы колена от выстрела дробью с близкого расстояния . Дробь видна внутри и вокруг раздробленной надколенника , дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости.

Первоначальная оценка имеет решающее значение для определения степени тяжести травм и того, что потребуется для лечения травмы, а также для устранения непосредственных угроз жизни.

Физическое обследование

Первичный физический осмотр проводится для выявления любых опасных для жизни проблем, после чего проводится вторичный осмотр. Это может происходить во время транспортировки или по прибытии в больницу. Вторичный осмотр состоит из систематической оценки брюшной полости , таза и грудной клетки, полного осмотра поверхности тела для обнаружения всех травм и неврологического осмотра . Травмы, которые могут проявиться позже, могут быть пропущены во время первоначальной оценки, например, когда пациента доставляют в отделение неотложной помощи больницы. [23] Как правило, физический осмотр проводится систематическим образом, который сначала проверяет наличие любых непосредственных угроз жизни (первичный осмотр), а затем проводит более углубленный осмотр (вторичный осмотр). [24]

Визуализация

Рентгенограмма всего тела с травматическими повреждениями, включающими переломы обеих бедренных костей, что указывает на серьезную травму

Лицам с серьезной травмой обычно делают рентген грудной клетки и таза , [6] и, в зависимости от механизма травмы и ее проявления, целенаправленную оценку с помощью УЗИ для проверки на наличие внутреннего кровотечения. Для тех, у кого относительно стабильное артериальное давление, частота сердечных сокращений и достаточная оксигенация , полезна КТ . [6] [25] КТ всего тела , известная как пан-сканирование, повышает выживаемость тех, кто получил серьезную травму. [26] [27] При этом сканировании используются внутривенные инъекции рентгеноконтрастного вещества , но не пероральное введение. [28] Существуют опасения, что внутривенное введение контраста в травматических ситуациях без подтверждения адекватной функции почек может вызвать повреждение почек, но это, по-видимому, не имеет существенного значения. [25]

В США КТ или МРТ- сканирование проводится 15% пациентов с травмами в отделениях неотложной помощи . [29] Если артериальное давление низкое или частота сердечных сокращений повышена — вероятно, из-за кровотечения в брюшной полости — рекомендуется немедленная операция, минуя КТ. [30] Современные 64-срезовые КТ способны с высокой степенью точности исключить значительные повреждения шеи после тупой травмы. [31]

Хирургические методы

Хирургические методы, использующие трубку или катетер для отвода жидкости из брюшины , груди или перикарда вокруг сердца , часто используются в случаях тяжелой тупой травмы груди или живота, особенно когда человек испытывает ранние признаки шока . У тех, у кого низкое кровяное давление , вероятно, из-за кровотечения в брюшной полости, показано хирургическое рассечение брюшной стенки . [6]

Профилактика

Выявляя факторы риска, присутствующие в сообществе, и создавая решения для снижения частоты травм, системы направления на лечение травм могут помочь улучшить общее состояние здоровья населения. [32] Стратегии профилактики травм обычно используются для предотвращения травм у детей, которые относятся к группе высокого риска. [33] Стратегии профилактики травм, как правило, включают в себя обучение широкой общественности о конкретных факторах риска и разработку стратегий по предотвращению или снижению травм. [34] Законодательство, направленное на предотвращение травм, обычно включает ремни безопасности, детские автокресла, шлемы, контроль за употреблением алкоголя и усиление соблюдения законодательства. [ необходима цитата ] Другие контролируемые факторы, такие как употребление наркотиков, включая алкоголь или кокаин , увеличивают риск травмы за счет увеличения вероятности дорожно-транспортных происшествий, насилия и жестокого обращения. [6] Рецептурные препараты, такие как бензодиазепины, могут увеличивать риск травмы у пожилых людей. [6]

Уход за тяжелоранеными людьми в системе общественного здравоохранения требует участия очевидцев, членов сообщества, специалистов здравоохранения и систем здравоохранения. Он охватывает оценку и уход за травмированными до госпитализации персоналом служб неотложной медицинской помощи , оценку, лечение, стабилизацию и госпитализацию среди всех возрастных групп в отделении неотложной помощи. [35] Установленная сеть травматологических служб также является важным компонентом готовности сообщества к стихийным бедствиям, облегчая уход за людьми, которые были вовлечены в стихийные бедствия, вызывающие большое количество жертв, такие как землетрясения. [32]

Управление

Цветная фотография санитара госпиталя ВМС США, слушающего правильное размещение эндотрахеальной трубки у имитируемого пострадавшего во время поисково-спасательных учений. Его помощник держит пакет с внутривенной жидкостью.
Военно -морской санитар прослушивает правильное размещение трубки у интубированного пострадавшего с травмой во время поисково-спасательных учений.
Цветная фотография помещения, предназначенного для лечения тяжелых травм. Видны анестезиологический аппарат, допплеровский ультразвуковой аппарат, дефибриллятор, отсасыватель, каталка и несколько тележек для хранения хирургических инструментов и одноразовых принадлежностей.
Типичная травматологическая палата

Догоспитальный

Догоспитальное использование методов стабилизации повышает шансы человека выжить во время поездки в ближайшую больницу, оборудованную для оказания травматологической помощи. Службы неотложной медицинской помощи определяют, какие люди нуждаются в лечении в травматологическом центре , а также обеспечивают первичную стабилизацию путем проверки и лечения дыхательных путей, дыхания и кровообращения , а также оценивают инвалидность и получают возможность проверить другие травмы. [23]

