stringtranslate.com

Третий желудочек

Третий желудочек — один из четырёх соединённых мозговых желудочков желудочковой системы в мозге млекопитающих . Это щелевидная полость, образованная в промежуточном мозге между двумя таламусами , по средней линии между правым и левым боковыми желудочками , и заполненная спинномозговой жидкостью (СМЖ). [1]

Через третий желудочек проходит межталамическая адгезия , которая содержит таламические нейроны и волокна , которые могут соединять два таламуса.

Структура

Третий желудочек представляет собой узкую, сплющенную с боков, неопределенно прямоугольную область, заполненную спинномозговой жидкостью и выстланную эпендимой . Он соединен в верхнем переднем углу с боковыми желудочками межжелудочковыми отверстиями и становится водопроводом мозга ( Сильвиевым водопроводом ) в заднем каудальном углу. Поскольку межжелудочковые отверстия находятся на латеральном крае, угол третьего желудочка сам по себе образует луковицу, известную как передний карман (он также известен как луковица желудочка ). Крыша желудочка включает сосудистое сплетение , образующее нижнюю центральную часть сосудистой оболочки ; непосредственно над верхней центральной частью сосудистой оболочки находится свод .

Боковая сторона желудочка отмечена бороздой — гипоталамической бороздой — от нижней стороны межжелудочковых отверстий до передней стороны водопровода мозга. Боковая граница сзади/сверху борозды составляет таламус , в то время как спереди/снизу борозды она составляет гипоталамус . Межталамическая спайка обычно проходит через таламическую часть желудочка, соединяя левую и правую половины таламуса, хотя иногда она отсутствует или разделяется на более чем один туннель через желудочек; в настоящее время неизвестно, проходят ли какие-либо нервные волокна между левым и правым таламусом через спайку (она больше похожа на грыжу , чем на комиссуру ).

Задняя граница желудочка в первую очередь представляет собой эпиталамус . Верхняя часть задней границы представляет собой габенулярную спайку , а более центрально расположена шишковидная железа , которая регулирует сон и реагирует на уровень освещенности. Каудально от шишковидной железы находится задняя спайка ; нервные волокна достигают задней спайки из соседнего среднего мозга, но их дальнейшая связь в настоящее время не определена. Спайки создают вогнутость в форме задней границы желудочка, вызывая супрапинеальный карман над габенулярным и более глубокий шишковидный карман между габенулярным и задним комиссурами; карманы так называются из-за того, что шишковидный карман граничит с шишковидной железой.

Гипоталамическая часть третьего желудочка (справа вверху) и окружающие структуры

Передняя стенка желудочка образует терминальную пластинку , внутри которой сосудистый орган контролирует и регулирует осмотическую концентрацию крови; головной мозг лежит за пластинкой и придает ей слегка вогнутую форму. Зрительный карман — отмечает нижний конец терминальной пластинки, а зрительный перекрест образует непосредственно прилегающее дно.

Часть дна, непосредственно расположенная сзади зрительного перекреста, расширяется вниз и немного вперед, образуя воронку ( инфундибулярную воронку ); углубление, ведущее к воронке, известно как инфундибулярное углубление . Границей воронки является серый бугор , который представляет собой пучок нервных волокон от гипоталамуса. Воронка заканчивается в задней доле гипофиза , которая, таким образом, нервно связана с гипоталамусом через серый бугор. Венозный синус ( круговой синус ) окружает верхнюю часть серого бугра; круговой синус на самом деле является просто частью двух боковых пещеристых синусов , соединенных вместе задним и передним межпещеристым синусом .

Сосцевидные тела образуют заднюю часть серого бугра, действуя как связующее звено между сводом и гипоталамусом. Позади сосочкового тела желудочек становится отверстием водопровода мозга, нижние границы становятся ножкой мозга (иногда исторически называемой ножками мозга ) среднего мозга .

Разработка

Третий желудочек, как и другие части желудочковой системы мозга, развивается из нервного канала нервной трубки . В частности, он берет начало из самой ростральной части нервной трубки, которая изначально расширяется, чтобы стать передним мозгом . Терминальная пластинка является ростральным окончанием нервной трубки. Примерно через пять недель различные части переднего мозга начинают принимать различные пути развития друг от друга — более ростральная часть становится конечным мозгом , в то время как более каудальная часть становится промежуточным мозгом . [2] Конечный мозг постепенно расширяется латерально в гораздо большей степени, чем дорсально или вентрально, и его соединение с остальной частью нервной трубки сводится к межжелудочковым отверстиям. Промежуточный мозг расширяется более равномерно, но каудально от промежуточного мозга канал остается узким. Третий желудочек — это пространство, образованное расширяющимся каналом промежуточного мозга.

