stringtranslate.com

Транскатетерная замена аортального клапана

Транскатетерная имплантация аортального клапана ( TAVI ) — это имплантация аортального клапана сердца через кровеносные сосуды без фактического удаления нативного клапана (в отличие от замены аортального клапана путем операции на открытом сердце , хирургической замены аортального клапана , AVR). Первая TAVI была выполнена 16 апреля 2002 года Аленом Крибье , что стало новой альтернативой в лечении пациентов с высоким риском и тяжелым аортальным стенозом. [2] [3] Имплантируемый клапан доставляется с помощью одного из нескольких методов доступа: трансфеморальный (в верхней части ноги), трансапикальный (через стенку сердца), подключичный (под ключицей), прямой аортальный (через минимально инвазивный хирургический разрез в аорте) и транскавальный (через временное отверстие в аорте около пупка через вену в верхней части ноги) и другие.

Тяжелый симптоматический аортальный стеноз имеет плохой прогноз. В настоящее время не существует лечения с помощью лекарств, что делает время замены аортального клапана наиболее важным решением для этих пациентов. [4] До недавнего времени хирургическая замена аортального клапана была стандартным лечением для взрослых с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом. Однако риски, связанные с хирургической заменой аортального клапана, увеличиваются у пожилых пациентов и у пациентов с сопутствующей тяжелой систолической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца , а также у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как цереброваскулярные и периферические артериальные заболевания , хроническое заболевание почек и хроническая дыхательная дисфункция.

Обзор

Пациенты с симптоматическим тяжелым аортальным стенозом имеют уровень смертности около 50% в течение 2 лет без вмешательства. [5] У пациентов, которые считаются слишком рискованными для операции на открытом сердце, TAVI значительно снижает показатели смертности и сердечных симптомов. [6] Примерно до 2017 года TAVI обычно не рекомендовалась пациентам с низким риском в пользу замены аортального клапана, однако ее все чаще предлагают пациентам со средним риском, основываясь на исследованиях, показывающих, что она не уступает хирургической замене аортального клапана. [7]

Трансапикальная TAVI зарезервирована для пациентов, для которых другие подходы невозможны: основанная на фактических данных рекомендация BMJ Rapid Recommendation настоятельно рекомендует не проводить трансапикальную TAVI у людей, которые также являются кандидатами на трансфеморальную TAVI или хирургическое вмешательство. [8] Люди, у которых есть возможность либо трансфеморальной TAVI, либо хирургической замены, скорее всего, выберут операцию, если они моложе 75 лет, и трансфеморальную TAVI, если они старше 75 лет. [8] Обоснованием рекомендаций, основанных на возрасте, является то, что хирургическая замена аортального клапана, как известно, долговечна в долгосрочной перспективе (в среднем 20 лет), поэтому люди с большей продолжительностью жизни будут подвергаться более высокому риску, если долговечность TAVI хуже, чем у хирургического вмешательства. [9]

Устройства

Транскатетерный аортальный клапан CoreValve от Medtronic изготовлен из саморасширяющегося каркаса из нитинола (никель-титан) и доставляется через бедренную артерию . Это устройство получило одобрение FDA в январе 2014 года. [10] [11] [12]

Система Lotus Valve компании Boston Scientific получила одобрение CE в октябре 2013 года. Она позволяет оценить окончательное положение перед выпуском и была разработана для минимизации регургитации. [12] С тех пор компания Boston Scientific сняла устройство с производства 11 января 2021 года. [13] Это было в первую очередь связано со сложностью изменения положения и повторного захвата клапана.

Аортальный клапан Portico Transcatheter компании St Jude Medical получил европейское одобрение маркировки CE в декабре 2013 года. Клапан можно перепозиционировать перед выпуском, что обеспечивает точное размещение и помогает улучшить результаты лечения пациентов. [12]

Аортальный клапан Edwards ' Sapien изготовлен из бычьей перикардиальной ткани и имплантируется через систему доставки на основе катетера . Он одобрен FDA для использования в США. [10] [11] [12]

Имплантация

Устройства имплантируются без операции на открытом сердце. Система доставки клапана вставляется в тело, клапан позиционируется и затем имплантируется внутрь пораженного аортального клапана, а затем система доставки удаляется. Система доставки на основе катетера может быть введена в тело из одного из нескольких мест. [14] Предоперационное планирование включает измерения кольца аортального клапана и вероятность возможных осложнений процедуры. Стандартом для предоперационных планов является выполнение многодетекторной компьютерной ангиотомографии (MDCT), которая предоставляет необходимую информацию. Альтернативой являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и трехмерная эхокардиография. [15]