Ограничение движения позвоночника путем фиксации шеи шейным воротником и размещения человека на длинной спинальной доске имело большое значение в догоспитальных условиях, но из-за отсутствия доказательств в поддержку его использования эта практика теряет популярность. Вместо этого рекомендуется, чтобы были соблюдены более исключительные критерии, такие как возраст и неврологические дефициты, чтобы указать на необходимость этих вспомогательных средств. [36] [37] Это может быть достигнуто с помощью других медицинских транспортных устройств, таких как устройство для извлечения Кендрика , перед перемещением человека. [38] Важно быстро остановить сильное кровотечение с помощью прямого давления на рану и рассмотреть возможность использования кровоостанавливающих средств или жгутов, если кровотечение продолжается. [39] Такие состояния, как надвигающаяся обструкция дыхательных путей, увеличивающаяся гематома шеи или потеря сознания, требуют интубации. Однако неясно, лучше ли это сделать до прибытия в больницу или в больнице. [40]

Быстрая транспортировка тяжелораненых пациентов улучшает исход при травме. [6] [23] Транспортировка вертолетом скорой медицинской помощи снижает смертность по сравнению с наземной транспортировкой у взрослых пациентов с травмой. [41] До прибытия в больницу наличие расширенной системы жизнеобеспечения не значительно улучшает исход при тяжелой травме по сравнению с применением базовой системы жизнеобеспечения . [42] [43] Доказательства не являются окончательными при определении поддержки для догоспитальной внутривенной жидкостной реанимации , хотя некоторые доказательства показывают, что это может быть вредно. [44] Больницы со специально выделенными травматологическими центрами имеют лучшие результаты по сравнению с больницами без них, [6] и результаты могут улучшиться, когда лица, перенесшие травму, переводятся непосредственно в травматологический центр. [45]

Улучшения в догоспитальной помощи привели к появлению «неожиданных выживших», когда пациенты переживают травму, хотя ранее ожидалось, что они умрут. [46] Однако эти пациенты могут испытывать трудности с реабилитацией. [47]

В больнице

Лечение травм часто требует помощи многих специалистов здравоохранения, включая врачей, медсестер, респираторных терапевтов и социальных работников. Сотрудничество позволяет выполнять множество действий одновременно. Как правило, первым шагом в лечении травм является проведение первичного обследования, которое оценивает дыхательные пути, дыхание, кровообращение и неврологический статус человека. [48] Эти шаги могут происходить одновременно или зависеть от наиболее неотложной проблемы, такой как напряженный пневмоторакс или крупное артериальное кровотечение. Первичное обследование обычно включает оценку шейного отдела позвоночника, хотя его очистка часто невозможна до тех пор, пока не будет сделана визуализация или пока состояние человека не улучшится. После того, как непосредственные угрозы жизни устранены, человека либо переводят в операционную для немедленной хирургической коррекции травм, либо проводят вторичное обследование, которое представляет собой более подробную оценку человека с головы до ног. [49]

Показания к интубации включают обструкцию дыхательных путей, невозможность защитить дыхательные пути и дыхательную недостаточность. [50] Примерами таких показаний являются проникающая травма шеи, расширяющаяся гематома шеи и бессознательное состояние. В целом, используемый метод интубации представляет собой быструю последовательную интубацию с последующей вентиляцией легких, хотя интубация в состоянии шока из-за кровотечения может привести к остановке сердца и должна проводиться после некоторой реанимации, когда это возможно. Реанимация при травме включает контроль активного кровотечения. Когда человека впервые доставляют, проверяют жизненно важные показатели, проводят ЭКГ и, при необходимости, получают сосудистый доступ. Другие тесты следует провести для получения базового измерения его текущей химии крови, например, газы артериальной крови или тромбоэластография . [51] У тех, у кого остановка сердца из-за травмы, компрессии грудной клетки считаются бесполезными, но все же рекомендуются. [52] Устранение основной причины, такой как пневмоторакс или тампонада перикарда , если они присутствуют, может помочь. [52]

FAST - обследование может помочь оценить внутреннее кровотечение. При определенных травмах, таких как челюстно-лицевая травма, может быть полезно иметь высококвалифицированного медицинского работника, который будет поддерживать проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение. [53]

Внутривенные жидкости

Традиционно внутривенные жидкости в больших объемах вводились людям, у которых из-за травмы наблюдалась плохая перфузия. [54] Это по-прежнему уместно в случаях изолированной травмы конечности, термической травмы или травм головы. [55] Однако в целом введение большого количества жидкости, по-видимому, увеличивает риск смерти. [56] Текущие данные подтверждают необходимость ограничения использования жидкостей при проникающих травмах грудной клетки и живота, что позволяет сохранять легкую гипотонию. [4] [55] Цели включают среднее артериальное давление 60 мм рт. ст., систолическое артериальное давление 70–90 мм рт. ст., [54] [57] или восстановление периферических пульсов и адекватной способности мыслить. [54] Гипертонический солевой раствор был изучен и оказался мало чем отличающимся от обычного солевого раствора. [58]

Поскольку ни одна из внутривенных жидкостей, используемых для первоначальной реанимации, не показала превосходства, подогретый лактатный раствор Рингера продолжает оставаться предпочтительным раствором. [54] Если необходимы продукты крови, было обнаружено, что более широкое использование свежезамороженной плазмы и тромбоцитов вместо только эритроцитарной массы улучшает выживаемость и снижает общее использование продуктов крови; [59] рекомендуется соотношение 1:1:1. [57] Успех тромбоцитов объясняется тем, что они могут предотвращать развитие коагулопатии . [60] Также можно использовать спасение клеток и аутотрансфузию . [54]

Заменители крови, такие как переносчики кислорода на основе гемоглобина , находятся в стадии разработки; однако по состоянию на 2013 год ни один из них не был доступен для коммерческого использования в Северной Америке или Европе. [54] [61] [62] Эти продукты доступны только для общего использования в Южной Африке и России. [61]