Гипоталамическая область желудочка развивается из вентральной части нервной трубки, тогда как таламическая область развивается из дорсальной части; стенка трубки утолщается и становится гипоталамусом и таламусом соответственно. Гипоталамическая область желудочка начинает расширяться вентрально в течение 5-й недели развития, образуя инфундибулум и заднюю долю гипофиза; вырост из стомодеума ( будущий рот) постепенно распространяется к нему, образуя переднюю долю гипофиза.

Зрительный карман становится заметным к концу 6-й недели, к этому времени в дорсальной части границы желудочка становится различим изгиб. Рострально изгиба медиальная дорсальная часть желудочка начинает уплощаться и становиться секреторной (то есть сосудистым сплетением), образуя крышу желудочка. Каудально изгиба граница желудочка образует эпиталамус и начинает расширяться по направлению к теменной кости (у низших позвоночных она расширяется более конкретно к теменному глазу ); граница расширения образует шишковидную железу.

Клиническое значение

Дно третьего желудочка образовано гипоталамическими структурами, и его можно открыть хирургическим путем между сосцевидными телами и гипофизом в ходе процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией . Эндоскопическая третья вентрикулостомия может быть выполнена для того, чтобы выпустить избыток жидкости, вызванный гидроцефалией .

Несколько исследований обнаружили доказательства связи увеличения желудочков с большой депрессией , в частности, увеличение третьего желудочка. [3] Эти наблюдения интерпретируются как указание на потерю нервной ткани в областях мозга, прилегающих к увеличенному желудочку, что приводит к предположениям о том, что цитокины и связанные с ними медиаторы нейродегенерации могут играть роль в возникновении заболевания. [4] [5] [6]

Хордоидная глиома — редкая опухоль, которая может возникнуть в третьем желудочке. [7]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и мозга; Том III (2-е изд.). Elsevier. С. 386–387. ISBN 9788131237274.
  2. ^ Ле, Тао; Бхушан, Викас; Васан, Нил (2010). Первая помощь для USMLE Шаг 1: Издание 20-й годовщины 2010 года. США: The McGraw-Hill Companies, Inc. стр. 126. ISBN 978-0-07-163340-6.
  3. ^ Sheline, Yvette (август 2003 г.). «Нейровизуализационные исследования влияния расстройств настроения на мозг». Biological Psychiatry . 54 (3): 338–352. CiteSeerX 10.1.1.597.5508 . doi :10.1016/s0006-3223(03)00347-0. PMID  12893109. S2CID  1913782 . Получено 25 сентября 2013 г. . 
  4. ^ Manji, Husseini K.; Quiroz, Jorge A.; Sporn, Jonathan; Payne, Jennifer L.; Denicoff, Kirk; Gray, Neil A.; Zarate Jr., Carlos A.; Charney, Dennis S. (апрель 2003 г.). «Повышение нейрональной пластичности и клеточной устойчивости для разработки новых, улучшенных терапевтических средств для трудно поддающейся лечению депрессии». Biological Psychiatry . 53 (8): 707–742. doi :10.1016/s0006-3223(03)00117-3. PMID  12706957. S2CID  25819902 . Получено 25 сентября 2013 г. .
  5. ^ Miller, AH; Maletic, V.; Raison, CL (2009). «Воспаление и его недовольство: роль цитокинов в патофизиологии большой депрессии». Biological Psychiatry . 65 (9): 732–741. doi :10.1016/j.biopsych.2008.11.029. PMC 2680424 . PMID  19150053. 
  6. ^ Raison, CL; Capuron, L.; Miller, AH (2006). «Цитокины поют блюз: воспаление и патогенез депрессии». Trends in Immunology . 27 (1): 24–31. doi :10.1016/j.it.2005.11.006. PMC 3392963. PMID  16316783 . 
  7. ^ Bongetta, D; Risso, A; Morbini, P; Butti, G; Gaetani, P (28 мая 2015 г.). «Хордоидная глиома: редкое радиологически, гистологически и клинически загадочное поражение». World Journal of Surgical Oncology . 13 : 188. doi : 10.1186/s12957-015-0603-9 . PMC 4453048. PMID  26018908 . 

Внешние ссылки