Каппа — это защитное устройство для рта , которое закрывает зубы и десны, чтобы предотвратить и уменьшить травмы зубов , дуг , губ и десен . Эффективная каппа подобна защитному шлему для зубов и челюстей. Это также предотвращает полное смыкание челюстей, тем самым снижая риск травм челюстных суставов и сотрясений мозга. [1] Каппу чаще всего используют для предотвращения травм при контактных видах спорта , для лечения бруксизма или ДВНЧС , а также в рамках некоторых стоматологических процедур, таких как отбеливание зубов или лечение апноэ во сне . В зависимости от применения его также можно называть капой для рта , капой для рта , защитой десен , защитой десен , ночной капой , окклюзионной капой , прикусной шиной или прикусной пластиной . Стоматологи, специализирующиеся на спортивной стоматологии, изготавливают каппы.
Изготовлены в предварительно сформированной форме различных размеров, но практически без регулировки по размеру рта пользователя. Единственная возможная корректировка – незначительная обрезка ножом или ножницами.
Термопластический материал, изготавливаемый в предварительно сформированной форме различных размеров, который можно адаптировать для более плотного прилегания к зубам и деснам человека путем нагревания и формования, например кипячения, а затем помещения в рот. Некоторые из них теперь доступны со специальными ребрами в зонах прилегания, которые увеличивают удержание и обеспечивают лучшее прилегание по сравнению с традиционными типами мундштуков для кипячения и укуса. Защитные кожухи обычно изготавливаются из этиленвинилацетата , широко известного как EVA. Некоторые из новейших технологий предлагают альтернативный, более прочный термополимер, который позволяет снизить температуру формования, ниже 140F, чтобы предотвратить возгорание при обжигании горячей водой. Это самая популярная капа, используемая спортсменами-любителями и полупрофессиональными спортсменами, обеспечивающая адекватную защиту, но относительно низкий комфорт по сравнению с капой, изготовленной на заказ. [2]
Отпечаток зубов пользователя используется для создания наиболее подходящей защиты рта. Слепок можно получить с помощью специально разработанного набора для оттиска, в котором используется зубная замазка, или у стоматолога, который снимет оттиск из стоматологического альгинатного материала. В ЕС ограждение должно продаваться с маркировкой CE , и оно должно пройти испытания типа ЕС, проводимые аккредитованным европейским уполномоченным органом.
Окклюзионные каппы (также называемые прикусными каппами, прикусными пластинами или ночными капами) представляют собой съемные стоматологические приспособления, тщательно отформованные так, чтобы соответствовать верхней или нижней дуге зубов. [3]
Они используются для защиты поверхностей зубов и реставраций, устранения дисфункции нижней челюсти ( ВНЧС ) и стабилизации суставов челюсти во время окклюзии или создания пространства перед процедурами реставрации. Люди, склонные к ночному бруксизму или ночному сжиманию зубов, а также к morsicatio buccarum, могут регулярно носить окклюзионные каппы на ночь. Однако метаанализ окклюзионных капп, используемых для этой цели, пришел к выводу: «Недостаточно доказательств того, что окклюзионные каппы эффективны для лечения бруксизма во сне. Показания к их использованию сомнительны в отношении результатов сна, но может быть некоторая польза». что касается износа зубов ». [4]
Окклюзионные каппы обычно изготавливаются из термоотверждаемой акриловой смолы. Мягкие акриловые, светоотверждаемые композитные или виниловые шины можно изготовить быстрее и дешевле, но они не так долговечны и чаще изготавливаются для краткосрочного использования. Мягкие шины также используются для детей, поскольку нормальный рост меняет посадку жестких шин. [5]
Они покрывают все зубы верхней или нижней челюсти, но иногда применяют частичное покрытие. Окклюзионные каппы обычно используются либо на верхних, либо на нижних зубах и называются соответственно верхнечелюстными или нижнечелюстными каппами, но иногда оба типа используются одновременно. Наложение шин на верхнюю челюсть встречается чаще, хотя в различных ситуациях предпочтение отдается установке шин на нижнюю челюсть.