Лекарства

Транексамовая кислота снижает смертность у людей с продолжающимся кровотечением из-за травмы, а также у людей с легкой или средней степенью черепно-мозговой травмы и признаками внутричерепного кровотечения на КТ. [63] [64] [65] Однако она, по-видимому, полезна только в том случае, если ее вводят в течение первых трех часов после травмы. [66] При сильном кровотечении, например, из-за нарушений свертываемости крови , может быть целесообразным применение рекомбинантного фактора VIIa — белка, способствующего свертыванию крови. [6] [55] Хотя она снижает потребление крови, она, по-видимому, не снижает уровень смертности. [67] У людей без предшествующего дефицита фактора VII ее применение не рекомендуется за пределами клинических испытаний. [68]

Другие лекарства могут использоваться в сочетании с другими процедурами для стабилизации человека, получившего серьезную травму. [4] Хотя положительные инотропные лекарства, такие как норадреналин, иногда используются при геморрагическом шоке в результате травмы, отсутствуют доказательства их использования. [69] Поэтому по состоянию на 2012 год они не были рекомендованы. [58] В некоторых ситуациях может быть предпочтительным допустить низкое кровяное давление. [70]

Операция

Решение о проведении операции определяется степенью повреждения и анатомическим расположением травмы. Кровотечение должно быть остановлено до того, как может произойти окончательное восстановление. [71] Хирургия контроля повреждений используется для лечения тяжелой травмы, при которой существует цикл метаболического ацидоза , гипотермии и гипотонии , которые могут привести к смерти, если их не исправить. [6] Основной принцип процедуры заключается в выполнении наименьшего количества процедур для спасения жизни и конечности; менее критические процедуры откладываются до тех пор, пока пострадавший не станет более стабильным. [6] Примерно у 15% всех людей с травмой есть травмы живота, и примерно 25% из них требуется диагностическая операция. Большинство предотвратимых смертей от травмы являются результатом нераспознанного внутрибрюшного кровотечения. [72]

Прогноз

Травматические смерти происходят на немедленной, ранней или поздней стадиях. Немедленная смерть обычно происходит из-за апноэ , тяжелой травмы головного мозга или спинного мозга, или разрыва сердца или крупных кровеносных сосудов. Ранняя смерть происходит в течение нескольких минут или часов и часто вызвана кровоизлияниями в наружный менингеальный слой мозга , разрывами артерий , кровью вокруг легких , воздухом вокруг легких , разрывом селезенки , разрывом печени или переломом таза . Немедленный доступ к медицинской помощи может иметь решающее значение для предотвращения смерти у лиц, получивших серьезную травму. Поздняя смерть происходит через несколько дней или недель после травмы [23] и часто связана с инфекцией. [73] Прогноз лучше в странах со специализированной системой травматологии, где пострадавшим предоставляется быстрый и эффективный доступ к надлежащим лечебным учреждениям. [6]

Долгосрочный прогноз часто осложняется болью; более половины пациентов с травмами испытывают умеренную или сильную боль в течение года после травмы. [74] Многие также испытывают снижение качества жизни спустя годы после травмы, [75] при этом 20% жертв получают какую-либо форму инвалидности. [76] Физическая травма может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). [77] Одно исследование не обнаружило никакой корреляции между тяжестью травмы и развитием ПТСР. [78]

Эпидемиология

Смертность от травм на 100 000 жителей в 2004 году [79]
Частота несчастных случаев по видам деятельности в Дании

Травма является шестой по значимости причиной смерти во всем мире, ежегодно унося пять миллионов или 10% всех смертей. [80] [81] Это пятая по значимости причина значительной инвалидности. [80] Около половины смертей от травм приходится на людей в возрасте от 15 до 45 лет, и травма является основной причиной смерти в этой возрастной группе. [81] Травмы чаще случаются у мужчин; 68% травм случаются у мужчин [82] , а смерть от травмы в два раза чаще случается у мужчин, чем у женщин, считается, что это происходит потому, что мужчины гораздо более склонны заниматься рискованными видами деятельности. [81] Подростки и молодые люди чаще нуждаются в госпитализации из-за травм, чем другие возрастные группы. [83] Хотя пожилые люди реже получают травмы, они с большей вероятностью умирают от травм, полученных из-за различных физиологических различий, которые затрудняют для организма компенсацию травм. [83] Основными причинами травматической смерти являются повреждения центральной нервной системы и значительная потеря крови . [80] Существуют различные шкалы классификации, которые можно использовать применительно к травмам для определения тяжести повреждений, а также для определения используемых ресурсов и сбора статистических данных.

История

Человеческие останки, обнаруженные на месте раскопок Натарук в Туркане , Кения, как утверждается, демонстрируют серьезные травмы — как тупые, так и проникающие — вызванные насильственной травмой головы, шеи, ребер, коленей и рук, что было интерпретировано некоторыми исследователями как установление существования войны между двумя группами охотников-собирателей 10 000 лет назад. [84] Однако доказательства травм от тупого предмета в Натаруке были оспорены, и интерпретация того, что это место представляет собой ранний пример войны, была подвергнута сомнению. [85]

Общество и культура

Экономика

Финансовые затраты на травму включают как сумму денег, потраченных на лечение, так и потерю потенциальной экономической выгоды из-за отсутствия на работе. Средняя финансовая стоимость лечения травматического повреждения в Соединенных Штатах составляет приблизительно 334 000 долларов США на человека, что делает его более дорогим, чем лечение рака и сердечно-сосудистых заболеваний . [86] Одной из причин высокой стоимости лечения травмы является повышенная вероятность осложнений, что приводит к необходимости большего количества вмешательств. [87] Содержание травматологического центра обходится дорого, поскольку они открыты постоянно и поддерживают состояние готовности к приему пациентов, даже если их нет. [88] Помимо прямых затрат на лечение, существует также нагрузка на экономику из-за потери заработной платы и производительности, которая в 2009 году составила приблизительно 693,5 млрд долларов США в Соединенных Штатах. [89]