Трансфеморальный доступ

Трансфеморальный подход требует введения катетера и клапана через бедренную артерию. Подобно процедурам стентирования коронарных артерий, доступ осуществляется через небольшой разрез в паху, через который система доставки медленно подается вдоль артерии в правильное положение на аортальном клапане. В некоторых обстоятельствах может потребоваться больший разрез в паху. [14] Бедренная артерия (через трансфеморальный подход) является традиционным доступом для чрескожной имплантации аортального клапана. [16]

Трансапикальный подход

Трансапикальный подход предполагает введение катетера и клапана через кончик сердца в левый желудочек. Под общим наркозом делается небольшой хирургический разрез между ребрами, за которым следует небольшой прокол сердца. Затем система доставки медленно вводится в правильное положение на аортальном клапане. Затем прокол в сердце зашивается. [14]

Трансаортальный доступ

Трансаортальный подход предполагает введение катетера и клапана через верхнюю часть правой груди. Под общим наркозом делается небольшой хирургический надрез вдоль правой верхней части грудины, за которым следует небольшой прокол аорты. Затем система доставки медленно подается в правильное положение на аортальном клапане. Затем отверстие в аорте зашивается. [14]

Транскавальный подход

Транскавальный подход применялся к меньшему числу пациентов, которым не подходят трансфеморальные, трансапикальные или трансаортальные подходы. При транскавальном подходе трубка вводится через бедренную вену вместо бедренной артерии, и небольшой провод используется для перехода от нижней полой вены в прилегающую брюшную аорту. После того, как провод пересечён, большая трубка используется для помещения транскатетерного сердечного клапана через бедренную вену и нижнюю полую вену в аорту и оттуда в сердце. В остальном это напоминает трансфеморальный подход. После этого отверстие в аорте закрывается самосхлопывающимся нитиноловым устройством, предназначенным для закрытия отверстий в сердце. [17] [18]

Подключичный доступ

При подключичном доступе разрез делается под ключицей под общим наркозом, и система доставки продвигается в правильное положение в аортальном клапане. Затем система доставки удаляется, а разрез зашивается. [ необходима цитата ]

Последующий уход

После транскатетерной имплантации имплантата аорты (TAVI) необходимы регулярные медицинские осмотры и визуальные исследования. [19]

Клиника Майо утверждает, что для предотвращения образования тромбов после транскатетерной аортокоронарной имплантации назначают разжижающие кровь препараты ( антикоагулянты ). Искусственные сердечные клапаны восприимчивы к бактериальной инфекции; большинство бактерий, вызывающих инфекции сердечных клапанов, попадают из полости рта, поэтому рекомендуется хорошая гигиена полости рта и регулярная чистка зубов. Антибиотики назначают перед определенными стоматологическими процедурами. [19]

Новые или более серьезные симптомы после процедуры, требующие внимания, включают головокружение или предобморочное состояние, отек лодыжек, внезапное увеличение веса, сильную усталость при активности и признаки инфекции. Неотложное внимание требуется при болях в груди, давлении или стеснении, сильной, внезапной одышке или обмороке. [19]

Осложнения

При выполнении операции PAVR важным и сложным аспектом, который влияет на пациента, является ориентация, однородность и глубина, на которую вставлен клапан. Если клапан вставлен неправильно, если между собственным клапаном сердца и стентированным клапаном отсутствует герметизация, может возникнуть параклапанная утечка (PVL). Ключевыми свойствами, связанными с параклапанной утечкой, являются объем регургитации, расположение отверстия PVL (переднее или заднее) и связанные с этим эффекты динамики жидкости, которые возникают из-за взаимодействия между регургитированным потоком и нормальным трансмитральным потоком. [ необходима цитата ]

Морисава и др. [20] [ ненадежный медицинский источник? ] провели количественное исследование , чтобы определить, как поток PVL влияет на нормальный трансмитральный поток на основе трех различных ситуаций in vitro : без PVL, PVL переднего отверстия и PVL заднего отверстия. Результаты показали, что в то время как два случая PVL ухудшили динамику жидкости нормального трансмитрального потока, наблюдаемого без утечки, PVL заднего отверстия был хуже, что привело к более высокой циркуляции и кинетической энергии, требуя от сердца более интенсивной работы и потребления большего количества энергии для поддержания нормальных функций организма.