Стабилизирующие окклюзионные шины или каппы Мичиганского типа обычно прилегают ровно к противоположным зубам и помогают расслабить мышцы челюсти, а окклюзионные каппы для изменения положения используются для изменения положения челюсти для улучшения окклюзии. [6]
Точное происхождение каппы неясно. Большинство данных указывает на то, что концепция каппы возникла в боксе . Первоначально боксеры изготавливали элементарные каппы из хлопка, ленты, губки или небольших кусочков дерева. Боксеры сжимали материал между зубами. Этим боксерам было трудно сосредоточиться на бою и одновременно стиснуть зубы. [17] Поскольку эти устройства оказались непрактичными, Вульф Краузе, британский дантист, в 1892 году начал изготавливать мундштуки для боксеров. Краузе помещал полоски натуральной каучуковой смолы, гуттаперчи , на верхние резцы боксеров перед их выходом на ринг. [18] Филиппу Краузе, сыну Вульфа Краузе, часто приписывают первый мундштук многоразового использования. Изобретение Филиппа Краузе было продемонстрировано в чемпионском бою 1921 года между Джеком Бриттоном и Тедом «Кидом» Льюисом . Льюис был школьным другом Краузе и первым профессионалом, применившим новую технологию, которую тогда называли «десневой щиток». Во время боя менеджер Бриттона успешно доказал, что рупор был незаконным преимуществом. Филип Краузе сам был боксером-любителем и, несомненно, использовал свое устройство до 1921 года. [19]
Были и другие претензии к изобретению каппы. В начале 1900-х годов Джейкоб Маркс создал в Лондоне капу, изготовленную по индивидуальному заказу. [20] Американский дантист Томас А. Карлос также разработал каппу примерно в то же время, что и Краузе. Карлос утверждал, что он сделал свой первый мундштук в 1916 году, а позже предложил свое изобретение олимпийцу США Динни О'Киф в 1919 году. Другой дантист из Чикаго, Э. Аллен Франке, также утверждал, что к 1919 году изготовил множество капп для боксеров. [19] Актуальность каппы снова оказалась в центре внимания во время боксерского поединка 1927 года между Джеком Шарки и Майком Мактигом . МакТиг выигрывал большую часть боя, но сломанный зуб порезал ему губу, и он был вынужден проиграть матч. С этого момента каппы были признаны приемлемыми и вскоре стали обычным явлением для всех боксеров. [21] В 1930 году описания капп впервые появились в стоматологической литературе. Доктор Клиренс Майер, дантист и инспектор по боксу Атлетической комиссии штата Нью-Йорк , описал, как можно изготовить индивидуальные каппы по слепкам с использованием воска и резины. Стальные пружины даже рекомендовались для усиления мягких материалов. [21]
В 1947 году дантист из Лос-Анджелеса Родни О. Лиликвист совершил прорыв, применив прозрачную акриловую смолу для изготовления того, что он назвал «акриловой шиной». Акриловая капа, отлитая так, чтобы незаметно прилегать к верхним или нижним зубам, представляла собой явное улучшение по сравнению с толстой капой, которую носили боксеры. Это означало, что спортсмен мог нормально разговаривать, пока каппа была на месте. В январском номере журнала Американской стоматологической ассоциации за 1948 год процедура изготовления и установки акриловой каппы была подробно описана доктором Лиликвистом. [22] Он сразу же получил общенациональное признание как отец современных капп для спортсменов. [23] Первым спортсменом, надевшим акриловую каппу, был член баскетбольной команды Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Дик Перри, который смоделировал это устройство на съезде Ассоциации стоматологов Южной Калифорнии. Еще одним ранним пользователем был Фрэнки Альберт, защитник команды Сан-Франциско 49ers.
В 1940-х и 1950-х годах травмы зубов составляли 24–50% всех травм в американском футболе. [21] В 1952 году журнал Life опубликовал репортаж о футболистах Нотр-Дама без резцов. [24] Статья привлекла большое внимание общественности и привела к включению капп в другие контактные виды спорта. В 1950-х годах Американская стоматологическая ассоциация (ADA) начала исследование капп и вскоре стала пропагандировать их преимущества среди общественности. [25] В 1960 году ADA рекомендовала использовать латексные каппы во всех контактных видах спорта. К 1962 году все футболисты средней школы в США были обязаны носить каппы. Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA) последовала этому примеру в 1973 году и сделала каппы обязательными в студенческом футболе. С момента появления каппы количество травм зубов резко сократилось. [26]
Каппы стали стандартом во многих видах спорта. Помимо футбола, NCAA в настоящее время требует каппы в хоккее с шайбой , хоккее на траве и лакроссе . ADA показывает, что каппы чрезвычайно эффективны для предотвращения травм лица при контактных и бесконтактных видах спорта. ADA рекомендует использовать каппы в 29 видах спорта: акробатика , баскетбол , езда на велосипеде , бокс , конный спорт , футбол , гимнастика , гандбол , хоккей, катание на роликовых коньках , лакросс, боевые искусства , ракетбол , регби , толкание ядра , скейтбординг , катание на лыжах, прыжки с парашютом. , футбол , софтбол , сквош , серфинг , волейбол , водное поло , тяжелая атлетика и борьба . [26] Использование каппы во время гэльских футбольных матчей и тренировок является обязательным на всех уровнях. [27]