Страны с низким и средним уровнем дохода

Граждане стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД) часто имеют более высокие показатели смертности от травм. На эти страны приходится 89% всех случаев смерти от травм в мире. [82] Многие из этих стран не имеют доступа к достаточной хирургической помощи, а во многих нет системы травматологии. Кроме того, в большинстве СНСД нет системы догоспитальной помощи, которая первоначально лечит пострадавших и быстро доставляет их в больницу, в результате чего большинство пострадавших пациентов перевозятся на частных транспортных средствах. Кроме того, в их больницах не хватает соответствующего оборудования, организационных ресурсов или обученного персонала. [90] [91] К 2020 году ожидается, что количество смертей, связанных с травмами, снизится в странах с высоким уровнем дохода , в то время как в странах с низким и средним уровнем дохода оно, как ожидается, увеличится. [ необходима цитата ]

Особые группы населения

Дети

Из-за анатомических и физиологических различий к травмам у детей нужно подходить иначе, чем к травмам у взрослых. [92] Несчастные случаи являются основной причиной смерти детей в возрасте от 1 до 14 лет. [76] В Соединенных Штатах приблизительно шестнадцать миллионов детей ежегодно попадают в отделение неотложной помощи из-за какой-либо травмы, [76] причем мальчики получают травмы чаще, чем девочки, в соотношении 2:1. [76] Пять самых распространенных в мире непреднамеренных травм у детей по состоянию на 2008 год — это дорожные аварии, утопление, ожоги, падения и отравления. [93]

Оценка веса является важной частью лечения травм у детей, поскольку точная дозировка лекарств может иметь решающее значение для реанимационных мероприятий. [94] Существует ряд методов оценки веса, включая ленту Брозелоу , формулу Леффлера и формулу Терона . [95]

Беременность

Травма случается примерно в 5% всех беременностей, [96] и является основной причиной материнской смертности. Кроме того, беременные женщины могут испытывать отслойку плаценты , преждевременные роды и разрыв матки . [96] Существуют диагностические проблемы во время беременности; было показано, что ионизирующее излучение вызывает врожденные дефекты, [4] хотя дозы, используемые для типичных обследований, как правило, считаются безопасными. [96] Из-за нормальных физиологических изменений, которые происходят во время беременности , шок может быть более сложным для диагностики. [4] [97] Если срок беременности женщины превышает 23 недели, рекомендуется проводить мониторинг плода в течение как минимум четырех часов с помощью кардиотокографии . [96]

Беременным может потребоваться ряд процедур, выходящих за рамки типичного ухода при травмах. Поскольку вес матки на нижней полой вене может уменьшить возврат крови к сердцу, может быть очень полезно положить женщину на поздней стадии беременности на левый бок. [96] также рекомендуется Rho(D) иммуноглобулин тем, у кого резус-отрицательный, кортикостероиды тем, кто находится на 24–34 неделе и может нуждаться в родах или кесаревом сечении в случае остановки сердца. [96]

Исследовать

Большинство исследований травм проводится во время войн и военных конфликтов, поскольку военные увеличивают расходы на исследования травм, чтобы предотвратить смерти, связанные с боевыми действиями. [98] Некоторые исследования проводятся на пациентах, которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии или травматологический центр и которым был поставлен диагноз травмы, вызвавший негативное изменение качества их жизни, связанного со здоровьем, с потенциалом возникновения тревожности и симптомов депрессии. [99] Новые консервированные продукты крови также исследуются для использования в догоспитальной помощи; нецелесообразно использовать имеющиеся в настоящее время продукты крови своевременно в отдаленных, сельских районах или на театрах военных действий. [100]