Кроме того, «большая пятерка осложнений TAVI» включает параклапанную утечку (PVL), сильное кровотечение или сосудистые осложнения, острое повреждение почек (OPI), инсульт и нарушения проводимости, такие как AV-блокада высокой степени с необходимостью имплантации постоянного кардиостимулятора, которые необходимо контролировать для обеспечения успешных результатов процедуры, таких как низкая смертность и заболеваемость. [21]

Существует ~3% риск инсульта , связанного с TAVI из-за эмболии или измененной гемодинамики во время или после процедуры. [22] Примерно у 70% пациентов, перенесших TAVI, на нейровизуализации впоследствии проявляются признаки клинически бессимптомных инфарктов мозга . [23] [22] Кроме того, уровни биомаркера нейроаксонального повреждения легкой цепи нейрофиламента повышаются в плазме крови после TAVI. [24] В то время как клинический инсульт связан со снижением качества жизни и когнитивными нарушениями, значение бессимптомных инфарктов мозга и повышенных уровней легких нейрофиламента в настоящее время неясно.

Прогноз

Восстановление

В течение 24 часов после операции пациентам рекомендуется ходить. Обычно пациенты остаются в больнице на ночь после операции. Последующие обследования (рентген грудной клетки, ЭКГ и УЗИ сердца) гарантируют работу сердца. Места разрезов тщательно контролируются. Пациентам рекомендуется не водить машину в течение 72 часов после операции и избегать физической активности в течение 10 дней. Большинство пациентов возобновляют активность в течение 2 недель. [25]

Исследование 2018 года, в котором были опрошены девятнадцать пожилых пациентов через шесть месяцев после трансапикальной процедуры TAVI, показало, что участники чувствовали слабость и усталость в первое время после TAVI, некоторые больше, чем до процедуры. Некоторые сообщили о более поздней «удивительно простой реабилитации» с быстрым восстановлением, в то время как у других была «требовательная реабилитация» с медленным восстановлением, усталостью и слабостью. [26]

Прочность

Долговечность транскатетерных протезов с точки зрения смертности от всех причин и необходимости повторного вмешательства не была достоверно известна по состоянию на 2021 год из-за отсутствия долгосрочных данных наблюдения. В обзоре, опубликованном в 2021 году, сообщалось, что исследование 2015 года, включающее моделирование на протезах первого поколения, предполагало долговечность TAVI, ограниченную 7–8 годами. Более поздние протезы имеют улучшенную долговечность. [27]

Биопротезная дисфункция клапана (БПК) исторически делится на СПК (структурное ухудшение клапана, включая необратимые внутренние изменения структуры протезного клапана), НПК (неструктурное ухудшение клапана, включая необратимую интра- или парапротезную регургитацию, неправильное положение протеза и несоответствие пациента и протеза), тромбоз клапана и эндокардит (который может быть потенциально обратимым). Прочность, по-видимому, одинакова между TAVI и хирургической имплантацией (SAVR), но отсутствуют долгосрочные данные, доступны только компьютерные имитационные модели. Во многих отношениях TAVI и SAVR сопоставимы, но TAVI по-прежнему имеет более высокий уровень НПК. У пожилых пациентов протезы должны пережить пациента. Обзор 2021 года показал, что у более молодых пациентов (с большей средней продолжительностью жизни) выбор TAVI все еще может быть преждевременным из-за повышенной вероятности необходимости будущей повторной операции с худшим прогностическим воздействием. [27]

История

Процедура катетеризации была изобретена и разработана в университетской больнице Орхуса в Дании в 1989 году Хеннингом Рудом Андерсеном [28] , который в том же году выполнил первую имплантацию животным. [29] Первая имплантация человеку была проведена 16 апреля 2002 года Аленом Крибье в больнице Шарля Николя в Руанском университете , Франция. [30] Эксперты по технологиям Стэн Роу и Стэн Рабиновиц объединились с врачами Аленом Крибье и Мартином Леоном из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы и другими, чтобы создать компанию Percutaneous Valve Technologies (PVT) в 2002 году. Компания была куплена Edwards Lifesciences в 2004 году; ее клапан стал клапаном Sapien. [31] [32] Это было первое устройство аортального клапана, получившее одобрение FDA в ноябре 2011 года для использования у неоперабельных пациентов и в октябре 2012 года для использования у пациентов с высоким хирургическим риском. [33] Устройство эффективно для улучшения функционирования у пациентов с тяжелым аортальным стенозом. В настоящее время оно одобрено в более чем 50 странах. [ необходима цитата ]

Всемирно известный поп-певец Мик Джаггер перенес эту процедуру в марте 2019 года в NewYork–Presbyterian [34] , что, как говорят, повысило осведомленность общественности. [35]

Ссылки

  1. ^ ab Rajput, FA; Zeltser, R (2020), "article-31500", Замена аортального клапана, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30725821 , получено 29 марта 2020 г.
  2. ^ Cribier, A; Eltchaninoff, H; Bash, A; Borenstein, N; Tron, C; Bauer, F; Derumeaux, G; Anselme, F; Laborde, F; Leon, MB (10 декабря 2002 г.). «Чрескожная транскатетерная имплантация протеза аортального клапана при кальцифицирующем аортальном стенозе: первое описание случая у человека». Circulation . 106 (24): 3006–8. doi :10.1161/01.cir.0000047200.36165.b8. PMID  12473543.
  3. ^ Фигулла, HR; Франц, M; Лаутен, A (март 2020 г.). «История транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) — личный взгляд на протяжении 25 лет развития». Медицина сердечно-сосудистой реваскуляризации: включая молекулярные вмешательства . 21 (3): 398–403. doi :10.1016/j.carrev.2019.05.024. PMID  31383557.
  4. ^ Отто, Кэтрин М.; Прендергаст, Бернард (21 августа 2014 г.). «Стеноз аортального клапана — от пациентов с риском тяжелой обструкции клапана». New England Journal of Medicine . 371 (8): 744–756. doi :10.1056/NEJMra1313875. PMID  25140960.
  5. ^ Росс, Джон; Браунвальд, Юджин (1968). «Аортальный стеноз». Circulation . 38 (1s5): 61–7. doi :10.1161/01.cir.38.1s5.v-61. ISSN  0009-7322. PMID  4894151.
  6. ^ Леон, Мартин Б.; Смит, Крейг Р.; Мак, Майкл; Миллер, Д. Крейг; Мозес, Джеффри В.; Свенссон, Ларс Г.; Тузку, Э. Мурат; Уэбб, Джон Г.; Фонтана, Грегори П.; Маккар, Радж Р.; Браун, Дэвид Л.; Блок, Питер К.; Гайтон, Роберт А.; Пичард, Аугусто Д.; Бавария, Джозеф Э.; Херрманн, Ховард К.; Дуглас, Памела С.; Петерсен, Джон Л.; Акин, Джоди Дж.; Андерсон, Уильям Н.; Ван, Дуолао; Покок, Стюарт (21 октября 2010 г.). «Транскатетерная имплантация аортального клапана при аортальном стенозе у пациентов, которые не могут перенести операцию» (PDF) . New England Journal of Medicine . 363 (17). Массачусетское медицинское общество: 1597–1607. doi :10.1056/nejmoa1008232. ISSN  0028-4793. PMID  20961243. S2CID  25572326.
  7. ^ Рирдон, Майкл Дж.; Ван Мигем, Николас М.; Попма, Джеффри Дж.; Клейман, Нил С.; Сёндергор, Ларс; Мумтаз, Мубашир; Адамс, Дэвид Х.; Диб, Дж. Майкл; Майни, Бриджешвар; Гада, Хемаль; Четкути, Стэнли; Глисон, Томас; Хейзер, Джон; Ланге, Рюдигер; Мери, Уильям; О, Джэ К.; Олсен, Питер С.; Пьяцца, Николо; Уильямс, Мэтью; Виндекер, Стефан; Якубов, Стивен Дж.; Грубе, Эберхард; Маккар, Радж; Ли, Джун С.; Конте, Джон; Ванг, Эрик; Нгуен, Ханг; Чанг, Яньпин; Магглин, Эндрю С.; Серруис, Патрик WJC; Каппетейн, Ари П. (6 апреля 2017 г.). «Хирургическая или транскатетерная замена аортального клапана у пациентов промежуточного риска» (PDF) . New England Journal of Medicine . 376 (14). Massachusetts Medical Society: 1321–1331. doi : 10.1056/nejmoa1700456 . ISSN  0028-4793. PMID  28304219. S2CID  205101696.
  8. ^ ab Vandvik, Per O; Otto, Catherine M; Siemieniuk, Reed A; Bagur, Rodrigo; Guyatt, Gordon H; Lytvyn, Lyubov; Whitlock, Richard; Vartdal, Trond; Brieger, David; Aertgeerts, Bert; Price, Susanna; Foroutan, Farid; Shapiro, Michael; Mertz, Ray; Spencer, Frederick A. (28 сентября 2016 г.). «Транскатетерная или хирургическая замена аортального клапана у пациентов с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом с низким или средним хирургическим риском: руководство по клинической практике». BMJ . 354 (i5085): i5085. doi : 10.1136/bmj.i5085 . ISSN  1756-1833. PMID  27680583.Актуально по состоянию на октябрь 2022 г. Содержит ссылки на соответствующие статьи BMJ.