Ссылки

  1. ^ "Глоссарий". Национальная администрация безопасности дорожного движения . Получено 26 марта 2014 г.
  2. ^ Палмер, К. (2007). «Тяжелая травма и оценка тяжести травмы — где мы должны установить планку?». Ежегодные труды Ассоциации по развитию автомобильной медицины . 51 : 13–29. PMC 3217501. PMID 18184482  . 
  3. ^ Мур 2013, стр. 77 [ необходима полная цитата ]
  4. ^ abcdef Маркс, Дж. (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия: Mosby/Elsevier. С. 243–842. ISBN 978-0323054720.
  5. ^ "Диагностическая матрица травм Барелла, классификация по области тела и характеру травмы". Центр по контролю и профилактике заболеваний . Получено 19 июня 2013 г.
  6. ^ abcdefghijkl Бонатти, Х.; Калланд, Дж. Ф. (2008). «Травма». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 26 (3): 625–48. doi :10.1016/j.emc.2008.05.001. PMID  18655938.
  7. ^ Мур 2013, стр. 77–98 [ необходима полная цитата ]
  8. ^ Документ для обсуждения по измерению тяжести травм в административных наборах данных (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сентябрь 2004 г. С. 1–3 . Получено 24.05.2013 .
  9. ^ Ahn, H; Singh, J; Nathens, A; MacDonald, RD; Travers, A; Tallon, J; Fehlings, MG; Yee, A (август 2011 г.). «Догоспитальное лечение пациентов с потенциальной травмой спинного мозга: систематический обзор литературы и основанные на доказательствах рекомендации». Journal of Neurotrauma . 28 (8): 1341–61. doi :10.1089/neu.2009.1168. PMC 3143405. PMID  20175667 . 
  10. ^ Мур 2013, стр. 2 [ необходима полная цитата ]
  11. ^ ДиПрима-младший, Пенсильвания (21.03.2008). EMT-Basic . McGraw-Hill. стр. 227–33. ISBN 978-0071496797.
  12. ^ Dickenson ET, Limmer D, O'Keefe MF (2009). Неотложная помощь . Pearson Prentice Hall. ISBN 978-0135005231.
  13. ^ Джефф Гарнер; Гривз, Ян; Райан, Джеймс Р.; Портер, Кит Р. (2009). Руководство по уходу за травматологами . Лондон: Hodder Arnold. ISBN 978-0340928264.
  14. ^ Medzon R, Mitchell EJ (2005). Введение в неотложную медицину . Филадельфия: Lippincott Williams & Willkins. стр. 393–431. ISBN 978-0781732000.
  15. ^ Каннус, П.; Парккари, Дж.; Ярвинен, Т.; Ярвинен, А.; Ярвинен, М. (июнь 2003 г.). «Фундаментальная наука и клинические исследования совпадают: после спортивной травмы необходим активный подход к лечению». Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports . 13 (3): 150–54. doi :10.1034/j.1600-0838.2003.02225.x. PMID  12753486. S2CID  11161742.
  16. ^ Boffard, Kenneth (2007). Руководство по окончательной хирургической помощи при травмах . Лондон, Англия: Hodder Arnold Publishers. ISBN 978-0340947647.
  17. ^ Winterborn, RJ; Cook, TA (2003). «Патофизиология тяжелой травмы». Хирургия . 21 (9): 240a. doi :10.1383/surg.21.9.240.16923.
  18. ^ ab Sutin, Kenneth M; Marino, Paul L. (2007). Книга ICU . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781748025.
  19. ^ Pietzman 2002, стр. 21 [ необходима полная цитата ]
  20. ^ Pietzman 2002, стр. 17 [ необходима полная цитата ]
  21. ^ Pietzman 2002, стр. 19 [ необходима полная цитата ]
  22. ^ Keel M, Trentz O (июнь 2005 г.). «Патофизиология политравмы». Injury . 36 (6): 691–709. doi :10.1016/j.injury.2004.12.037. PMID  15910820.
  23. ^ abcd Комитет по травмам, Американский колледж хирургов (2008). ATLS: Расширенная программа поддержки жизни при травмах для врачей (8-е изд.). Чикаго: Американский колледж хирургов. ISBN 978-1880696316.
  24. ^ Мур 2013, стр. [ необходима полная цитата ]
  25. ^ ab McGillicuddy EA, Schuster KM, Kaplan LJ, et al. (2010). «Контраст-индуцированная нефропатия у пожилых пациентов с травмой». J Trauma . 68 (2): 294–97. doi :10.1097/TA.0b013e3181cf7e40. PMID  20154540.
  26. ^ Хубер-Вагнер С., Леферинг Р., Квик Л.М. и др. (2009). «Влияние КТ всего тела во время реанимации при травмах на выживаемость: ретроспективное многоцентровое исследование». Lancet . 373 (9673): 1455–61. doi :10.1016/S0140-6736(09)60232-4. PMID  19321199. S2CID  45335697.
  27. ^ Цзян, Л; Ма, И; Цзян, С; Йе, Л; Чжэн, З; Сюй, И; Чжан, М (2 сентября 2014 г.). «Сравнение компьютерной томографии всего тела с селективной радиологической визуализацией по результатам у пациентов с тяжелыми травмами: метаанализ». Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 22 (1): 54. doi : 10.1186/s13049-014-0054-2 . PMC 4347587. PMID  25178942 . 
  28. ^ Allen TL, Mueller MT, Bonk RT, Harker CP, Duffy OH, Stevens MH (2004). «Компьютерное томографическое сканирование без перорального контрастного раствора при тупых повреждениях кишечника и брыжейки при травме живота». J Trauma . 56 (2): 314–22. doi :10.1097/01.TA.0000058118.86614.51. PMID  14960973.
  29. ^ Korley FK, Pham JC, Kirsch TD (2010). «Использование передовой радиологии во время визитов в отделения неотложной помощи США при состояниях, связанных с травмами, 1998–2007». JAMA . 304 (13): 1465–71. doi :10.1001/jama.2010.1408. PMID  20924012.
  30. ^ Нил МД, Пейцман АБ, Форсайт РМ и др. (Февраль 2011 г.). «Чрезмерная зависимость от компьютерной томографии у пациентов с тяжелой травмой живота: стоит ли задержка риска?». J Trauma . 70 (2): 278–84. doi :10.1097/TA.0b013e31820930f9. PMID  21307722.