  9. ^ Foroutan F, Guyatt GH, O'Brien K и др. (2016). «Прогноз после хирургической замены биопротеза аортального клапана у пациентов с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом: систематический обзор наблюдательных исследований». BMJ . 354 : i5065. doi :10.1136/bmj.i5065. PMC 5040922 . PMID  27683072. 
  10. ^ ab Medscape. «Транскатетерные устройства для замены аортального клапана». Получено в декабре 2013 г.
  11. ^ ab Agarwal S, et al. (февраль 2015 г.). «Транскатетерная замена аортального клапана: текущие перспективы и будущие последствия». Heart . 101 (3): 169–77. doi :10.1136/heartjnl-2014-306254. PMID  25410500. S2CID  21098757.
  12. ^ abcd Абдель-Вахаб М и др. (февраль 2015 г.). «Обновление транскатетерной замены аортального клапана». Trends Cardiovasc. Med . 25 (2): 154–161. doi :10.1016/j.tcm.2014.10.001. PMID  25453986.
  13. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (27 января 2022 г.). «Boston Scientific объявляет о добровольном отзыве и прекращении производства системы аортального клапана LOTUS Edge™». www.fda.gov . Получено 16 августа 2023 г.
  14. ^ abcd Рупарелия, Нил; Прендергаст, Бернард Дэвид (8 мая 2016 г.). «Технические аспекты транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI)». Электронный журнал кардиологической практики . 22 (5).
  15. ^ Саади, RP; Таглиари, AP ; Саади, EK; Мильоранца, MH; Поланчик, CA (2022). «Предоперационное планирование TAVR». Журнал клинической медицины . 11 (9): 2582. doi : 10.3390/jcm11092582 . PMC 9101424. PMID  35566708. 
  16. ^ «Выбор альтернативных маршрутов для TAVR». Froedtert & the Medical College of Wisconsin . Получено 19 августа 2023 г.
  17. ^ Steinberger, JD; McWilliams JP; Moriarty JM (10 апреля 2015 г.). «Альтернативный доступ к аорте: транслюмбальный, трансапикальный, подключичный, кондуитный и трансвенозный доступ к аорте». Tech Vasc Interv Radiol . 18 (2): 93–99. doi :10.1053/j.tvir.2015.04.007. PMID  26070621.
  18. ^ Гринбаум, AB; ONeill WW; Paone G; Guerrero M; Wyman JF; Cooper RL; Lederman RJ (1 июля 2014 г.). «Кавально-аортальный доступ для транскатетерной замены аортального клапана у пациентов, не имеющих иных показаний. Первоначальный человеческий опыт». J Am Coll Cardiol . 63 (25 Pt A): 2795–2804. doi :10.1016/j.jacc.2014.04.015. PMC 4105161. PMID  24814495. 
  19. ^ abc "Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR)". Клиника Майо . 13 октября 2021 г.
  20. ^ Морисава, Дайсуке; Фалахатпишех, Ахмад; Авенатти, Элеонора; Литтл, Стивен Х.; Херадвар, Араш (23 октября 2018 г.). «Внутрижелудочковое вихревое взаимодействие между трансмитральным потоком и параклапанной утечкой». Научные отчеты . 8 (1): 15657. Бибкод : 2018НатСР...815657М. дои : 10.1038/s41598-018-33648-9 . ISSN  2045-2322. ПМК 6199255 . ПМИД  30353062. 
  21. ^ Грубе, Эберхард; Синнинг, Ян-Мальте (февраль 2019 г.). «Большая пятерка» осложнений после транскатетерной замены аортального клапана. JACC: Кардиоваскулярные вмешательства . 12 (4): 370–372. doi : 10.1016/j.jcin.2018.12.019 . PMID  30784642.
  22. ^ ab Woldendorp, Kei; Indja, Ben; Bannon, Paul G; Fanning, Jonathon P; Plunkett, Brian T; Grieve, Stuart M (7 марта 2021 г.). «Тихие инфаркты мозга и ранние когнитивные результаты после транскатетерной имплантации аортального клапана: систематический обзор и метаанализ». European Heart Journal . 42 (10): 1004–1015. doi : 10.1093/eurheartj/ehab002 . ISSN  0195-668X. PMID  33517376.
  23. ^ Калерт, Филипп; Книпп, Стефан К.; Шламанн, Марк; Тильманн, Маттиас; Аль-Рашид, Фади; Вебер, Марсель; Йоханссон, Уве; Вендт, Даниэль; Якоб, Хайнц Г.; Форстинг, Михаэль; Сак, Стефан; Эрбель, Раймунд; Эггебрехт, Хольгер (23 февраля 2010 г.). «Тихая и очевидная церебральная ишемия после чрескожной трансфеморальной имплантации аортального клапана: исследование с помощью диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии». Circulation . 121 (7): 870–878. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.855866 . ISSN  0009-7322. PMID  20177005.
  24. ^ Сьёлин, Карл; Кристерссон, Кристина; Джеймс, Стефан; Линдбек, Йохан; Осберг, Сигнильд; Бурман, Иоахим (28 июля 2023 г.). «Легкая цепь нейрофиламентов плазмы повышается после чрескатетерной имплантации аортального клапана». Кардиология . 148 (5): 478–484. дои : 10.1159/000532041 . ISSN  0008-6312. ПМИД  37517390.
  25. ^ "Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR)". ucsfhealth.org . Получено 19 августа 2023 г. .
  26. ^ Олссон, Карин; Нэслунд, Ульф; Нильссон, Йохан; Хёрнстен, Оса (4 февраля 2018 г.). «Опыт пациентов относительно траектории транскатетерной имплантации аортального клапана: обоснованное теоретическое исследование». Открытие сестринского дела . 5 (2): 149–157. дои : 10.1002/ноп2.124 . ISSN  2054-1058. ПМК 5867280 . ПМИД  29599990. 
  27. ^ аб Маренго, Джорджио; Элия, Эдоардо; Бруно, Франческо; Франчин, Лука; Пироли, Франческо; Де Филиппо, Овидио; Конротто, Федерико; Де Феррари, Гаэтано Мария; Д'Асенцо, Фабрицио (12 марта 2021 г.). «Долговечность транскатетерных аортальных клапанов, текущие данные и перспективы на будущее». Судно Плюс . 2021 . дои : 10.20517/2574-1209.2020.58 . ISSN  2574-1209.
  28. ^ Григориос Т, Стефанос Д, Атанасиос М, Иоанна К, Стилианос А, Периклис Д, Джордж Х (январь 2018 г.). «Транскатетерная и хирургическая замена аортального клапана при тяжелом симптоматическом аортальном стенозе». J Geriatr Cardiol . 15 (1): 76–85. doi :10.11909 / j.issn.1671-5411.2018.01.002 (неактивен 1 апреля 2024 г.). PMC 5803541. PMID  29434629. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка )
  29. ^ Andersen HR, Knudsen LL, Hasenkam JM (май 1992). «Транслюминальная имплантация искусственных сердечных клапанов. Описание нового расширяемого аортального клапана и начальные результаты имплантации методом катетера у свиней с закрытой грудной клеткой». Eur. Heart J . 13 (5): 704–8. doi :10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a060238. PMID  1618213.
  30. ^ Cribier, A; Eltchaninoff H; Bash A; Borenstein N; Tron C; Bauer F; Derumeaux G; Anselme F; Laborde F; Leon MB (10 декабря 2002 г.). «Чрескожная транскатетерная имплантация протеза аортального клапана при кальцифицирующем аортальном стенозе. Первое описание случая у человека». Circulation . 106 (24): 3006–3008. doi : 10.1161/01.cir.0000047200.36165.b8 . PMID  12473543.
  31. ^ Банц, Брайан (29 июня 2012 г.). «TAVR: все еще следующее большое событие в кардиологии?». MDDI .
  32. ^ Хастен, Ларри (2 ноября 2011 г.). «Транскатетерный аортальный клапан сердца Sapien получил одобрение FDA». CardioBrief .
  33. ^ "FDA одобряет первый искусственный аортальный клапан сердца, установленный без операции на открытом сердце". www.fda.gov . Архивировано из оригинала 3 ноября 2011 г.
  34. ^ «Мик Джаггер впервые появился на публике после операции на сердце». NME . 24 апреля 2019 г.
  35. ^ "TAVR возвращает Swagger Микку Джаггеру". MDI онлайн. 10 апреля 2019 г. Получено 12 апреля 2019 г.

Дальнейшее чтение