  31. ^ Кандзи, HD; Нейтцель, A; Секхон, M; МакКаллум, J; Грисдейл, DE (апрель 2014 г.). «Шестьдесятичетырехсрезовый компьютерный томограф для устранения травматического повреждения шейного отдела позвоночника: систематический обзор литературы». Журнал интенсивной терапии . 29 (2): 314.e9–13. doi :10.1016/j.jcrc.2013.10.022. PMID  24393410.
  32. ^ ab Хойт, ДБ; Коимбра, Р. (2007). «Травматические системы». Хирургические клиники Северной Америки . 87 (1): 21–35, v–vi. doi :10.1016/j.suc.2006.09.012. PMID  17127121.
  33. ^ Уокер, Бонни (1996). Профилактика травматизма у маленьких детей: руководство по исследованию. Гринвуд. стр. 2. ISBN 978-0313296864.
  34. ^ CDC Injury Fact Book . Атланта, Джорджия: Национальный центр профилактики и контроля травм Центры по контролю и профилактике заболеваний Атланта, Джорджия. 2006. С. 35–101.
  35. ^ "Центры по контролю и профилактике заболеваний Профилактика и контроль травматизма: Реагирование на травмы: Острая помощь при травмах". Архивировано из оригинала 2015-09-24 . Получено 2017-09-09 .
  36. ^ Сундстрем, Терье; Асбьёрнсен, Хельге; Хабиба, Самер; Сунде, Гейр Арне; Вестер, Кнут (20 августа 2013 г.). «Использование шейных воротников на догоспитальном этапе у пациентов с травмами: критический обзор». Журнал нейротравмы . 31 (6): 531–40. дои : 10.1089/neu.2013.3094. ISSN  0897-7151. ПМЦ 3949434 . ПМИД  23962031. 
  37. ^ Singletary, Eunice M.; Charlton, Nathan P.; Epstein, Jonathan L.; Ferguson, Jeffrey D.; Jensen, Jan L.; MacPherson, Andrew I.; Pellegrino, Jeffrey L.; Smith, William “Will” R.; Swain, Janel M. (2015-11-03). "Часть 15: Первая помощь". Тираж . 132 (18 suppl 2): ​​S574–89. doi : 10.1161/CIR.00000000000000269 . ISSN  0009-7322. PMID  26473003.
  38. ^ Karbi, OA; Caspari, DA; Tator, CH (1988). «Извлечение, иммобилизация и радиологическое исследование пациентов с травмами шейного отдела позвоночника». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 139 (7): 617–21. PMC 1268249. PMID  3046734 . 
  39. ^ Мур 2013, стр. 154–66 [ необходима полная цитата ]
  40. ^ Балджер, Э.М.; Майер, Р.В. (февраль 2007 г.). «Догоспитальная помощь пострадавшим: что нового». Хирургические клиники Северной Америки . 87 (1): 37–53, vi. doi :10.1016/j.suc.2006.09.009. PMID  17127122.
  41. ^ Салливент, Э. Э.; Фол, М.; Уолд, М. М. (июль–сентябрь 2011 г.). «Снижение смертности среди взрослых, получивших травмы и доставленных на вертолете службами неотложной медицинской помощи». Догоспитальная неотложная помощь . 15 (3): 295–302. doi :10.3109/10903127.2011.569849. PMID  21524205. S2CID  26089433.
  42. ^ Stiell IG, Nesbitt LP, Pickett W, et al. (2008). «Исследование серьезных травм OPALS: влияние расширенной системы жизнеобеспечения на выживаемость и заболеваемость». CMAJ . 178 (9): 1141–52. doi :10.1503/cmaj.071154. PMC 2292763 . PMID  18427089. 
  43. ^ Либерман М., Рудсари Б.С. (2007). «Догоспитальная помощь при травмах: что мы действительно знаем?». Curr Opin Crit Care . 13 (6): 691–96. doi :10.1097/MCC.0b013e3282f1e77e. PMID  17975392. S2CID  44694756.
  44. ^ Dretzke J, Sandercock J, Bayliss S, Burls A (2004). «Клиническая эффективность и экономическая эффективность догоспитальных внутривенных жидкостей у пациентов с травмами». Health Technol Assess . 8 (23): iii, 1–103. doi : 10.3310/hta8230 . PMID  15193210.
  45. ^ Nirula R, Maier R, Moore E, Sperry J, Gentilello L (2010). «Сгребай и беги в травматологический центр или оставайся и играй в местной больнице: влияние перевода в больницу на смертность». J Trauma . 69 (3): 595–99, обсуждение 599–601. doi :10.1097/TA.0b013e3181ee6e32. PMID  20838131.
  46. ^ Anes - Боевая анестезия: первые 24 часа https://medcoeckapwstorprd01.blob.core.usgovcloudapi.net/pfw-images/dbimages/Anes%20%20Ch%203.pdf
  47. ^ Королевское общество восстановления после травм: новые научные достижения и технологии для психического и физического здоровья https://royalsociety.org/-/media/about-us/industry/tof-conference-reports/trauma-recovery-report-2020.pdf
  48. ^ Мур 2013, стр. 160 [ необходима полная цитата ]
  49. ^ Мур 2013, стр. 163 [ необходима полная цитата ]
  50. ^ Nemeth, J; Maghraby, N; Kazim, S (май 2012). «Неотложное управление дыхательными путями: трудные дыхательные пути». Emergency Medicine Clinics of North America . 30 (2): 401–20, ix. doi :10.1016/j.emc.2011.12.005. PMID  22487112.
  51. ^ Мур 2013, стр. 161 [ необходима полная цитата ]
  52. ^ ab Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, Donnino M, Sinz E, Lavonas EJ, Jeejeebhoy FM, Gabrielli A (2010-11-02). "Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2010 года". Circulation . 122 (18 Suppl 3): S829–61. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971069 . PMID  20956228.
  53. ^ Krausz AA, El-Naaj IA, Barak M (2009). «Пациент с челюстно-лицевой травмой: как справиться с трудными дыхательными путями». World Journal of Emergency Surgery . 4 : 21. doi : 10.1186/1749-7922-4-21 . PMC 2693512. PMID  19473497. 
  54. ^ abcdef Черкас, Дэвид (ноябрь 2011 г.). «Травматический геморрагический шок: достижения в управлении жидкостями». Emergency Medicine Practice . 13 (11): 1–19, тест 19–20. PMID  22164397. Архивировано из оригинала 2012-01-18.
  55. ^ abc Roppolo LP, Wigginton JG, Pepe PE (2010). «Внутривенная инфузионная терапия для пациентов с травмой». Curr Opin Crit Care . 16 (4): 283–88. doi :10.1097/MCC.0b013e32833bf774. PMID  20601865. S2CID  22449600.
  56. ^ Wang, CH; Hsieh, WH; Chou, HC; Huang, YS; Shen, JH; Yeo, YH; Chang, HE; ​​Chen, SC; Lee, CC (11 декабря 2013 г.). «Либеральные и ограниченные стратегии инфузионной терапии у пациентов с травмами: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований». Critical Care Medicine . 42 (4): 954–61. doi :10.1097/CCM.00000000000000050. PMID  24335443. S2CID  44411659.
  57. ^ ab Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) . Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies. стр. 176. ISBN 978-0071484800.
  58. ^ ab Kobayashi, L; Costantini, TW; Coimbra, R (декабрь 2012 г.). «Реанимация при гиповолемическом шоке». Хирургические клиники Северной Америки . 92 (6): 1403–23. doi :10.1016/j.suc.2012.08.006. PMID  23153876.
  59. ^ Грир SE, Райнхарт KK, Гупта R, Корвин HL (2010). «Новые разработки в области массивного переливания крови при травмах». Curr Opin Anesthesiol . 23 (2): 246–50. doi :10.1097/ACO.0b013e328336ea59. PMID  20104173. S2CID  35694962.
  60. ^ «Во время медицинского триумфа количество убийств падает, несмотря на рост насилия с применением огнестрельного оружия». Wall Street Journal . 8 декабря 2012 г. Получено 09.12.2012 .
  61. ^ ab "UpToDate Inc" . Получено 2010-11-13 .
  62. ^ Spahn DR, Kocian R (2005). «Искусственные переносчики O2: статус в 2005 году». Curr. Pharm. Des . 11 (31): 4099–114. doi :10.2174/138161205774913354. PMID  16378514. Архивировано из оригинала 24.07.2012.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  63. ^ Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T и др. (исследование CRASH-2) (2010). «Влияние транексамовой кислоты на смерть, сосудистые окклюзионные события и переливание крови у пациентов с травмами и значительным кровотечением (CRASH-2): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». The Lancet . 376 (9734): 23–32. doi :10.1016/S0140-6736(10)60835-5. hdl : 20.500.12959/415 . PMID  20554319. S2CID  10407122.
  64. ^ Cap AP, Baer DG, Orman JA, Aden J, Ryan K, Blackbourne LH (июль 2011 г.). «Транексамовая кислота для пациентов с травмами: критический обзор литературы». The Journal of Trauma . 71 (1 Suppl): S9–14. doi :10.1097/TA.0b013e31822114af. PMID  21795884.
  65. ^ Участники исследования CRASH-3 (2019-11-09). «Влияние транексамовой кислоты на смертность, инвалидность, сосудистые окклюзионные события и другие заболевания у пациентов с острой травматической черепно-мозговой травмой (CRASH-3): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». The Lancet . 394 (10210): 1713–1723. doi :10.1016/S0140-6736(19)32233-0. ISSN  0140-6736. PMC 6853170 . PMID  31623894. 
  66. ^ Napolitano, LM; Cohen, MJ; Cotton, BA; Schreiber, MA; Moore, EE (июнь 2013 г.). «Транексамовая кислота при травме: как ее использовать?». Журнал травматологии и неотложной хирургии . 74 (6): 1575–86. doi :10.1097/ta.0b013e318292cc54. PMID  23694890. S2CID  9569603.
  67. ^ Hauser CJ, Boffard K, Dutton R, et al. (сентябрь 2010 г.). «Результаты исследования CONTROL: эффективность и безопасность рекомбинантного активированного фактора VII при лечении рефрактерного травматического кровотечения». J Trauma . 69 (3): 489–500. doi :10.1097/TA.0b013e3181edf36e. PMID  20838118.
  68. ^ Simpson, E; Lin, Y; Stanworth, S; Birchall, J; Doree, C; Hyde, C (14 марта 2012 г.). «Рекомбинантный фактор VIIa для профилактики и лечения кровотечений у пациентов без гемофилии». База данных систематических обзоров Cochrane . 3 (3): CD005011. doi :10.1002/14651858.CD005011.pub4. hdl : 10871/13808 . PMID  22419303.
  69. ^ Senz, A; Nunnink, L (октябрь 2009 г.). «Обзорная статья: использование инотропов и вазопрессоров в отделении неотложной помощи». Emergency Medicine Australasia . 21 (5): 342–51. doi : 10.1111/j.1742-6723.2009.01210.x . PMID  19694785. S2CID  20328839.
  70. ^ "Использование вазопрессоров и инотропов при шоке" (PDF) . Департамент хирургического образования, Региональный медицинский центр Орландо . 19 апреля 2011 г. Получено 4 мая 2014 г.
  71. ^ Эндрю Б., доктор медицины Пейцман; Эндрю Б. Пейцман; Майкл, доктор медицины Сабом; Дональд М., доктор медицины Ежегодно; Тимоти К., доктор медицины Фабиан (2002). Руководство по травмам . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781726412.
  72. ^ Фицджеральд, Дж. Э. Ф.; Ларвин, Майк (2009). «Глава 15: Лечение абдоминальной травмы». В Бейкер, Кассим; Альдури, Мунтер (ред.). Клиническая хирургия: практическое руководство . CRC Press . стр. 192–204. ISBN 978-1444109627.
  73. ^ Мур 2013, стр. 330 [ необходима полная цитата ]
  74. ^ Rivara FP, Mackenzie EJ, Jurkovich GJ, Nathens AB, Wang J, Scharfstein DO (2008). «Распространенность боли у пациентов через 1 год после серьезной травмы». Arch Surg . 143 (3): 282–87, обсуждение 288. doi :10.1001/archsurg.2007.61. PMID  18347276.
  75. ^ Ульвик А., Квале Р., Вентцель-Ларсен Т., Флаттен Х. (2008). «Качество жизни через 2–7 лет после серьезной травмы». Акта Анестезиол Сканд . 52 (2): 195–201. дои : 10.1111/j.1399-6576.2007.01533.x. PMID  18005377. S2CID  13256047.
  76. ^ abcd Peitzman AB, Rhodes M, Schwab CW, Yealy DM, Fabian TC, ред. (2008). «Детская травма». Руководство по травмам (3-е изд.). Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 499–514. ISBN 978-0781762755.
  77. ^ "309.81 Посттравматическое стрессовое расстройство". Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (четвертое издание). Вашингтон, США: Американская психиатрическая ассоциация. 1994. стр. 424–29.
  78. ^ Файнстейн, А.; Долан, Рэй (1991). «Предикторы посттравматического стрессового расстройства после физической травмы: исследование критерия стрессора». Психологическая медицина . 21 (1). Cambridge University Press: 85–91. doi : 10.1017/S0033291700014689. hdl : 21.11116/0000-0001-A23A-7 . PMID  2047509. S2CID  28663482.
  79. ^ "Оценки смертности и DALY за 2004 год по причинам для государств-членов ВОЗ" (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2004 . Получено 2010-11-13 .
  80. ^ abc Søreide K (2009). «Эпидемиология тяжелой травмы». Британский журнал хирургии . 96 (7): 697–98. doi : 10.1002/bjs.6643 . PMID  19526611. S2CID  10670345.
  81. ^ abc Джейсон Смит; Ян Гривз; Кит Портер, ред. (2010). Крупная травма (1-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. стр. 2. ISBN 978-0199543328.
  82. ^ ab Norton R, Kobusingye O (май 2013 г.). «Травмы». The New England Journal of Medicine . 368 (18): 1723–30. doi : 10.1056/NEJMra1109343 . PMID  23635052.
  83. ^ ab Moore 2013, стр. 23 [ необходима полная цитата ]
  84. ^ Lahr, M. Mirazón; Rivera, F.; Power, RK; Mounier, A.; Copsey, B.; Crivellaro, F.; Edung, JE; Fernandez, JM Maillo; Kiarie, C. (2016). «Межгрупповое насилие среди охотников-собирателей раннего голоцена Западной Турканы, Кения». Nature . 529 (7586): 394–98. Bibcode :2016Natur.529..394L. doi :10.1038/nature16477. PMID  26791728. S2CID  4462435.
  85. ^ Стояновски, Кристофер М.; Зайдель, Эндрю К.; Фульгинити, Лора К.; Джонсон, Кент М.; Бьюкстра, Джейн Э. (24 ноября 2016 г.). «Оспаривание резни в Натаруке». Nature . 539 (7630): E8–E10. doi :10.1038/nature19778. PMID  27882979. S2CID  205250945.
  86. ^ PHTLS: Догоспитальная травматическая реанимация . Mosby/JEMS. 2010. ISBN 978-0323065023.
  87. ^ Hemmila MR, Jakubus JL, Maggio PM и др. (август 2008 г.). «Реальные деньги: осложнения и расходы на госпитализацию пациентов с травмами». Хирургия . 144 (2): 307–16. doi :10.1016/j.surg.2008.05.003. PMC 2583342. PMID  18656640 . 
  88. ^ Taheri PA, Butz DA, Lottenberg L, Clawson A, Flint LM (январь 2004 г.). «Стоимость готовности травматологического центра». American Journal of Surgery . 187 (1): 7–13. doi :10.1016/j.amjsurg.2003.06.002. PMID  14706578.
  89. ^ "Injury Facts" (PDF) . Национальный совет по безопасности . Получено 17 июля 2012 г. .
  90. ^ Sakran JV, Greer SE, Werline EC, McCunn M (сентябрь 2012 г.). «Уход за ранеными во всем мире: травма все еще остается забытой болезнью современного общества». Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 20 (1): 64. doi : 10.1186/1757-7241-20-64 . PMC 3518175. PMID  22980446 . 
  91. ^ Мок К., Куансах Р., Кришнан Р., Арреола-Риса К., Ривара Ф. (июнь 2004 г.). «Усиление профилактики и лечения травм во всем мире». Lancet . 363 (9427): 2172–79. doi :10.1016/S0140-6736(04)16510-0. PMID  15220042. S2CID  33390855.
  92. ^ Дикинсон Э., Лиммер Д., О'Киф М.Ф., Грант Х.Д., Мюррей Р. (2008). Неотложная помощь (11-е изд.). Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall. С. 848–52. ISBN 978-0135005248.
  93. ^ BBC News Online (10 декабря 2008 г.). «ООН поднимает тревогу по поводу детских несчастных случаев». Лондон: BBC. BBC News . Получено 31 октября 2010 г.
  94. ^ Розенберг М., Гринбергер С., Равал А., Латимер-Пирсон Дж., Тундийил Дж. (июнь 2011 г.). «Сравнение измерений рулеткой Брозелоу с врачебными оценками веса ребенка». Американский журнал неотложной медицины . 29 (5): 482–8–8. doi :10.1016/j.ajem.2009.12.002. PMID  20825816.
  95. ^ So TY, Farrington E, Absher RK (2009). «Оценка точности различных методов, используемых для оценки веса в детской популяции». Pediatrics . 123 (6): e1045–51. doi :10.1542/peds.2008-1968. PMID  19482737. S2CID  6009482.
  96. ^ abcdef Тибблс, Кэрри (июль 2008 г.). «Травма во время беременности: двойная опасность». Практика неотложной медицинской помощи . 10 (7).
  97. ^ Кэмпбелл, Джон Крейтон (2000). Базовая поддержка жизни при травмах для фельдшеров и других передовых поставщиков . Аппер Сэддл Ривер, Нью-Джерси: Brady/Prentice Hall Health. стр. 239–47. ISBN 978-0130845849.
  98. ^ Gulland A (май 2008). «Неотложная медицинская помощь: уроки с поля боя». BMJ . 336 (7653): 1098–100. doi :10.1136/bmj.39568.496424.94. PMC 2386631 . PMID  18483051. 
  99. ^ Рингдал М., Плос К., Лундберг Д., Йоханссон Л., Бергбом И. (2009). «Исход после травмы: воспоминания, качество жизни, связанное со здоровьем, тревожность и симптомы депрессии после интенсивной терапии». J Trauma . 66 (4): 1226–33. doi :10.1097/TA.0b013e318181b8e3. PMID  19088550.
  100. ^ Alam HB, Velmahos GC (август 2011 г.). «Новые тенденции в реанимации». Current Problems in Surgery . 48 (8): 531–64. doi :10.1067/j.cpsurg.2011.04.002. PMC 3128790. PMID  21718901 . 

Библиография

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Раны».